Põhiline > Papilloomid

Streptoderma - sümptomid, ravi, põhjused, tüsistused, diagnoosimine ja ennetamine

Streptoderma või streptokoki püoderma on nakkuslik nahahaigus, mis tekib patogeensete patogeenide, streptokokkide sissetoomise tulemusena. Sel juhul on ülimalt tähtis beeta-hemolüütiline streptokokk A-rühm, mis on teada, et see mikroorganism on mitte ainult nahale patogeenne. Kui see mõjutab inimkeha, mõjutab sageli südant ja neerusid, tekivad erinevad autoimmuunhaigused ja allergiline dermatiit.

Streptoderma põhjused

Terve inimese nahk täidab head barjäärifunktsiooni erinevate patogeensete ainete tungimisest kehasse. Siiski, kui välised ja sisekeskkonna eri tegurid puutuvad kokku inimkehaga, on see kaitsev mõju oluliselt vähenenud. See peaks hõlmama naha saastamist ja lokaalse vereringe (veenilaiendid) kahjustamist ning kohalikku kokkupuudet kõrge ja madala temperatuuriga. Erinevad naha mikrotraumad soodustavad ka patogeensete organismide tungimist nahka. Need on hõõrdumised, hammustused, kriimustused ja hõõrdumised. Streptoderma esinemise raskendavad tegurid on organismi immuunsuse vähendamine krooniliste haiguste ja mürgistuste, ületöötamise, stressi, paastumise ja vitamiinide puuduste tõttu.

Streptoderma sümptomid

Streptoderma kõige levinum väljendus on impetigo. See mõjutab sageli õhukest ja õhukest nahka (nina ja suu lähedal) või teiste keha (käte, jalgade, jalgade) avatud piirkondade nahka lastel ja naistel.

Impetigot iseloomustab ootamatu algus. Punasel taustal ilmub mull, mille suurus on hernes, mis on täidetud mudase kollaka sisuga. See mull kasvab väga kiiresti, kuni 1-2 cm, seejärel avaneb, erosioonipind paljastades perifeerse ümbruse epidermise jäägid. Peaaegu koheselt tekib selle elemendi kuivatamine mee-kollaste koorikute moodustumisega. Nende elementide metamorfoosiga kaasneb talumatu sügelus.

Juukseharjad aitavad kaasa tervete nahapiirkondade kiirele nakatumisele ja perifeersete protsesside levikule, kus tekivad sarnased lööbe uued elemendid. Seega tekivad ulatuslikud kahjustused. Infektsioonide leviku üheks täiendavaks teguriks on majapidamistarbed (rätikud, padjapüürid jne). Sellisel juhul ilmuvad mitu nakatunud nahapiirkonda, mis ei ole geograafiliselt omavahel seotud. Nii areneb klassikalise impetigo kujutis.

Hiljuti on üha sagedamini ilmnenud mullide areng. Kui impetigo tsüstiline vorm, siis on olemas tihedama rehviga löögimullide elemendid. Sellel elemendil puudub kalduvus perifeersele kasvule ja dissektsioonile. Samal ajal on keha ja käte nahal palju väikeseid blisterpakendeid, mis sisaldavad seropuhta sisu. Sellised tiheda rehviga villid mõjutavad sageli periunguaalset rulli. Väliselt näeb see välja nagu hobuserauakujuline mull, mis sisaldab vastavat sisu. Selline nahakahjustuste vorm, mida nimetatakse streptococcus tournamentol. Sageli on võimalik leida mullid, suured suurused, kuivatamine keskel ja perifeerias, mida ümbritseb rull, mis sisaldab seropuhta sisu.

Kõige sagedamini häirivad nakatunud patsiendid kahjustatud piirkondade sügelust ja kuivust. Mõnikord võib lastel, kellel on ulatuslikud nahakahjustused ja samaaegsed haigused, esineda temperatuuri tõus ja kahjustuste lähedased lümfisõlmed.

Kohapealse impetigo taastumisel ei säilita kosmeetilisi defekte ja armid, välja arvatud põletikijärgne hüperpigmentatsioon.

Streptococcus võib mõjutada ka naha sügavamat kihti. Tegemist on niinimetatud streptokokk-ektoosiga, kus on abstinen, mille sisu on seerumlik, mitte juuste läbitungimine, millel on kalduvus perifeersesse kasvusse ja kiiresti kasvamas. Niisugune element kahaneb kiiresti rohekas-kollase värvusega kooriks, mis erinevalt impetigiinsest küljest istub tihedalt nahale. Selle kooriku tagasilükkamisega puutub kokku valulik haavand, mis on purustatud, ümarate servadega ja mädane. Kuna ectime ajal mõjutab naha kasvukihti, sellise elemendi paranemine toimub hästi märgistatud armi tekkimisega. Kõige sagedamini paikneb ecthyma alumise otsa.

Fotol streptokoki ekthüma

Streptoderma diagnoos

Kuna streptoderma on naha äge kahjustus ja sellel on kalduvus levida kiiresti, ilmnedes selliseid sümptomeid nagu villid ja sügelus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sel juhul määratakse diagnoosi kinnitamiseks naha helveste mikroskoopiline ja mükoloogiline uurimine. On selge, et eneseravim on vastuvõetamatu, sest diagnoosi ei pruugi antibakteriaalsete salvide kasutamisel kinnitada.

Streptoderma ravi

Perifeerse leviku välistamiseks pühitakse ninna ümbritsev nahk desinfitseerimislahustega (boor- või salitsüülalkohol) iga sidemega, nimelt 2 korda päevas.

Patoloogilise protsessi algstaadiumis, punetatud naha taustal villide ja erosiooni juures, on vajalikud välised protseduurid. Mitmete vesilahustega niisked sidemed on kiire ja positiivse mõjuga (1-2% resorsinooli, 0, 25% hõbenitraati). Ravitoime sõltub selliste protseduuride teostamise tehnikast. Terapeutilises lahuses toatemperatuuril niisutatud steriilne marli riie 6-8 kihist pressitakse ja kantakse kahjustatud nahapinnale. 15 minuti pärast niisutatakse ettevalmistatud lahuses sama salvrätik, pressitakse ja katab uuesti streptoderma ala. Seega toimub pooleteise tunni jooksul märjad kuivatamisvahendid. Streptoderma ravi esimestel päevadel tuleb sel viisil läbi viidud märgkuivatuse sidemeid korrata 2-3 korda 3-tunniste intervallidega.

Praegused suu nurkades on kinni jäänud, on vaja määrida 1-2% hõbenitraadiga 2-3 korda päevas.

Rehvimullid tuleb avada vastavalt kõikidele aseptika reeglitele. Seejärel kantakse töödeldud blisterpakenditele antibakteriaalsete salvidega, näiteks tetratsükliini salvi või streptotsiidse salviga, 12 tundi, kaks korda päevas. Koorikutel on vaja kasutada ka desinfektsioonivahenditega salve: 3% rivanooli, etakridiin-boornaftalaani ja erütromütsiini salvi.

Tugeva ja talumatu sügelusega, ennetamaks infektsiooni aktiivset levikut, määratakse standardsed terapeutilised annused antihistamiinid, nagu Claritin, Telfast. Samal eesmärgil määritakse lapsi igapäevaselt joodi alkohoolse lahusega.

Raske põletiku korral võib fookuse äärealadel kasutada lühiajaliselt hormonaalseid väliseid aineid (Triderm, Lorinden A, C). Tuleb meeles pidada, et nende rahaliste vahendite pikaajalise kasutamise korral ilmnevad nahal hõõrdumise vormis pöördumatud muutused. Sellega seoses ei tohiks hormonaalseid väliseid aineid kasutada ilma meditsiinilise järelevalveta.

Protsessi laialdase iseloomuga, suureneva temperatuuri ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemise korral manustatakse suukaudselt antibiootikume (poolsünteetilisi penitsilliine või tsefalosporiine).

Pikaajalise ja aeglase protsessiga on põhjendatud vitamiinravi (A, B1, B6, C, P) ja immunostimuleeriva ravi (autohemoteraapia ja pürogeensete kursuste manustamine) väljakirjutamine.

Pärast ägedate põletikuliste nähtuste eemaldamist on ette nähtud ultraviolettkiirguse käik kahjustatud nahale sub-erüteemiliste annustega.

Streptoderma väliskäsitluses on tõestanud, et folk õiguskaitsevahendite kasutamine on hea.

Streptoderma folk õiguskaitsevahendid

Kuivatava efekti tekitamiseks nahale on soovitatav kasutada mitmesuguste maitsetaimede segusid märgkuivatuse sidemete kujul. Et välistada naha täiendav allergia, eelistatakse kõige vähem allergilisi maitsetaimi, nagu tammepuu või kummel.

Kogu streptoderma raviperioodi jooksul on keelatud kasutada hügieenilisi vanne ja duše. Selle asemel pühitakse tervislik nahk kummeli ekstraktiga niisutatud lapiga.

Toitumine, välja arvatud terav, rasvane ja magus, vähendab keha allergilist meeleolu, mis viib eksudatsiooni (leotamise haavade) vähenemiseni, aidates seeläbi kaasa kamina kuivatamisele.

Streptoderma tüsistused

Kui patsient on allergiline ja kui ravi viiakse läbi valesti ja enneaegselt, võib streptokokkide kahjustus põhjustada naha tundlikkuse suurenemist ja põhjustada haiguse keerulisemat ravi - mikroobse ekseemi. Ekseemi põhiprotsessi järgimise kohta võib otsustada mikroerosiate punase taustal esinemise tõttu, millest eraldatakse seroosse vedeliku tilgad.

Streptoderma ennetamine

Koolieelsetes lastes isoleeritakse ja karantiini lastel lastel 10 päeva.

Tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja korrapärane hügieenihooldus on head tingimused naha immuunsuse tagamiseks streptokokkide kahjustuste suhtes.

Konsulteerimine streptoderma dermatoloogiga:

1. Kas streptoderma ja püoderma on samad?
Ei, mitte tegelikult. Pyoderma on nahakahjustus, mis on põhjustatud mis tahes patogeensete pelokokkide sisseviimisest. Kõige sagedamini on see streptokokk ja stafülokokk. Olenevalt mikroorganismi tüübist nimetatakse haigusi: streptoderma ja stafüloderma ning püoderma on pustulaarsete nahahaiguste tavapärane nimetus.

2. Kas on võimalik ilma testita teha kindlaks, milline patogeensetest organismidest põhjustab nahakahjustusi?
Loomulikult on ilma analüüsita võimatu määrata, kuid seda võib eeldada. Nii on näiteks teada, et streptokokid põhjustavad kahjustuse pealiskaudset seroosset eksudatiivset olemust, mis ei tungi naha lisanditesse (juuksefolliikulisse, rasva- ja higinäärmetesse). Selline kahjustus on kalduvus perifeersele kasvule, mis sageli paikneb voldides ja millega kaasneb tugev sügelus.

3. Miks lasteaedades on karantiin streptoderma avastamisel?
Lastel on immuunsus halvasti moodustunud, nii et sellistes rühmades esinevad streptoderma puhangud väga kiiresti. Selle põhjuseks on väikeste laste tihe kontakt üksteisega samade mänguasjadega.

4. Mitu päeva tuleb nakatumise hetkest esimese elemendi ilmumiseni mööduda?
Meditsiinis nimetatakse seda perioodi inkubatsiooniks ja see kestab umbes 10 päeva streptoderma puhul.

5. Kas täiskasvanud isik saab lapse nakatumise?
Loomulikult on selline infektsioon võimalik ka tihedas kontaktis lastega nakatunud nahaga või lastega ühiste objektide kaudu.

6. Ma kuulsin kuskil, et pragusid suu nurkades põhjustavad sageli streptokokk. Kas see on ka streptoderma?
Selliseid pragusid nimetatakse zaedaks, ja tegelikult on see erosioon, mida ümbritseb stratum corneum kaelus, mis jääb pärast mullide avamist ja mida ümbritseb meekollane koorik. Kõige sagedamini põhjustab see nahakahjustus streptokokki ning huulte pidev lakkumine ja suurenenud süljevool põhjustab leotamist (naha turse vedelikuga leotamise tagajärjel), mis aitab vähendada naha barjääriomadusi ja selle patogeense organismi paljunemist selles. Sel juhul on B2-vitamiini hüpovitaminoos - riboflaviini puudus organismis - raskendav asjaolu. Seoses suurenenud süljega on see kõige sagedamini tingitud laste hammastamisest, hambaproteeside kandmisest täiskasvanutel, aga ka sümboolse sissetungi tunnusest, mille puhul on vaja täiendavat uurimist.

7. Miks on rasvunud inimesed streptoderma nahavoltidele altid?
On teada, et niisugune protsess on kõige sagedamini paiknenud kubeme-, interdigitaal-, südametorni-, kõrva- ja piimanäärmete all. See suurendab voolu ja rasvade eritumist, suhkru ja higi eritumist, mis rikub naha terviklikkust ja aitab kaasa streptokoki tekkimisele seal.

8. Minu tütar on pigmendiga kohapeal, kus on nina pärast sinise koorega rebimist sinakas toon. Nüüd, kui see koht on alati tema nägu?
Hüperpigmenteeritud laigud pärast streptokokkide kahjustusi nahal jäävad lühikeseks ajaks ja seejärel kaovad.

9. Mis on valge nägu?
See on üks streptoderma vorme, mis ilmneb väikese toru koorimisega, punase roosa koha taustal. See esineb sagedamini lastel ja isikutel, kes on pikaajaline õues ja päike. A-vitamiin - retinool hypovitaminosis soodustab selle protsessi arengut.

Kuidas streptoderma algab ja kuidas seda ravida

Streptoderma on streptokokkide poolt põhjustatud dermatoloogiline bakteriaalne haigus. Seda iseloomustab asjaolu, et nahale on moodustunud roosad helbed.

Selle haiguse streptoderma nimetamine on õigem, sest koos stafülodermiga moodustavad nad ulatusliku pustulaarsete nahahaiguste rühma (pyoderma). Nende haiguste arengu aluseks on mädane põletikuline protsess, mis mõjutab nahka ja nahaalust rasva. Kõik püoderma on jagatud kliinilisteks vormideks, sõltuvalt patogeenist, põletikulise protsessi levimusest ja sügavusest.

Püodermia kood (stafüloderma ja streptoderma) ICD 10 - L08.0. Strep impetigo klassifitseeritakse kui L01. Erysipelas (mis on põhjustatud A-rühma beeta-hemolüütilistest streptokokkidest) liigitatakse A46-ks.

Mis on streptoderma

Haiguse sümptomid on üsna erinevad ja sõltuvad suurel määral:

  • põletikulise protsessi sügavus (pindmine või sügav streptoderma);
  • põletikulise protsessi lokaliseerimine;
  • patsiendi vanus, tema puutumatuse seisund, kaasnevate haiguste esinemine jne.

Streptoderma - klassifikatsioon

Sõltuvalt põletikulise protsessi sügavusest võib streptoderma jagada pindmisteks ja sügavateks.

Streptoderma pindmised vormid on esitatud:

  • streigi impetigo;
  • lõhestatud impetigo;
  • paronyhia;
  • papulo-erosive streptoderma;
  • intertrigiinsed streptodermad;
  • erysipelas;
  • streptokokkide toksilise šoki sündroom;
  • äge difuusne streptoderma.

Streptoderma sügavad vormid hõlmavad tselluliiti (nahaaluse rasva tselluliiti) ja vulgaarseid ektimeid.

Streptoderma põhjused

Tavaliselt koloniseerib inimese nahk suure hulga oportunistlike mikroorganismide poolt. Nad moodustavad oma loomuliku mikrofloora ja ei põhjusta põletikulist protsessi.

Samuti aitavad need säilitada naha loomulikke kaitsemehhanisme.

Piisava immuunsuse tasemega on terve nahk mittespetsiifiline resistentsus (suhteline kaasasündinud resistentsus mõnede patogeensete mikroorganismide suhtes). Mittespetsiifiline vastupanu on esimene kaitsetõke, mis takistab nakkusetekitajate sattumist kehasse.

Naha poolt sekreteeritavatel rasvhapetel on märkimisväärne bakteritsiidne toime (hävitav) A-rühma beeta-hemolüütilistele streptokokkidele.

Naha ja nahaaluse rasva põletikuliste protsesside teket soodustavad riskitegurid on järgmised:

  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • stress, krooniline unehäire, ületöötamine;
  • pidev ülekuumenemine;
  • töötada kuuma, hämaras ruumis;
  • elavad niisketes piirkondades;
  • töötada kõrge niiskuse tingimustes (kasvuhooned jne);
  • naha terviklikkuse rikkumine;
  • vitamiini A, B, C, E puudulikkus, samuti tsink, magneesium või väävel;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • muutused hormonaalsel tasemel (noorte akne jne);
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom, kilpnäärme haigus jne);
  • seotud nahahaigused (dermatiit, psoriaas jne);
  • isikliku hügieeni mittevastavus;
  • vale nahahooldus (naha kuivus, liiga agressiivsete puhastusvahendite kasutamine jne);
  • madala kvaliteediga kosmeetika kasutamine;
  • ülekaalulisus;
  • kroonilise infektsiooni fookuste (streptokokki tonsilliit) olemasolu.

Mis võib põhjustada Streptoderma

Hemolüütilised, rohelisemad ja mitte-hemolüütilised streptokokid on kõige patogeensemad streptokokid inimestele, kes sageli põhjustavad streptoderma.

Kõigi streptoderma peamine põhjus on rühma A beeta-hemolüütilised streptokokid. Rohelisemaks muutumine ja mitte-hemolüütilised streptokokid mõjutavad nahka harvemini ja põhjustavad reeglina streptoderma lastel või nõrgestatud patsientidel.

Streptokokid levivad õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu, köhivad, räägivad või aevastavad.

Naha streptokokkide põletiku (erysipelas, impetigo jne) juuresolekul võib nakkuse edastada kontakti kaudu (isiklikud asjad, lehed).

Kui streptoderma mõjutab suu ümbritsevat nahka, jalgade nahka, rinnahoidjaid, piimanäärmete kohal, kubeme- ja gluteaalkolde vms. Samuti on põletikulise protsessi allikast perifeerne levik (keskelt perifeeriasse).

Streptoderma korral ei ole juuksefolliikulid ja higinäärmed põletikulises protsessis kaasatud. Staphylodermiale on iseloomulik follikuliit ja hüdradeniit.

Kuidas streptoderma algab lastel

Streptoderma lastel toimub enamasti papulo-erossiivse streptoderma ja streptokoki impetigo tüübi järgi. Streptoderma lapse näol esineb sageli pilu impetigo (suhu nurkades) või streptokoki impetigo Fox.

Papulo-erosive streptoderma: sümptomid

Selle streptoderma kujunemisele kaasaaitavad eeldatavad tegurid on järgmised:

  • ebaõige hooldus,
  • mähkmete pidev kasutamine,
  • lapse kipuliku soojuse olemasolu,
  • ärritav toime uriinile (harva muutuvad mähkmed ja lapse harva pesemine), t
  • agressiivsete detergentide kasutamine riiete pesemisel jne.

See streptoderma asub peamiselt:

  • tuharad
  • gluteaalsed voldid
  • puusad,
  • jalg
  • munandit.

Papulaarse lööve pinnal tekivad sageli flictenes (kergesti purunenud vooderdusega mädased vormid). Pärast luumurdu eksponeeritakse erosive pind. Erosioonide ümbritsev nahk on põletikuline, paistes ja ülitundlik.

Samuti iseloomustab koorikute tekkimist (kuiv või nutmine).

Streptococcal Impetigo Tilbury-Fox

Seda tüüpi streptoderma iseloomustab seroosne-mädane või seroosne (mullid, millel on aeglane, lõtv kaas ja läbipaistev sisu), mida ümbritseb korolla hüperemia.

Haiguse edenedes (3-4 päeva) vähenevad konfliktid, moodustades hõbedase, kollakasrohelise kooriku. Pärast koorikute kukkumist võivad kokku puutuda erosioonipinnad. Pärast erosiooni paranemist jäävad ajutised hüperpigmentatsiooni ja koorimise fookused.

Selle streptoderma sügavate atrofiliste armide teke ei ole tüüpiline.

Haigust raskendab sageli lümfadeniit (lümfisõlmede põletik) ja lümfangiit.

Strep impetigo asub peamiselt:

  • näonaha
  • huulte ümber (ja huulte punasel äärel),
  • nina tiibade ümber jne.

Kuidas algab streptoderma bulloosse impetigo tüübi järgi

Bullous streptoderma mõjutab peamiselt käte, jalgade ja jalgade nahka.

Haigusega kaasnevad suured villid, mis on täidetud seroosse-mädase või seroosse sisuga. Mullide suurus võib ulatuda mitu sentimeetrit. Põisrehv on pingeline, moodustumist ümbritseb põletikuline korolla. Haiguse tõsidust määrab stratum corneum paksus põletikualadel.

Pärast mullide avamist puutuvad kokku ulatuslikud erosioonipinnad.

Intertrigeenne streptoderma

Põletikuline protsess mõjutab nahka nina- ja gluteaalsete voldite nahas, ajukelmede taga, rinnakuäärmete all.

Seda tüüpi streptoderma on iseloomulik rasvumise, liigse higistamise, raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate või diabeediga patsientidele.

Raske streptodermia korral on võimalik põletiku haavandid ja mädane ja mädane hemorraagiline koorik. Võimalik on ka lümfangiidi ja lümfadeniidi lisamine.

Streptoderma näol zaedovi vormis (fricative impetigo)

Impetigo pilu paikneb suu nurkades. Haigus võib olla samaaegne (kombineerituna teise stafülo- või streptoderma tüübiga) ja ainus streptokokkide nahakahjustuste esinemine.

Zaedy erineb väga spetsiifilisest kliinilisest pildist. Streptokokkidest mõjutatud nahk on paistes, põletikuline. Voldite sügavustes moodustub kiiresti avanev konflikt ja erosioon eraldunud epiteeli riputavate valgedel velgedel. Seejärel tekib lahtine koorik, mis puruneb kergesti huulte liigutamisel.

Kuiv streptoderma (lihtne samblik)

Kuiv streptoderma esineb peamiselt lastel. Täiskasvanud haigestuvad palju harvemini.

Selle streptoderma põhjuseks on madala patogeensusega streptokokkide tüved.

Kõige sagedamini leidub kevadel organiseeritud lastegruppides lihtne versicolor. See mõjutab peamiselt avatud nahapiirkondi (nägu, käed jne).

Haigus avaldub roosade täpidena valkete kaaludega. Kui suur hulk kaalusid muutub laigud halliks. Pärast kaalude kadumist jääb ajaline hüperpigmentatsioon.

Streptoderma täiskasvanutel - kuidas see algab

Streptoderma täiskasvanutel toimub kõige sagedamini kujul:

  • erysipelas,
  • pinnakate (paronychia),
  • tselluliiti
  • kuklid,
  • ecthymes.

Pinna felon

Paronychia on küünepadja mõjutav streptoderma. Laste puhul on seda tüüpi streptoderma vähem levinud kui täiskasvanutel.

Haigus algab küünte rulli naha punetusest, turse ja valu ilmumisest. Põletiku progresseerumisel ilmneb mullik sisu sisaldav mull, mis kiirendab kiiresti.

Rehvitõeline põie pingeline, intensiivne. Rulli nael võib märgatavalt paisuda, ümbritsedes küünte "hobuseraua" tüübist.

Erysipelas

Erysipelatoorne streptoderma esineb peamiselt eakatel patsientidel või imikutel.

Põletikuline protsess paikneb peamiselt jalgade nahal (sääre), pagasiruumis, näol.

Samaaegsed naha erüsipelade arengut soodustavad tegurid on diabeet, alumiste jäsemete tromboflebiit või veenipuudulikkus, ekseem, seeninfektsioonid.

Haigus on sageli keeruline:

  • lümfadeniit,
  • lümfangiit
  • subkutaansed abstsessid,
  • fastsiit
  • tselluliiti.

Tselluliit

Subkutaanse rasva tselluloosi riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on raske endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi), maksatsirroosne kahjustus, äge ja krooniline neerupuudulikkus, immuunpuudulikkuse seisundid, leukeemia ja pahaloomulised kasvajad.

Kõige sagedamini esineb tselluliiti näol ja alajäsemel.

Põletiku keskus muutub helepunaks, edemaatiliseks, põletiku kontuurid on lahutamatud ja palpatsiooni puhul on keskus teravalt valulik. Põletikulisel nahal võivad tekkida abstsessid, hemorraagilised lööbed, pustulid või vesiikulid.

Samuti täheldati palavikku, nõrkust, patsiendi üldseisundi olulist halvenemist.

Tselluliiti võib keeruliseks muuta:

  • osteomüeliit,
  • tromboflebiit,
  • abstsess,
  • nekrotiseeriv fastsiit,
  • septiline artriit
  • sepsis,
  • lümfangiit,
  • lümfadeniit jne.

Ecthyma (haavandiline streptoderma)

Haavandiline streptoderma esineb peamiselt nõrgestatud patsientidel (raskete krooniliste haiguste, beriberi, immuunpuudulikkuse, raiskamise, alkoholismiga jne). Tavaliselt mõjutab see alajäsemete nahka.

Haiguse sümptomid on mädane flichen, mille koorikud vähenevad mitu päeva. Põletikuline infiltraat mõjutab sügavalt kudmeid, mistõttu pärast kooriku kukkumist võib vabaneda jääk-purulentne ja mädane-hemorraagiline sisu, mille järel tekib sügav haavand. Haavandi servad tõusevad naha kohal, põhi on kaetud nekrootiliste ja mädanenud reididega, kusjuures väikseimad kahjustused tekivad koest.

Reidid võivad kuivada, moodustades pruunikaid koorikuid, mis sisaldavad nekrootilisi massi ja verd.

Haavandi tsirkulatsioon on pikk ja võib kesta kuni kuu. Pärast haavandi paranemist jääb hüpotroofiline arm.

Streptoderma lastel - kuidas ravida

Streptoderma ravi peab tegema ainult spetsialist. Kõik ravimid peab olema määratud dermatoloogiga.

Streptoderma täiskasvanutel - ravi

Streptoderma ravi põhimõtted täiskasvanutel ja lastel ei erine. Narkootikumide väljakirjutamisel tuleb siiski arvestada vanuse piiranguid nende kasutamisel.

Streptoderma - kuidas ravida

Kogu ravi peab toimuma raviarsti järelevalve all.

Ravi sõltub streptoderma tüübist, patsiendi vanusest, immuunsuse seisundist, põletikulise protsessi levimusest ja sügavusest, tüsistuste ja kaasnevate haiguste esinemisest, mis raskendavad haiguse kulgu.

Streptoderma raviks võib kasutada antiseptikumide või antibiootikumidega salve ja vedelikke. Samuti võidakse määrata süsteemne antibiootikumravi (asitromütsiin, erütromütsiin, tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefalexiin, doksitsükliin, gentamütsiin, tsiprofloksatsiin jne).

Näidustuste kohaselt võib teostada ka füsioteraapiat.

Streptoderma - naha salv

Streptoderma ravimisel võib kasutada salvi koos gentamütsiini, erütromütsiini, klindamütsiini, linomütsiini, kloramfenikooliga. Samuti võib anda tsingi salve.

Streptoderma

Streptoderma on tüüpi püoderma, naha mädane kahjustus, mis on põhjustatud streptokokkidest ja mida iseloomustab lööve mullide ja mullide kujul, mis ulatuvad mõnest millimeetrist kuni mitme kümne sentimeetrini.

Kõige sagedamini on streptodermiga lapsed haiged, mis on seotud haiguse suure nakkuslikkusega (laste nakatumine) ja tihedas suhtluses lastega (koolid, lasteaiad). Täiskasvanutel täheldatakse taudipuhanguid suletud kollektiivides (sõjaväeüksus, vangla). Infektsioon edastatakse kontaktiga patsiendi kokkupuute teel läbi voodipesu ja isiklike asjade.

Haiguse kulgu seisukohast eristatakse akuutset ja kroonilist streptoderma.

Nahakahjustuste sügavuse järgi esineb pind (impetigo streptokokk), haavandiline või sügav, samuti kuiv streptoderma (ectima vulgaris).

Eraldi punkt on intertrigiinne vorm: lööve ilmneb nahavoltides või rullides.

Põhjused

Streptoderma etioloogiline tegur on beeta-hemolüütiline streptokokk-rühm A, mis mõjutab naha kahjustatud pinda.

Haiguse ilmnemise eeldatavad tingimused on:

  • naha terviklikkuse rikkumine (hõõrdumine, pragud, suu nurkades ummistunud, putukahammustused);
  • isikliku hügieeni puudumine (hammustuste või abrasiivide põletamine määrdunud kätega);
  • nõrgenenud immuunsus;
  • stressiolukordades;
  • endokriinsed haigused (diabeet);
  • kroonilised nahahaigused (psoriaas, dermatiit, pedikuloos);
  • vitamiinide puudumine;
  • sagedased või haruldased veeprotseduurid (sagedased - kaitsekile pestakse nahalt ja haruldaste omadustega - epidermise surnud rakud ja oportunistlikud mikroorganismid ei ole eemaldatud);
  • vereringehäired (veenilaiendid);
  • joobeseisund;
  • põletused ja külmumine.

Streptoderma sümptomid lastel ja täiskasvanutel

Sageli esineb haige lapse täiskasvanud nakkus. Lastel on see haigus siiski raskem.

Streptoderma lastel on sageli kaasas:

  • temperatuur tõuseb kuni 38-39 ° C;
  • keha üldine mürgistus;
  • piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Haiguse inkubatsiooniperiood on 7-10 päeva.

Pinna vorm

Pärast teatud ajavahemikku ilmuvad nahale punased ümmargused laigud (eriti kohtades, kus see on õhuke ja õrn, sageli näol).

2-3 päeva pärast muutuvad laigud mullideks (konfliktiks), mille sisu on hägune.

Flitseenid suurenevad väga kiiresti läbimõõduga (kuni 1,5-2 cm), mille järel nad purunevad, moodustades kuiva mee värvilise kooriku. Sellisel juhul tunneb patsient kannatamatutes piirkondades talumatut sügelust, koorides koorikuid, mis aitab kaasa protsessi edasisele levikule.

Pärast koorikute vabastamist paraneb nahk, puuduvad kosmeetilised defektid (armid) - see on streptoderma (impetigo) pind.


Foto: streptoderma pinna vorm (impetigo)

Streptoderma kuiv vorm

Streptoderma (ecthyma) kuiv vorm on poiste seas tavalisem. Seda iseloomustab valged või roosad ovaalsed täpid, mille suurus on kuni 5 cm, laigud on kaetud koorega ja asuvad algselt näol (nina, suu, põsed, lõug) ja kõrvadel, levivad kiiresti kogu nahas (tavaliselt käsi ja jalg).

Kuiv vorm viitab sügavale streptodermale, sest naha idu kiht haavab ja pärast paranemist jäävad armid. Mõõdetud piirkonnad pärast taaskasutamist jäävad pigmenteerumata ja ei pruugi päikesevalguse käes kuivada. Mõne aja pärast kaob see nähtus.


Foto: streptoderma kuiv vorm lapsel

Streptokoki zade (nurgeline stomatiit, pilu impetigo)

Sageli mõjutavad suu nurgad reeglina B-grupi vitamiinide puudumist. Naha kuivuse tõttu moodustavad streptokokid mikrokrakud.

Esiteks on punetus, siis - mädased rullid, mis hiljem kaeti mee värviliste koorikutega. Patsient kaebab suu avamise, intensiivse sügeluse ja piinamise tõttu valulikkust.

Võib-olla välimuse pilu-like impetigo nina tiivad (pidev nina ummikuid ja valu, kui puhub oma nina) ja välimine nurkades silmad.


Foto: Streptokoki kuklid suu nurkades

Pinna felon (streptoderma naharullid)

Arenenud inimestele, kellel on harjumus oma küüned hammustada. Turniir iseloomustab küünte servade konfliktide ilmumist. Seejärel avatakse need ja moodustub hobuseraua kujuline erosioon.

Streptokoki mähkmelööve (papulo-erosive streptoderma)

Sageli esineb see haiguse vorm imikutel. Naha voldid on mõjutatud: neis ilmuvad väikesed mullid, mis ühinevad üksteisega. Pärast naha avamist nahale tekivad roosad punased pinnad.

Kui streptoderma ravi on ebapiisav või kui patsiendil on madal immuunsus, muutub haigus krooniliseks, mida on raskem ravida.

* Streptoderma esinemise konkreetsed üksikasjad leiate föderaalsetest soovitustest 2013, mille kohaselt on see artikkel kirjutatud.

Diagnostika

Viige läbi streptoderma diferentsiaaldiagnoos. See haigus on oluline, et eristada allergilisi reaktsioone (urtikaaria), pityriasis versicolor'i, stafülokokk-püodermat, ekseemi ja atoopilist dermatiiti.

"Streptoderma" diagnoos määratakse kindlaks anamnestiliste andmete põhjal (kokkupuude haigega, haiguse puhkemine meeskonnas) ja visuaalne kontroll (iseloomulikud mullid ja kollakasmee koorikud pärast nende avamist).

Laboratoorsetest meetoditest kasutatakse:

  • kahjustatud nahapiirkonna mikroskoopia;
  • bakterioloogiline analüüs (koorikute külvamine toitainekeskkonnas).

Mikroskoopia ja bacperic tuleb läbi viia enne ravi antibiootikumidega ja enesehoolduse puudumisel.

Streptoderma ravi

Streptoderma ravi teostab dermatoloog.

Esiteks, eriti lastele, on ette nähtud hüpoallergeenne toit, mis piirab magusat, vürtsikat ja rasvaste toitude valmistamist.

Ravi ajal keelati haiguse leviku tõkestamiseks veemenetlused (vann, dušš). Tervislik nahk on soovitatav kummeli keetmisega pühkida.

Oluline on välistada sünteetiliste ja villa rõivaste kandmine, sest see põhjustab higistamist ja aitab kaasa kahjustuste suurenemisele ja levikule. Patsientidel soovitatakse eelistada looduslikke kudesid.

Pärast mullide avamist steriilse nõelaga ja nende tühjendamisega töödeldakse nakatunud nahapiirkondi aniliinvärvidega (metüleensinine või briljantroheline) kaks korda päevas.

Fookuste kasvu peatamiseks on nende ümbruses tervislik nahk boori- või salitsüülalkoholiga määrdunud. Märgade pindade kuivatamiseks kaetakse need hõbenitraadiga (lapis) või resorsinooliga. Streptoderma põletiku ja kahjustuste ravi näol tehakse ka hõbenitraadiga (lapis).

Koorikutel sidemed antibakteriaalsete salvidega:

  • kloramfenikool;
  • tetratsükliin;
  • erütromütsiin;
  • füüsiline dermis;
  • fitsiidiin.

Streptoderma sümptomid kaovad pärast 7, maksimaalselt 14 päeva pärast sobivat kohalikku ravi.

Rasketel juhtudel määratakse antibiootikumid süsteemselt (amoksiklav, tetratsükliin, levomütsiin) 5-7 päeva jooksul.

Sümptomite leevendamiseks on ette nähtud desensibiliseerivad ravimid (klaritiin, telfast, suprastiin). Samal ajal viiakse läbi immunostimuleeriv ravi (immunoloogiline, pürogeenne, autohemoteraapia), A-, C-, P- ja B-vitamiinide retsept.

Kõrgetel temperatuuridel on näidustatud palavikuvastane (paratsetamool).

Streptoderma ravi ajal on lubatud fütoteraapia kasutamine (sidemed sibula, küüslaugu, takjas, raudrohi).

Tüsistused ja prognoos

Streptoderma sümptomid koos piisava raviga kaovad mõne nädala pärast, kuid mõnel juhul (nõrgenenud immuunsuse või krooniliste haiguste esinemise korral) on võimalik komplikatsioone:

  • üleminek kroonilisele vormile;
  • psoriaas;
  • mikroobne ekseem;
  • palavik;
  • septitseemia - vere mürgistus, milles ringleb suur hulk streptokokke;
  • glomerulonefriit;
  • reuma;
  • müokardiit;
  • keeb ja flegmoon.

Selle haiguse prognoos on soodne, kuid pärast streptoderma sügavat vormi kannatab kosmeetiline defekt.

* See artikkel põhineb 2013. aastal vastu võetud föderaalsetel kliinilistel suunistel. püodermaga patsientide ravi kohta.