Salvid, kreemid ja geelid on seotud paiksete dermatiitidega.

Dermatiiti nimetatakse naha põletikuks - elundiks, mis asub inimkehas kõige pealiskaudselt ja mida toidab ulatuslik veresoonte võrgustik. Kui naha terviklikkus ei ole katki ja tal on happeline pH, toimib see hästi barjäärifunktsioonina ja ei võimalda imenduda pinnale imendunud aineid. Põletamisest tulenev mikroobne või allergiline põletik või põletik on vajalik - nahk muutub erinevate ainete läbilaskvaks. Seda omadust kasutavad dermatoloogid, valides dermatiidist salvi.

Tuleb öelda, et kuigi naha põletiku ajal esinevad üldised protsessid on sarnased, on nende käivitamise mehhanism erinev. Seetõttu on väga oluline, et selle raviks kasutatav kohalik abinõu valitakse õigesti ja arvestataks ka muutustega, mis on hetkel integumentaarses koes. Vaatleme, milliseid efektiivseid salve ja kreeme saab kasutada igat tüüpi dermatiidi korral.

Natuke terminoloogiat

Allergiline dermatiit - tekib nahale kokkupuutel ühe teguriga (kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika, paikselt kasutatavad ravimid, metallid, taimemahl). Sel juhul vabastatakse vastuseks sellele kontaktile mitu immunoglobuliine korraga ning nahale ilmuvad punetus ja vesiikulid, millega kaasneb sügelus. See on allergiline kontaktdermatiit. Enamasti nimetatakse seda lihtsalt "kontaktiks".

Samuti on olemas allergiline atoopiline või lihtsalt atoopiline dermatiit. See on krooniline haigus, mis tekib vastusena aine, mis põhjustab antikehade, toidu, hingamisteede või vere vabanemist. Aidata kaasa atoopilise dermatiidi, põletiku, geneetilise eelsoodumuse, krooniliste infektsioonide, patoloogilise tiinuse, seedetrakti haiguste ilmnemisele. Punetus ja sügelus ilmnevad keha mis tahes osas, sagedamini näol ja peopesadel, kuid võivad paikneda kogu kehas.

Kui naha punetus, paistetus, mullide ilmumine selge või verise vedelikuga on seotud agressiivse keemilise, ultraviolettkiirguse, kuuma või külma ainega, on see ka dermatiit. Selle nimi peegeldab põletikulise teguri olemust (näiteks päikeseenergia).

Kui rasvane näärmete intensiivse töö taustal tekkis naha põletik, mille tootes Malassezia bakterid tugevalt kasvasid, on see seborrölik dermatiit. Selle ilmingud on erilised. Need on selgelt piiritletud punased fookused, mis on kaetud halvasti eemaldatavate rasvaste kollaste kaaludega. Põletiku saidid kipuvad üha kasvama ja üksteisega ühinema. Rasvane naha rikas nahk on mõjutatud: näo, peanaha, rindkere ja seljaosa; rasketel juhtudel on südamepurjused ja kubeme voldid.

Atoopilise dermatiidi paikse ravi põhimõtted

Mõtle, milline on dermatiidi vastase kohaliku ravi arsti valik.

Kui põletik ilmneb turse ja märgpind

Siin koosneb kohalik töötlus nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse või boorhappe vesilahusega. Kasutatakse ka apteegis, kus valmistatakse kõnelejaid.

Pärast kompressiooni või kõnelejaid asetatakse antihistamiinil põhinevad dermatiidist pärinevad geelid põletikulisele alale. See on "Fenistil-geel" või "Psilobalzam." Kui põletikuline piirkond lakkab muutuma väga märgaks, kasutatakse dermatiidi, näiteks Bepanteni (D-pantenool) vastu kreemi, et kiirendada selle paranemist, mis naha kaudu imendub vitamiiniks ja on kaasatud naha rakkude normaalsesse metabolismi, stimuleerides nende jaotumist. Dekspantenooltoodete asemel võib kasutada Actovegini või Solcoseryli geeli. Need mittehormonaalsed ravimid parandavad dermatiidi kahjustatud naha koe toitumist.

Hormoonravi

Kui allergiline dermatiit mõjutab suuri piirkondi või kui lokaalsed antihistamiinid ei mõjuta (inimene kõrvaldab allergeeni naha mõju), määratakse steroidide salvid. Need sisaldavad glükokortikosteroidhormoonide laboratoorseid analooge, mille "originaalid" toodavad neerupealisi. Nendel kohalikel toodetel on tugev allergiavastane, turse- ja põletikuvastane toime.

Allergilise dermatiidi korral kasutatavad kortikosteroidide salvid, jagatuna nende toime tugevusega:

1. Nõrk: hüdrokortisoon ja prednisooni salv.
2. Keskmised tugevused: Afloderm, Dermatop, Fliksotid, Lokoid.
3. Tugevad: “Kutivate”, “Flutsinar”, salv ja koor “Advantan”, salv “Triamcinoloon”, salv ja koor “Elokom” ja “Celestoderm-B”.
4. Väga tugev: “Dermoveit” kreemi või salvi kujul, “Halciderm”.

Need salvid peaks määrama arst. Ta määrab, mitu päeva on agenti võimalik kasutada (tavaliselt kasutatakse tugevat ravimit mitte rohkem kui 3 päeva, samas kui „nõrgad preparaadid on kuni nädal”), ütleb ta teile, kuidas seda järk-järgult tühistada, et mitte kahjustada oma nahka, paikselt tühistades paikset kortikosteroidi.

Kui infektsioon on sattunud dermatiidi piirkonda

Kui mäda hakkas põletikulisest piirkonnast välja paistma või kui vesiikulite sisu muutus valkeks, peab dermatoloog ette nägema ka kreemi allergilise dermatiidi raviks koos sellega kaasneva sekundaarse infektsiooniga, kuna võib olla 3 võimalust:

1. Aine, mis sisaldab ainult antibiootikumi (erütromütsiin, tetratsükliini salv);
2. Antibiootikumide või antiseptiliste ainete kombineeritud valmistamine koos mittehormonaalse toimeainega: “Levomekol” (antibiootikum + tervendav aine), „Oflokain” (antibiootikum + anesteetik);
3. Kombineeritud antibiootikum, seenevastane komponent ja hormoon: Triderm, Pimafukort.

Atoopilise dermatiidi ravi

Kuna see patoloogia on lapsepõlves rohkem häiriv, kaaluge, millist dermatiidi salvrühma kasutatakse laste raviks.

Hormonaalsed ja hormooniga kombineeritud ravimid

Selliste kohalike ravimitega alustatakse atoopilise dermatiidi ägenemiste ravimist. Ravi alustamine võib alata samadest abinõudest, kui haigus on raske.

Järgmiste isikute määramise arvutamine:

• Haiguse ägenemise korral, kui punetuste fookused on väikesed, ilmuvad ainult pagasiruumi ja jäsemete dermatiidist pärinevate hormonaalsete salvide loetelu sellistest ravimitest nagu 1% hüdrokortisooni koor, prednisolooni salv. Kui ei leidu salvi "Afloderm" või "Lokid", kui põletikuline piirkond muutub märjaks, on parem kasutada vahendeid "Fliksotid", "Afloderm" kreemi kujul.
• Kui ägenemised on tõsised (raskus määratakse dermatoloogi poolt) ja põletik paikneb keha, näo ja jäsemete nahal, on vaja alustada ravi selliste ravimitega nagu Advantan (kui see on niiske, emulsiooni või kreemi kujul, kui mitte, salvi kujul). ), "Celestoderm B", "Elokom" (kui leotatakse - kreemina või kreemina), "Triamcinoloon", "Polkortolon", "Mometasoonfuroaat".

Kasutamise sageduse valib arst. Tavaliselt võib "Advantani" lapsi kuus kuud kasutada 1 kord päevas, "Afloderm" - kaks korda päevas, "Lokoid" - kuni 3 korda päevas. "Elokomi" saab kasutada ainult 2-aastastest, üks kord päevas, kursus on kuni 1 nädal.

Kui atoopilise dermatiidi korral on lööbe raskusaste oluliselt vähenenud, ei ole soovitatav kohaliku ravi kiire tühistamine. Parem on minna kursusele, määrides kahjustatud piirkondi 2 korda nädalas 1-2 nädala jooksul, teistel päevadel, kasutades niisutavaid ja toitvaid tooteid.

Dermovayt, Galtsinonid, Haltsiderm, diflukortoloonvaleraat, millel on võimas, pikaajaline toime ja maksimaalne läbitungimissügavus, on dermatiidi salvid täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel, nagu arst on määranud.

Hormonaalsed salvid akne, seente ja bakteriaalsete haiguste raviks nahal, sügelised, herpes ja vöötohatis, tuberkuloos on vastunäidustatud. Neid ei saa kasutada, kui pärast vaktsineerimist ilmnes allergiline dermatiit. Alla üheaastaste laste ja raseduse ajal ei ole selliseid vahendeid ette nähtud. Alla 7-aastastel lastel peab arst määrama steroidsed salvid ja kreemid.

• kui dermatiit on käed arenenud, rakendatakse igale käele maksimaalselt 3 ühikut (1 ühik on summa, mis asetatakse sama isiku sõrmega);
• jalgsi - maksimaalselt 1 ühik;
• kubeme piirkonnas - 1 ühik külje kohta;
• kehal - maksimaalselt 14-15 ühikut.

Nägu ei ravita hormonaalsete salvidega. Soovitatav on kasutada ainult niisutavaid aineid ja kaltsineuriini inhibiitoreid.

Kui kahtlustatakse, et seente või bakterite taimestik on seotud dermatiidi aladega, määratakse salvid, milles on antibiootikum ja seenevastane ravim: Triderm, Pimafukort.

Niisutajad

Alla 7-aastastel lastel ei kasutata hormonaalset kreemi otseselt põletikulisele nahale, vaid eelnevalt määritud emollendile - ainele, mille rasvasisaldus on piisav, mis rakendamisel moodustab nahale kile. Head emolendid on Emolium, Topikrem, La Roche-Pose, Mustela Stelatopia koor.

Viimane on looduslike koostisosade kreem-emulsioon, mis on kergesti jaotatav lapse nahale ja kuivab mõne minuti jooksul. Seda võib kasutada mitte ainult „baasina” hormonaalsele toimeainele, vaid ka paiksete steroidide kasutamisele ja enne väljumist, eriti külmhooajal. Mustel's kreem-emulsioon aitab kõrvaldada ka atoopilise dermatiidi korral esinevat sügelust.

Mustel Stelatopia kasutamist saab asendada Physiogel AI valmistamisega, saate neid vahetada. Physigel koosneb ka membraani moodustavatest lipiididest, mis on identsed nendega, millega puutumatu nahk on väliste mõjude eest kaitstud. See kõrvaldab väikesed atoopilise dermatiidi ilmingud, leevendab ärritust ja sügelust.

Sellised ravimid, pehmendav - parim rasv dermatiidi raseduse ajal. Nad on suurepärane alternatiiv, kui on olemas vastunäidustused hormonaalse salviga.

Pehmendavaid aineid tuleb kasutada vähemalt 3 korda päevas, samuti pärast ujumist. Iga 3-4 nädala järel on soovitatav neid muuta, et vältida ravitoime vähendamist.

Muud mittehormonaalsed ravimid

Selle haigusega lastel, täiskasvanutel, rasedatel naistel on ette nähtud mittehormonaalsed dermatiidi salvid. Need võivad olla erinevad:

1. "Eplan." Toimeaine on glükolaan, millel on haavade paranemine, bakteritsiidne ja analgeetiline toime. Puuduvad andmed raseduse ja söötmise ajal.
2. "Bepanten" ("Pantoderm", "Dexpanthenol", "D-pantenool"). Naha rakkudes imendub see vitamiin Pantoteenhappeks, mis kiirendab naha paranemist. Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
3. Tsingi dermatiidi salv (tsingi salv ja tsinkoksiidil põhinev desitiin, tsinkpüritioonil põhinev tsinkap) on hea põletikuvastane, antibakteriaalne ja seenevastane toime. Hästi kasutatud leotamiseks. Raseduse ja söötmise ajal, nagu on määranud dermatoloog.
4. Calcineuriini inhibiitorid (Elidel ja Protopic kreemid). Nad pärsivad nahale allergilisi ilminguid tekitavate ainete vabanemist, vähendavad põletiku raskust. Neid kasutatakse kaela, voldite, naha töötlemiseks. Protopic on dermatiidi jaoks optimaalne rasvavastane salv. Neid ravimeid ei kasutata ultraviolettkiirguse ravi ajal herpese lööbe, suguelundite tüügaste või tüükade esinemisel nahal. Ei soovitata raseduse ja toitmise ajal.
5. Radevit on vitamiine (D2, E ja A) sisaldav salv, millel on põletikuvastane, pehmendav toime, väldib sügelust.
6. Gistan on kohalik toidulisand, mis põhineb ravimtaimede ekstraktidel, dimetikoonil ja betuliinil.
7. "Fenistilgeel", mis põhineb antihistamiinilisel ainel dimetindena maleaadil. Ravimil on antiururiidsed ja lokaalanesteetilised omadused.
8. "Losteriin". See põhineb dekspantenoolil (üle selle), uurea (pehmendab nahka), salitsüülhape (pehmendab nahka, kõrvaldab põletiku).
9. "Naphtaderm" - naftalaaniõlil põhinev liniment. Sellel on valuvaigistav, pehmendav, antiseptiline toime.
10. Nakatunud dermatiidi korral ja selle profülaktikaks lastele alates 3-kuulisest ravist kasutatakse ravimit Dermazin, mis põhineb sulfanilamiid antiseptilisel hõbedal sulfadiasiinil. See on efektiivne suure hulga mikroobide vastu, kõrvaldab nõrga nutmise. See kantakse marli riietele, mis kantakse dermatiidi saidile alles pärast seda, kui põletikuline nahk on pestud veega ja kuivatatud steriilse marli abil.

Varem soovitati laialdaselt sellist dermatiidi kreemi nagu Skin-Kap, mis paiknes mittehormonaalse kompleksse ravimina, millel on põletikuvastane, seenevastane ja antibakteriaalne toime. Puuduvad usaldusväärsed uuringud, et see ei sisaldaks glükokortikoidhormooni, klobetasoolpropionaati.

Seborröiliste nahakahjustuste ravi

Söderoosse dermatiidi peamiseks salviks on seenevastane: „ketokonasool“, „nizoral”, „Sebozol”, „Nizorex”, “mykozoral”. Mõjutatavat nahka soovitatakse ravida kerato-regulatiivsete ainetega (näiteks Mustel Stelaker). Erijuhtudel lisage pasta "Sulsen", hüdrokortisooni salv, kuid eelistatakse seda tüüpi dermatiidi ravis füsioterapeutilisi meetodeid.

Päikesepõletiku ravi

Päikesest dermatiidist on ette nähtud glükokortikoididel põhinev salv: „Fluorocort”, “Polcortolone”, “Beta-Metazone”. Pärast põletiku vähendamist ravitakse kahjustatud piirkondi Bepantini kreemiga või selle analoogidega.

Efektiivsed abinõud dermatiidi raviks: tabletid, süstid, lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravimid

Dermatiidi kontseptsioon koondab erinevate päritoluga naha põletikuliste haiguste rühma. Naha kahjustused võivad tuleneda allergiatest, nakkuslike mikroorganismide kokkupuutest ja muudest välistest ja sisemistest teguritest. Patoloogilist ravi teostavad kohalikud ja süsteemsed farmakoloogilised ained. Ja dermatiidi ravimeetod tuleb tingimata valida patoloogilisi protsesse põhjustanud põhjuse alusel.

Ravi üldpõhimõtted

Sõltuvalt põhjustest eristatakse peamisi dermatiidi liike:

1. Allergiline. See on tingitud kokkupuutest nahaallergeenidega, mis võivad olla kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kosmeetika, kohalikuks kasutamiseks mõeldud ravimid.
2. Atoopiline. Kehasse sisenevate allergeenide poolt põhjustatud krooniline põletik (toit, ravimid). Pärilik eelsoodumus, nakkushaigused, seedetrakti haigused võivad muutuda põletikku tekitavateks teguriteks.
3. Seborrheic Rasvane näärmete katkemise tõttu. Haiguse iseloomulik erinevus on põletikuliste fookuste paiknemine kõige rohkem rasvade näärmete kogunemise kohtades.
4. Nakkuslik. Põhjustab bakteriaalne, seen- või viirusinfektsioon.

Dermatiidi ravi on ravim:

• allaneelamine (suspensioonid, kapslid, tabletid);
• süstimine (dermatiidi kaadrid);
• paikseks kasutamiseks (kreemid, salvid, geelid, lahused ja vedelikud).

Ettevalmistused dermatiidi raviks valitakse vastavalt patoloogia tüübile ja peamisele põhjusele, mis põhjustas nahas põletikulisi protsesse. Lisaks võetakse arvesse patoloogiliste protsesside tõsidust. Dermatiidi kerged vormid reageerivad hästi kohalikule ravile. Mõõduka raskusega põletiku korral määratakse dermatiidi tabletid sagedamini kombineeritult põletikuvastaste ja ödeemavastaste omadustega paiksete preparaatidega. Süstimisvormide kasutamine on põhjendatud tõsiste patoloogiliste protsesside korral.

Dermatiidi tabletid

Dermatiidi tablette kasutatakse olukordades, kus ravi kohalike ravimitega ei ole piisav. Tablettide ja kapslite aktiivsed komponendid imenduvad vereringesse, andes kogu kehale süsteemset toimet, aidates sellega toime tulla põletikuga, mida ei saa ravida salvide ja kreemidega. Selle ravimvormi puudused võrreldes kohalike preparaatidega on suurem hulk vastunäidustusi, süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus.

Antihistamiin

Dermatiidi antihistamiinid vähendavad põletikuliste kahjustuste punetust ja paistetust, aitavad leevendada limaskesta, leevendada sügelust. Nad on allergilise ja atoopilise dermatiidi raviks olulised komponendid, mida sümptomite leevendamiseks kasutatakse adjuvandina, teist tüüpi nahakahjustuste korral.

Allergilise ja atoopilise põletiku korral määratakse kõik antihistamiinsed ravimid keha dermatiidi raviks koos adsorbentidega (Polyphepen, Enterosgel) - ravimid, mis soodustavad toksiinide, allergeenide, ärritavate ainete kõrvaldamist.

Dermatiidi raviks valitud ravimid on 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinid, mis põhinevad:

• Loratadiin (Claritin, Clarisens, Alerpriv, Claridol, Lomilan);
• tsetirisiin (Cetrin, Zyrtec, Zodak, Rolenosis, Parlazin);
• Ebastina (Kestin);
• dimetindeen (Fenistil);
• levotsetirisiin (Suprastinex, Xizal);
• desloratadiin (Erius, Lorddestin);
• Feksofenadiin (Allerga, Telfast).

Esimese põlvkonna (Suprastin, Diazolin, Fenkrol, Tavegil) antihistamiinid on harva määratud, kuna nende terapeutiline toime kestab vaid mõni tund. Lisaks on neil tugev sedatiivne ja hüpnootiline toime, mis põhjustab tahhükardiat ja paljusid teisi kõrvaltoimeid.

Seevastu 2. ja 3. põlvkonna vahendid toimivad pikka aega (seetõttu võetakse neid üks kord päevas), ei põhjusta unisust, letargiat ega muid kõrvaltoimeid.

Siiski on 2-põlvilised ravimid (loratadiin, tsetirisiin, ebastiin ja dimetindeen) maksakahjustusega patsientidel vastunäidustatud (halva metabolismi tõttu toimeained kogunevad organismis, põhjustades tõsiseid südame rütmihäireid).

Antihistamiinide kolmandat põlvkonda peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Neil on 2. põlvkonna ravimitega võrreldes teravam toime, mida peetakse kõige ohutumaks - neil ei ole südamelihasele toksilist toimet ning neid saab kasutada maksa- ja neeruhaigustega patsientide ravis.

Hormonaalne

Hormonaalsed dermatiidi ravimid täiskasvanutel kasutatakse põletiku kiireks levikuks, suurte nahapiirkondade kahjustamiseks ja teiste ravimirühmade tulemuste puudumiseks.

Kortikosteroidid pärsivad kiiresti põletikku, kõrvaldavad selle peamised sümptomid - turse, punetus, sügelus. Kuid võimalike raskete kõrvaltoimete tõttu määratakse lühikursustel (3-5 päeva) hormonaalsed preparaadid.

Kõige sagedamini dermatiidi ravis kasutage ravimeid, mis põhinevad:

• Prednisoloon (Prednisoloon);
• Deksametasoon (deksametasoon, deksasoon, Dexamed);
• triamtsinoloon (Kenalog, Polkortolon).

Seenevastased

Antimükootilised tabletid keha dermatiidi jaoks on efektiivsed seborröa ja teiste juhtude puhul, kui põletik on põhjustatud seenmikroorganismidest.

Tavapärases ravirežiimis on tavaliselt tööriistad, mis põhinevad:

• terbinafiin (Lamikan, Terbizil, Terbinafine) - on aktiivsed peaaegu igasuguste seente mikroorganismide puhul, sealhulgas dermatofüütide, pärmitaoliste ja hallituse seente puhul, mis on ette nähtud dermatiidi tavaliste ja väljendunud sümptomite jaoks;
• Itrakonasool (oraalne, itrasool, Sporagal), mida iseloomustab paljude seentevastaste toimete hulk, on ette nähtud seborröiliste ja muude seente nahakahjustuste jaoks;
• ketokonasool (Nizoral, Mycozoral) - omab fungitsiidset ja fungistaatilist toimet, mida kasutatakse seborröa ja teiste seenhaiguste raviks.

Antibakteriaalne

Bakteriaalsete mikroorganismide põhjustatud nakkusliku põletiku raviks on ette nähtud täiskasvanute dermatiidi antibiootikumid. Sobiva tööriista valik tehakse, võttes arvesse laboratoorsete testidega tuvastatud patogeeni tüüpi.

Kõige sagedamini on näidatud ühe komponendi või kombineeritud laia spektriga antibiootikume, mis on aktiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes:

• Ampioks (ampitsilliin ja oksatsilliin);
• Flemoksiin (amoksitsilliin);
• Oksatsilliin.

Dermatiidi antibiootikumid on ette nähtud kombinatsioonis antihistamiinidega. Nad pärsivad efektiivselt patoloogiliste protsesside põhjustava patogeensete taimede arengut, samas kui antihistamiinid leevendavad dermatiidi sümptomeid.

Süstid

Kõige tõsisem on atoopiline dermatiit, mida iseloomustab püsiv krooniline kulg ja vahelduvad perioodid ägenemiste ja remissioonide korral. Kui tablettide ja lokaalsete toimeainetega ravi ei ole terapeutiline, süstitakse hormonaalseid ravimeid (subkutaanselt või intramuskulaarselt).

Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

• Prednisoloon;
• Deksametasoon;
• Hüdrokortisoon;
• Kenalog;
• Metipred

Raske allergilise dermatiidi korral võib antihistamiini anda ka süstitavas vormis. Clemastine, Suprastin, Tavegil, Prometazine manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Kohalik ravi

Dermatiidi süsteemset ravi täiendab ravi kohalike ravimitega - geelid, kreemid, lahused, aerosoolid, salvid. Põletiku tüüpi ja raskusastet arvestades võetakse ka täiskasvanute dermatiidi ravimi valik. Nakkuslikku dermatiiti ravitakse seenevastaste või antibakteriaalsete ainetega, allergilise põletikuga antihistamiinide, antiseptiliste, regenereerivate ravimite ja lokaalsete glükokortikosteroididega, atoopilisel kujul koos peamiselt hormonaalsete ravimitega.

Valitud ravimid on:

• Eplan - kreem, salv ja liniment glükoosi anesteesia alusel, millel on bakteritsiidsed ja haavade paranemisomadused, kiirendavad naha kudede taastumist;
• Losteriin - naftalaanil, karbamiidil, salitsüülhappel, taimeõlidel ja ekstraktidel põhinev kombineeritud koor vähendab valu, ärritust, koorimist ja sügelust, vallandab regenereerimisprotsesse, pärsib põletikulisi reaktsioone, avaldab antibakteriaalset toimet;
• Radevit - salv, mis sisaldab vitamiine A, E, D2, omab regeneratiivset ja põletikuvastast toimet;
• Desitiinil, tsinkoksiidil põhineval agensil on kokkutõmbav, kuivatav, antiseptiline ja põletikuvastane toime, seda kasutatakse mitmesuguste nahakahjustuste puhul, sealhulgas mähkmete dermatiidi raviks vastsündinutel;
• Gistan - loodusliku päritoluga kombineeritud salv kõrvaldab tõhusalt sügeluse ja allergilise iseloomuga lööve, on efektiivne ka fotodermatoosile ja ravimite allergiale;
• Fenistil - dimetindeeni geel, millel on tugev allergiavastane toime, leevendab kiiresti sügelust ja löövet, seda võib kasutada mitte ainult allergilise, vaid ka atoopilise põletiku jaoks;
• Exoderil - kreemil on väljendunud antimükootilised omadused, see on ette nähtud seeninfektsiooni põhjustatud dermatiidi raviks;
• Naftaderm - naftalaaniõlil põhinev salv on antiseptilise ja seenevastase, pehmendava ja valuvaigistava toimega, väldib sügelust, soodustab kahjustatud kudede paranemist;
• Fukidiin - kreem ja fusidiinhappel põhinev salv omavad lokaalset antibakteriaalset toimet, mida kasutatakse bakteriaalse infektsiooni põhjustatud dermatiidi raviks;
• Tsinkpüritioonil ja dekspantenoolil põhinev zinokap on antibakteriaalsete, seenevastaste ja põletikuvastaste omadustega, aktiveerib kahjustatud kudede taastumist;
• Nahakork - koor, aerosool ja tsingipüritioonil põhinev šampoon omavad põletikuvastast ja antimikroobset (antimükootilist ja antibakteriaalset) toimet, aitavad kõrvaldada seborröa, atoopiliste ja muude dermatiidi vormide sümptomeid;
• Celestoderm - beetametasoonil põhinev hormonaalne salv ja kreem on ette nähtud raskete patoloogiliste protsesside jaoks, mida kasutatakse igasuguse põletiku ravis, välja arvatud seente ja viiruse nahakahjustused;
• Akriderm GK on kombineeritud aine, mis põhineb betametasooni hormoonil, antibiootikum gentamütsiin, klotrimasooli antifungaalne komponent on tugev vahend, see on ette nähtud põletiku arenenud vormidele.

Optimaalse annusvormi valimisel võtab arst tingimata arvesse põletikuliste protsesside voolu iseloomu:

• rasvane, tihe konsistents salv, mida kasutatakse dermatiidi korral, mis väljendub naha suurenenud kuivamises ja koorimises;
• Vee baasil valmistatud kreemidel ja geelidel on kerge kuivamise efekt, mistõttu neid kasutatakse ooseeruvate kahjustuste raviks;
• Pihustid ja aerosoolid on samuti veepõhised ning nende ainus erinevus on kasutamise mugavuses (nahka on võimalik ravida raskesti ligipääsetavates kohtades ja valusates piirkondades, kus nahk on tugevalt kahjustatud).

Ravimiturul on põletikuliste ja nakkushaiguste raviks palju tablette, süstelahuseid, salve ja kreeme. Kuid kõik täiskasvanute dermatiidi ravimid peaks arst valima pärast täpset diagnoosi, määrates dermatiidi põhjuse ja tüübi, põletikuliste protsesside tõsiduse.

Mis pillid ettenähtud dermatiit

Dermatiit - dermatoloogiliste haiguste rühm, mis erineb päritolust, kursusest, prognoosist, kuid mida ühendab naha spetsiifiline põletikuline reaktsioon välistele ja sisemistele stiimulitele. Selle haiguste rühma ühised kliinilised ilmingud on: hüpereemia, lööve (papulid, vesiikulid), desquamatsioon, sügelus.

Naha sümptomite leevendamiseks dermatoloogias kasutatavad preparaadid on jagatud kaheks suureks rühmaks:

• välised - salvid, kreemid, vedelikud käte, näo ja muude piirkondade naha raviks;
• süsteemsed ravimid (tabletid, parenteraalse manustamise lahused), mis toimivad kogu organismi suhtes.

Kui kohalik kohalik ravi ei ole piisav, määratakse ülddermatiidi pillid.

Näidustused

Ei ole üldtunnustatud dermatiidi klassifikatsiooni. Kõige tavalisemad on kontakt, atoopiline ja seborrölik. See rühm hõlmab nii tõelist dermatiiti, mis on põhjustatud välistest ärritavatest ainetest (kontakt) kui toksikoderma, kui naha põletikuline reaktsioon on põhjustatud sisemiste tegurite (allergiline) toimest.

Raske resistentse dermatiidi jaoks ettenähtud süsteemsed ravimid, kui kohalik ravi ei anna tulemusi. See kehtib eriti atoopiliste ja allergiliste tüüpide kohta, kui paranemise perioodid on asendatud ägenemistega.

Dermatiidi ravimirühmad

1. Antihistamiinid: Zyrtec, Cetrin, Cetirizine, Erius, Zodak.
2. Glükokortikoid: Prednisoloon, deksametasoon, triamtsüanoloon, flumetasoon.
3. Immunosupressandid: asatiopriin, metotreksaat.
4. Antibakteriaalsed ravimid kuuluvad raviplaani, kui komplikatsioon esineb sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vormis.
5. Seenevastased: ketokonasool.

Antihistamiin

Paljude dermatiitide patogeneesis on histamiinil otsustav roll, tavaliselt nuumrakkudes inaktiivses olekus. Väliste või sisemiste tegurite mõjul (põhjustades allergilist reaktsiooni) muutub aine aktiivseks. See juhtub siis, kui antigeeni-antikeha immuunkompleksid kinnitatakse nuumrakkude membraanile. Aktiivne histamiin toimib erilisel H₁- rakupinnal paiknevad retseptorid.

Antihistamiinravimite peamised farmakoloogilised omadused:

• antipruritic;
• antispastiline;
• dekongestant;
• antiserotoniin;
• rahustid;
• lokaalanesteetikum.

1. põlvkonna tööriistad

Esimese põlvkonna antihistamiinid (Dimedrol, Pipolfen, Suprastin, Fenkrol) lahustuvad lipiidides, ületavad vere-aju barjääri, blokeerivad serotoniini ja m-kolinergilised retseptorid, atsetüülkoliini retseptorid. See mehhanism tagab ravimite rahustava toime. Nad tegutsevad lühikese aja jooksul, seega on tulemuse saavutamiseks vaja sagedast tarbimist - kuni 3 korda päevas.

Selle rühma ravimite sõltuvus on kiiresti moodustumas, mistõttu tuleb neid pikaajalise kasutusega vahetada.

Seoses rahustava toimega ja psühhomotoorsete reaktsioonide aeglustumisega ei saa neid tööriistu kasutada suuremat tähelepanu vajava töö korral (autojuhtimine, ohtlik tootmine).

• vedelikupeetus;
• kesknärvisüsteemi osa: peavalu, pearinglus, letargia;
• ärritav toime seedetrakti limaskestadele.

2. põlvkonna tööriistad

II põlvkonna antihistamiinidel on allergiline reaktsioon nõrgem. Nende hulka kuuluvad: Zyrtec, Zodak, Cetirizine.

• Kõrge selektiivsus H₁ retseptorid.
• Hästi imendunud - maksimaalne kontsentratsioon seerumis 2-3 tunni pärast.
• Ärge avaldage kesknärvisüsteemile masendavat toimet.

II rühma antihistamiinide peamine puudus on nende kardiotoksilisus, mis on tingitud kaaliumi südame kanalite blokeerimisest.

Ravitoime on tingitud peamisest toimeainest tsetirisiinist.

Seda ei saa kasutada samaaegselt seenevastaste ainetega (ketokonasool, itrakonasool) ja antibiootikumidega (erütromütsiin, klaritromütsiin), mis on tingitud ainevahetusproduktide kuhjumisest organismis ja negatiivsest mõjust müokardile.

3. põlvkonna tööriistad

Antihistamiini III põlvkond: Erius, Klaritin, Telfast. Nad ei inhibeeri kesknärvisüsteemi aktiivsust, ei põhjusta uimasust, kuid allergiavastane toime on võrreldav esimese rühma ravimitega.

• raseduse ja imetamise periood naistel;
• kuni 6-aastased lapsed;
• neerupuudulikkus;
• ensüümi laktaasi puudus;
• geneetiliselt määratud galaktoosi talumatus;
• vanus;
• südamehaigus.

Kõrvaltoimeid väljendatakse kesknärvisüsteemi ja sensoorsete organite negatiivses mõttes. Täheldatud depressiooni sümptomid (unisus) või põnevus (närvilisus, suurenenud emotsionaalsus), kognitiivsete funktsioonide halvenemine - mälu kadumine, tähelepanu, intelligentsus.

Ravimid imenduvad suukaudselt hästi. Osaliselt metaboliseerub maksas, põhiosa eritub neerude kaudu muutumatuna. Poolväärtusaeg täiskasvanutel on 10 tundi.

• Zyrtec - toimeaine tsetirisiindivesinikkloriid. Toimib allergilise reaktsiooni esimesel etapil. Kapillaarseinte läbilaskvust vähendades ei teki kudedes vedeliku osa higistamist, mis eemaldab turse. Pärast allaneelamist hakkab 20 minuti pärast töötama maksimaalne ravitoime ühe tunni pärast. Ravim kehas on päeva jooksul.
• Kloropüramiin on etüleendiamiini metaboliit. Viitab blokaatoritele H₁-histamiini retseptorid. Vähendab sügelust, vähendab allergilise reaktsiooni aktiivsust. Sellel on rahustav toime.
• Loratadiin - hästi leevendab sügelust, kudede turset. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1,5-2,5 tunni jooksul. Toit aeglustab ravimi imendumist seedetraktis. Eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik: suurenenud kalduvus akumuleeruda maksa puuduliku metabolismi tõttu.

Glükokortikoidid

Need ravimid on hormoonid. Nad blokeerivad prostaglandiinide - põletikuliste vahendajate - tootmise. Seetõttu kasutatakse steroide keha massilisteks nahakahjustusteks põletikulise protsessi kiireks kõrvaldamiseks. Saadaval on tabletid: Prednisoloon, Deksametasoon, Triamtsinoloon, Flumetasoon. Selle rühma ettevalmistused on tehtud päeva esimesel poolel, mis vastab endogeensete glükokortikoidide tootmise päevale.

Sünteetiliste steroidide pikaajaline kasutamine pärsib enda hormoonide sünteesi, mis võib kahjustada neerupealiste tööd.

Tabletid võetakse koos söögiga või vahetult pärast sööki.

Glükokortikoidide pikaajalise kasutamise üks kõrvaltoimeid on kaltsiumiioonide eemaldamine luudest ja osteoporoosi teke. Lisaks patsiendi ravile ettenähtud kaltsiumilisandeid.

Te peate järgima dieeti, mis piirab süsivesikuid ja soola, loobuma halbadest harjumustest - alkoholist ja suitsetamisest.

Nende eeskirjade täitmine võimaldab edukalt ravida raskeid nahahaigusi ja vältida nende ravimite kõrvaltoimeid.

Immunosupressandid

See on ravimite rühm, mis pärsivad immuunsust. Kui atoopilist ja allergilist dermatiiti kasutatakse väga harva, ainult siis, kui tõestatakse haiguse autoimmuunne olemus ja teised ravimid ei aita.

• Asatiopriin blokeerib rakkude jagunemise ja pärsib kudede proliferatsiooni.
• Metotreksaat - omab tsütostaatilist toimet rakusisese DNA ensüümide supressiooni tõttu, mis on vajalik raku DNA sünteesiks.

• Luuüdi tootmise inhibeerimine (perifeerse vere leukotsüütide, trombotsüütide, punaste vereliblede vähenemine).
• Raske patoloogia neerudes, maksas.
• Ägedad nakkushaigused.
• Esmane ja sekundaarne immuunpuudulikkus.
• Rasedus ja imetamine.
• Lapsed vanuses kuni 3 aastat.

Seborrhea tabletid

Seda tüüpi dermatiit on lokaliseerunud peanahale ja meestele näo juuste kasvu valdkonnas. Arvatakse, et see esineb Malassezia furfuri seente liigse paljunemisega.

• antihistamiinid - Telfast, Loratadine, Cetrin;
• glükokortikoidid - prednisoloon, deksametasoon;
• seenevastane - Oraal, ketokonasool.

Laste heakskiidetud ravimid

Raske atoopilise ja allergilise dermatiidi vormidega lastel kasutatakse sügeluse vähendamiseks esimese põlvkonna antihistamiinikume. Nendel ravimitel on kesknärvisüsteemi inhibeeriv toime ja nad põhjustavad hüpnootilist toimet. Koolilapsed võivad halvendada jõudlust, vähendades tähelepanu ja keskendumist.

• Antihistamiin I põlvkond. Dimedrol - alates 1-aastastest, diasoliin - alates 2-aastastest, Tavegil pillides - alates 6-aastastest. Suprastin - vastsündinutele ja imikutele arsti poolt määratud juhtudel. Vanemad kui pillid lubatud.
• Antihistamiin II põlvkond. Loratadin - alates 2-aastastest Zyrtec'i tablettidest - alates 6-aastastest.
• Antihistamiini III põlvkond. Klaritiin - alates 4-aastastest, Telfast - 12-aastastest, Erius - 12-aastastelt pillidena. Siirupiga, mis on ette nähtud aastast.

• suukuivus;
• tahhükardia;
• peavalu;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (ALT, AST);
• imikutel - kõhulahtisus, külmavärinad, halb uni, erutus.

Glükokortikoidid

Hormoonid tuleb lapsele ette kirjutada äärmiselt ettevaatlikult, kuna komplikatsioonid immunosupressiooni vormis võivad ilmneda ilma ilmse märketa. Suured glükokortikoidide annused hävitavad lümfoidkoe, vähendavad antikehade teket.

Raske hormoonravi komplikatsioon on Cushingi sündroom, millel on iseloomulikud sümptomid: rasvumine, venitusarmid nahal, näo akne, ödeem, steroid diabeet.

Selliste tüsistuste vältimiseks lastele valida ravimi võtmiseks lühike 3-5 päeva jooksul - iga päev. Vajadusel korrake kursust 4 päeva pärast.

Preparaadid: Prednisoloonatsetaat, deksametasoon.

Dermatiidi tabletid määratakse harva eraldi. Tabletitud ravimite kombinatsioon väliste toimeainetega suurendab oluliselt ravitoimet ja vähendab komplikatsioonide võimalust.

Dermatiidi ravi

Dermatiiti nimetatakse naha mitmesugusteks põletikulisteks protsessideks, millel on allergiline, nakkuslik, seenhaigus.

Süsteemsed ravimid

Kõige tavalisemad ja efektiivsemad vahendid dermatiidi vastu võitlemiseks olid ja olid antihistamiinilised tabletid. Nad võitlevad aktiivselt nahahaiguste ilmnemisega, vähendavad sügelust, leevendavad ärritust ja eemaldavad turse. Antihistamiini tabletid, süstid on tõesti tõhusad, annavad hea allergiavastase toime. Nende ravimite ainus kõrvaltoime on see, et nad põhjustavad uimasust.

Uue põlvkonna antihistamiinid on õnneks kaotanud „hüpnootilise” puuduse, neid saab pikka aega kasutada ilma kõrvaltoimeid ja sõltuvust kartmata. Kõige tõhusamad kaasaegsed antihistamiinid on Claritin, Zyrtec, Loratadin, Cetirizine.

Teine dermatiidi korral näidatud süsteemsete ravimite rühm on kortikosteroidid. Need on ravimid, mis sisaldavad hormoone ja millel on ka hea põletikuvastane toime. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud: nad võivad tekitada naha atroofiat. Kortikosteroidide hulgas on kõige populaarsemad sellised ravimid: Prednisoloon, Deksametasoon, Flutikasoon, Flumetasoon.

Immunosupressandid on teist tüüpi ravimid, ilma milleta ei ole võimalik dermatiidi ravimise protsessis teha. Nende ravimite toimeained pärsivad täielikult immuunsüsteemi, aidates organismil nahareaktsiooni minimeerida. Kõige tõhusamad immunosupressandid: kloorbutiin, tsüklofosfamiid, Mielosan.

Dermatiidi vastu on mitmeid keerulisi süsteemseid ravimeid, mis sisaldavad samal ajal mitut ülaltoodud kolme rühma efektiivset komponenti. Lisaks võivad need ravimid sisaldada põletikuvastaseid ravimeid, samuti antibiootikume.

Välised ravimid

Haiguse ägedate sümptomite leevendamiseks, sügeluse raviks ja jääkpigmentatsioonist vabanemiseks soovitavad dermatoloogid kasutada spetsiaalseid tööriistu - enamasti salve ja kreeme.

Kohalikud preparaadid on diferentseeritud sõltuvalt nendes sisalduvatest toimeainetest ja vee osakaalust:

• dermatiidi pastad on rikastatud märkimisväärse hulga kuivatamise komponentidega, mis on ette nähtud nutma, sügeluse (titaani ja tsingi oksiidide, valge savi) vastu;
• Salvid on toimeaine ja rasvhappe segu. Selliste toodete eelised on sellised omadused: nad töötavad hästi koos naha kuivuse suurenemisega, salv püsib pikka aega epidermise pinnal, tungib hästi läbi pooride sügavatesse kihtidesse;
• Dermatiidi kreemid on vee baasil. Nad imenduvad hästi, toimivad kiiresti, täiendavad hästi antihistamiini tablette;
• Pihustid ja aerosoolid on täielikult veepõhised. Nende peamiseks eeliseks on võime kasutada kahjustatud, valulikke nahapiirkondi;
• Geelid on vee-alkoholi aine, mis jahutab nahka, imendub kiiresti sisse, jääb pikka aega epidermise pinnale, ei ummista poore.

Apteegis on palju efektiivseid välispidiseid ravimeid, mis on samaaegselt saadaval mitmes versioonis - kreem, geel, salv.

Vastavalt toimeaine suundumuse kriteeriumile on välised preparaadid jagatud järgmistesse rühmadesse:

• allergiavastane või antihistamiinne (võib olla mittehormonaalne või hormonaalne) - sisaldab kortikosteroide;
• seenevastased, viirusevastased ravimid, antibiootikumid - sellised ravimid toimivad närvilisele taimestikule, viirustele, seentele;
• tervendav kreem või salv - seerumid või plasma lüsaadid, vitamiinemulsioonid. Neid vahendeid kasutatakse naha tervendavale nahale, kriimustustele, haavadele.

Terviklikuks võitluseks haiguse vastu kasutatakse mittehormonaalseid preparaate, kõnelejaid (valmistatud apteegis) ja hormonaalseid aineid dermatiidi raviks.

Väline ravi aitab mitte ainult vähendada naha põletikulist protsessi, vaid vähendada ka sügelust, peatada epidermise koorimine. Dermatiidi kreem ja salv täiendavad erinevaid tablette - enamikul juhtudel on see rahustav (rahustav), samuti antihistamiinsed. Põhjalik ravi aitab kiiresti ületada mis tahes tüüpi dermatiiti.

Niisiis, kaaluge, millised mittehormonaalsed kreemid ja salvid on haiguse vastu kõige tõhusamad:

Hormoonideta ravimite funktsionaalsed eelised on sellised omadused:

• ravimid aktiveerivad epidermise taastumist;
• kreemidel ja salvidel on põletikuvastane toime kahjustatud kahjustustele;
• ainetel on seenevastased ja antimikroobsed toimed.

Kui mittehormonaalsed välised ravimid ei anna õigeid tulemusi, tuleb teil ühendada hormoonravi. Selliseid dermatiidi salve kasutatakse ainult lühikursustel dermatoloogi hoolika järelevalve all. Kõik hormonaalsed kreemid ja salvid jagunevad mitmeks kategooriaks (vastavalt kokkupuute intensiivsuse astmele):

• kõrgeim;
• tugev;
• mõõdukas;
• nõrgad.

Maksimaalne toime ilmneb selliste hormonaalsete ravimitega dermatiidi ravis:

Hormonaalsete salvide tõhusus tuleneb neis sisalduvatest ainetest - glükokortikosteroididest - nad ei võitle mitte ainult peamise haigusega, vaid takistavad ka nakkuse teket. On oluline, et väline ravi hormonaalsete ravimitega ei lõpe isegi pärast dermatiidi väliste sümptomite kadumist.

Aitab toime tulla dermatiidi ja apteekide kõnelejate väliste sümptomitega. See on alkoholi või vee segu, mis põhineb ravimõlide ja pulbrite lisamisel. Hoolitsus lõhenemisega aitab sügelust kiiresti leevendada.

Kõneleja maksimaalne efekt antakse siis, kui nutev lööve muutub kuivaks: neil on täiendav kuivatusefekt ja nad täidavad põletikuvastast funktsiooni. Kõige tavalisem kõneleja on ZINOL - see on vee ja alkoholi segu. Lisaks sellele peetakse populaarseteks naftatoodeteks köögiviljade (linaseemne, mais), tsinkõlide baasil põhinevad suspensioonid.

Innovatiivne ja alternatiivne ravi

Kui dermatiit on efektiivne, mitte ainult välised vahendid, erinevad antihistamiinilised ja põletikuvastased tabletid, vaid ka taimne ravim. Niisiis soovitavad dermatoloogid selle uimastirühma hulgas järgmist:

• Calendula salv;
• takjasjuur;
• õhtune primrose õli;
• kummeli ravimiekstrakt;
• nõgestõbi.

Kui traditsioonilised süsteemsed ja lokaalsed ravimid ei anna õiget tulemust (lisaks võivad nad mõnel juhul põhjustada meditsiinilise dermatiidi ilmnemist), võite pöörduda uuenduslike kaasaegsete tehnoloogiate poole haiguse vastu võitlemiseks.

„Innovatiivne dermatoloogia kasutab aktiivselt transdermaalseid terapeutilisi süsteeme - need on õhukesed plaastrid, mis toimeainet ühtlaselt vabastavad, võimaldades nahal ja vereringel tungida.” Need ravimid sisaldavad ka analgeetikume (näiteks Versatis on lidokaiin).

Olemas on kaasaegne meditsiin ja kombineeritud ravimivormid - näiteks paikseks steroidiks on antibiootikum või antimükootiline ravim.

Sügeluse kõrvaldamiseks sobib hästi vann, millele on lisatud kaerahelbed. Kui patsiendil on nutev lööve, näidatakse, et ta kasutab mistahes meditsiinilist savi (näiteks bentoniiti).

Dermatiidi ravi peaks olema kompleksne: see hõlmab süsteemseid (antihistamiinseid, põletikuvastaseid, rahustavaid) ravimeid, samuti väliseid ravimeid (farmatseutilised või omavalmistatud salvid, kreemid, kõnelejad).

Ravi kestus ja iseloom sõltuvad dermatiidi tüübist ja seda kohandab dermatoloog. Patsiendi sõltumatud katsed haiguse ületamiseks võivad tema tervist kahjustada.

Dermatiidi tabletid

Dermatiidi tabletid on tõhus vahend selle nahahaiguse vastu võitlemisel. Allpool on loetletud mitmed ravimite liigid.

Näidustused

• Zyrtec, mis on näidustatud mitmesugustele allergilistele dermatoosidele, näiteks atoopilise dermatiidi korral, mille sümptomid on lööve ja püsiv sügelus.
• Loratadiinil on järgmised kasutustingimused - see on võetud dermatiidi, urtikaaria ja allergiliste putukahammustuste suhtes.
• Cetirizine on ette nähtud allergiliste sügelevate dermatooside raviks.
• Flutikasooni võib määrata allergilise reaktsiooni, samuti dermatiidi eemaldamiseks mürgise putukaga või hammustada.
• Ketokonasooli kasutatakse dermatofüütide poolt põhjustatud juuste, küünte ja naha kahjustuste korral, samuti seborrheic dermatiidi korral, mille põhjuslikuks mõjuriks on Pityrosporum ovale.
• Ekzifin aktsepteerib rasketel juhtudel sageli dermatomükoosi, mis areneb jäsemete nahal ja pagasiruumis. Sellised haigused vajavad süsteemset ravi.

Farmakodünaamika

Loratadine'i dermatiidi pillid täidavad anti-vererõhku, anti-allergilist anti-eksudatiivset funktsiooni. Ravimi farmakodünaamika on see, et see pärsib histamiini vabanemist nuumrakkudest, samuti leukotrieen C4. Selektiivselt blokeerib H1-histamiiniretseptorid, samuti takistab histamiini mõjutamist veresoonedele ja siledatele lihastele, vähendab kapillaaride läbilaskvust, vähendab eksudatsiooni, erüteemi ja sügelust. Antiallergiline toime algab pool tundi pärast pillide võtmist, saavutab maksimaalse aktiivsuse 8-12 tunni pärast ja kestab kokku 24 tundi. Ravimil ei ole kesknärvisüsteemi mõju, sellel ei ole sedatiivset ega antikolinergilist funktsiooni.

Allertec'i tabletid on allergiavastased antihistamiinsed ravimid. Nende hulka kuuluvad tsetirisiin, mis sisaldub histamiini konkureeriva antagonisti rühmas - see blokeerib H1-histamiiniretseptoreid ning sellel puudub peaaegu igasugune antiserotoniini ja antikolinergiline toime. On võimeline teostama allergiavastast, antiekstratiivset ja antipruritilist funktsiooni. Tsetirisiin mõjutab ka allergia esimest etappi, mis sõltub histamiinidest, vähendab põletikuliste rakkude levikut ja pärsib vahendajate eraldamise protsessi, mis ilmuvad juba hilinenud allergiliste reaktsioonide ajal. Ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust, eemaldab siledates lihastes esinevad spasmid, hoiab ära kudede väljanägemise. Raviannustel ei ole kehale rahustavat toimet. Ravim hakkab toimima 20 minuti pärast (pooled patsiendid) või 1 tunni pärast (95% patsientidest). Löögi mõju kestab 24 tundi.

Farmakokineetika

Ravim Loratadin imendub seedetraktis täielikult ja üsna kiiresti, jõuab toiduga tarbimise ajal 1,3-2,5 tunni jooksul TCmax-ni, seda protsessi võib aeglustada veel 1 tund. Vanematel inimestel on Cmax 50% kõrgem. Uimastite tarbimine muutub toiduga tarbimisel 40% kiiremaks; aktiivne metaboliit suureneb ka 15%. Suhtlemine plasmavalkudega on 97%. Css loratadiin, samuti plasma metaboliit, esineb viiendal päeval pärast ravimi manustamist. Ravim ei läbi veri-aju barjääri.

Tsetirisiini dermatiidi tabletid imenduvad kiiresti. Plasmas esineb nende maksimaalne kontsentratsioon 1 tunni pärast. Imendumine ei mõjuta ravimi võtmist koos toiduga, kuigi selle kiirus on veidi vähenenud - maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1 tund kauem. Tabletid metaboliseeruvad väikestes kogustes, moodustades seega farmakoloogiliselt inaktiivse metaboliidi. Sel viisil erinevad need teistest H1-histamiiniretseptori blokaatoritest, mis metaboliseeruvad maksas. 96 tunni möödumisel neerude kaudu eemaldati neerude kaudu muutumatul kujul ravim. Veel 10% läbib sooled.

Allertekil on järgmine farmakokineetika. Kiiresti imendub seedetrakti kaudu, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni poole tunni / tunni pärast. Toidu neeldumist ei mõjuta, kuigi selle kiirus on veidi vähenenud. Ravim moodustab inaktiivse metaboliidi, kuna see metaboliseerub maksas halvasti. Eritub neerude kaudu (umbes 70%), tavaliselt muutumatuna. Ühekordse ühekordse annuse manustamisel on poolväärtusaeg umbes 10 tunni pärast. 5-6 tundi eemaldatakse pool kehast 2-12-aastastest lastest

Dermatiidi tablettide kasutamine raseduse ajal

Dermatiidi ravi peamine ülesanne on punetuse ja põletiku eemaldamine ning sügeluse vähendamine. Väga oluline on kasutada ravimeid, mis on nii ema kui ka lapse tervisele täiesti ohutud. Tavaliselt kasutatakse ravis steroidseid salve või kreeme, samuti niisutavaid preparaate.

Kuidas tuleks raseduse ajal kasutada dermatiiti? Arst määrab steroiditabletid ainult äärmuslikel juhtudel. Selliste ravimite tarvitamiseks on vaja väikest aega ja väikestes annustes. Dermatiidi tabletid Prednisolooni võib manustada raseduse ajal, kui esineb tõsine ägenemine.

Fertiilses eas naised tuleb hoiatada võimaliku ohu eest nende lootele, sest kortikosteroidid võivad läbida platsenta. Vastsündinutel, kelle emad kasutasid raseduse ajal kortikosteroide, on vajalik hoolikas jälgimine, kuna on olemas lootele ja vastsündinul neerupealiste puudulikkuse oht.

Ravimeid ei saa võtta pikka aega ja suurtes annustes. Imetavatel naistel soovitatakse ravimit mitte võtta (eriti kui on ette nähtud suured annused) või lõpetada toitmine. See ettevaatusabinõu on seotud asjaoluga, et kortikosteroidid võivad tungida rinnapiima ja avaldada ka valdavat mõju endogeensete kortikosteroidide produktsioonile ja kasvule. Vastsündinutel võib see olla äärmiselt negatiivsete tagajärgedega.

Dermatiidi all kannatavad rasedad naised täheldavad, et soovitatavad ravimid ei suuda alati vajalikku toimet pakkuda. Sel juhul on raskuseks asjaolu, et raseduse ajal dermatiidi raviks kõige tõhusamaid ravimeid ei saa võtta.