Põhiline > Chicken pox

Mida peate lapsevanema kohta teadma lapse urtikaariast?

Statistika kohaselt on iga teine ​​vanem lapsel kunagi olnud urtikaariaga. Kogu lapse keha sügelevad villid saavad sattuda paanikasse. Tegelikult ei ole see nii kohutav, kuigi mõnel juhul üsna ohtlik allergiline haigus. Minimaalsete teoreetiliste teadmistega on võimalik protsessi peatada selle arengu algstaadiumis.

Urtikaria on punetavate piirkondadega ümbritsetud blistrite ootamatu ilmumine. Kõige tavalisem urtikaaria sai väikeste laste, peamiselt tüdrukute seas. Haiguse algus on alati äge, äkiline, seega on oluline, et vanemad ei saaks segadust: kahtlustada löövet ja võtta õigeaegseid meetmeid selle ravimiseks.

Urtikaria klassifikatsioon

  1. Tavaliselt on ägeda urtikaaria isoleerimine, kui haiguse sümptomeid täheldatakse kuni 6 nädalat. Kroonilises vormis on pikaajaline lööve (rohkem kui 6 nädalat).
  2. Urtikaaria arengu mehhanism on allergiline, mitteallergiline ja kui urtikaaria põhjus on teadmata isegi pärast mitmeid idiopaatilisi uuringuid.

Dermograafiline urtikaaria avaldub anti-mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, antibiootikumide võtmise taustal pärast möödunud nakkushaigusi.

Põhjused

  • toiduallergeenid.

Vanemad peavad meeles pidama selliste toodete nimesid, millel on kõrge bioloogiliselt aktiivsete molekulide kontsentratsioon, mis põhjustavad urtikaarse lööbe arengut:

  • fermenteeritud ja töödeldud juustud;
  • šokolaad;
  • hapukapsas;
  • sea ​​maks;
  • tuunikonservid ja heeringas;
  • suitsutatud liha;
  • maasikad, maasikad;
  • tomatid;
  • avokaado

Urtikaaria teke võib põhjustada antioksüdante, värvaineid, säilitusaineid, eriti: tartrasiini, sünteetilisi salitsülaate kookide koostises, šokolaadi, kaaviari, majoneesi, konservid;

Need on antibiootikumid, narkootikumide anesteesia ajal kasutatavad ravimid, plasma asendajad, valguravimid, B-vitamiinid.

Kuidas kahtlustada?

Urtikaaria eripärad on järgmised:

  • erineva suurusega sügelevad villid;
  • villide tõmbamisel muutuvad heledad;
  • lööveelementide esinemise lühike kestus: villid kaovad ilma jälgedeta ja ilmuvad juba teises kohas;
  • palavik, lihaste ja liigeste valu;
  • sageli esineb silmalaugude, nina, huulte, keele, käte tihe turse.

Millist diagnoosi viib arst kahtluse korral?

Lapsele soovitatakse spetsiaalset allergoloogilist uuringut, sealhulgas allergeenidega nahaproovide koostamist, vereanalüüse spetsiifiliste antikehade tuvastamiseks. Vajalik on helmintiliste invasioonide uurimine, biokeemiline vereanalüüs.

Urtikaaria tõeline põhjus võib reeglina olla kindlaks määratud ainult 50% juhtudest. See tähendab, et põhjuslikku allergeeni võib leida ainult pooled kõikidest haiguse juhtudest.

Kuidas saavad vanemad anda urtikaariaga lapsele esmaabi?

  1. Esimene samm on panna paanika vastu ja kutsuda kiirabi.
  2. Lapsele võib anda igale antihistamiinilisele ravimile vanuse annuse (Suprastin, Zodak, Fenistil).
  3. Tulevikus pöörduge kindlasti allergia-immunoloogi poole.

Urtikaria ravi

1. Dieet.

Kõrge allergiatega tooted välja arvatud:

  • šokolaad;
  • pähklid;
  • tomatid;
  • konservid;
  • kääritatud juustud;
  • tsitrusviljad;
  • maasikad, maasikad.

Dieet pärast urtikaaria pikkust, võib kroonilise haigusvormiga jõuda kolmeks kuuks.

Pärast ühekordset kahjustuste episoodi piisab toiduainete - histaminoliberaatorite - hoidmisest kuni kahe nädala jooksul.

Kindlaksmääratud toiduallergeenid on tingimata välistatud. Mõnel juhul on vajalik hoida toidupäevikut (nagu arst on määranud).

Toidupäevik on sülearvuti, kus vanemad kirjutavad kogu lapse poolt söödud toidud terve päeva.

Ka päevikusse märgitakse patsiendi reaktsioon söögile ja nende väljanägemise aeg.

2. Vastavus ettenähtud kõrvaldamismeetmetele.

Näiteks on allergiliste urtikaariaga lastel, kellel on majapidamistolmu allergia, kohustus järgida ranget allergiavastast elu.

3. Narkootikumide väljajätmine.

Haiguse kõrgusel tuleb vältida MSPVA-de (Citramone, Paracetamol, Ibuprofeen) kasutamist.

4. Krooniliste nakkushaiguste süvendamine.

Parasiitide sissetungi, giardiasise, gastroduodeniti, hepatiidi, krooniliste infektsioonide korral on vaja vastavatelt spetsialistidelt aktiivset ravi.

5. Urtikaaria füüsiliste põhjuste kõrvaldamine.

  • vältida hüpotermiat ja lapse ülekuumenemist;
  • välistama selged ja pigistavad riided;
  • Kui olete päikesevalguse suhtes allergiline, kasutage päikesekaitset.

6. Antihistamiinid.

Arst võib määrata antihistamiinide pikaajalise või isegi pideva kasutamise. Mõned ravimid võivad lapsel põhjustada uimasust ja letargiat.

7. Glükokortikosteroidid.

Kahjuks võib antihistamiinivastaste ravimite ebaefektiivsuse tõttu arst soovitada võtta hormonaalseid ravimeid (prednisolooni, deksametasooni). Ärge kartke võtta ettenähtud ravimeid, sest ebaõnnestumise tagajärjed võivad olla väga kahjulikud.

8. Kohalik ravi.

Urtikaaria puhul võib allergoloog määrata glükokortikosteroide sisaldava kreemi. Neid tuleb kasutada lööbe levikualadel, mis kestab kolm kuni viis päeva.

9. Sorbendid.

Toiduallergiate puhul on soovitatav kasutada sorbente. Enterosgel, Smekta või Laktofiltrum nimetatakse kursuseks kuni kümme päeva.

10. Immuunravimid urtikaaria ravis.

Sageli kasutatakse inimese immunoglobuliini, Ruzat ja histoglobuliini. Ravimid vajavad parenteraalset manustamist.

Autoimmuunne urtikaaria

Vool on üsna raske. Sageli on vaja võtta hormone ja tsüklosporiini.

Komplikatsioonide või ravi puudumise tõttu kasutatakse antikehade eemaldamiseks verest plasmafereesi.

Seega on urtikaaria lastel üsna tõsine haigus, mis nõuab vanematelt olukorra pidevat jälgimist.

Õigeaegse arstiabiga lastele saate kiiresti allergilise reaktsiooni tekkimise peatada ja komplikatsioonide tekke ennetada.

Urtikaria lastel sümptomite ja ravi fotod

Nahakaudne dermatiit on lastel ja täiskasvanutel levinud, mistõttu tuleks teha jõupingutusi nende sümptomite ja esmaste allikate kõrvaldamiseks. Üks neist nähtustest on lastel urtikaaria. Sümptomid ja ravi, fotod - seda kõike kaalutakse selle materjali raames. Seda haigust iseloomustab blisterite moodustumine, millel on kahvatu roosa värvus ja kiire levik kogu nahapinnale.

Küsimus, kas nõgestõbi sügeleb või mitte, on vastus jah. Väliselt võivad ilmingud sarnaneda nõges põletustega, neil võivad olla erinevate haiguste sümptomid või olla eraldi element. Urtikaria on levinud haigus, mis on kõige sagedasem lastel, mis on seotud endokriinse töö toimimisega. Seetõttu on oluline järgida nõuandeid, mis aitavad probleemi lahendada.

Lapse urtikaaria põhjused


Urtikaaria põhjused võivad erineda, sõltuvalt lapse vanusest. Kuue kuu vanustel imikutel areneb haigus ägeda tüübi vormis väga harva ja seda seletab üksnes asjaolu, et kehas leidub toiduaineid.

Sarnane tegur on peamiseks põhjuseks alla kahe aasta vanustel lastel.

Kui organism kasvab, ilmneb üha rohkem tegureid, mille arv on pidevalt laienenud.

  1. Teatavate antibiootikumide ravimite rühmade (penitsilliin, sulfanilamiid) kasutamine.
  2. Erinevate viiruste - herpese, C- ja B-hepatiidi ning muude tegurite mõju organismile.
  3. Parasiitide nakatumine ja mürk veres mesilaste nõelte, noorukite ja väikelaste puhul.
  4. Nakkusetekitajad ja allergeenide ilmingud.

Peamised tooted, mis soodustavad selle haiguse teket, võivad olla konkreetsed rühmad.

Seetõttu on esimene vastus küsimusele, kuidas seda ravida, kui see on kehal moodustatud, mõnede toiduainete rühmade ja kategooriate kõrvaldamine dieedist.

  • Kana munad;
  • Täispiima iseloom;
  • Liha ja piima suitsutatud tooted;
  • Juust;
  • Tsitrusviljad;
  • Toidulisandid

Urtikaaria tekkimise tõenäolised ja täiendavad põhjuslikud tegurid võivad olla patoloogilised maksa nähtused, mis viivad veresse sisenevate elementide hävitavatesse protsessidesse. Sageli toimib urtikaaria laste autoimmuunse iseloomuga protsesside tagajärjel ja areneb ka maohaiguste tõttu.

Urtikaria sümptomid lastel, kellel on esmamärgid


Mehhanism, mille kohaselt toimub selle nähtuse areng, on see, et keha annab kindla reaktsiooni, mis seisneb vaskulaarse läbilaskvuse määra suurendamises. Nendes kohtades ilmuvad näole ja kehale turse vormid ja lööve. Kuna nende tegurite negatiivne mõju suureneb, süveneb olukord ja ilmnevad muud sümptomid.

  • Nahas tekkinud villid, millel on selged piirid, sarnanevad välimiste tegurite märgistusega.
  • Naha naha sügelus, kehalööve on lokaliseeritud kõikides kohtades, mida peamised põhjuslikud tegurid on kõige tugevamalt mõjutanud.
  • Kui haigus hakkab arenema, siis toimub üksikute elementide ühendamine ja kõik blistrid on huvitavalt sümmeetrilised.
  • Haiguste täielik pöörduvus, sest pärast nende mõju nahale kõrvaldatakse pigmentatsioon, armid ja armid.

Kuid on olemas allergiline reaktsioon ja sellised sümptomid, mida tuleb kiiresti arstile helistada.

  • Palaviku ilming liigestes ja lihastes;
  • Väliste elementide levik, tursefaktori teke;
  • Hingamis- ja neelamisraskused;
  • Suurenenud südame löögisagedus ja südamelöök;

Sellised nähtused võivad esineda nii 5-aastastel lastel kui ka alla 3-aastastel lastel, sest urtikaaria võib mõjutada igas vanuses lapsi.

Haiguse liigid ja liigid

Ägeda haiguse põhjuseks on stiimuli allaneelamine ja kestab paar päeva kuni kahe nädala jooksul. Haiguse kroonilises vormis on iga päev pikaajaline kurss ja ägenemised. Tuginedes toimemehhanismile ja kahjustusele, on haigusel ka oma klassifikatsioon - immunoloogiline ja mitteimmunoloogiline. Esimesel juhul areneb immuunsusprobleemide tõttu lööve, mille fotot saab edasi vaadata. Teisel juhul toimub areng patoloogiate taustal. Võttes arvesse haigust - laste urtikaaria, sümptomid ja ravi, fotod, võime järeldada, et see võib areneda erinevates vormides ja funktsioonides.

Haiguse tagajärjed

  • Haigus ise on ohutu, kuid see võib olla märk keha töö probleemidest - maksa, mao, sisesekretsioonisüsteemi võimalustest. Niisiis, märgi avaldumine on kella, mis puudutab kvalifitseeritud tuge hea arsti poole pöördumist.
  • Haigus peegeldab immuunsüsteemi positsiooni ja teisi keha mehhanisme, eriti see lause puudutab haigust, mis väljendub kroonilises tüübis.
  • Haiguse oht seisneb selles, et see on lapse elu ohustava riigi algus ja võib olla ka kehale ohtlik. Seega peate vältima ohtude varjavate tegurite mõju.
  • Haiguse kahtluse korral tuleb sümptomeid jälgida, kui lapse seisund halveneb. Kiireloomuline vajadus kutsuda diagnoosimiseks spetsialist.

Urtikaaria lastel, sümptomid ja ravi, fotod - kõik see omab omapäraseid omadusi, mistõttu on vaja asjatundlikult läheneda diagnoosimisprotsessile ja kõrvaldada tervisehäired.

Urtikaria lastel kuni aastani


Lööve urtikaaria võib olla voolu kergem või raskem.

  • Lihtne etapp hõlmab patsiendi tervislikku seisundit. Selle nähtuse sümptomid on tüüpilised ja kerged. See väljendub sügeluse nõrkuses ja mürgistuse raskusastmes.
  • Mõõduka haiguse kuluga halveneb beebi üldine seisund, sümptomid muutuvad tugevamaks, turse esineb järsult ja kiiresti. Kõigepealt ilmneb see kõik näoosas, siis on kätel lööve, kõri. Nähtavalt toimub seedetrakti lüüasaamine.
  • Raske staadium hõlmab sümptomite tõsidust ja nende esinemise raskust.

On vaja võtta meetmeid selle nähtuse kõrvaldamiseks ja luua tingimused mugavaks heaoluks.

Mida näeb urtikaaria laste fotol


Haiguse väljanägemise hindamiseks näete lastel fotosid. Traditsiooniliselt avaldub selle haiguse algstaadiumis asjaolu, et kuigi sümptomid on olemas, ei ole need selgelt väljendunud.

Samuti ei ole raske seda haigust diagnoosida, sest selleks on vaja arsti teavitada haiguse esimeste sümptomite ilmumise ajast.

Arusaamade kinnitamiseks peaks spetsialist võtma nahaproove ja viima läbi üksikasjaliku uurimise, sealhulgas vereanalüüsi.

Urtikaria laste ravis


Diagnoosi täpne avaldus sõltub haiguse liigist ja kursuse vormist.

  • Äge nähtus hõlmab vere ja biokeemiliste parameetrite kliinilise analüüsi läbiviimist. Olulist rolli mängib leukotsüütide, ESR-i ja teiste rakkude tegur. Samuti on vaja üldist uriinianalüüsi, mis hõlmab nakkusprotsessi kõrvaldamist.
  • Krooniline haigus hõlmab täiendavaid diagnostilisi meetmeid, mis on seotud usside esinemise analüüsiga, samuti maksaoptsioonide ja kilpnäärme funktsiooni uuringuga.

Igas olukorras, kus olukord halveneb, tuleks anda kiireloomulist hädaabi.

Meditsiinilised sündmused

Meditsiiniline protsess hõlmab mõningaid aluspõhimõtteid.

  1. Allergiliste mõjude hävitamine. On vaja hävitada kõik negatiivsed mõjud, mis võivad põhjustada haiguse arengut. Allergiline urtikaaria eritub suure koguse vedeliku joomisega.
  2. Keha puhastamine toimub puhastus klistiiriga, sündmusel on eriline toime rünnaku esimestel tundidel.
  3. Antihistamiini sisaldavate ravimite kasutamine, mis aitab vähendada sügelust ja kõrvaldada lööve. Vahendid on süstitavad vormid ja need võivad olla ka pillide kujul purjus. Tõhus vahend uue põlvkonna - zirk, telfast, suprastin, klarotodiin. Kortikosteroidide rühm on efektiivne antihistamiinide kasutamise puudumisel. Teine kvaliteedirühm on enterosorbendid (enterosgel, lactofiltrum). Paikseks raviks on laialdaselt kasutatavad salvid, geelid (fenistil, soodus).

Rahva abinõud. Ravi jaoks võib kasutada mitmeid retsepte.

  • Sügeluse vabastamiseks teeb propolise eriline kompress. On vaja võtta lusikatäis tinktuuri ja lahjendada 100 ml veega, niisutada marli, kinnitada nahatüübi kahjustuse kohale 10 minutiks.
  • Kummeli- ja saialillekstraktid aitavad kõrvaldada sügelust. Ideaalne keetmine 200 ml keeva veega ja Art. l Ükskõik millist taime, kompositsiooni infundeeritakse 60 minutit. ja kantakse nahale kreemina.
  • Kui laps on vanem kui 5 aastat vana (kuni 3 aastat vana), peaksite kasutama siseseks kasutamiseks Lagrits-tinktuuri. Selleks võtke riivitud lusikaga kompositsioon ja valage 250 ml vett. Laps peaks juua 30 ml kaks korda päevas.

Pärast dieeti, mis hõlmab märgistatud toodete väljajätmist ja kefiiri, kodujuustu, hautatud köögiviljade, teravilja lisamist.
Seega, urtikaaria lastel, sümptomid ja ravi, fotod - kõik see nõuab erilist tähelepanu ning hõlmab üldiste põhimõtete ja meetodite järgimist raviprotsessis. Eriti oluline võib olla haiguse demograafiline vorm, mille puhul kasutatakse laialdaselt sarnaseid ravimeetodeid ja mõju parandavaid meetmeid.

Urtikaria lastel Komarovski video


Haigus võib esineda imikutel ja vanematel lastel. Dr Komarovsky väidab, et on vaja teostada raviprotseduuride kombineerimine, mis hoiab ära võimalikud tagajärjed ja parandab tulevase tervise olukorda. Seetõttu on kergemate vormide puhul piisav, kui kasutatakse kohalikke tooteid mõõduka ja raske raskusega, kasutatakse tablette ja muid ravimvorme.

Kui olukord on kontrolli alt väljas ja vajab kiiret korrigeerimist, on vaja võtta raha süstena. Folkravi toimib ainult kompleksse ravi osana. Kuid tänu oma tehnikale saab lapse lööve ületada lühikese aja jooksul, mis parandab üldist heaolu ja suurendab enesehinnangut.

Lapse urtikaaria ennetamine


Heaolu parandamiseks on haiguse ennetamine lihtsam kui ravida aega ja energiat, nii et protsessi ennetamisel on oluline roll urtikaaria tõenäosuse vähendamisel. On mitmeid meetmeid, mis tulenevad mitmetest tegevustest.

  • Vältige kokkupuudet allergeenide ja ärritavate ainetega. Samal ajal pööratakse tähelepanu leibkondadele, toidule ja muudele elementidele. See rühm võib hõlmata õhutegureid, mis aitavad ärritust edasi anda.
  • On hädavajalik kasutada hooldusravimikompleksi, mis koosneb antihistamiini preparaatide kasutamisest. See hoiab ära lööbeid jalgades, jäsemetes ja kogu kehas, aga ka teiste sümptomite ja tervisehäirete ületamiseks.
  • Alustada kroonilise vormi haiguste ravi on olukorra parandamine. Kõigepealt tasub pöörata tähelepanu selliste haiguste kõrvaldamisele nagu seedetrakti vigastused ja haavandid, maksahaigused ja neuro-endokriinsed häired.
  • Olulist rolli mängib immuunsuse tugevdamisega seotud üldiste meetmete läbiviimine, mistõttu on vajalik võtta selles valdkonnas spetsialisti soovitatud vitamiini- ja mineraalikompleks. See tugevdab keha, suurendab selle vastupidavust ja loob tingimused hea tervise tagamiseks.

Niisiis vaadeldi, mis on urtikaaria lastel, sümptomid ja ravi, haiguse foto, põhjuslikud tegurid. Kuna see on lapse haigus, ei ole täiskasvanute lööve lokaliseeritud. Olukorra üldiseks parandamiseks on vaja võtta meditsiinilisi ja ennetavaid meetmeid, mis nõuavad mõningaid jõupingutusi, kuid mis toovad kaasa märkimisväärse tulemuse. Sama oluline on toitumine.

Me vaatasime läbi urtikaaria lastel, sümptomid ja ravi, foto. Kas olete seda jälginud? Jäta oma arvamus või tagasiside kõigile foorumil!

Urtikaria lastel

Urtikaria on lastel ägeda või kroonilise haiguse nahahaigus, mis ilmneb iseloomuliku urtikaalse lööbe ilmnemisel nahal, mida esindavad villid, mis on sarnaselt välimusega.

Urtikaaria esinemissagedus täiskasvanud elanikkonnas ulatub erinevate allikate järgi 20-25% -ni (vähemalt üks episood kogu elu jooksul), umbes veerand ägeda urtikaaria juhtudest muutub krooniliseks vormiks. Ligikaudu pooltel patsientidest kaasneb haigusega angioödeem (angioödeem). Allergopatoloogia struktuuris on urtikaaria ja angioödeem teisejärgulise tähtsusega seoses bronhiaalastma järgse haiguse esinemissagedusega.

Viimastel aastatel on selle haigusega seotud kaebuste arv pediaatrilises praktikas oluliselt suurenenud. Hiljutiste uuringute kohaselt on urtikaaria esinemissagedus lastel vahemikus 2–7%, enamik neist on koormanud pärilikku allergilist anamneesi ja pooled on seotud allergiliste haigustega. Kõige sagedamini on haigus registreeritud tütarlastel vanuses 1 kuni 6 aastat. Kuna nad kasvavad keskmiselt 6 lapsest 10-st, siis urtikaaria sümptomid peatuvad iseenesest, vastasel juhul esineb ägenemisi vanemas eas, see haigus võib omandada kroonilise kursi.

Laste põletikuliste muutuste intensiivsus sõltub vanusest. On tõestatud, et vanuses alates sünnist kuni 2 aastani on laste urtikaaria üldjuhul akuutne, samal ajal ei ole praktiliselt mingit registreerimist alla kuue kuu vanuselt. Kahest aastast kuni 12 aastani on haiguse kulg samuti valdavalt äge või krooniline, ülekaalus ägedad vormid ja urtikaaria üle 12-aastastel lastel on peamiselt krooniline kulg.

3-aastaselt võib haigus olla kiireloomuline, mis nõuab haiglaravile kohustuslikku haiglaravi.

Lapse urtikaaria põhjused ja selle arengu riskifaktorid

Urtikaaria patogeneesi keskne element on nuumrakkude destabiliseerimine. Immunoloogilised ja mitteimmuunsed provokaatorid (nii erinevad kemikaalid kui ka füüsikalised tegurid) võivad olla nuumrakkude aktiveerijad.

Mastirakud või labrocüüdid on väga spetsiifilised sidekoe rakud, mis sisaldavad bioloogiliselt aktiivsete ainetega graanuleid, põletikulisi vahendajaid: histamiini, leukotrieene, prostaglandiine, trombotsüütide aktiveerivat faktorit jne, samuti nende pinnale spetsialiseerunud retseptoreid immunoglobuliini E. jaoks. üks peamisi ülesandeid vahetu tüüpi allergiliste reaktsioonide väljatöötamisel.

Lapse urtikaaria tüsistused võivad olla ülemiste hingamisteede avatuse rikkumine (kaasa arvatud kõri angioödeem), protsessi üldistamine (urtikaaria levik kogu keha pinnale), düspeptilised häired.

Kui nuumrakud on aktiveeritud, on nendes sisalduvate vahendajate veres massiline vabanemine, mis viib keha patoloogiliste muutuste kogu kaskaadi:

  • bronhospasm;
  • veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus;
  • limaskestade turse, naha mikrostruktuurid;
  • suurenenud lima moodustumine bronhide puu näärmete rakkude poolt;
  • seedetrakti silelihaskoe spastilised kokkutõmbed;
  • veresoonte toonuse vähenemine;
  • trombotsüütide adhesioon;
  • nahalööve.

Lapse urtikaaria põhjuseid võib jagada kahte põhirühma: allergiline ja mitte-allergiline.

Allergilise urtikaaria põhjused lastel:

  • alla 2-aastaste väga allergeeniliste toiduainete, lisandite (pähklid, punased puuviljad ja köögiviljad, tsitrusviljad, mesi jne ning säilitusainete kasutamine toodete, värvainete, stabilisaatorite jne) kasutamisel põhjustab see põhjus kuni ägeda urtikaaria episoodid;
  • hymenoptera hammustused;
  • ravimite võtmine (näiteks penitsilliini antibiootikumid, sulfonamiidid, atsetüülsalitsüülhape jne);
  • vere ja selle komponentide ülekandmine;
  • nakkusetekitajate (bakterite, viiruste, seente patoloogia, parasiitinfektsioonide) mõju üle 2 aasta vanustele lastele põhjustab 50% haiguse juhtudest;
  • õietolmu, maja tolmu, mõnede aerosoolide ja aurude sissehingamine;
  • vaktsineerimine;
  • Röntgenkontroll kontrastainega.

Laste allergilise urtikaaria põhjused:

  • kokkupuude madalate temperatuuridega, ultraviolettkiirgus, vibratsioon;
  • kokkupuude veega;
  • pehmete kudede pikaajaline kokkusurumine;
  • ülemäärane füüsiline või psühho-emotsionaalne stress.

Lisaks urtikaaria ilmnemisele lastel iseseisva haiguse korral võib mõnel juhul olla üks peamise patoloogia sümptomeid:

  • viirus-, bakteri-, seen- ja parasiitinfektsioonid;
  • endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism või kilpnäärme hüperfunktsioon jne);
  • mitmed seedetrakti haigused;
  • nahahaigused (multiformne erüteem, bulloosne pemphigoid, dermatiit herpetiformis);
  • diencephalic sündroom;
  • immuunkomplekshaigused (seerum, süsteemne erütematoosne luupus, urtikaarne vaskuliit);
  • düsproteineemia;
  • pahaloomulised kasvajad.

Lapse urtikaaria riskitegurid:

  • allergiliste haiguste esinemine;
  • urtikaaria episoodid minevikus (isegi üks kord);
  • koormatud pärilik allergiline anamnees;
  • kroonilised haigused.

Krooniline urtikaaria lastel, erinevalt ägedast, on enamikul juhtudel allergiline, immuunmehhanisme ei ole enamikus patsientidest võimalik tuvastada.

Uurimisprotsessis tuvastatud iseloomulik tunnus on teave urtikaariaga lastel kunstliku söötmise kohta vastsündinute perioodil.

Haiguse vormid

Sõltuvalt kestusest liigitatakse lastel urtikaaria järgmiselt:

  • äge (aktiivsed sümptomid kestavad vähem kui 6 nädalat);
  • krooniline (kestab kauem kui 6 nädalat, laineline kurss koos ägenemiste ja remissioonidega).

Vastavalt etioloogilisele tegurile:

  • allergiline või immuunvahendatud urtikaaria lastel - põhineb allergilise põletiku mediaatorite (sealhulgas IgE-vahendatud, immunokompleks, autoimmuun) aktiveerimise immunoloogilistel mehhanismidel;
  • pseudo- või mitteallergiline - põhjustatud samade bioloogiliselt aktiivsete ainete poolt, kuid ilma immuunfaktorite osalemiseta;
  • segatud
  • idiopaatiline - tundmatu päritoluga, kuni 25% kõigist haiguse juhtudest.

Lastel mitte-allergilise urtikaaria vormid:

  • külm (omandatud ja perekondlik, primaarne ja sekundaarne, vahetu ja hilinenud, lokaliseeritud ja süsteemne);
  • termiline;
  • surve urtikaaria (vahetu või hilinenud);
  • päikeseline;
  • vibratsioon;
  • dermograafiline (primaarne ja sekundaarne, follikulaarne, punane, valge ja külm sõltuv dermographism);
  • aqua (põhjustatud veega kokkupuutest);
  • kolinergiline (vastuseks palavikule või emotsionaalsele ülekoormusele);
  • kontakt;
  • füüsilist pingutust.

Lapsel urtikaaria sümptomid

Lapse urtikaaria sümptomid võivad haiguse vormist sõltuvalt erineda, kuid enamikel juhtudel on peamised ilmingud sarnased:

  • iseloomulikud urtikaarsed lööbed (ümarad, poolkuu-vabad elemendid, mis tõusevad mõnest millimeetrist mitme sentimeetrini läbimõõduga, punase roosa värvusega erineva küllastusastmega, mõnel juhul kalduvad fusioonile; pärast blisteri kadumist ei ole nahal nähtavaid muutusi);
  • intensiivne ja valulik sügelus lööbe alguses;
  • eri lokaliseerimise angioödeem (pooltel juhtudel).

Laste külma urtikaaria omadused:

  • pikk kestus (püsivus 5–10 aastat);
  • varasemate nakkushaiguste taustal esinev sagedane ilming;
  • esilekutsumise ilmnemine esimesel minutil pärast madalate temperatuuridega kokkupuudet või kohe pärast soojenemist (villide kadumine pool tundi);
  • suu ja neelu pehmete kudede paikne turse pärast külma toidu allaneelamist.
Laste põletikuliste muutuste intensiivsus sõltub vanusest.

Dermograafilise urtikaaria omadused:

  • lööve kriimustuste ajal või insuldi kokkupuute kohas;
  • kõige sagedasem lokaliseerimine on nägu, ülemised jäsemed, keha ülemine pool;
  • haiguse kestus ei ületa tavaliselt 2-3 aastat.

Rõhust tingitud urtikaaria spetsiifilisus on valus, väljendunud pehmete kudede turse põhjuslike tegurite kokkupuutekohas, mis on mõnel juhul kaasas intensiivsete joobenähudega. Kahjustuste eelistatav paiknemine: käte palmapind, jalgade istmepind, tuharad, õlad.

Järgmised ilmingud on iseloomulikud kolinergilisele urtikaariale:

  • provokateerijad füüsilise ja emotsionaalse ülekoormuse, äärmuslike temperatuuride, liigse higistamise kujul;
  • vanus üle 10 aasta;
  • lööve ilmneb 10-30 minuti jooksul pärast kehatemperatuuri tõusu (füüsiline koormus, stress, soe vann jne), on väikesed (paar millimeetrit), mida ümbritseb intensiivne hüpereemia ja kipuvad ühinema;
  • naha kiire jahutamine aitab mõnel juhul kaasa kahjustuste kadumisele.

Muud urtikaaria vormid lastel on äärmiselt haruldased.

Diagnostika

Lapse urtikaaria diagnoos põhineb järgmiste näitajate hindamisel:

  • iseloomulik kliiniline pilt;
  • varasema kokkupuute tõttu allergeeniga või ebasoodsa välise või sisemise teguriga;
  • täielik vereloome (allergilise põletiku tunnused);
  • allergia testide tulemused (teatud antigeenide suhtes sensibiliseerimise tuvastamine, immunoglobuliini E taseme määramine).
Hiljutiste uuringute kohaselt on urtikaaria esinemissagedus lastel vahemikus 2–7%, enamik neist on koormanud pärilikku allergilist anamneesi ja pooled on seotud allergiliste haigustega.

Alla 3-aastastel lastel ei ole soovitatav läbi viia spetsiifilisi teste, sest immuunsüsteemi ebatäiusliku toimimise tõttu on valepositiivsete ja valepositiivsete tulemuste tõenäosus suur.

Diagnoosi kinnitamiseks füüsilise urtikaaria kahtluse korral viiakse läbi provokatiivsed testid:

  • naha insult ärritus lameda esemega (dermograafiline urtikaaria);
  • katse doseeritud füüsilise koormusega, lokaalne kuumus (kolinergiline urtikaaria);
  • proovi jääkuubikuga (külm);
  • fototestimine (päikeseenergia);
  • suspensioon koormuse suspensiooniga (surve all olev urtikaaria);
  • vee kompresseerimine toatemperatuuril (urtikaaria).

Lapse urtikaaria ravi

2001. aastal töötati välja ühtsed rahvusvahelised kriteeriumid haiguse ägedate ja krooniliste vormide raviks, sealhulgas lastel:

  • haigestumise immunoloogilise iseloomu korral provotseerivate tegurite vältimine (hüpoallergiline keskkond, histamiini tootmist stimuleerivate toiduainete tagasilükkamine, hoolikas lähenemisviis ravimite valikule jne);
  • antihistamiinravimite võtmine, eelistatavalt 2. ja 3. põlvkond (kursuse kestus ägedas perioodis on tavaliselt 7–14 päeva, kroonilise protsessiga - mitme kuu kuni aasta või rohkem, koos urtikaaria kordumisega lastel ravimi ärajätmise taustal, jätkub farmakoteraapia );
  • hormoonravi antihistamiinide (glükokortikosteroidide) ebapiisava efektiivsusega;
  • haiguse nakkusliku iseloomu korral antimikroobsete, antiparasiitiliste, seenevastaste või antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
  • selget seost urtikaaria tekkega toiduallergiaga lastel - elimineeriv toitumine, võttes adsorbente;
  • immunoteraapiat.

Kui näidatakse haiguse arengu immuunsüsteemi, järgitakse lastel urtikaaria eriravimit:

  • histamiini (histaminooli) vabanemist stimuleerivate toiduainete väljajätmine toidust, mis hõlmavad šokolaadi, tsitrusvilju, punaseid ja oranžseid köögivilju ja puuvilju, mune jne;
  • keemilisi lisandeid sisaldavate toodete (säilitusained, stabilisaatorid, värvained, paksendajad jne) väljajätmine;
  • piisavalt vett, pakkimata joogid ja kartulipuder;
  • gaseeritud suhkrusisaldusega jookide väljajätmine toitumisest.

Hüperallergeense dieedi mõju urtikaariaga lastele on täheldatud mitte varem kui poolteist kuni kaks nädalat, toitumise kestus on 3 kuud või rohkem (sõltuvalt haiguse kliinilistest ilmingutest).

Kuna nad kasvavad keskmiselt 6 lapsest 10-st, siis urtikaaria sümptomid peatuvad iseenesest, vastasel juhul esineb ägenemisi vanemas eas, see haigus võib omandada kroonilise kursi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Lapse urtikaaria tüsistused võivad olla:

  • ülemiste hingamisteede avatuse rikkumine (kaasa arvatud kõri angioödeem);
  • protsessi üldistamine (urtikaaria levimine kogu keha pinnale);
  • düspeptilised häired.

Prognoos

Lapse urtikaaria sümptomite spontaanne leevendamine toimub 50% juhtudest 6 kuu jooksul pärast esimeste valulike ilmingute algust, 3 aasta jooksul 20% patsientidest ja isegi 20% 5 aasta jooksul alates haiguse algusest.

Enam kui pooltel lastel on hiljem vähemalt üks haiguse kordumine.

Ennetamine

Peamised ennetusmeetmed:

  • antihistamiini hoiatus;
  • vältida kokkupuudet allergeenidega;
  • hüpoallergeense keskkonna loomine igapäevaelus.

Urtikaria lastel

Urtikaria on lastel allergiline haigus, mida iseloomustab urtikaarse lööbe tekkimine. Urtikaaria lastel avaldub ägedalt sügelevate villide ilmnemisel erinevatele nahapiirkondadele, millega võivad kaasneda tervisehäired, palavik, seedehäired, peavalu, liigesvalu ja mõnikord angioödeem, bronhospasm, anafülaksia. Lapse urtikaaria diagnoos põhineb kliinilisel pildil, laboriandmetel ja provokatiivsetel testidel. Urtikariaid lastel ravitakse antihistamiinide ja rahustite, hüpoallergeense dieedi, kohaliku ravi ja füsioteraapia määramise teel.

Urtikaria lastel

Urtikaria on lastel äge naha allergiline reaktsioon, mis esineb piiratud või difuusse lööbe korral sügelevate papulite või villide kujul. Urtikaaria levimus laste hulgas on 2–6%. Kuni 2-aastastel lastel on ägeda urtikaaria peaaegu alati täheldatud, vanuses 2 kuni 12 aastat - ägeda (enamikul juhtudel) ja krooniline, puberteedi perioodil - peamiselt urtikaaria krooniline vorm. Akuutne urtikaaria lastel on sageli kombineeritud teiste allergiliste haigustega, pooltel juhtudel - angioödeemiga. Arvestades lastel esineva urtikaaria patogeneesi ja kliinilisi ilminguid, käsitletakse laste allergiat ja pediaatrilist dermatoloogiat.

Lastel tekkiv urtikaaria tekib vastusena endogeensetele või eksogeensetele stiimulitele vahetu ülitundlikkusena, harvem kui hilinenud. Lapse urtikaaria sümptomid on tingitud nahas paiknevate nuumrakkude aktiveerimisest ja suure hulga põletikuliste vahendajate (histamiin, kiniinid jne) vabanemisest, põhjustades kapillaaride laienemist, veresoonte seina suurenenud läbilaskvust, vedeliku vabanemist ümbritsevatesse kudedesse. Dermise papillaarse kihi piiratud ägeda põletikulise turse tulemusena tekib lapsel nahalööve, mis on tüüpiline urtikaaria, mille esmane morfoloogiline element on blister.

Lapse urtikaaria klassifikatsioon

Kaasaegses klassifikatsioonis aktsepteeritakse urtikaaria jagunemist lastel, võttes arvesse kursust, etioloogiat, patogeneesi ja kliinilist vormi.

Kursus eristab ägedat (kuni 6 nädalat) ja kroonilist (üle 6 nädala) urtikaaria lastel; põhjuslik tegur - toit, ravimid, nakkuslikud, parasiidid, autoimmuunid jne. Sõltuvalt kliinilisest vormist on urtikaaria lastel jagatud füüsiliseks, spontaanseks ja eriliseks (kolinergiline, kontakt).

Arvestades urtikaaria patogeneesi, on immuunne, mitteimmuunne ja idiopaatiline. Immuunsete urtikaaria lastel on jagatud IgE-vahendatud (toit, ravim, sissehingamise allergia); immuunkompleks (viiruse, bakteriaalsed infektsioonid, seerumhaigusega) ja autoimmuun. Lastel on ka kohene ja hilinenud, lokaliseeritud ja süsteemne, omandatud ja perekondlik (pärilik) urtikaaria.

Lapse urtikaaria põhjused

Urtikaaria lastel võib olla iseseisev nosoloogiline vorm või sündroom, mis esineb mitmesugustes patoloogilistes tingimustes.

Enamikel juhtudel on väikelastel ägeda urtikaaria põhjuseks toiduallergia (kõige sagedamini lehmapiima, kala, mereannite, munade, pähklite, tsitrusviljade puhul). Üle 2-aastastel lastel võib urtikaaria käivitada viirusinfektsioon (B- ja C-hepatiidi viirused, tsütomegalia, I tüüpi herpes, Koksaki A ja B), harvem parasiitide nakatumine (asariasis, ehinokokkoos) ja bakterid (streptokokkide rühm A). Pärast nakkusliku mononukleoosi, mükoplasma infektsiooni, punetiste tekkimist võib lastel tekkida mööduv urtikaaria.

Urtikaria võib tekkida, kui laste nahk puutub kokku keemiliste ühenditega (kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika, lateks), taimede mürgid (nõges). Naha allergiline reaktsioon urtikaaria tüübist tekib sageli lastel pärast putukahammustusi, kokkupuudet õietolmu, majapidamises, epidermise aeroallergeenidega.

Laste kroonilise urtikaaria põhjuseid võib tuvastada 20–30% juhtudest, kõige sagedamini on need füüsikalised tegurid, infektsioonid, toiduallergiad ja toidu lisaained (tartrasiin, bensoaadid, letsitiin, valgu maitsed), ravimid (b-laktaamantibiootikumid, sulfanilamiidid, MSPVA-d, multivitamiinid).

Lapse füüsikalised urtikaaria vormid võivad tekkida surve (urtikaaria), mehaanilise ärrituse ja naha kriimustuste tõttu (dermatograafiline urtikaaria), UVA (päikese urtikaaria), külm õhk, vesi, tuul (külm urtikaaria), lokaalne soojus (termiline urtikaaria), vibratsioon (vibreeriv urtikaaria), vesi (urtikaaria). Urtikaaria lastel võib tekkida vahetult pärast provotseeriva füüsilise teguri kokkupuudet ja püsida mitu tundi või võib tunduda hilinenud, 2–6 tunni pärast ja püsida kauem kui üks päev.

Lapse urtikaaria areng võib aidata kaasa kilpnäärme (autoimmuunse türeoidiidi), seedetrakti (soole düsbioosi), maksa, närvisüsteemi patoloogiale. Niisiis, kui närviline erutus või kehatemperatuuri tõus võib lastel tekitada kolinergilist urtikaaria. Urtikulaarne vaskuliit (koos süsteemse erütematoosse luupusega), pärilik angioödeem (ensüümsüsteemide defektidega) on lastel haruldane urtikaaria.

Lapsel urtikaaria sümptomid

Akuutne urtikaaria lastele on iseloomulik äkilise naha sügelemise ja kahvatu roosade villide tekkele nahal, mis kõige sagedamini mõjutavad torsot, käsi ja tuharaid. Blisterid - ümarad vormid, mis tõuseb naha pinnale tuhmse tooni ja hüpereemia servaga, võivad ühineda üsna suurtel aladel.

Naha muutustega võib kaasneda üldise seisundi rikkumine: külmavärinad, palavik (nõges palavik), peavalu, oksendamine, kõhulahtisus. Suuõõne limaskestade, nina-näärme- ja kõriõõne kahjustust on harva täheldatud. Primaarne urtikariaalne lööve kestab kaua, mitu minutit kuni 1-2 tundi ja kaob ilma sekundaarsete elementide moodustumiseni, kuid võivad tekkida uued lööbed. Kui dermograafiline akuutne urtikaaria lastel puudub, siis sageli esineb sügelust.

Hiiglaslik urtikaaria või äge angioneurootiline ödeem (angioödeem) lastel avaldub naha, limaskestade ja nahaaluse rasvkoe kohaliku turse järsu arengu tõttu (sageli huulte, silmade, suguelundite puhul). Turse lokaliseerimisega kõri võimalikus piirkonnas. Quincke ödeemi lastel võib kombineerida tavalise urtikaariaga ja kalduvus taanduda.

Krooniline urtikaaria lastel areneb pikaajalise sensibiliseerimisega, mida iseloomustab paroksüsmaalne vool ja vähem rikkalik lööve. On nõrkus, subfebrilaalne temperatuur, peavalu, artralgia, mõnikord iiveldus, kõhulahtisus. Valulik sügelus (eriti õhtul ja öösel) võib põhjustada neurootilisi häireid. Lööbe pikaajaline urtikaarsed elemendid võivad muutuda papulaks (punakaspruuniks sõlmedeks) koos papulaarse urtikaaria tekkega lastel, millega kaasneb hüperkeratoos ja akantoos.

Külma urtikaaria lastel ilmneb mõne minuti jooksul pärast külma või vahetult pärast jahtunud naha soojenemist ning suurte nahapiirkondade kahjustamise korral võib seda kombineerida anafülaktiliste (pseudoallergiliste) reaktsioonidega. Külmade toiduainete (jäätis, külm vesi, jahutatud puuviljad) söömisega võivad kaasneda orofarüngeaalne turse ja seedetrakti sümptomid.

Laste urtikaaria iseloomustab urtikaaria, sügelus, näo avatud piirkondades esinev erüteem, ülemise jäsemete olemasolu esimestest insolatsiooniaegadest. Võimalik on hingamisteede häired (bronhospasm), südame aktiivsus, hüpotensioon ja mõnikord ka šokk.

Papulaarne urtikaaria lastel näib putukahammustuse kohas olevat väikest villid, võib kesta kauem kui 24 tundi; korduvate hammustustega võib tekkida süsteemne allergiline reaktsioon. Seerumi haiguse korral kaasneb urtikaaria lastega palavik, lümfisõlmede paistetus, liigesevalu.

Lapse urtikaaria diagnoos

Lapse urtikaaria diagnoosi viib läbi kliiniline sümptomid ja anamnees, füüsikaliste ja laboratoorsete uuringute tulemused lastel kasutatava allergia-immunoloogi või lastel dermatoloogi poolt. On leitud välimus, urtikaarse lööbe püsimise kestus ja urtikaaria ägenemiste sagedus, samaaegsed haigused lastel (seedetrakti, neuroloogilised, autoimmuunsed).

Uuringute laboratoorsed testid lastel hõlmavad vereproovide kliinilist ja biokeemilist analüüsi, üldise IgE ja allergeenispetsiifiliste IgE antikehade määramist, uriinianalüüsi, roojate munade fekaalanalüüsi. Urtikaaria põhjuste kindlakstegemiseks lastel teostatakse tuumakatsetused tuumafaktorite, türeoglobuliini antikehade, krüoglobuliinide, reumatoidfaktori, C3 ja C4 komplemendi komponentide taseme kohta; provokatiivsed testid ja naha testid (toit, külm, termilised, ravimid jne).

Urtikarny dermographism määrab naha kerge surve nüriobjektiga, külma urtikaaria - jääkuubikuga proovi, soojusega - rakendades nahale sooja (40-48 ° C) objekti; kui kontakt urtikaaria lastel kulutab taotluse teste.

Lapse urtikaaria diferentsiaalne diagnoosimine toimub hajutatud neurodermatiidi, allergilise kontaktdermatiidi, multiformse erüteemi, erütropoeetilise protoporfüüria, mastotsütoosiga.

Lapse urtikaaria ravi

Kui urtikaaria lastel on vaja kõrvaldada võimalikult palju haiguse arengut põhjustanud patogeneetilisi tegureid (toit, sissehingamine, narkootikumide allergeenid).

Akuutse ja kroonilise urtikaaria korral lastel on ette nähtud antihistamiinsed ravimid: (clemastin, mebhydrolin, phencarol); Valitud urtikariaalse lööbe ravimiks on desloratadiin, mis blokeerib H1-histamiiniretseptoreid, millel on väljendunud allergiavastane ja põletikuvastane toime. Mõnel juhul määratakse kroonilise urtikaariaga lastele histamiiniretseptori blokaatorite H1 ja H2 kombineeritud vastuvõtt; ravi suhtes resistentsete vormidega - adrenaliin, glükokortikosteroidid (prednisoon).

Sügeluse, rahustite, desensibiliseerivate kaltsiumipreparaatide leevendamiseks on näidatud lokaalne ravi (kummeliku keetmisega vannid, pöörded, tamme koor, merisool, vesi-tsingi salvid). On võimalik läbi viia spetsiifiline desensibiliseerimine allergiliste testide, autohemoteraapia, histoglobuliini, allergiavastase immunoglobuliini andmete alusel.

Laste infektsioonilise protsessi taustal urtikaaria tekkega nähakse ette sobivad antibakteriaalsed, viirusevastased, seenevastased või anthelmintikumid.

Individuaalselt valitud elimineerimine või hüpoallergeenne toitumine, füsioteraapia (üldine UV, lülisamba diathermia, nõelravi) aitab leevendada urtikaaria kulgemist lastel. Laste dermograafilise urtikaaria kerged vormid ei vaja ravi.

Lapse urtikaaria prognoosimine ja ennetamine

Ägeda urtikaaria tekkimist väikelastel võib komplitseerida süsteemne, allergiline, eluohtlik seisund (anafülaksia, bronhospasm), mis nõuab kiirabi. Lastel urtikaaria tulemus on kõigi ettekirjutuste ja soovituste kohaselt enamasti soodne: esimese 72 tunni jooksul paraneb 70% akuutse vormiga patsientidest ja 30% krooniline haigus.

Laste kroonilise urtikaaria prognoos sõltub suuresti selle vormist. Kõige püsivamaid kursusi täheldatakse autoimmuunse, nakkusliku ja füüsilise urtikaaria korral lastel; haiguse allergiliste ja idiopaatiliste vormide puhul on prognoos soodsam.

Urtikaaria ägenemiste ja kordumiste ennetamine lastel hõlmab dieediga toimetamist, kokkupuute vältimist allergeenidega ja provotseerivate tegurite mõju piiramist, seedetrakti ja närvisüsteemi seisundi normaliseerimist, kroonilise nakkuse fookuste taastamist, autoimmuunse ja sisesekretsiooni patoloogia ravi.

Urtikaaria lastel ja täiskasvanutel

Urtikaria on üks levinumaid nahahaigusi nii lastel kui täiskasvanutel. Mõiste “urtikaaria” ühendab terve rida erineva iseloomuga haigusi, kuid samasuguste kliiniliste sümptomitega - nahakahjustused koos villidega, mis meenutavad nõgesid. Ligikaudu iga kolmandiku vähemalt kord oma elus kannatas lööve. Tüdrukud on haigestunud sagedamini kui poisid.

Urtikaria - sümptomid

Urtikaaria peamine sümptom (selle teine ​​nimi on urtikaarne lööve) on valge või punase naha blistrite ilmumine, mis tõuseb naha pinnale, millega kaasneb sügelus ja põletustunne. Urtikaaria välimus sarnaneb nahakahjustusega nagu putuka hammustus või põletus või nõges ja seega nimi. Mõnikord ümbritseb purse punane ääris ja mõnikord on keskel väike depressioon.

Urtikaaria blisteril on kolm iseloomulikku märki: erineva suurusega keskne turse, peaaegu alati punetusega; sügelus, mõnikord põletustunne; pöörduvus - blister kaob ilma jälgi 1-24 tunni jooksul.

Lööve elemendid võivad ilmneda mis tahes nahaosas: kätel, jalgades, maos, tuharates, õlal, näol jne. Mullid ise ei kesta kaua, kestavad tavaliselt vähem kui 6 tundi ja peaaegu alati vähem kui 24 tundi, kuid uued kahjustused ilmuvad jätkuvalt pidevalt, nii et samal ajal esineb suur hulk urtikaaria südamikke.

Rohke lööbe korral (lastel on suurte haavandite arv suurem), need liidetakse ulatuslikeks ebaühtlasteks servadeks, moodustades rõngaste, spiraalide või geograafilise kaardi. Mida rohkem lööve kehal, seda suurem on põletus ja sügelus. Suuõõne limaskestadel võib esineda lööbe elemente, kus nendega kaasneb turse, mis raskendab hingamist ja neelamist (kõri turse).

Kanalite klassikaline sümptom on sügelus, mis võib olla väga raske. Kuna blisterid on õhtul ja hommikul tundlikud ja sügelevad, võib see põhjustada unehäireid. Urtikaria ilmub ootamatult ja kaob järsult, ilma jälgedeta - plekid, armid puuduvad.

Urtikaaria tüübid

Kursuse olemuse järgi on urtikaaria jagatud ägedaks ja krooniliseks.

Ägeda vormi all mõeldakse blistrite äkilist ühekordset ilmnemist, millest igaüks eksisteerib mitte rohkem kui 24 tundi, mis on tingitud ühest provotseerivast tegurist. Lööve elementide suurus on erinev - peapeast kuni hiiglasliku suuruseni. Elemente saab paigutada eraldi või ühendada, nad võivad omandada ka ringikujulisi jooni. Ägeda urtikaaria iseloomustab kiire areng ja sama kiire kadumine (mitu minutit kuni mitu tundi) pärast ravi. Kui selle kogukestus ületab 5-6 nädalat, muutub haigus krooniliseks.

Kroonilist vormi iseloomustab lööbe igapäevane ilmumine rohkem kui 6 nädala jooksul, millest igaüks eksisteerib kauem kui 24 tundi. Kroonilist urtikaaria võib täiendavalt jagada krooniliseks korduvaks, kui enam kui ühe päeva remissiooniperiood ja krooniline pidev, kui laps või täiskasvanud ei vabaneda blisteritest isegi 24 tundi. Äge urtikaaria on palju tavalisem ja peatub spontaanselt. Kroonilist urtikaaria on harva täheldatud väikelastel, see on sagedasem 20–40-aastastel inimestel ning lapsed ja noorukid kannatavad sagedamini ägeda urtikaaria all.

Urtikaria lastel

Lööbe ja villide ilmumine on vastus allergeeni allaneelamisele laste kehas, mis provotseerib histamiini tootmise suurtes kogustes. Samal ajal muutuvad veresoonte seinad õhemaks, mis parandab nende läbilaskvust, mille tagajärjel satub nahka palju vedelikku, mis aitab kaasa paistetuse ilmnemisele ja veega täidetud villide ilmumisele.

Lastel on ülekaalus urtikaaria vormid. Urtikaaria lastel võib tekkida igas vanuses, alustades rinnast. Vastsündinute nõgestõbi esineb väga harva (sel juhul on urtikaaria põhjuseks imetava ema ebaõige toitmine).

Lastel on ägeda urtikaaria kõige levinum põhjus nakkused, millele järgneb toidu talumatus (kõige sagedamini piimatooted, tsitrusviljad, šokolaad, mesi) ja narkootikumide allergiad (eriti antibiootikumid). Füüsiline urtikaaria, mis on tingitud mehaanilistest (rõhu, hõõrdumise) või temperatuuri (kuumus, külm) teguritest, on lastel vähem levinud kui täiskasvanutel.

Haigus algab äkki villide ilmumisega. Naha pressimisel või kergelt venitamisel muutuvad villid kahvatuks. Lööve reeglina kaasneb tõsise sügelusega. Nende välimusega võivad ilmneda liigeste nõrkus ja valu. Raske haiguse korral võib kehatemperatuur tõusta kuni 38 ° C; urtikaariaga kaasnevad seedetrakti häired (oksendamine, kõhulahtisus), külmavärinad, Kwinke ödeem (näo turse, nägemise turse).

Laste urtikaaria on täheldatud lastel vanuses 5 kuud kuni 3 aastat ja areneb eksudatiivse diateesi taustal.

Urtikaria - põhjused

Kõige sagedasemad urtikaaria põhjused on nakkused: viiruslik, bakteriaalne - stafülokokk ja streptokokk, parasiit, ravimid, vaktsineerimine. Võimalike provotseerivate tegurite loetelu on toit (toidu lisaained, säilitusained, halva kvaliteediga, rikutud tooted), toiduallergeenid (maasikad, šokolaad, tomatid, juust, hapukapsas, suitsutatud vorstid) füüsikalised tegurid (rõhk, külm, päike), autoimmuunhaigused.

Allergeenide kehasse sisenemiseks on erinevaid viise, sõltuvalt sellest urtikaariast:

Allergiline urtikaaria esineb sageli ägedalt või aeg-ajalt. Allergilise urtikaaria põhjused võivad olla erinevad allergeenid. Kõige tavalisemad allergeenid on toit (tõeline toiduallergia iseloomustab urtikaaria nähtude kiire ilmumine, peaaegu kohe pärast isegi väikeste koguste allergeenide sattumist kehasse), ravimid (penitsilliin, tetratsükliin, lööbe kordumine koos korduva manustamise korral isegi minimaalsete ravimiannustega) on urtikaaria tunnus., millel oli juba reaktsioon või sarnase keemilise struktuuriga ravim), aeroallergeenid (taime õietolm, maja tolm, hallituse seen, vill loomad) putukahammustuste (kirbud, sääsed, mesilased, herilased).

Allergilise urtikaaria lööve paikneb reeglina käte ja jalgade ekstensiivsetel pindadel. Õietolmu urtikaaria on sagedamini kombineeritud allergilise nohu, allergilise konjunktiviitiga.

Külma urtikaaria (üsna tavaline haiguse vorm) iseloomustab villide, turse ja sügeluse ilmnemine pärast kokkupuudet naha külma eest niiskes ja märgas 5-20 minutit. Haiguse ägenemine võib jätkuda kogu külmhooajal. Korduva urtikaaria vormi iseloomustab hooajalisus: sügis, talv, varakevad. Aastaringsed ägenemised ilmnevad siis, kui nahk puutub kokku külma veega, külmaga. Külma urtikaaria võib omandada, kaasasündinud või tekkida haiguse taustal (näiteks viirushepatiit, SARS jne), mis esineb kõige sagedamini noorukitel.

Külmade urtikaariaga blistrid püsivad 20-30 minutit ja kaovad pärast soojenemist jälgi. Kogu keha või suurte kehapiirkondade (ujumine külmas vees) ülessuremisega võivad haiguse kulgemise rasked vormid areneda koos üldise nõrkuse, peavalu, pearingluse, õhupuuduse ja anafülaktilise šokiga.

Soojuse urtikaaria tekib soojalt kokkupuutel sooja välise riietuse kandmisel, olles kõrgendatud ümbritseva temperatuuriga ruumis ja sellega võivad kaasneda süsteemsed vereringehäired ja krampide sündroom. Kohalikke reaktsioone kaasneb peavalu, kõhulahtisus.

Päikese urtikaaria esineb ultraviolettkiirguse toimel. Blisterid ja sügelus ilmuvad keha avatud aladele kohe pärast päikese käes viibimist. Urtikaaria ilmingud kaovad tavaliselt 3-4 tunni jooksul pärast päikesevalguse lõppu. Päikese urtikaaria iseloomustab haiguse hooajalisus - kevad-suvi. Päikesepõletikku täheldatakse reeglina täiskasvanutel, mis ei ole lastele tüüpiline.

Kui päikese urtikaaria nahk muutub punaseks, muutub see närviliseks, on iseloomulik lööve.

Aeglane urtikaaria survest. Tursed ja lööbed esinevad 4-6 tundi pärast kokkupuudet nahaga mitmesuguste füüsiliste stiimulitega (nt vöörihmade, pükside, sokkide, kellade ja seljakoti rihmade surve). Sellise urtikaaria ilmingud kaovad tavaliselt ühe päeva jooksul.

Kontakt urtikaaria. Blisterid ilmnevad otseselt nahaga kokkupuutel allergeeniga. Lateks, loomade kõõm, kosmeetika jne on isoleeritud kui olulised allergeenid. Punetus, sügelus ja turse esinevad täpselt patogeeniga kokkupuutumise kohas.

Kroonilise korduva urtikaaria tekkimine toimub reeglina kroonilise nakkushaiguse - koletsüstiidi, tonsilliidi, adnexiidi jne juuresolekul. Sel juhul ilmnevad haiguse sümptomid maksafunktsiooni häirete, seedetrakti kaudu.

Samuti on mehaanilise vibratsiooni (väga harva esinev vorm), mehaanilise löögiga kohtades esineva dermograafilise urtikaaria, autoimmuunse urtikaaria, urtikaaria (lööve tekib alles pärast mis tahes temperatuuri kokkupuudet), urtikaaria, mis on põhjustatud füüsilisest pingutusest, põhjustatud vibreeriv urtikaaria.

Kui ägeda urtikaaria korral põhjustab põhjusliku teguri kõrvaldamine 24-48 tunni pärast paranemist, siis kroonilise urtikaaria korral on seisundi parandamiseks aega 2-3 nädalat.

Kroonilised Urtikaria testid

Urtikaaria diagnoosimine ei nõua laboratoorset kinnitamist (erinevalt urtikaaria põhjuste diagnoosimisest).

Kroonilise urtikaariaga patsientide üksikasjalik uurimine on seletatav vajadusega välistada tõsised haigused, mis võivad olla urtikaaria sümptom (näiteks maksahaigus (hepatiit) ja seedetrakt, kroonilised ülemiste hingamisteede haigused, süsteemne erütematoosluupus, kasvajad jne).

Kohustuslikud laboratoorsed testid hõlmavad kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, uriinianalüüsi, siseorganite ultraheli, roojate avastamise fekaalide analüüsi.

Näidatud on järgmiste spetsialistide konsultatsioonid: gastroenteroloog, otolarünoloog, endokrinoloog. Pärast uuringu tulemuste analüüsimist määrab arst urtikaaria raviskeemi ja ravimeetodid.

Urtikaria ravi

Kui urtikaaria esineb perioodiliselt lapsel, siis on soovitatav, et vanemad pidaksid päevikut, milles kirjeldatakse andmeid toidu tarbimise, ravimite, füüsilise aktiivsuse kohta ning kirjeldatakse ka haiguse ägenemisi ja tõsidust. Selline päevik võib aidata arstil määrata urtikaaria tõelise põhjuse.

Urtikaaria ravi peamine põhimõte - leida ja kõrvaldada haigust põhjustanud tegur. See on tavaliselt kerge teha ägeda urtikaariaga. Näiteks selleks, et kaitsta nahka ultraviolettkiirguse eest päikese allergia korral, keelduda külastamast sooja urtikaaria jne.

Külma urtikaaria korral on soovitatav mitte üle kuumutada, pesta ainult sooja veega, kanda soojad riided (puuvillast või linast) ja mütsi, ära söö külma toitu ja jooki. Enne maja lahkumist pange keha avatud osadele (nägu, käed, huuled) spetsiaalsed vahendid, et kaitsta nahka külma eest.

Kui allergeen on toit, siis tuleb see võimalikult kiiresti organismist eemaldada. Selleks antakse lapsele või täiskasvanule rohkem vedelikku, nad pesevad mao, lahtistid ja sorbendid (aktiivsüsi, smect). Puhastavad klistiirid on kõige efektiivsemad toidu urtikaaria rünnaku esimestel tundidel. Ensüümpreparaadid (mezim, pidulik, kreek, pankreatiin) on ette nähtud toiduallergeenide tundlikkuse vähendamiseks. Rikkalik leeliseline jook on ette nähtud (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Kerged urtikaaria juhtumid ei vaja ravi, välja arvatud antihistamiinide kasutamine vanuse annuses. Antihistamiinid (H1-histamiini blokaatorid) aitavad leevendada lapse ja täiskasvanu üldist seisundit ning vähendavad või täielikult kõrvaldavad sügelust. Võtke need ravimid enne magamaminekut paremini. Närvisöögile on määratud mitte-sedatiivsed (teise põlvkonna) antihistamiinsed ravimid, nagu tsetirisiin (Zyrtec) või Loratadine (Claritin). Ja ka Dimetenden (Fenistil), mis on kõige lähemal teise põlvkonna antihistamiinravimitele (erineb esimese põlvkonna ravimitest palju madalama sedatsiooni, kõrge allergiavastase aktiivsuse ja pika toimeajaga). Esimese põlvkonna antihistamiini H1 (suprastiin, tavegil) kasutamine kroonilise urtikaaria ravis ei ole soovitatav, välja arvatud teatud juhtudel. *

Külma urtikaaria korral on tsüproheptadiin (Peritol) efektiivne ravim.

Kui arst määras raviks antihistamiini, tuleb seda regulaarselt kasutada 10-14 päeva jooksul, mitte ainult lööbe ilmnemisel. Selle aja jooksul väheneb lööve, enamus neist kaob ja ravi lõpeb.

Soovitav on kasutada urtikaaria kaltsiumkloriidi või kaltsiumglükonaadi raviks juhul, kui haigus on põhjustatud immuunsüsteemi häiritud toimimisest. Need ravimid on võimelised taastama vereplasmas normaalse kaltsiumi taseme, vähendades seeläbi veresoonte seinte läbilaskvust ja vähendades ägeda immuunvastuse tekkimise võimalust stiimulile.

Kui H1-histamiini blokaatoritega ravi ei mõjuta (sügeluse intensiivsuse vähendamine, piitsade arvu ja suuruse parandamine ja elukvaliteedi parandamine), pakutakse 2–4 nädala jooksul alternatiivset ravimeetodit. Üldiselt alternatiivsete ravimite seas H2-histamiini blokaatorid (tsimetidiin), süsteemne glükokortikosteroidid (betametasoon, deksametasoon, prednisoloon), anksiolüütikumidele (hüdroksütsiin, belladonna alkaloidid / fenobarbitaali / ergotamiin radobelin / fenobarbitaali, ergotamiin), antidepressandid (amitriptillin). *

Arst määrab urtikaaria ägedate seisundite ravimeetodid (ravimi manustamise meetodid, annus, ravi kestus) sõltuvalt seisundi, vanuse ja kaasnevate haiguste esinemise raskusest.

Dieet. Täielikult kahtlustatud või tuvastatud allergeeni kõrvaldamine lapse toitumisest toob kaasa paranemise 24-48 tunni jooksul. Pseudoallergilise reaktsiooni korral toimub hüpoallergeense toitumise paranemine 2-3 nädala jooksul (seda tuleb järgida 3-6 kuu jooksul).

Dieet tähendab, et toiduained võivad põhjustada allergiat. Nende hulka kuuluvad: lehmapiim, kana, munad, kala, tomatid, maasikad (maasikad), tsitrusviljad (sidrunid, apelsinid, mandariinid, greibid), šokolaad, kakao ja muud maiustused, suitsutatud toidud, vürtsid, marineeritud köögiviljad, konserveeritud, värvitud gaseeritud joogid. Püsiva remissiooni ilmnemisel on võimalik dieeti laiendada ja uusi tooteid lisada, kuid mitte rohkem kui üks toode 3 päeva jooksul, alustades minimaalsest kogusest üks kord päevas.

Folkkaitsevahendid urtikaaria raviks

Lapse urtikaaria ravimisel kasutatakse infusiooni (keetmist) loorberist. See infusioon aitab kõrvaldada sügelust, vähendades naha punetust. Selleks loputage väike käputäis lahe lehed veega, valage 1 liiter keeva veega. Anna nõu. Tüve. Keetmist saab kasutada nii lokaalselt kui ka lapse kahjustatud nahapiirkondade määrimist mitu korda päevas ja lisades need vanni suplemiseks.

Urtikaria ennetamine

Kordumise vältimiseks peaks pöörama erilist tähelepanu nõuetekohasele (säästvale) toidule. Kroonilise nakkuskeskuse täielik taastamine - ENT organite ravi (sinusiit, sinusiit, tonsilliit), seedetrakti patoloogia korrigeerimine (soolestiku düsbakterioos), kuna on tõestatud, et bakterid ja nende tooted suurendavad histamiini vabanemist ja suurendavad allergeeni reaktsiooni allergeeni juuresolekul.


* Raaky Urticaria diagnoosimise ja ravi föderaalsed kliinilised soovitused detsember 2013