Põhiline > Allergia

Kuidas vabaneda operatsioonijärgsest armist: armide väljanägemise põhjused, armide liigid, omatehtud kosmeetikavahendid, riistvara ravi, kirurgia + plastist kirurgide soovitused

Pärast mis tahes operatsiooni esineb alati arm. Keha operatsioon muutub stressireaktsiooniks, mis aktiveerib kaitsereaktsioone kogu kehas. Postoperatiivsete armide ilmnemise tõenäosus sõltub sekkumise ulatusest, verevarustusest kudedele ja inimese geneetikale.

Mõned armid põhjustavad liikumisel probleeme või põhjustavad suuri keloidseid armid, mis võivad olla sündinud vähktõvedeks.

Stiilse koha armistumine rikub välimust. On vaja valida riided, mis ei ole alati soovitatavad. Armi koe pind on pingutatud, põhjustades ebamugavustunnet. Operatsioonijärgne arm tuleb eemaldada. Seda saab teha erinevate kosmeetikatoodete abil.

Postoperatiivsed armid ja armid

Armide ja armide välimus sõltub paljudest teguritest:

  • Millises suunas lõigati. Inimese nahk on igas piirkonnas ja suunas venitatud erinevalt. On rida Langerit, mida soovitatakse sisselõike tegemiseks.
  • Kas operatiivjuurdepääs paiknes naha liikuval alal või luu eendi kohal, kus nahk on pingul. Plastikukirurgia või planeeritud ravi ajal ei toimu sisselõike sellistes kohtades. Kuid võõrkehade (kasvaja, vigastusega) eemaldamisel võetakse selliseid omadusi harva arvesse.

Näib, et alumine naha kihtides suureneb kollageeni tootmine. Selle summa määrab tuleviku armi suuruse ja kuju.

  • Kirurgilise sekkumise ulatus. Kui operatsioon viidi läbi siseorganitega, venitati nahka sekkumise ajal, et tagada hea ligipääs. Madal verevarustus, mille tõenäosus esineb vanusega, suurendab sellist venitamist.
  • Postoperatiivse õmbluse kehtestamise meetod. Kirurgid võivad kasutada mitu õmblust ja intradermaalset tehnikat, kui kasutatakse õngejada, mis ühendab pidevalt 2 nahka. Mõnede nahaaluste rasvade raskusastmega saab kasutada ainult naha "pingutamiseks" mõeldud seadmeid, mis tagab armide 99% välimuse.
  1. Kas oli õmbluse lahknevus või pihustus. Nad suurendavad armi kudede arengut.
  2. Keloidide kalduvust määrab geneetika.

Armide eemaldamise vahendite määramisel arvestage defekti tüüpi.

Pärast organismi naha terviklikkuse katkestamist aktiveeritakse kaks vastupidist protsessi:

  • sidekoe aktiivne moodustumine;
  • sidekoe jagamine.

Nende protsesside koordineerimisel ilmub normotroofne arm. See ei erine ümbritsevatest kudedest oluliselt ja on peaaegu tundmatu.

Armi koe suurenenud lahustumisega on armi väike depressioon. Seda nimetatakse atrofiliseks. Reeglina tekivad sellised armid, kui arst ei õmble õmblusi: tüükade, moolide, papilloomide eemaldamine.

Kui haridusprotsess on aktiivsem kui hävitav, siis näib roosa-värviline armi välja, et see ulatub naha pealispinnast kõrgemale. See ilmneb õmbluspiirkonna suppuratsioonidel või vigastustel paksu nahaaluse rasva kihina.

Tervendavate salvide (Levomekol, Solkoseril, Actovegin) kasutamine arstide puhul operatsioonijärgsel perioodil vähendab defektide tekkimise tõenäosust. Kosmeetilised põhjendatud korrektsioon normotroficheskikh armid. Keloidi armid kõrvaldatakse radikaalsematel viisidel.

Kui geneetiline eelsoodumus on moodustunud keloidne arm või valge, roosa, mis ulatub naha kohal välja. Pind on läikiv ja sile. Seda tüüpi armi teke algab paar kuud pärast õmbluste eemaldamist. Sünnituse oht suureneb noorukieas raseduse ajal, kahjustades rindkere ja tumedat nahka. Selle esinemist on võimatu vältida.

Eemaldamismeetodid

Õigesti vali eemaldamise meetod ainult kosmeetik. See võtab arvesse mitte ainult defekti tüüpi, vaid ka kudede verevarustuse taset. Kõige tavalisemad meetodid kahanevas järjekorras:

  • Kosmeetilised salvid;
  • süstid - mesoteraapia, Collosta, steroidid;
  • füsioteraapia;
  • aktiivne dermabrasioon;
  • keemiline armi koorimine;
  • vaakumrulli massaaž;
  • vedelat lämmastikku, laserit või vooluimpulssi;
  • plastiline kirurgia.

Eneseravimid folk õiguskaitsevahendid on ebaefektiivsed ja sageli ainult süvendab olukorda. On kadunud väärtuslikku aega, et isegi laserteraapia tulevikus osutub ebaefektiivseks. Ainult dermatoloog ütleb, millal salvi kasutada ja millal agressiivsemad vahendid.

Kodu armi ravi

Kodus saab kasutada kosmeetikat - erinevaid absorbeerivaid kreeme, salve ja spetsiaalseid plaastreid. Tulemuse parandamiseks aitab füsioteraapia protseduurid (hüdrokortisoon, fonoforees) ja tihendusmeetodid (ravimid, mida kasutatakse rõhu sidumise all).

Kosmeetikud soovitavad salve ja kreeme järgmistel juhtudel:

  • töötada normotroofsete õmblustega, mis põhjustavad kosmeetilisi probleeme;
  • atroofiliste armide puhul, mida süvendavad furunkuloos või tuulerõuged;
  • ennetusmeetmetena operatsioonijärgsel perioodil;
  • hüpertrofiliste, keloidsete armide puhul, mis osutuvad tõsiseks probleemiks.

Kui arm tõuseb, püüavad paljud inimesed neid kõrvaldada. Kuid enne mis tahes ravimi kasutamist peate arsti juurde pöörduma ja valima õige seadme.

Naha reguleerimiseks salviga, millel on järgmine terapeutiline toime:

  • puhastamine bakteritest;
  • antiseptiline toime;
  • bioloogiliselt aktiivsete komponentidega;
  • parandada vereringet ja kohalikku immuunsust;
  • muutus kollageeni tootmisel.

Kelofibrase

Ravim põhineb karbamiidil ja hepariinnaatriumil. Karbamiid lahustub täielikult kudedes ja naatriumhepariin vähendab verd ja parandab mikrotsirkulatsiooni. Suurim tõhusus saavutatakse värskete armide abil.

Contractubex

Kosmeetiline geel, mis põhineb põletikuvastase toimega sibulaekstraktil. See mõjutab negatiivselt rakke, mis põhjustavad armkoe. Kompositsioon sisaldab ka põletikuvastase ja pehmendava toimega hepariini. Allantoiin ravib haavu ja suurendab kudede võimet siduda vett.

Geeli värvus on helepruun. Võib kasutada ainult pingutatud haavade korral pärast paranemisprotsessi lõppu kui armistumise ennetamist. Kandke 2-3 korda päevas 4-20 nädalat. Mida suurem on armi vanus, seda pikem on ravi kestus. Tõhususe suurendamiseks rakendatakse öösel tihedat õhukindlat sidet. Tulemus sõltub taksonoomia kasutamisest. Rakendamise ajal on keelatud massaaž, superkool ja paljastada arm UV-valgusele. Vastunäidustused - individuaalne talumatus.

Kelo kass

Ameerika ravim on kahes vormis - pihustus ja geel. See sisaldab polüsiloksaani ja silikooni, mis koos ei võimalda armkoe kasvada. Samal ajal taastub kudede veetasakaal, naha pingeline tunne ja sügelus.

Dermatiks

Preparaat sisaldab abrasiivseid osakesi ränidioksiidi ja polüsiloksaanide kujul. Ravi mõju on sarnane eelmisele: sügelus kaob, nahk niisutatakse, armistumine ja pigmentatsioon vähenevad.

Võib kasutada armidel, mis ei ole vanemad kui 6 kuud. Silikoongeelil on läbipaistev struktuur, lõhn puudub. Dermatiks Ultra sisaldab lisaks C-vitamiini.

Pärast geeli kuivamist jääb pinnale kile, mis ei võimalda õhu läbimist. See säilitab niiskuse, pehmendab armi, vähendab töödeldud alade pigmentatsiooni.

Võib kasutada ainult pärast haavade paranemist. Enne pinna pealekandmist puhastatakse ja kuivatatakse. Pärast kasutamist oodake kuivatamist - 5 minutit. Kasutatakse kaks korda päevas paar kuud. Kõrvaltoimete puudumise tõttu võib kasutada kõiki kategooriaid, sealhulgas lapsi ja rasedaid.

Skargard

Koor sisaldab silikooni ja hüdrokortisooni. Silikooni toimet kirjeldatakse eespool ja hüdrokortisoon on põletikuvastane hormoon. Lisaks on armi kudede pehmendamiseks lisatud E-vitamiini.

Fermencol

Looduslik koostis aitab kaasa kollageeni kiirenemisele, mille kiud moodustavad armkoe aluse. Eripäraks on see, et see näitab häid tulemusi mitte ainult värskete armide, vaid ka vanade (vanemad kui 6 aastat) ravimisel. Viimase puhul on parem kasutada geeli kombinatsioonis elektroforeesiga.

Mederma

Saksamaal valmistatud geel, mis on efektiivne armide raviks kuni aasta. Tal on spetsiifiline lõhn, kuna see sisaldab sibulaekstrakti ja allantoiini. Terapeutiline efekt:

  • regenereerib koe;
  • lahustab armkoe;
  • säilitab niiskuse;
  • võitleb põletikuliste protsesside vastu;
  • stimuleerib kollageeni tootmist;
  • aeglustab fibroblastide moodustumist;
  • eemaldab verehüübed.

Pane armile puhas ja kuiv piirkond, hõõrudes siksakli liikumises 5 minutit, kuni see täielikult imendub. Raviperiood valitakse individuaalselt. Lubatud kasutamiseks raseduse ajal.

Clearwin

Salv on valmistatud Ayurveda retsepti järgi. Toimeained tungivad sügavale kudedesse ja aktiveerivad uue regeneratsiooni. Keha ise hakkab armi koet asendama normaalse nahaga.

Zeraderm

Silikoongeel Hollandi tootjalt. Sisaldab kõrgmolekulaarset silikoon-polüsiloksaani. Geel moodustab tiheda filmi, mis tagab armkoe pehmendamise, niisutamise ja lameduse ning kiirendab regeneratsiooni ja kõrvaldab põletiku. Sisaldab UV-filtreid, et kaitsta kahjustatud piirkondi.

Mepiderm liim

Plaaster võimaldab ühendada looduslike koostisosade aktiivset mõju pigistava mõjuga. Selline kompress tagab suurema niiskuse postoperatiivse õmbluse resorptsiooni kiirendamiseks.

Plaaster võib olla erineva suuruse ja värvi, mis võimaldab teil individuaalselt seda valida. Enne kasutamist töödeldakse vesipõhiseid katteid vesilahustega ja kuivatatakse salvrätiku abil. Paigaldamise kohas on parem juuksed eemaldada.

Vastunäidustused

Arstid ei soovita kosmeetikatoodete kasutamist, kui armi saidil on vigu:

  • herpes;
  • punetus;
  • nähtavad punased laevad;
  • Ekseem - mullid ja koorikud.

Nahaallergiliste reaktsioonide ja nakkushaiguste ajal on rangelt keelatud ravida armid.

Ravi dermatoloogiga

Kosmeetikabüroos on võimalik kasutada armide käsitlemiseks radikaalsemaid meetodeid.

Mesoteraapia

Hüaluroonhappe süstimine, mis on loomulik naha täiteaine, süstitakse armi piirkonda. Kokteilid sisaldavad ka mitmeid vitamiine ja ensüüme. Meetodi tõhusus on madal.

Glükokortikoidhormoonid

Neerupealiste poolt toodetud hormoonide sünteetiline analoog süstitakse armkoesse. Neil on põletikuvastane toime, peatatakse sidekoe tootmine, mis aitab kaasa vaevu märgatava armi tekkimisele. Sobib keloidide ja hüpertroofiliste armide raviks.

Koorimine

Koorimine võimaldab eemaldada epidermise pinnakihi. Ravitud alale ilmuvad uued terved nahakihid. Te ei tohiks muretseda sügavate kahjustuste pärast, sest armi moodustavad sidekuded, millel ei ole kasvukihti. Koorimine on mehaaniline ja keemiline.

Krüoteraapia

Patoloogiliste kudede nekroosi esilekutsumiseks hoitakse ala vedelat lämmastikku. Armide asemel hakkab moodustuma terve nahk. Siiski ei ole võimalik 100% löögisügavust kontrollida. Nähtava tulemuse saamiseks on vaja mitmeid protseduure, mida saab teha ainult pärast täielikku paranemist (14 päeva). Uus haav on märg, mis suurendab nakkuse ohtu.

Laser poleerimine

See on kõige populaarsem ja efektiivsem meetod operatsioonijärgsete armide eemaldamiseks. Vea piirkonnas rakendatakse väikest põlemist. Tervendavatel rakkudel hakkavad terved rakud kääridest välja suruma.

Täielik korrektsioon koosneb mitmest protseduurist. Iga paranemine võtab aega umbes 10 päeva. Haav on kaetud kuiva koorikuga, mis välistab nakkuse ilmnemise.

Kirurgiline ravi

Suurte hüpertroofiliste ja keloidsete armid eemaldavad plastist kirurgid. Nad eemaldavad armkoe ja seejärel kehtestavad kosmeetilise õmbluse või sulgevad oma naha klapi. Klapp peab olema ette valmistatud, et säilitada verevarustus.

Erineva päritoluga armid ja armid võivad tuua kaasa mitte ainult kosmeetilisi, vaid ka füsioloogilisi probleeme. Nad suudavad aja jooksul vähendada lihaste aktiivsust, kasvades ja tumenedes. Nende käsitlemiseks on mitmeid meetodeid. Arstid soovitavad alustada looduslikust kosmeetikast, mis peaks valima kosmeetiku.

Arm, arm pärast operatsiooni

Nagu on teada, on armi teke vigastuste ja operatsioonide käigus nahale tekitatud vigastuste puhul bioloogiline korrektsus ja nii kirurgid kui ka patsiendid tajuvad seda vältimatu kurjana. Praktikas on oluline, et armi lõplik kujunemine lõpetataks alles pärast 6-12 kuud pärast operatsiooni läbiviimist ning samal ajal hakkab patsient hindama armide kvaliteeti.

See on üks asi - vigastuste või eluohtlike seisundite kirurgiline ravi, siis ei mõtle kirurg kõigepealt tuleviku armi ilu, vaid lihtsa haavade paranemise üle. Sel juhul ei esitata üldjuhul nõudeid tegutsevale spetsialistile ja see on üldiselt tõsi.

Teine asi - esteetiline kirurgia, kui kirurgi peamine eesmärk - parandada patsiendi välimust ja minimeerida armid. Operatsiooniga nõustudes nõustub patsient armide esinemisega. Kuid sellisel juhul muutuvad nende omadused arsti tegevuse kvaliteedi kõige olulisemaks indikaatoriks, kes on enne sekkumist kohustatud patsienti üksikasjalikult teavitama tulevaste armide võimalikust olemusest. See teave võimaldab patsiendil operatsiooni aktsepteerida või tagasi lükata ning pärast seda - kui armid ei ole rahul, esitama kirurgile nõude.

Kui normaalne on haavade paranemine

Haavade paranemine on bioloogiline protsess, mis kestab umbes aasta ja lõpeb küpse armiga. Kuid isegi pärast seda on armkoe võimeline muutuma, ehkki minimaalselt.

1. etapp - operatsioonijärgne põletik ja haava epiteel (1-10 päeva pärast operatsiooni). Selle etapi eripära on haava servade ühendamine granuleeriva koega, mitte arm. Seega, kui õmblused eemaldatakse 7-10 päeva jooksul, võib haav ümbritseva koe pingete mõjul kergesti eralduda. Armi minimaalse laiuse saamiseks tulevikus tuleks see pingutus eemaldada või neutraliseerida õmblusõmblustega.

2. etapp - aktiivne fibrillogenees ja habras arm (10-30 päeva pärast operatsiooni). Noor granuleeriv kude valmib kiiresti, millega kaasneb ühelt poolt laevade ja rakuliste elementide arvu vähenemine ning teiselt poolt kollageeni ja elastsete kiudude arvu suurenemine. Selle etapi lõpus on haavaservad juba ühendatud noorte ebaküpsete armidega, mis on suhteliselt kergesti venitatavad ja hästi nähtavad selles sisalduvate suurte laevade arvu tõttu.

3. etapp - tugeva armi teke (30-90 päeva pärast operatsiooni). Kiudstruktuuride arv vatsas suureneb märkimisväärselt ja nende kimbud omandavad teatava orientatsiooni vastavalt valdavale pingele suuna suhtes. Rakuliste elementide ja veresoonte arv armkoes väheneb märkimisväärselt, arm muutub vähem heledaks ja vähem märgatavaks. Selle etapi vältel mõjutavad välised jõud armide omadusi märkimisväärselt. Seega tekib armi pikisuunaline venitamine oma koes kollageeni ja elastsete kiudude täiendav moodustumine ja selgem orientatsioon ning seda rohkem, seda tugevam on venitamine. Kui patsiendil on fibrillogeneesi, on algselt tugevdatud ja domineerivad kollagenolüüsi protsessid, võivad tekkida hüpertroofilised ja isegi keloidsed armid, olenemata venitussuunast.

4. etapp - armi lõplik ümberkujundamine (3-12 kuud pärast operatsiooni). Seda iseloomustab armkoe üha aeglasem küpsemine ja väikeste veresoonte peaaegu täielik kadumine. Arm on veelgi kahvatum. Oluline on märkida, et enamikul juhtudel on naha armid kujunenud ja 4. korruse keskel (tavaliselt 6 kuu möödudes) võimalik hinnata ja määrata nende parandamise võimalus.

Mis määrab armi

Armi välised tegurid mõjutavad peamiselt järgmisi tegureid:

- haava asukoht ja eelkõige selle pikkade telgede vastavus naha jõuliinidele (kui see on lühidalt, siis on armi õhem ja vähem nähtav kortsude ja looduslike voldete korral);

- kirurgilise haava sulgemise meetod ja selle rakendamise kvaliteet, sealhulgas kirurgi kogemus;

- drenaažitõhusus (ulatuslike ja keeruliste haavade puhul).

Mängi patsiendi vanuse, immuunsuse, pärilikkuse rolli.

Tavaliselt ei põhjusta tavalised armid oma omanikule füüsilisi tundeid. Kudede ärrituse ilmingute ilmnemine armi piirkonnas (kihelus, põletamine.) On iseloomulik hüpertroofilisele (nahast ülespoole ulatuv) ja eriti keloidide (kasvanud) armide puhul. Kuid ebameeldivad subjektiivsed tunded omandavad praktilise tähenduse ainult siis, kui nad vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Sellistel juhtudel on näidustatud ravi - armi korrigeerimine.

Armide ja armide ravi pärast operatsiooni

Viimastel aastatel on tehtud mitmeid katseid leida meetod kirjade mittekirurgiliseks korrigeerimiseks: alates aloe või klaaskeha süstimisest kohaliku mõjuga pepsiini armidele soolhappega, tiosinamiiniga, salitsüülhappega, hüdrokortisooniga ja selle analoogidega või kreemoot-õli. Paraku ei näidanud ükski lähenemisviis olulisi tulemusi.

Kuid siiski on mõttekas rakendada täiendavaid meetodeid, mis parandavad armide kvaliteeti operatsioonijärgsel perioodil. Esiteks - rahu ja ärritavate liikumiste puudumine. Puhkuse tingimustes moodustub väiksema mahuga ja soodsamate omadustega arm. Soovitatav on kinnitada õmmeldud haava servad kleeplindi ribadega, mis suudab hoida seda nahapiirkonda venitamisest üsna pikka aega (kuni 2-4 nädalat). See hoiab ära areneva armi varase laienemise. Sõltuvalt plaastri plaastri spetsiifilistest tingimustest võib seda kasutada kogu kestva armi moodustumise ajal (3-6 kuud pärast operatsiooni päeva). Patsient ise muudab neid, kui plaaster hakkab kooruma. Sel juhul tuleb nahka pesta seebiga, pühkida ja pitseerida uue krohviga. Kui nahal tekib ärrituse märke, peatatakse plaastri kasutamine, kuni naha seisund on täielikult normaliseeritud.

Armide tekke kvaliteedi parandamiseks, spetsiaalsete silikoonkattematerjalide, silikoonplaatide, plaastrite ja terapeutiliste geelide (näiteks patoloogiliste armide tekke ärahoidmiseks võib kasutada Contractubexi).

Kui on märke hüpertroofiliste või keloidsete armide tekkimisest, võib kasutada terapeutilisi meetodeid, nagu glükokortikosteroidide süstimine armkoesse (Kenalog-40).

Kahjuks näitab iga kirurgi isiklik kogemus, et armide korrigeerimisel, isegi kirurgiliselt, on märkimisväärne mõju raske ja mõnikord võimatu. Selles meditsiini arengu staadiumis ei suuda selle meetodid armi täielikult kõrvaldada või radikaalselt mõjutada inimese armkoe moodustumise üldmehhanisme. Kirurgi asukohas on võimalik ainult kohalikku mõju armi individuaalsetele omadustele, lisaks on neil sageli väga piiratud efektiivsus. Arst saab teha ainult armide eemaldamise ja uuesti õmmelda, osavamalt. Suurte armide puhul - siirdatakse nahatransplantaat või luuakse naha ülejääk dermatoosimeetodi abil ja sulgege armi sellega.

Arstkorrektsiooni otsustab arst ainult pärast ravi efektiivsuse tõenäosuse hindamist. Kirurg teeb positiivse otsuse pärast patsiendi teadliku nõusoleku saamist, võttes arvesse tema psühholoogilist seisundit ja realistlikke ootusi. Selles protsessis mängitakse olulist rolli, teavitades patsienti üksikasjalikult armi tulevastest ilmingutest, näidates samasuguseid armid ekraanil.

Kui kirurg ühel või teisel põhjusel ei paku patsiendile armi kvaliteedi parandamiseks operatsiooni, võib mõnikord olla väljapoole armiline naastu tätoveering. Kuid see lahendus ei sobi kõigile, kuigi seda kasutatakse üsna sageli. Ja mõnel juhul annab tätoveering suurepärase tulemuse, sest arm on asendatud kaunistusega. Aga ärge saage tätoveeringut keisrilõigu armist, kui teil on veel üks laps.

Kui armi kirurgilist ekstsisiooni ei ole vaja, võite proovida armide pinda konservatiivsete vahenditega tasandada.

Kudede leevenduse konservatiivne korrektsioon armi piirkonnas

Arm pole märgatav mitte ainult sellepärast, et selle kangas on ümbritsevast nahast erinev. Väga tihti mängib esteetilise defekti esinemisel juhtivat rolli kudede leevenduse rikkumine. Kahju tsoonis esinevad eiramised võivad muuta isegi väikese armi märgatavamaks ja seeläbi märkimisväärselt halvendada välimuse esteetilisi omadusi. Kuidas teha armi vähem märgatavaks?

Rubiini mikroreljeefi rikkumisi saab korrigeerida meditsiiniliste, füsioterapeutiliste ja bioloogiliste abiainetega.

Ravimid, mis teevad armi vähem märgatavaks

Kortikosteroidid. Intrakavitaarsed steroidid jäävad armistöötluse aluseks. Kortikosteroidid vähendavad armistumist, vähendades kollageeni, glükosaminoglükaanide, põletikuliste vahendajate ja fibroblastide proliferatsiooni sünteesi haavade paranemise protsessis. Kõige sagedamini kasutatav kortikosteroid on triamtsinoloonatsetaat kontsentratsiooniga 10–40 mg / ml “Kenalog”, mis määratakse kahjustuspiirkonda nõela sisestamisega 4–6 nädala intervalliga. Sellise sisseviimise efektiivsus mudelina ja armide ekstsisiooniprotseduurina on väga suur. Samuti kasutatakse laialdaselt paikseid kortikosteroide, mida rakendatakse iga päev otse haridusele. Kortikosteroidravi komplikatsioonid hõlmavad atroofiat, telangiektasiat ja pigmentatsiooni häireid.

Immunomodulaatorid. Uus meetod keloidi ja hüpertroofiliste armide raviks on interferoonravi. Õmblusliinile sisestatud interferoon pärast keloidi armi väljutamist võib profülaktiliselt ennetada retsidiive. Soovitatav on süstida 0,5–1,0 miljonit RÜ igal teisel päeval, 2–3 nädalat, seejärel 0,1–0,5 miljonit RÜ 1–2 korda nädalas kolmeks kuuks.

Ravimid, mis vähendavad sidekoe rakkude hüperproliferatsiooni. Hüaluronidaas on armide klassikaline ravi, see lagundab sidekoe interstitsiaalse aine põhikomponendi - hüaluroonhapet, mis on sidekoe tsementeeriv aine, ja seega suurendab kudede ja veresoonte läbilaskvust, hõlbustab vedelike liikumist interstitsiaalsetes ruumides. Hüaluronidaas vähendab kudede paistetust, pehmendab armid ja välistab nende pinna, takistab armide teket. Preparaadid, mis sisaldavad hüaluronidaasi: Lidaza ja Ronidaza. Lidasi lahus (1 ml) süstitakse kahjustuse kohale naha alla või armi modifitseeritud koe alla. Süstid tehakse iga päev või igal teisel päeval; Ravi koosneb 6–10–15 või enama süstest. Vajadusel viiakse korduvad kursused läbi 1,5–2 kuu järel.

Teine ensüümil põhinev ravim on Longidaas a. "Longidaas" on polüolitooniumi keemiline ühend giouronidaasiga. Hüaluronidaasi ensümaatilise aktiivsuse kombinatsioon polüoksidooniumi immunomoduleerivate, antioksüdantide ja kerge põletikuvastaste omadustega annab farmakoloogiliste omaduste laiuse. Ravimi "Longidase" kõige tõhusam kasutamine ultrafonoforeesi või fonoforeesi meetodil. Ultrafonoforeesiga lahjendatakse ultraheliravi jaoks Longidase 3000 RÜ 2–5 ml geeliga. Kokkupuude teostatakse väikese ultrahelianduriga (1 cm 2), ultraheli sagedusega 1 MHz, intensiivsusega 0,2–0,4 W / cm 2 pidevas režiimis, säriaeg 5–7 minutit, 10–12 protseduuri kestus päevas või pärast seda 1 päev Fonoforeesimeetodit (1500 Hz) 3000 IU Longidaasi manustatakse iga päev (kokkupuuteaeg kokku on 5 minutit. Kursus on 10 protseduuri). Võimalik on ka ravimi sissetoomine vatsasse:

- väikese suurusega keloid- ja hüpertoroopsete armidega: Longidaza 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul, kokku 10 süstet põletiku sees;

- koos keloidi ja hüpertroofiaga suure kahjustuse piirkonnaga: Longidase 3000 RÜ 1 kord 7 päeva jooksul vatsasse 8-10 süstimise käigus, samal ajal intramuskulaarne Longidase 3000 IU nr 10 manustamine.

Tuntud ravim, mis inhibeerib sidekoe rakkude patoloogilist proliferatsiooni ja samal ajal põletikuvastast toimet, on Kontraktubex geel. "Kontraktubeks" kasutatakse kirurgias ja kosmetoloogias operatsioonijärgsete ja põletusjärgsete armide, sealhulgas karmide, takistavate liikumiste ja keloidide, samuti venitusarmide (venitusarmide) ravimisel pärast sünnitust või pärast teravat kaalukaotust. Rakendage armi pinnale 0,5 cm geeli pindalale, mille pindala on 20-25 cm² keskmiselt 2 korda päevas.

9 kollageneetilise proteaasi ensüümpreparaat Fermencol kreem on põhimõtteliselt uus proteolüütiline preparaat. Fermencoli kahjustusevastane toime põhineb liigse ekstratsellulaarse maatriksi vähendamisel armkoes.

Antikehitusevastaste ainete kasutamise mõju on täheldatud umbes 3 nädalat pärast toimeaine kasutamist ja saavutab optimaalse tulemuse, tavaliselt pärast 2-3 elektroforeesi või fonoforeesi kursust, 10–15 seanssi või rakendusi 30–60 päeva jooksul.

Füüsilised ja füsioterapeutilised protseduurid, et muuta armi vähem märgatavaks:

Peenestamine annab positiivse tulemuse väikeste pindade armetega või akne mõjuga armidega. Sile pinnaga arm ei ole märgatavam kui mikropõrandate või süvenditega arm.

Laserlihvimine. Laserkiirega töödeldud pind muutub pärast epiteelimist siledamaks. Laserpoleerimisel on kõik eelised, mis tulenevad väikseimate nahapiirkondade kokkupuute selektiivsusest ja täpsusest (kuni 1 m2). Toiming viiakse reeglina läbi üldanesteesia, sest isegi kõige väiksema anesteetilise lahuse mahu kohalik manustamine võib radikaalses piirkonnas muuta nahapinna leevendust radikaalselt. Kasutatakse kirurgilist erbiumlaserit. Ravitud pinna epiteliseerumine toimub 5-7 päeva jooksul.

Vea välisele korrigeerimisele suunatud kosmeetilised protseduurid (peels, mesoteraapia, dermabrasioon) ei anna suurte armide jaoks käegakatsutavat tulemust, vaid võimaldavad teha vähem märgatavaid väikesi armid.

Silikoonplaadid ja sidemed. Laske tasapinnal väikese armi pinnal tasandada. Efektiivne hüpertroofiliste armide ja keloidi korral.

Kiiritusravi (Bucca kiired). Tuginedes ioniseeriva kiirguse toimele sidekoe suhtes, põhjustades kollageeni kiudude, fibroblastide pundumist ja hävitamist. Kiiritusravi on ette nähtud kuni 6 kiiritusperioodiks 6–8 nädala intervalliga, ühekordse annusega kuni 15 000 R.

Cryosurgery Krüokirurgilised ained, nagu vedel lämmastik, nakatavad mikrovaskulaarsust ja põhjustavad rakusurma intratsellulaarsete kristallide moodustumise kaudu. Tavaliselt on soovitud efekti saavutamiseks piisav 1–3 10–30 sekundi pikkune külmutus-sulatussükkel. Seda kasutatakse ainult hüpertroofiliste ja keloidsete armide puhul.

Moodustunud armiga, mille kestus on kuni 12 kuud, on võimalik ravida kõiki meetodeid kasutades ning pikaajalise armiga (rohkem kui 12 kuud) on efektiivsed ainult agressiivsed meetodid: kortikosteroidide süstimine kahjustatud piirkonda, ekstsisioon, kiiritusravi, Bucky ravi, laserteraapia.

Naha pinda väljendunud rikkumised armi alal on selgelt nähtavad ja kõige sagedamini põhjustatud järgmistest põhjustest:

1. Haava servade ebaõige paigutamine õmbluse ajal. Väikesed ebatäpsused aeglustuvad aja jooksul. Muudel juhtudel on vajalik kirurgiline korrektsioon haava servade täpse sobitamisega.

2. Rasva kihi vähendamine armi tasandil selle süvendamisega. Probleemi lahendused:

- ümbritsevate armi kudede rasvaimu (eemaldab armi kõrval rasvkoe), t

- depressiooni piirkonnas (rasva alla lisatakse rasvakiht),

- geelide ja muude täiteainete sissetoomine (mõju on hea, puuduseks on see, et geel võib migreeruda ja kehast järk-järgult kõrvaldada),

- plastilised kohalikud koed.

3. Sügav kudede defekt kahjustuse tasemel, mis moodustab olulise depressiooni. Siin võib sõltuvalt tingimustest kasutada mitte-aksiaalse söödaga koekomplekse (laia koejalg), samuti saare- või lahtisi plaastreid.

Armi liigutamine peidetud piirkonda

Mis tahes armi pind erineb normaalsest nahast ja selle probleemi tõsidus on kõige suurem, kui arm asub keha avatud aladel. Absoluutses enamikul juhtudel ei ole võimalik armi teisele asukohale teisaldada, kuid sellest reeglist on erandeid. Seega, eesmise kõhuseina plastilise kirurgia ajal, põhjustab märkimisväärse osa naha eemaldamine koos armidega (näiteks pärast apenditsiidi operatsiooni, sekkumist kõhuorganitele ja väikese vaagna), et uus horisontaalne arm asub juba suhteliselt varjatud alal - alakõhus. Selliste toimingute tegemise eeltingimuseks on märkimisväärne naha üleküllus maos (näiteks sünnitanud naistel).

Oluline argument patsiendi nõusolekul operatsiooni jaoks on keha kuju samaaegne paranemine.

Üldiselt ei vaja normotroofsed (õigesti paranenud) armid erinevalt hüpertrofilisest (väljaulatuv) ja keloidist kirurgilist korrigeerimist.

Hüpertroofiliste armide korrigeerimine

Selleks, et vähendada hüpertroofilise armi laiust (koos ekstsisiooniga), kasutatakse z-armid funktsioonide piirangute kõrvaldamiseks ja ebameeldivate subjektiivsete tundete vähendamiseks. Kuna armi hüpertroofia peamine kohalik põhjus on armide pikisuunaline venitamine, on selle kirurgilise korrigeerimise peamine põhimõte muuta armi suunda plastiga vastaskolmnurkadega, mida tuntakse ka kudede z-plastina. Arm on välja lõigatud ja haava iga serva käigus moodustavad kolmnurksed klapid, pärast haava liigutamist siksakiga. Haava kuju muutumisel tekib selle pikenemine, mis vähendab oluliselt pikisuunalise venitusfaktori mõju. Samal ajal tekib haava servade kompenseeriv vastassuunaline liikumine, mis suurendab nende pinget põikisuunas.

Ravimi "Kenalog-40" süstimine lidokaiiniga areneva armi koesse mõjutab otseselt armi moodustumise mehhanismi, vähendades fibrillogeneesi intensiivsust. Ravimi juurutamist on soovitatav alustada kolmandast nädalast pärast operatsiooni, mõju on kõige tugevam, kuid hilisemat efekti on võimalik saavutada hiljem. Ravi kestus on 3-4 süsti, mida korratakse 5-7 päeva intervalliga. Võimalikud tüsistused - ravimi levimisega armi kõrval asuvale koele on võimalik nahaaluse rasvkoe ja naha atroofia teke depressioonide tekkega.

Väikeste hüpertroofiliste armide puhul kasutatakse konservatiivset ravi - eespool loetletud füüsikalised ja füsioterapeutilised meetodid, ravimid.

Keloidsete armide korrigeerimine

Tulenevalt asjaolust, et keloidsete armide tekke peamine põhjus on keha ebanormaalne reaktsioon vigastusele, mida väljendatakse haavade paranemise protsessides, kus on tekkinud keloid, on kahjulikud katoid mõjutada ainult kirurgilisi meetodeid.

Kui räägime keloidi armi ekstsisioonist, on võimalik, kuid ainult siis, kui kirurgil on piisavalt teadmisi ja praktilisi oskusi.

Kõige tõhusam ravimeetod antud juhul on ravimi „Kenalog-40” sissetoomine armkoesse, mis võib oluliselt vähendada armi välimise osa mahtu (mõnikord normaalväärtusele). Postoperatiivsel perioodil on soovitatav igal juhul täiendav glükokortikosteroidravi.

Samuti võib teostada lokaalset kiiritusravi (Bucca kiirte), mis ise võib anda positiivseid tulemusi keloidsete armide ravis.

Koidoidsete armidega patsientide keerulises ravis võib kasutada ka Kontraktubexi geeli ja balneoteraapiat.

Väga oluline on keloidi armee immobiliseerimine, sealhulgas spetsiaalsete silikoonkattematerjalide kasutamine.

Seega jäävad keloidi armid praegu üheks neist haigustest, mille töötlemine tuntud meetoditega ei ole piisavalt efektiivne.

Võib vaid loota, et lähitulevikus leiavad ravimid võimalusi mõjutada neid protsesse nii, et nende tulemus on normaalse koe moodustumine.

Me kustutame operatsioonijärgsed armid salvidega, poleerimise, süstimisega

Iga operatsioon, mis on planeeritud või teostatud kiiresti, on organismi jaoks stressirohke, mille tagajärjel aktiveerib see kogu reaktsiooni kaskaadi. Nad on ka käivitatud nahale, kus sisselõige on tehtud. Ja mida suurem on sekkumine, seda halvem on integumentaarse koe verevarustus ja rohkem geneetilisi omadusi oma ensüümsüsteemides, seda suurem on tõenäosus, et lõikamiskohtades ilmuvad postoperatiivsed armid.

Nii et nad ei riku väljanägemist, ei dikteeri riietuse stiili ega põhjusta ümbritsevate kangaste ebamugavustunnet, need tuleb eemaldada. Me räägime viisidest, kuidas seda teha.

Miks postoperatiivsed armid ilmuvad?

Selliste defektide teke sõltub paljudest teguritest:

  • Kas oli Langerit mööda sisselõiget (see on tavaline diagramm, mis näitab, millises suunas nahk ulatub võimalikult palju keha konkreetsele piirkonnale).
  • Kas operatiivjuurdepääs ületab luu väljaulatuva osa või piki pinget läbivat või sageli liikuvat survet. Haiguste või plastilise kirurgia raviks ei toimu sisselõike sellistes kohtades, kuid kui sekkumine viidi läbi vigastustega, võõrkeha või kasvaja eemaldamiseks, ei saa neid omadusi arvesse võtta.
  • Operatsiooni ulatus: kui sekkumine viidi läbi siseorganites, siis pärast sisselõiget venitati nahka soovitud kõhuorganisse. Selline venitamine, eriti epiteelkoe ebapiisava verevarustuse tingimustes (see suureneb koos vanusega) suurendab armistumise võimalust.
  • Kuidas postoperatiivset õmblust nahale kanti hakati - kas see tegi mõne õmbluse või kasutas kirurg intrakutaanset meetodit (kasutades joont, mis ühendab 2 naha transplantaati ilma omakorda katkestamata). Mõned sekkumised - nahaaluse rasva kihi raskusastme tõttu - on sunnitud lõpetama seadmete paigaldamise, mis võimaldavad naha pingutamist. Sel juhul on armide tekke võimalus 99%.
  • Kas tekkis niiskuse või õmbluse lahknevus? Need tegurid suurendavad armi kudede liigset arengut sisselõike kohtades.
  • Kas on kalduvus moodustada geneetiliselt määratud keloidid.

Postoperatiivsete armide tüübid

Kuidas eemaldada arm pärast operatsiooni, dermatoloog otsustab, millist tüüpi defekt. Seal on 3 tüüpi.

Tavaliselt, pärast naha kahjustamist, algavad korraga kaks vastassuunalist protsessi. Esimene on sidekoe (st armi) moodustumine, teine ​​on lõhenemine. Kui need sobivad, tekib normotroofne arm - see on peen defekt, mis on sama värvi kui ümbritsev nahk.

Kui armkoe lahustumine domineerib selle tekke üle, sarnaneb armi fossale ja seda nimetatakse atrofiliseks. Sellised defektid tekivad kõige sagedamini pärast neid operatsioone, mis ei nõudnud õmblema: papilloomide, mutide ja tüükade eemaldamist.

Hariduse levimusega on hävitamine roosakas ja naha hüpertrofilise armi kohal väljaulatuv. Haavavööndi ilmumine või püsiv trauma soodustab selle välimust. See tekib siis, kui operatsioon viidi läbi suure koguse nahaaluse rasva piirkonnas. Selliste defektide tõenäosus väheneb, kui pärast õmbluste eemaldamist kasutatakse operatsioonijärgsete armide ravimiseks salvi: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium või Solcoseryl.

Kui nahal on geneetiline eelsoodumus, võib tekkida keloidne arm. See on roosa või valkjas nahk, mis on üle kogu naha, sile ja läikiv. See hakkab kasvama pärast 1-3 kuud pärast õmbluste eemaldamist. Selle esinemise tõenäosus suureneb, kui nahk on tume, toimus operatsioon rinnal, sekkumine viidi läbi raseduse või noorukieas. Seda tüüpi defekti ilmumist ei saa vältida.

Armi eemaldamise meetodid

Postoperatiivsete armide ja armide eemaldamise meetodi valik on dermato-kosmetoloogi pädevuses. Ainult ta, lähtudes mitte ainult nahavigastuse tüübi, vaid ka epiteelkoe verevarustuse hindamisest, võib otsustada, kas: t

  • salv operatsioonijärgsete armide jaoks;
  • süstimise ravimeetod (mesoteraapia, ravimi süstimine kolost või steroidide süstimine);
  • füsioteraapia kokkupuute meetodid;
  • sügav dermabrasioon;
  • cicatricial muutuste keemilise koorimise meetodid;
  • vaakumrulli massaaž;
  • üks minitoimingutest, kus arm saab eemaldada kas vedela lämmastiku või laseriga või vooluimpulssidega;
  • plastiline kirurgia.

Ei ole vaja ise ravida: postoperatiivsete armide ravivahendiks muutub sageli aja raiskamine, mistõttu hiljem on ka laseriga raske nendega toime tulla. Nahaarst ütleb teile täpselt, millal salvi proovida ja millal on vaja agressiivsemaid meetodeid.

Kuidas ravida postoperatiivseid armid kodus

Kodus saate kasutada kohalikke tooteid, näiteks: operatsioonijärgsete armide kreemid, salvipreparaadid, spetsiaalsed plaastrid. Sellise ravi suurepäraseks abiks on füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine (fonoforees lidasaga ja hüdrokortisooniga) ja kompressioonimeetodid (rõhu töötlemine, kui samu preparaate kasutatakse rõhulindidena).

Imetamiseks on kõige soovitatavad ravimid järgmised.

Kelofibrase

See on ravim, mis põhineb karbamiidil, ainel, mis lahustab kudesid ja ka naatriumhepariini, ühendit, mis vähendab verd (see parandab mikrotsirkulatsiooni) ja millel on põletikuvastane toime. Efektiivne värskete postoperatiivsete armide kõrvaldamiseks.

Contractubex

See on geel, mis põhineb sibulaekstraktil, millel on põletikuvastane toime. See pärsib rakkude kasvu, mis põhjustab armkoe. See hõlmab hepariini, millel on põletikuvastane, allergiavastane toime, mis pehmendab armkoe. Ravimi kolmas peamine aine on allantoiin, mis soodustab haavade paranemist, mis suurendab kudede võimet siduda vett.

Kelo-Cat geel ja pihusti

Ravimid põhinevad silikoonil ja polüsiloksaanil. Üheskoos moodustavad need armi pinnale kile, mis hoiab ära armkoe kasvu, taastab interstitsiaalse veetasakaalu, kõrvaldab sügeluse, naha tiheduse.

Dermatiks

See hõlmab ränidioksiidi (abrasiivseid osakesi) ja polüsiloksaane. Selle toime erineb vähe Kelo-kassi efektist: niisutab nahka, kõrvaldab sügeluse, võidab armid ja pigmenteerub neid.

Skargard

See on operatsioonijärgne armid. See sisaldab silikooni, mille toime on kirjeldatud eespool, hüdrokortisoon, hormoon, millel on väljendunud põletikuvastane toime, ja E-vitamiin, mis pehmendab armkoe.

Geel Fermencol

See koosneb ensüümidest, mis lagundavad kollageeni (kollageeni kiud on armi koe all). Seda võib kasutada nii värskete postoperatiivsete armide kui ka üle 6-aastaste armide raviks. Viimasel juhul on parem mitte määrida armi, vaid kasutada Fermencoli elektroforeesi mõjul.

Clearwin

See on looduslikest koostisosadest valmistatud salv, mis on valmistatud Ayurveda retsepti järgi. Tänu oma aktiivsetele koostisosadele tungib see kudede sügavusse, lülitab regenereerimise nendesse, nii et nad ise hakkavad armi defekti välja suruma, asendades selle normaalse nahaga.

Mepiderm Scar Patch

See on silikoonkrohv koos kompressiga

ioon (tihendus) kiht. Selline kompleks tekitab armkoes piisavalt niiskust, mis viib selle kiire resorptsiooni.

See on erineva suurusega, mis võimaldab teil seda individuaalselt valida. Tema värv on liha. Enne naha pealekandmist tuleb seda ravida veega, kuivatada kuiva lapiga. Soovitav on juuste pealekandmise kohas eemaldada.

Vastunäidustused kodus töötamisel

Parem ei ole lahendada probleemi, mis on tekkinud moodustunud armi määrimiseks, samas kui vea kohas on sellised tingimused nagu:

  • punetus;
  • herpes;
  • punakate veresoonte ilmumine;
  • ekseemi ilmingud: neelavad alad, millel on eraldi villid ja koorikud.

See on vastunäidustatud armistumise ravi alustamiseks olemasoleva kroonilise haiguse ägenemise korral, allergiliste haigustega, eriti nahahaigustega, mis tahes nakkushaiguse ajal.

Ravi dermatoloogi kontoris

Mõtle, millised meetodid arme korrigeerimiseks on professionaalide poolt pakutud.

Mesoteraapia

Meetod seisneb hüaluroonhappe (naha peamine loomulik "täiteaine"), vitamiinide ja ensüümide "kokteili" sisseviimises ruumi lähedal asuvasse piirkonda. Meetodi tõhusus on madal.

Glükokortikoidhormoonide sissetoomine

Meetod põhineb ravimite sissetoomisel sünteetiliste hormoonanaloogidega, mis on toodetud inimese neerupealistes (triamtsinoloonatsetaat, hüdrokortisooni suspensioon) tsikatsiaalsesse koesse. Seal peaksid nad, kellel on väljendunud põletikuvastane toime, lõpetama sidekoe tootmise ja see vähendab oluliselt operatsiooni järgset armi.

Nii ravitakse hüpertrofilisi ja keloidseid armid.

Peels

See on nimi naha pindade kihistamiseks nahas, nii et nende kohale ilmuvad uued, juba terved kihid. Kuna arm ei ole epidermis, vaid sidekude, ei saa te karta sügavamat kahju tekitada (idu kiht ei ole selle puudumise tõttu ikka veel deformeerunud).

Armide raviks teostatakse hapete (näiteks TCA) kasutamisel mehaanilist koorimist (mikrodermaabrasioon, peene abrasiivosakeste kasutamine, sügav dermabrasioon) või selle keemilist analoogi.

Armide eemaldamine sügava mehaanilise dermabrasiooniga

Krüoteraapia

Aluseks - vedela lämmastiku mõju. See põhjustab patoloogilise koe nekroosi, mille koha moodustub terve nahk.

Krüoteraapia sügavus on 100% kontrollimatu. Armi eemaldamiseks võib olla vaja rohkem kui ühte protseduuri. Iga 14-päevase paranemise järel haav on niiske, võib nakatuda.

Laser poleerimine

See on parim viis armide eemaldamiseks pärast operatsiooni. See eeldab mikrotorude rakendamist defekti enda pinnal (sellepärast, et arm on "pressitud") ja väikeses piirkonnas selle perimeetri ulatuses. Viimase kokkupuute tulemusena hakkab moodustuma terve nahk, mis nihutab armi.

Täieliku korrigeerimise jaoks ei pruugi vaja olla 1, vaid mitu laserpinnastamist. Ravimine toimub kuiva kooriku all, nii et siin ei ole nakkust võimalik. Koor kaob 10 päeva pärast.

Laser Scar Correction

Kirurgiline ravi

Kuidas vabaneda armist pärast operatsiooni, kui see hõivab suure ala, on keloid või hüpertroofiline, plastist kirurgid teavad. Nad aktiveerivad armi koet, pärast mida nad koheselt kehtestavad kosmeetilised õmblused või sulgevad defekti oma nahaga. Klapp on eelnevalt ette valmistatud nii, et see ei kaota verevarustust.

Arm pärast operatsiooni

Üks populaarsemaid müüte plastilise kirurgia järgsete armide kohta on kuni 6 kuud, kuni armi küpsus, seda ei saa puudutada ja alles 6 kuu pärast saate sellega midagi teha.

On ka teisi: et õmblused tuleb pühkida viinaga, et esimestel kuudel pärast plasti tuleb patsiendil vähem koormust tekitada, muidu muutub armi karedaks ja praktiliselt iga armi puhul muutub valge ja muutub vaevu märgatavaks.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dermatoloog, kosmeetik, MD, laserterapeut ja lasertehnoloogia õppekeskuse juht, armide korrigeerimise ja ravi spetsialist.

Millal hakata operatsioonijärgsetel armidel osalema?

Armi saab töödelda 2-4 nädalat pärast operatsiooni, kui õmblused eemaldatakse ja koorikud eemaldatakse.

Ebahariliku armi kasvu sümptomid võivad ilmneda juba 3-4 nädalat. Mida peaksin pöörama tähelepanu? Täiendavate tunnete ilmumine vatsas (sügelus, valu), suurenenud heledus, hüpereemia, seisev sinakas värv näitab, et arm hakkab aktiivselt kasvama, kuigi tavaliselt peaks see järk-järgult kaduma. Ja siis peate ühendama raviprotseduurid, mis aitavad armi kasvu piirata. Mida kiiremini see võitlus algab, seda lihtsam, kiirem ja odavam on ravi. Ja mida parem on lõpptulemus.

See ei tähenda, et 2 nädalat on möödunud - ja pigem tuleb teil armistumise protsessis sekkuda. Aga kui patsiendile öeldi, et ta ootab kuue kuu jooksul lõpptulemust, siis ta saabub kosmeetiku juurde kuue kuu jooksul. Selle aja jooksul võib ülalnimetatud sümptomitega armi märkimisväärselt kasvada.

Mõned toimingud ei ole täielik ilma kudede tugeva pingutuseta: T-kujulises liigeses pärast ankurmastoopi, õmblustes pärast abdominoplastikat või "märgistuses", mis liigub keha tõstmise interaktiivsesse klappi. Just see pinge võib põhjustada suurenenud armi kudede kasvu: sidekude kasvab, üritades haavavigastuse võimalikult kiiresti sulgeda ja täiendada keha terviklikkust. See on patofüsioloogia seadus: funktsionaalsel koel ei ole aega kasvada - sidekude kasvab.

Sellised alad võivad omandada mitte ainult punase, vaid ka stagnantse-sinakas tooni, kuna laevad idanevad väga aktiivselt ja verevool on keeruline. Pikaajaline kongestiivne hüpereemia suurel osal juhtudest viib hüperpigmentatsiooni ilmumiseni.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Ja kui mõni õmbluse ala ei terveks pikka aega?

Pikaajaline põletik tähendab, et haava servad ei ole esmalt kinni jäänud. Sellel saidil olev hem ei ole täiesti õhuke. Ja kui sellises olukorras ei ole kudesid võimalik aidata, levib armi kas laieneb või tõuseb üle naha.

Haava ravimine on vajalik, stimuleerib probleemse piirkonna kudede regenereerimist ja jätkab tööd armiga ise.

Õmbluste hügieen (armid)

Sageli soovivad kirurgid pühkida õmblused viinaga - pärast duši või selle asemel. Mõnikord - juuste kuivatamiseks juuksefööniga.

Õmblusi saab pühkida kloroheksidiini või Miramistiniga, kuid mitte viina. Vodka põleb ja kuivab õrna noore epiteeli, selle kasutamine on täiesti põhjendamatu. Pärast seda, kui kirurg on lubanud duši alla võtta - peske õmblused standardse kehapesuga, eelistatavalt pH-neutraalsega. Armid tuleb pesta iga päev. Peanahas - iga päev või igal teisel päeval.

Neid sõnu kinnitab väga kogenud õmblusõde, kes on töötanud kuulsate plastikakirurgidega 40 aastat, et hoolitseda patsientide armide eest pärast plastist operatsioone:

„Desinfitseerimiseks piisab kloorheksidiinist, millel ei ole nii agressiivset mõju kui viin. Meditsiinis ei kasutata viina raviks, desinfitseerimiseks või postoperatiivsete õmbluste hooldamiseks. "

Kas on võimalik eelnevalt kindlaks teha, kuidas paranemine ja armistumine jätkub?

See on väga raske. Ravi alustamiseks on vaja hoolikalt jälgida armi. Ideaaljuhul peaks kollageeni (valkude, mis moodustavad armkoe) ja kollagenaasi ensüümi (kiusamise ajal moodustunud liigse kollageeni absorbeerimise) suhe kehas täiesti tasakaalustatud. Siis moodustub armi normotroofne, elastne, pehme, ei tõmba ja ei tõmba. Kuid kahjuks ei ole see nii.

Tegelikkuses võib see suhe inimestel olla erinev ja see sõltub sellest, mis arm on: normotroofne, hüpotroofiline või hüpertroofiline.

On inimesi, kelle kollagenaas on väga aktiivne või kollageeni tootmine väheneb ja nad võivad moodustada hüpotroofilisi (tõmbunud) armid. Sellistel patsientidel võivad hüaluroonhappe baasil olevad täiteained paari kuu jooksul kiiresti lahustuda, kuigi nad peaksid seisma 6-8 kuud. Kui kollagenaasi kogus on ebapiisav, domineerib ja laieneb kollageen ning moodustub hüpertroofiline arm.

Paranemine ja armistumine sõltuvad paljudest põhjustest: inimese organismi ensüümide aktiivsusest, kaasasündinud või omandatud vitamiinide, mikroelementide, hormonaalse profiili, immuunsuse, stressi puudusest.

Kui inimesel on juba mingi sekkumine, võib eeldada, kuidas paranemine läheb, olles olemasolevad armid hoolikalt läbi vaadanud. Kuid esiteks sõltub palju sellest koe pingest selle operatsiooni ajal ja teiseks, näo ja keha erinevates piirkondades võib nahk erinevatel viisidel paraneda.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Füüsilise aktiivsuse mõju armi moodustumisele

Arvatakse, et mõne kuu jooksul pärast plastilist kirurgiat on soovitav minimeerida igasugune füüsiline koormus (kaasa arvatud sugu), et vältida õmbluste verevarustust. Müüt ütleb vere kiirus, mis võib kaasa tuua armi suurenemise. Kas see nii on?

Postoperatiivne turse põhjustab kudedes pingeid ja ulatub armide servadesse. Täiendava ekstratsellulaarse vedelikuga täidetud koed pigistavad veresooned ja tekitavad hüpoksia (hapniku nälg) ja isheemia (vereringe vähenemine), mikrotsirkulatsioon halveneb. Järgmiseks sammuks on armi kudede kasv ja seejärel keha "idaneb" täiendavaid anumaid hapniku puudumise kompenseerimiseks ja nekroosi vältimiseks. Järelikult, mida kiiremini on võimalik vabaneda paisumise, pinge ja pinge koest, mida see tekitab, seda õrnamalt moodustub arm.

Piisav füüsiline aktiivsus (pärast varajase postoperatiivse perioodi lõppu) parandab koe trofismi ja kiirendab kõigi vedelike liikumist - lümfit, veenide väljavoolu, arteriaalset sissevoolu ja seega kiirendab taastumist ja paranemist. Loomulikult ei ole tegemist akrobaatiliste stuntside tegemisega, hobuse ratsutamisega ega jõutreeningutega tegutsemisega nädalas pärast implantaatide paigaldamist. Tavaliselt, kuni kuu, on vajalik aktiivsuse piiramine ja seejärel on võimalik koormus töövalguses / keskmises režiimis viia. Aga et voodis lamada ja oodata, et turse läbib iseenesest, on ebapraktiline. Vaskulaarsed kimbud liiguvad lihaskihtides ja lihaste liikumine soodustab vedelike liikumist õiges suunas, vedelikke kandvate kollektorite suunas.

Loomulikult tuleb kõigepealt kuulata operatsiooni läbiviija soovitusi. Ma räägin spetsialistina, keda koheldakse ainult halbade armidega. Patsient ei pruugi isegi mõelda, et armistumine võib olla patoloogiline ja peab tema sümptomeid normi variandiks. See materjal on hoiatus ja üleskutse armid hoolikalt jälgida, et vältida olukorda, kus „kaunistamise” tagajärjed julgustavad julgelt “kaunistamise” mõju. Ja selle parandamiseks kulub mitu kuud pikk ja vaevarikas töö.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Töö armiga

Patsiendid ei tea kaasaegseid parandamisvõimalusi ja nõustuvad elama laia, hüperpigmenteerunud või sinakate armidega, kes rõõmustavad pärast operatsiooni hea rindkere või kõhu kuju. Kuid selleks, et parandada peaaegu iga armi MAYBE seisundit! Meie võimuses, et arm armistuks, parandaks selle värvi ja tasaks piiri armist modifitseeritud pinna ja tervisliku ümbritseva naha vahel.

Kui paranemine on märkamatu, ei vaja armi abi ega täiendavat sekkumist. Aga kui tekib sügelus, valulikkus, ebamugavustunne vatsas - see on põhjus, miks võtta ühendust selle patoloogia kogemusega kosmeetikaga. Hoolikas uurimine ja palpatsioon, paranemise tunnuste selgitamine ja patsiendi keha omadused võimaldavad luua õige algoritmi patoloogilise koega töötamiseks.

Ravi valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast. Keegi peab koaguleerima venoossed ja / või arteriaalsed veresooned, keegi, kes pehmendab sügavaid cicatricialisi kooslusi, mõjutab mõnikord otseselt põletiku proliferatsiooni (rakkude jagunemist ja paljunemist). Sageli on vaja leevendada ümbritsevate kudede pinget botuliinitoksiini abil ja atrofiliste protsesside puhul vastupidi, et täita vajalik kogus puuduvaid kudesid. Meetmete kompleks hõlmab peaaegu alati teatud laserprotseduure. Rohkem tehnoloogilisi võimeid arsti käes, seda rohkem ehteid parandatakse.

* Sageli kutsuvad patsiendid hüpertrofilistele (punduvatele) või laiele "ähmastele" armidele keloidi. See on eksiarvamus. Keloid on kontrollimatu kasvav kude ja üks peamisi diagnostilisi kriteeriume on selle kasv kahjustuste piiridest kaugemale. Võitlus keloidide vastu on eraldi küsimus.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Mõnikord on patoloogiliste armidega patsientidel ette nähtud ainult füsioterapeutilised protseduurid: näiteks ravimite elektroforeesi.

Füsioterapeutilised meetodid aitavad kudedel tervenemise eri perioodidel suurepäraselt kaasa: kõigepealt siis, kui hädavajalik on vähendada koe akuutset pingelist turset. Selleks sobivad magnetoteraapia, mikrovooluteraapia ja muud klassikalised meetodid. Märkimisväärseid tulemusi on võimalik saavutada madala intensiivsusega laseriga. Lisaks drenaažile on igal meetodil muid spetsiifilisi toimeid: arteriaalse sideme mikrotsirkulatsiooni parandamine, hapnikuga varustamise suurendamine, rakkude mitokondriaalse aktiivsuse suurendamine ja kudede energiapotentsiaal.

Füsioterapeutina, kes kaitses füsioteraapiat, ma tean väga hästi, kui palju tõhususe ja dünaamika poolest erinevad klassikalised füsioteraapiatehnoloogiad esteetilise meditsiini kaasaegsetest võimalustest. Mitte mingil juhul ei kahjusta füsioteraapia tehnoloogiate tõhusust!

Patsiendi ravi pärast ankursi vähendamist mammoplastiaga. Hüpertrofeeritud tõmbeid, hüperpigmentatsioon. Pildil: enne (ravi 7 kuud pärast operatsiooni) ja tulemus 2 kuud pärast 1 BBL + Halo protseduuri ilma eelneva ettevalmistuseta ja post-laser terapeutilised protseduurid (patsient elab teises linnas ja ei jõua enam protseduurile).

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

On vaja eemaldada armkoe pinged ja koaguleerida armi varustavad anumad. Samal ajal kõlab lühike sõnad „me eemaldame laevad“, kuid tegelikult on vaja rohkem kui ühte protseduuri. Laevad kalduvad idanema uuesti ja uuesti ning nende kasv peab pidurduma.

Vaja on meetmeid: nii pingete leevendamiseks kui ka veresoonte koaguleerimiseks. Anumate koaguleerimisel võtame me aretuskudest ilma toitumist. Väikestest laevadest võivad idaneda suured veenid, mida saab koaguleerida ilma põletuseta, mõnikord võimatu: armi koe on palju tihedam kui tervislik nahk, ja soojuskadu selles on halvem. Ja see on üks põhjusi, miks alustada armiga töötamist alguses: kuigi patoloogilised laevad ei ole veel muutunud suureks ja neid on palju lihtsam eemaldada.

Aga laevad hakkavad pingestumise tõttu patoloogiliselt kasvama, mistõttu ei ole võimalik iga teemat eraldi eraldada - siin on arm punane, see peab olema koaguleeritud ja siin on see kumer, see peaks olema kumer. Algoritm on igal juhul erinev. Näiteks: esimene botuliini toksiin, ensüümid, hormoonid (või muu valik). Seejärel laseri vaskulaarne korrektsioon. Siis võib-olla laser-armi korrigeerimine.

Muide, fraas "laser poleerimine" on ebaprofessionaalne, sest sellest saad midagi. Millist tüüpi laserravi on vajalik, sõltub armi olekust ja piirkonnast, kus see asub.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Müüt: "Mida kauem te kasutate ribasid, kuni 6 kuud, seda parem on armi venitamise eest kaitstud."

Ribad on hilisematel perioodidel täiesti kasutud. Erinevate tsoonide puhul on nende kasutamise aeg erinev ja kirurg eemaldab ja tühistab õigel ajal vaadatud ribad, kuna lõplik kleepumine ja haava servad on kasvanud koos. Kuded õmmeldakse ja õhuke kiht epiteeli ülemises kihis ei mõjuta armi moodustumist. Kui sisemine pinge püsib, mis venib nahka, ei saa ribad aidata.

Töötada armidega pärast blepharoplasty: enne ja pärast 2 ravi klassikalise fraktsionaalse erbium laseriga.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Töötada armidega pärast biopolümeeri geeli eemaldamist: enne ja pärast 2 protseduuri fraktsionaalse erbiumlaseriga:

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Ja kui palju see maksab?

Kui patsient on rahaliste vahenditega piiratud, on parem tulla konsultatsiooniks ja arutada võimalusi seoses rahaliste võimalustega. Meditsiin ei ole matemaatika. On võimatu öelda: "Ma teen kõik ühes korras." Mõnikord on parem koondada keeruline arm ja seejärel alustada tööd uue armi abil õigel ajal, toetavate ja ennetavate meetmete abil.

Ravi maksumus sõltub töö keerukusest, etappide arvust, armi modifitseeritud pindade kvaliteedist ja piirkonnast, vajadusest kasutada erinevaid ravimeid ja botuliinitoksiini, samuti arsti professionaalsuse taset.

Näiteks ankrupiima tõstmise korral võib õmbluste kogupikkus olla kuni 50 cm või ehk 100 cm. Botuliinitoksiini tuleb kääritada enda ja armide ümber - mõnikord kaob terve pudel, mis on 500 ühikut. Mõnikord on rohkem.

BBL lairiba impulssvalgusega anumate koagulatsiooni teeb väike adapter ja protseduuri maksumus määratakse välkide arvu järgi.

Kui PRP trombotsüütide kasvufaktorid on vaja lisada ravile, sõltub protseduuri maksumus kasutatud torude arvust, kui PRP-ga ühe toru hind on nüüd 12 000 rubla.

Seega võib üks armide töötamise protseduur maksta nii 6000 rubla kui ka 60 000 rubla eest.

Sageli tulevad patsiendid kohe armi "laserkiirte" juurde. Kuid enne laseriga kokkupuute alustamist on tavaliselt vaja valmistada: tuua armi rahulikule olekule, veenduge, et see enam ei kasva, minimeerige kõik riskid.

Laseri kokkupuude toimub 1-2 kuu intervalliga, mõnikord vähem. Kui palju protseduure on vaja ja mis kõige tähtsam on, millised kokkupuutevõimalused on konkreetsel juhul optimaalsed, ei ole võimalik ilma kontrollita vastata. Kõik sõltub armi olekust, ravi ajast, lokaliseerimisest. Kaks või kolm protseduuri - kõige ideaalsema stsenaariumiga, kui kõik on üsna hea ja ma tahan, et armi peaaegu nähtamatuks teha. Kui pilt ei ole nii täiuslik, võib tekkida vajadus 4 ja 5 protseduuri järele. Kasutatakse nii laser- kui ka mitte-lasertehnoloogiaid.

Geelid, armidevastased plaastrid, ma mõnikord näen ette protseduuride vahel. Nad loovad kokkusurumise, niisutavad hemsi ja aitavad piirata selle kasvu.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Silikoongeelid ja armid

Kui geel või plaaster on ette nähtud hüpertroofia või keloidi raviks, tuleb seda kasutada ainult vastavalt näidustustele: juba hüpertrofeeritud või keloidse armi puhul. Nende fondide ülesanne on patoloogiliselt laieneva koe lahustumine. Kui selliseid preparaate (ja need on toimeainete sisaldusega meditsiinilised kattematerjalid) rakendatakse veel esilekerkivatele normaalsetele armidele ilma liigse kollageenita, võivad need tegelikult avaldada negatiivset mõju ja arm levib.

Aga kui aine on näidustatud mistahes vormivate armide raviks, siis on selle koostis erinev. Spetsiaalsed plaastrid sobivad värskete armide kaitsmiseks ja niisutamiseks ning on kasulikud operatsioonijärgsel perioodil.

Töötage armiga pärast näo vahetamist. Alates esimesest ravist (esimene foto) esimesele laserkorrektsioonile (viimane foto) pidin töötama 8 kuud. Mida varem leitakse armi patoloogiline areng, seda kiirem on selle laseri korrigeerimine:

Esimene ravi pärast 8 kuud pärast operatsiooni: hüpertroofia (pundunud arm), on keloid-sarnane piirkond, kongestiivne hüpereemia pikaajalise vaskulaarse invasiooni tõttu, koe pinged, ebameeldivad tunded armil.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Armi ravimine terapeutiliste meetoditega: laeva koaguleerimine lairiba pulseeriva valgusega, koe pingete vähenemine botuliinitoksiiniga, kasvu pärssimine ja patoloogilise kollageeni tiheduse ja hulga vähenemine koos hormonaalsete ja ensüümpreparaatidega 8 kuud.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Esimene laserkorrektsioon: fraktsioneeriv Er: YAG ilma koagulatsioonita, mõnedes piirkondades koagulatsiooniga, et vähendada kokkukleepumist ja naha kokkutõmbumist.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

2,5 kuud pärast 1. laseri korrigeerimist

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Armid pärast Ilizarovi aparaadi jalgade pikendamist.

1. protseduur: Er: Yag fraktsiooniline laser, 2. (3 kuu pärast): - Halo. Fotod enne ja 1,5 kuud pärast teist protseduuri:

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Armid peanahal

Kas juuksed kasvavad pärast näohooldust? Muidugi ei ole armi, armitud koe asemel armi: juuksefolliikulid ja muud funktsionaalsed rakud puuduvad. Kuid saate vähendada armi laiust ja mahtu, suurendada selle ümbritseva tervisliku naha hulka, kasutades laser- ja rakutehnoloogiat ning seega väheneb karvadeta ala. Seejärel saate juuste siirdamiseks juuksedesse ümber paigutada juuksed, mis parandavad esteetiliselt olukorda oluliselt.

Varjatud armid tätoveeringutega

Kui plaanite armi seisundit parandada, ei pea te sellele tätoveeringut saama. Laseriga kokkupuude kahjustab nahka ja tätoveering ei võimalda kasutada näiteks laiapõhjalist laserit, mida absorbeerivad värvide pigmendid. Ja kui tulevikus tahate pildist vabaneda, tekib palju täiendavaid raskusi.

Hüpotroofilised armid

Hüpotroofiliste armide töötamisel on spetsialisti ülesanne siluda äkilist üleminekut fossa põhjast tervele nahale ja stimuleerida tervete nahakude kasvu atroofia tsoonis. Kas on võimalik täita täiteainega auk? Jah, see on maskeering, mida tuleb perioodiliselt korrata. Kuid on võimalik saavutada täieliku defekti ja naha silumise täiendamine endise atroofia kohas.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Üks arm on täielikult reguleeritud ja joondatud terve naha pinnaga pärast 1 laserprotseduuri ning järgmine on vaja teist protseduuri.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Arm on näol pärast kaasasündinud pigmendiga nevuse eemaldamist, mille juuksekasv on lapsepõlves. Tehtud 2 laserprotsessi protseduuri.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Töö hüpopigmenteeritud (valge) armidega

Valge arm on armkoe, kus terves nahas ei ole melaniini. Valged armid võivad olla ka väga märgatavad. Näiteks hüpopigmenteerunud armid ümber rinnaoperatsiooni.

Kuidas parandada sellise armi seisundit? On vaja vähendada armi kudede hulka ja proovida see asendada terve. Te saate teha paar klassikalist fraktsioneerivat laserprotseduuri ja seejärel kasutada mikroreljeefi täielikuks joondamiseks ja piiride ühtlustamiseks HALO (Heilo) tehnoloogiat. Külma ablatsiooni abil eemaldame osa armist ja paranemise ajal kasvab teine ​​kollageen - mitte see, millega armi paranenud. Armi modifitseeritud rakkude asukohas stimuleerime tervete rakkude ja kudede välimust, kus ilmuvad melanotsüüdid, mis toodavad meie loomulikku nahapigmenti. Ja siis värvi erinevus armide ja tervete kudede vahel muutub järk-järgult siledaks.

Kas armid võivad olla täiesti nähtamatud?

See on võimalik, kuid mitte kõik. Ma tahan veel kord rõhutada, et kõik ilmselt sarnased armid võivad käituda täiesti erinevalt. Meenutan ka seda, et selles artiklis me ei räägi keloidi armidest.

Mõnikord, kui arm on väga suur, jäme, deformeerunud ja selle korrigeerimiseks kulub palju aega ja vaeva, siis on parem seda aktsiisida (kuid enne, kui saate kustutada patoloogilise kasvu ja veenduda, et riskid on minimaalsed). Siin on vajalik vastastikune arusaam kosmeetiku ja kirurgi vahel. Järgmisena joondame armi värvi, aidame halveneda hüpereemiat ja seejärel vähendada selle laiust, kõrgust, mahtu.

Meie assistent on aeg, kuid aeg võib olla meie vaenlane. Me töötame mitte ainult armil, vaid tervete kudede püüdmisel. Armkoe muutub õhemaks, tervemaks - kasvab. Nende vaheline üleminek muutub vähem nähtavaks, võib-olla - imelikele silmadele täiesti nähtamatu.

Mitte avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.