Põhiline > Papilloomid

Millised on ohtlikud inimese papilloomiviirused 16 ja 18 naistele ja meestele?

Papilloomiviirused (HPV) - viiruste rühm, mis sisaldab rohkem kui 200 HPV tüpi (tüve). Sugu ajal võib üle 40 liigi, naha ja limaskestade nakatunud nahast ja limaskestadest edasi anda.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

Papilloomiviirusega nakatumine võib viia healoomuliste kasvajate (papilloomide, tüükaste või kondüloomide) tekkeni naha ja limaskestade suhtes peaaegu igas kohas. Mõned viiruse tüübid võivad põhjustada epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni ja põhjustada vähki. HPV 16 ja 18 tüüpi moodustavad suurema osa inimese papilloomiviiruse infektsiooni põhjustatud vähkidest.

1. Edastamise viisid

  1. 1 Seksuaalne ülekanne (vaginaalse, suukaudse, anaalseks). Viirust võib edastada isegi kandja kliiniliste ilmingute puudumisel. Barjäärimeetod (kondoom) ei taga sajaprotsendilist kaitset nakkuse vastu.
  2. 2 Vertikaalne ülekanne: viirus edastatakse emalt lootele (siseelundite kaudu, suguelundite läbimise ajal sünnituse ajal).

2. Klassifikatsioon

HPV nakkuse kliinilised vormid on 2:

  1. 1 Anogenitaalne vorm: naha papilloomid, kondüloomid nahale ja limaskestade suguelunditele, perineumile, päraku ja perianaalses piirkonnas.
  2. 2 Mitte-suguelundite vorm: pea, kaela, torso, jäsemete, käte ja tallade naha lüüasaamine.

Tabel 1 - HPV tüübid, mis põhjustavad naha ja limaskestade kahjustumist.

Tabel 2 - HPV tüübid, mis viivad suguelundite ja perianaalse piirkonna lüüasaamiseni

Allavoolu väljund:

  1. 1 Asümptomaatiline infektsioon (nakkuse esinemist kinnitab ainult PCR ja DNA hübridisatsioon). Enamikul juhtudel on nakkus peidetud ja sellega ei kaasne mingeid sümptomeid: kaebusi ei ole, nahakahjustusi ei esine. Siiski on patsient seksuaalpartnerile nakkav.
  2. 2 Subkliiniline (epiteelne kahjustus määratakse ainult pärast töötlemist 3-5% äädikhappe ja mikroskoopia lahusega).
  3. 3 Kliiniliselt ekspresseeritud infektsioon (palja silmaga on määratletud erinevad nahakasvajad - papilloomid).

Seksuaalselt levivad infektsioonid on jagatud kahte kategooriasse:

  1. 1 Madal onkogeense riskiga tüved - selle rühma viirused ei põhjusta epiteeli vähktõve transformatsiooni, vaid põhjustavad ainult tüükad ja papilloomid.
  2. 2 Suured onkogeensed riskitüved võivad põhjustada vähki. Onkoloogilistes haigustes (sealhulgas 31, 35, 33 jne) on kõige sagedamini tuvastatud 12 tüve. Kaks neist (tüüp 16 ja 18) vastutavad enamiku HPV põhjustatud vähkide eest.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 naistel

HPV-l on rohkem kui 200 tüüpi genotüüpe, millest igaühel on oma omadused ja võimalikud tagajärjed kehale. Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 on väga onkogeenne (põhjustab vähki) ning õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel võib see põhjustada pahaloomuliste kasvajate, eriti emakakaelavähi arengut naistel. Reeglina viiakse läbi teatud tüüpi papilloomiviiruse identifitseerimine polümeraasi ahelreaktsiooni ajal ning teatud peptiidide olemasolu papilloomiviiruse DNA struktuuris näitab, et viirus on onkogeenne.

Papilloomiviiruse tüübi 16 omadused

Mõningate HPV liikidega nakatumine on asümptomaatiline, teised põhjustavad healoomuliste nahakahjustuste ilmnemist - papilloomid ja tüükad, on ka mitmeid onkogeenseid viiruseliike.

Mõnel juhul võib viirus olla 10–15 aasta jooksul nakatumise hetkest seisva seisundiga vedaja kehas.

Kuid nõrga immuunsuse ja viirusetüve suure onkogeensuse korral on kasvajate tekkimise tõenäosus kõrge, eriti emakakaelavähk, kui naine on nakatunud HPV tüübiga 16. Seda kinnitavad statistilised andmed, mis viitavad sellele, et 15–45-aastaste Vene naiste hulgas on emakakaelavähk sagedamini kui muud pahaloomulised kasvajad. Selle esinemissagedus ületab isegi rinnavähi sageduse.

Papilloomiviirusel 16 on järgmised eripära:

  • onkogeensus;
  • ainult seksuaalne ülekanne;
  • suurem oht ​​naisele kui meestele;
  • üks kõige levinumatest viiruste tüüpidest koos HPV 18 tüüpi.

HPV-16 DNA ei ole ainsaks tüveks, mis suudab provotseerida pahaloomulisi kasvajaid, kuid koos 18 ja 45 genotüübiga moodustab 80% emakakaelavähi juhtudest. See haigus esineb sagedamini kui teised, kuid võivad esineda ka teised vähi patoloogiad, sõltuvalt sellest, kus asub 16. tüüpi papilloom. Need haigused hõlmavad:

  • vulvavähk;
  • kõri vähk;
  • rektaalne vähk;
  • teatud tüüpi aju ja kaela kasvajad;
  • kopsuvähk.

Lisaks kõrgetele onkogeensetele inimese papilloomiviiruse sortidele on vähe onkogeenseid tüvesid, näiteks HPV 6 ja 11 tüüpi. Selliste papilloomiviiruste nakkus põhjustab healoomuliste nahakasvajate - suguelundite tüügaste - tekke.

Viirusinfektsioon ei põhjusta alati vähktõve protsessi. Immuunsüsteemi hea olekuga ei ole haiguse sümptomid - papilloomid - kunagi ilmnenud ja seega ei lagune pahaloomuliseks kasvajaks.

Palju sõltub patsiendi seisundist, tema eelsoodumustest ja tervise tasemest. HPV sümptomid ilmnevad madala immuunsusega inimestel, mis võivad nõrgeneda haiguste sagedase ülekande, krooniliste patoloogiate ägenemise ja isegi ebatervislike harjumuste tõttu.

Papilloomiviiruse tüüp 16 edastatakse peamiselt kaitsmata seksuaalkontaktide kaudu. Peamine riskirühm koosneb mitmest seksuaalpartnerist. Need on peamiselt seksuaalselt aktiivsed teismelised ja noored naised. Lisaks papilloomiviiruste seksuaalsele manustamisviisile on olemas ka kontakt-leibkond, kuid see juhtub väga harva, sest kui keha on väljaspool, surevad nakkuslikud rakud kiiresti. Lisaks on viiruse emalt lapsele ülekandumise oht töö ajal.

HPV 16 tüüpi diagnoosimise sagedus meestel on sama kui naistel, kuid see tüvi on inimeste tervisele vähem ohtlik.

Diagnostilised meetodid

Kui suguelundite piirkonnas esineb häirivaid sümptomeid, peaksid mehed konsulteerima uroloogiga ja naised peaksid konsulteerima günekoloogiga. Selleks et määrata, kas inimese kehas on inimese HPV 16 tüüpi või muud tüüpi haigused, kasutatakse mitmeid laboratoorset teste. Nende hulgas on HPV test ja PAP test, mis on ette nähtud pärast seda, kui raviarst on kontrollinud ja teinud esialgse diagnoosi.

HPV test viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil reaalajas. See analüüs võimaldab teil määrata viiruse tüüpi ja selle kvantitatiivset sisu - see sõltub vähi tekkimise tõenäosusest ja vajadusest täiendavate uuringute järele.

PCR meetod on üks kõige täpsemaid ravimeid, seega tuvastab HPV test selgelt inimese papilloomiviiruse konkreetse tüve puudumise või olemasolu.

Kõige täpsema diagnoosi tegemiseks tuleb läbi viia HPV test koos tsütoloogilise PAP-uuringuga (PAP-määrimine või PAP-test). See analüüs võimaldab teil määrata atüüpiliste rakkude olemasolu uuringu ajal mikroskoobi abil.

Mis puutub papilloomiviiruse testimise perioodilisusesse, siis soovitavad vene arstid, et naised võtaksid HPV-testi iga viie aasta järel, alates 25-aastastest. Sellest vanusest alates suureneb risk vähktõve haiguste tekkeks.

Viiruse ravi

HPV 16 tüüpi diagnoosimisel naistel tuleb ravi alustada kohe. Paljud inimesed ei tea, kas HPV-d ravitakse ja kas sellest on võimalik igavesti vabaneda. Ükski ravim ei saa organismist infektsioosseid rakke eemaldada, vaid saab eemaldada ainult haiguse välised sümptomid, st papilloomid.

Mõnes kliinikus ütlevad arstid vastupidist ja pakuvad protseduure või ravimeid, mis peaksid vabastama viiruse rakkude naissoost või isast. Seega saate kontrollida kliiniku usaldusväärsust ja arsti õigsust. Kui te küsite kvalifitseeritud spetsialistilt, kas HPV 16 või mõni muu tüüp saab ravida, vastab ta nr. Kui arst teeb ettepaneku testida uusi arenguid (mis on tavaliselt kallid), ei tohiks te nõustuda. Parimal juhul ei pruugi see põhjustada tulemusi ja halvimal juhul põhjustada tüsistusi.

Kuna HPV-d ei ole võimalik ravida, tekib loomulik küsimus, miks tuleks ravi anda ja kuidas elada koos infektsiooniga.

Õige ravi parandab patsiendi elukvaliteeti ja aitab immuunsüsteemil viirust maha suruda. Ravi tuleb alustada siis, kui infektsioon esmakordselt ilmneb ja teatavad sümptomid ilmnevad - on olemas kondüloomid, emakakaela tsütoloogias leiti viiruse poolt muudetud rakud ja HPV test on positiivne. Viiruse ravi on vajalik raseduse kavandamisel, immuunpuudulikkuse korral, kiiritusravi käigus või koosinfektsiooniga - mükoplasmoos, herpes, klamüüdia.

Reeglina kasutatakse erinevat tüüpi HPV raviks kombinatsioonravi, mis hõlmab viirusemodifitseeritud epiteeli eemaldamist ja immunomoduleerivate ravimite kulgu. See kombinatsioon võib pärssida papilloomiviiruse aktiivsust ja vähendada retsidiivi riski tulevikus.

Kuna ei ole vaja ravida mitte ainult viirust, vaid ka selle ilminguid, tuleb eelnevalt raviskeemi kirjeldada. Nagu tüükade eemaldamise meetodid, teostatakse sageli selleks otstarbeks elektrokagulatsiooni (praegune kokkupuude), krüodestruktsiooni (töötlemine vedela lämmastikuga), laseri eemaldamist (neodüümi või CO2 laseriga). Samuti kasutatakse sageli nahahooldust keemiliste preparaatide lahustega (Solkoderm, Condilin jne).

Ennetamise põhitõed

HPV 16 ravi põhineb naha kasvajate kõrvaldamisel ja immuunsuse taastamisel. Kuid kuna peate elama koos viirusrakkudega kehas, peate rakendama ennetavaid meetmeid papilloomide taastumise vältimiseks.

Kuna teatud tüüpi vähktõve põhjused on oma olemuselt viiruslikud ja on tingitud HPV teatud tüvedega inimeste nakatumisest, on HPV leviku tõkestamisel oluline roll vähktõve ennetamisel. Peamised meetmed HPV 16 tüüpi nakkuse vältimiseks on järgmised:

  • kellel on püsiv seksuaalpartner;
  • vaktsineerimine (tüdrukud enne seksuaalse aktiivsuse algust - 9-aastased ja jälle - 20 ja 45-aastased, poisid enne seksuaalse aktiivsuse algust - 11-12-aastased).

Inimese papilloomiviiruse vastu vaktsineerimine vähendab emakakaelavähi riski poole võrra ja takistab suguelundite tüükade ilmumist. Vaktsiini kehtivus on piiramatu, kuid meditsiinieksperdid räägivad viie aasta pikkusest püsiva immuunsuse perioodist inimese papilloomiviiruse 16 tüüpi viiruse ja mitmete muude HPV-de suhtes.

Praegu kasutatakse Ameerika Ühendriikides ja Austraalias kohustuslikku HPV vaktsineerimist. Veelgi enam, Austraalias on alates 2007. aastast läbi viidud erinevat tüüpi vaba HPV vastu vaktsineerimine ja Ameerika Ühendriikides alates 2006. aastast. Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitab enne seksuaalset tegevust vaktsineerida HPV vastu mitte ainult tüdrukuid, vaid ka 11-12-aastaseid poisse. Vene Föderatsiooni puhul ei ole HPV vaktsiin veel kantud riiklikku vaktsineerimiskavasse, kuid vaktsineerimist saab teha mis tahes litsentsitud meditsiinikeskuses suuremates linnades.

HPV 16 tüüpi naised

Papilloomiviirused on rühm DNA-d sisaldavaid viiruseid, mis nakatavad elundite ja kudede epiteelirakke: nahk, limaskestad.

Sisu:

Mis on oht, et HPV tüüp 16 on naistele?

Papilloomiviiruste tunnuseks on võime indutseerida erinevate epiteeltuumorite teket.

HPV põhjustatud koekahjustuste vormid on erinevad. Asümptomaatiline ja peen: keratoos, düsplaasia. On kliiniliselt väljendunud: tüükad, papilloomid, kondüloomid. Enamik neist on täiesti ohutud. Ilma ravita jäävad nad elukestva kosmeetika defektiks või kaovad iseseisvalt (ise ravivad).

Kuid mõnikord võivad healoomulised kahjustused pahaloomulisteks kasvajateks - kartsinoomideks.

  • Kartsinoom või epiteelivähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb erinevate kudede muutunud epiteelirakkudest.

Täna on tõestatud, et inimese papilloomiviiruse infektsioon on emakakaelavähi peamine põhjus. Kliiniliselt ekspresseeritud HPV emakakaelavähi korral avastatakse 95-100% juhtudest kõrge onkogeensuse risk.

Teada on umbes 100 papilloomiviiruse serotüüpi. Umbes 17 peetakse onkogeenseks.

  • Kõrgeimate riskigruppide hulka kuuluvad HPV tüübid: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68.
  • Madala riskiga viirused on HPV tüübid: 6, 11, 42, 43, 44.
Naiste puhul on HPV 16 ja 18 tüübid eriti ohtlikud: nad põhjustavad kõige sagedamini emakakaelavähki.

HPV 16/18 moodustab 70% inimese papilloomiviiruse nakkusega seotud emakakaelavähist. Pealegi on kõige tavalisem lamerakuline kartsinoom seotud HPV tüübiga 16. Haruldane näärmevähk - HPV tüübiga 18.

HPV tüübiga 16 nakatumine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse levimus on äärmiselt kõrge: teatud (mõnikord mitme) HPV tüübi DNA on leitud rohkem kui 80% täiskasvanud elanikkonnast.

Mükosotroopset HPV-d, sealhulgas serotüüpi 16, nimetatakse sugulisel teel levivateks infektsioonideks. Võimalik nakatumine verega, majapidamistarbed, mida rohkem õhk on ebaoluline.

HPV 16 tüüpi nakkuse viisid:

  • Seksuaalne tee: traditsiooniline, suuline, ebatavaline seksuaalkontakt nakatunud partneriga.
  • Intrauteriin: nakatunud ema lootele nakatumine platsenta või amnionivedeliku kaudu.
  • Sünnituse ajal: vastsündinu nakatumine, kui see läbib tüügaste poolt mõjutatud ema sünnikanalit.

Mis juhtub pärast HPV 16 tüüpi nakatumist?

Valdav enamus nakatunud HPV-st pole intsidendist teadlikud ja neil pole tulevikus täiendavaid tüsistusi.

Veelgi enam, kuni 75% seksuaalselt aktiivsetest naistest on terve elu jooksul nakatunud erinevat tüüpi HPV-dega. Siiski on 2/3 naistest aktiivne infektsioon mõne aja pärast immuunsüsteemi kaudu osaliselt või täielikult organismist eritunud.

Viiruste "jäänused" on "säilinud" tundlikes kudedes HPV DNA kujul ja on päritud nakatunud rakukloonist kogu kandja eluea jooksul. Kohaliku või üldise immuunsuse nõrgenemise ajal “äratab” latentne HPV-infektsioon, kordub, ilmneb kliiniliselt.

HPV 16 tüüpi immuunsuse vähendamise põhjused naistel:

- rasedus;
- vananemisega seotud vanusega seotud muutused;
- äge, krooniline günekoloogiline, somaatiline, põletikuline, nakkushaigus;
- STI-d: klamüüdia, suguelundite herpes, CMVI, trichomoniasis, gonorröa, süüfilis, HIV jne.
- hormonaalne tasakaalustamatus;
- neuroendokriin, ainevahetushäired, rasvumine;
- operatsioonid, vigastused, abordid, raske sünnitus;
- krooniline stress, füüsiline ammendumine;
- ravi tsütotoksiliste, immunosupressiivsete ravimitega;
- agressiivne insolatsioon, ioniseeriv kiirgus, kiiritusravi;
- Suitsetamine, alkoholism.

Pikaajaline HPV-infektsiooni kestev püsiv kulg on võimalik ainult immuunsüsteemi defektide taustal.

HPV 16 tüüpi sümptomid naistel

  • Varjatud infektsioon - sümptomid puuduvad.

Viiruse olemasolu saab avastada ainult tänapäevaste immunokeemiliste või molekulaarsete bioloogiliste meetoditega, mis määravad antigeenide või HPV DNA olemasolu organismis.

Naistel võib isegi HPV 16 asümptomaatiline kulg alustada emakakaelavähki.

HPV infektsioon püsib (see teravdub, siis kahaneb), jätkub märkamatult, kroonilise vulvogeniidi, endotservitsiidi, emakakaela pseudoerosiooni taustal. Mõnikord on patsient mures põletamise, suguelundite sügeluse pärast. Vajalikud anomaalsed vaginaalsed väljavoolud, võimalikud düsuurilised nähtused.

Ilmuvad emakakaelavigastused: coylocytes, leukotsüüdid, ebanormaalsed rakud; mõnikord patogeenne taimestik (HPV nakkuse kombinatsioon teiste STI-dega on üsna loomulik).

Milline peaks olema terve naise tupest määrdumisest artiklist üksikasjalikult: kõrgenenud leukotsüütide sisaldus naise puhul - põhjused.

Emakakaela limaskesta histoloogilistes proovides on näha emakakaela epiteeli struktuuri patoloogilisi muutusi. Kui kasvaja transformatsioon toimub düsplaasia (neoplaasia, CIN) korral.

HPV infektsioon naistel on papillomatoos või vulva, vagina, emakakaela, anogenitaalse piirkonna kondüloom.

Kuidas ravida kondüloomid, kuidas anogenitaalsed tüükad näevad - lugege üksikasjalikult artiklist: Peatsed tüükad.

HPV 16 tüüpi ja emakakaelavähk

Kõrge riskiteguriga papilloomiviirused hõlmavad spetsiifilisi struktuurseid valke oncoproteins E6 ja E9. Nad on võimelised intratsellulaarset immuunsust inaktiveerima. Need on eriti arvukad HPV 16 tüüpi. Geneetilise ebastabiilsuse tekitamisega alustavad HPV 16 onkoproteiinid rakkude mutatsiooni, intraepiteliaalse neoplaasia ja emakakaelavähi teket.

Emakakaela düsplaasia või emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN / CIN) on emakakaela limaskesta epiteelikihtide struktuuri rikkumine. Patoloogiline protsess on tingitud ebatüüpiliste, transformeeritud HPV rakkude ebanormaalsest paljunemisest (proliferatsioonist).

Emakakaela düsplaasia on inimese papilloomiviiruse nakkuse varajane ilming, mis on põhjustatud HPV 16 ja 18 tüübist.

Mõõdukas ja raske düsplaasia (CIN 2-3) on vähktõve seisund. Ilma ravita 40-49-aastaselt immuunsuse vanusega seotud muutuste taustal võib see pahaloomuliseks muutuda kliiniliselt väljendunud (invasiivseks) vähiks. Pahaloomuline degeneratsioon areneb aastate jooksul väga aeglaselt.

CIN õigeaegne avastamine ja adekvaatne ravi takistab emakakaelavähi arengut.

Sellepärast peaks iga naistöötaja tegema HPV rutiinse diagnoosi ja võtma oncocytology test (PAP-test).

HPV tüüpi 16 DNA diagnoos naistel

Selle uuringu materjalid on: tupe- või emakakaela kraapimine.

HPV serotüüpide avastamiseks ja kontrollimiseks on kaks peamist molekulaarset meetodit:

1. PCR - polümeraasi ahelreaktsiooni meetod.

Võimaldab testmaterjalis leida teatud tüüpi HPV. PCR-test on väga tundlik. See näitab isegi minimaalset viiruse geneetilise materjali kogust.
Aga!
Selle tulemuste põhjal on raske eristada aktiivse nakatumise protsessi ohutu latentse HPV kandja olekust.

Onkogeense HPV 16/18 tüüpi PCR-testi tulemuste tõlgendamine

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16: miks see on ohtlik ja kuidas seda ravida

Papilloomiviiruse tüüp 16 on üks kõige ohtlikumaid mikroorganisme, mis nakatavad inimese nõrga immuunsüsteemi sõltumata vanusest või soost. Haiguse oht on see, et patoloogia sümptomid ilmnevad alles mõne kuu või aasta pärast nakatamist. Inimesed, kes pööravad oma tervisele vähe tähelepanu, on kõrge riskiga HPV nakkuse tekkeks.
Oluline on märkida, et papilloomiviirus on tuntud juba pikka aega. Tänaseks on eksperdid eraldanud umbes 600 HPV tüve. Meditsiinis tunnistatakse kõige ohtlikumaks papilloomiviiruseks 16. See võib põhjustada emakakaela pahaloomuliste kasvajate arengut naistel. Lisaks võib eespool nimetatud tüüpi viirus mõjutada meeste suguelundite limaskestasid ja nahka, tekitades seeläbi peenise pahaloomuliste kasvajate esinemist. Meestel võib HPV tüüpi 16 tuvastada igas vanuses alates puberteedist. Sageli esineb infektsioon varases lapsepõlves, kui viirus tungib kahjustatud nahapiirkondadesse.

Mehhanismid HPV infektsiooni tekkeks

Infektsiooni ajal võib HPV tungida kaitsetu organismi ja levida naha ja limaskestade välimistesse kihtidesse. Tulevikus jääb viirus rakkudesse, mis teatud tingimustel soodustab kartsinoomi teket.
Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 on organismis levinud kogu vereringesüsteemi ja soodustab rakustruktuuride talitlust. Seejärel algab nakatunud rakkude kasvu ja väga kiire jagunemise protsess, mis viib viiruse tungimiseni naha ja limaskestade sisse.
HPV nakkuste kõige sagedasem ilming on tüükade tüübid ja vulgaarsed tüükad. Viirusinfektsioon võib olla põhjuseks ka healoomuliste ja pahaloomuliste tüükade moodustumisele.
Üsna sageli, pärast nakatumist inimestel, ei pruugi HPV 16 genotüübist ilmneda selgeid märke. Sellistel asjaoludel võib haiguse tuvastada ainult uuringu ajal. Diagnoosi aluseks on HPV 16, 18 DNA ja teiste tüüpide tuvastamine PCR abil.

Infektsiooni viisid

Edastamise meetodid:

  • kontakt-leibkonna tee (viirus tungib läbi naha mikrotrauma);
  • seksuaalne viis (sa võid seksi ajal nakatada - üheks partneriks võib olla viirused, mis provotseerivad papilloomide arengut suguelunditel);
  • füüsilisest isikust nakatumine (HPV levib tervete nahapiirkondade epileerimise ajal);
  • emalt lootele (lastel on suguelunditel, pärakul, suus ja kurgus).

Naistel võib haigus ilmneda emakakaela erinevate tüügaste kujul. Infektsioon esineb otsese kontakti kaudu viiruse kandja naha või limaskestadega. Günekoloog võib haiguse uurimise ajal tuvastada.

Sümptomid

HPV 16 ei pruugi pikka aega ilmuda. Aja jooksul hakkavad kasvajad keha pinnale ilmuma tüügaste ja muude kasvajate kujul. Algfaasis on ümmarguse kujuga healoomulised elemendid, mille läbimõõt on umbes 10 mm. Kasvu vari võib olla nii kerge kui ka peaaegu tume. Lemmikpaiknemine - põlved, sõrmed, küünarnukid.
Haiguse kõige levinum sümptom on väikese suurusega lame tüükad. Need võivad tekkida nahal, limaskestade või patsiendi genitaalide pinnal.

HPV 16 võib viia ohtliku haiguse tekkeni, mille nimi on bovenoid papuloos. See patoloogia võib põhjustada pöördumatuid muutusi patsiendi kehas. Haigus avaldub erüteemiliste täppide, papulite või naastude kujul suguelunditel, perineumil, perianaalses piirkonnas ja reites.

Papilloomiviiruse 16 genotüüp ilmneb naistel sagedamini. Haigus on võimalik avastada, kui genitaalidel ilmneb nahavärviline lööve ja hiljem puusad. Lööbe mahu ja kliiniliste ilmingute arengu kiiruse määrab immuunsuse seisund.

HPV 16 tüüpi tekitatud haigus

Ülaltoodud tervisehäire on väljendatud kujul:

  • lamedad tüükad;
  • bovenoid papuloos;
  • vulgaarsed kasvud;
  • tüügas epidermodüsplaasia;
  • taimede kasv;
  • kõri papillomatoos;
  • suguelundite tüükad.

Tavapärased tüükad on nakatunud leibkonna poolt. Vulgaarsed kasvud on sagedasemad noorukitel ja paiknevad kätel. Võib-olla enesehooldus immuunsuse normaliseerimisega. Paljud lapsed ei pruugi isegi kahtlustada papilloomiviiruse esinemist ja elada sellega kogu oma elu.
Tasaste tüükade eristav tunnus on see, et nad on nahal peaaegu nähtamatud ja väikesed (kuni neli millimeetrit).
Plantarikasvatus põhjustab naha paksenemist ja on fuzzy piirid. Kui need tüükad idanevad sügavalt, võivad nad kõndimisel põhjustada valu.
Warty epidermodysplasia võib olla iseloomulik rikkaliku roosa värvi lööbe esinemisele. Kõige sagedamini esineb seda patoloogiat noorukitel, kes on sellele geneetiliselt eelsoodumatud.
Peenise peaga meestel tekivad anogeensed tüükad, mis mõjutavad osaliselt eesnaha. Naistel, tupe lävel, labadel, päraku juures.
Laryngeal papillomatoos esineb alla viie aasta vanustel lastel, kes on nakatunud HPV infektsiooniga töö ajal. Peamine sümptom on ärritus ja neelamisraskused (düsfaagia). Suure hulga kasvajate juures võib tekkida õhupuudus ja muud hingamisprobleemid.

HPV nakkuse kulgemise spetsiifilisus

Meeste HPV 16 põhjustab tavaliselt päraku ja peenise piirkonnas kasvude teket. Seda tüüpi neoplasm põhjustab sageli vähki. Meestel täheldatakse ka korduva hingamisteede papillomatoosi teket. Selles patoloogias paiknevad healoomulised elemendid kõnekanalites, kõri ja hingetoru sees.
Naistel on reeglina haiguse asümptomaatiline kulg. Enamikul juhtudel esinevad anogeensed tüükad naistel, kelle vanuserühmas on aktiivne seksuaalelu 17 kuni 36 aastat. Alates 27. eluaastast on soovitatav regulaarselt (tsütoloogia) teste teha papilloomiviiruse puhul, eriti 16., 18. ja 52. tüübi puhul. See võimaldab haigust avastada varases, täielikult ravitavas staadiumis.
Oluline on märkida, et paljude aastate naised võivad olla viiruse kandjad. Ja alles pärast menopausi võib infektsioon ilmneda genitaalide pahaloomuliste kasvajate kujul. Naistele võib HPV 16 põhjustada suurenenud ohtu, kuna just seda tüüpi viirus põhjustab emakakaela kasvajate teket.

Ravi meetodid

Paljud on huvitatud vastusest küsimusele: kas HPV leitakse, mida teha ja kuidas seda õigesti ravida? Kui naistel tuvastatakse HPV tüüp 16, peab ravi olema kõikehõlmav. Paikne ravi on eemaldada anogenitaalsed tüükad, kasutades ühte populaarsemaid dermatoloogia meetodeid. Kasvudest vabanemiseks võivad olla sellised meetodid:

  • krüodestruktsioon;
  • kirurgiline sekkumine;
  • laserteraapia;
  • raadiolainete meetod.

Süsteemne ravi põhineb viirusevastaste ja immunostimuleerivate ravimite kasutamisel. Immuunogrammi tulemuste põhjal võtke need haiguse varases staadiumis nõrgenenud immuunsusega. Ühe sellise ravimi (näiteks isoprinosiin või groprinosiin) väljakirjutamisega saab arst korraga lahendada kaks probleemi - pärssida viiruse aktiivsust ja tugevdada oluliselt keha kaitsefunktsioone.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks on samuti oluline roll:

  • karastamisprotseduurid;
  • võitlus halbade harjumustega;
  • täielik ja pidev toitumine;
  • terapeutiliste harjutuste läbiviimine.

Ravi hulka kuuluvad ka välised viirusevastased ained. Esiteks on need salvained, mis põhinevad atsükloviir-ravimitel Zovirax, Atsigerpine jt. Nendel toodetel on õrn mõju nahale, nii et põletused on välistatud.

Kuidas ravida, kui HPV põhjustas vähki? Sellistel asjaoludel on soovitav läbida:

Meditsiinieksperdid ei ole valmis kinnitama selliste ravimite olemasolu, mis võivad HPVst püsivalt ravida. Samal ajal on kompleksne ravi immunomodulaatorite ja viirusevastaste ravimitega, samuti kasvajate eemaldamine erinevalt, osutunud praktikas positiivseteks tulemusteks haiguse stabiilse remissiooni vormis.

Kõrge riskiga HPV tüüp 16

Viirus-, nakkus- ja muud haigused on inimeste tervisele kahjulikud. Aga kui mõnda haigust, näiteks hooajalist külma, saab ravida nädalas, võib teisi ravida palju raskemini ja kauem. Rohkem kui 150 inimese papilloomiviiruse sordist on liik, millel on suur risk onkoloogia tekkeks. HPV 16 on sellist tüüpi viirus. HPV põhjustab nahale spetsiifilisi kasvajaid, tüükad, tüükad ja papilloomid.

Viiruse omadused

Mis on HPV? Inimese papilloomiviirus põhjustab ohtlikke haigusi, mis põhjustavad naha, sise- ja väliste suguelundite kahjustusi. See haigus on väga nakkav, kuna see edastatakse inimeselt inimesele otsekontakti kaudu. Viiruse leske on palju. HPV 16 ja tüüp 18 on arstid tunnistanud patsiendi tervisele ja elule ohtlikuks.

Emakakaela erosioon võib olla üks HPV sümptomeid. Sageli arenevad paralleelselt kõrged onkogeensed HPV tüübid ja emaka alumise osa kahjustused. HPV tüübi 6, 11, 16 või 18 nakkus põhjustab lõpuks kudede düsplaasia.

Kõrge kantserogeensusega riski omavad HPV-haigused (VRC) kuuluvad vähirakkude moodustumist soodustavate tüüpide hulka. HPV 16 ja tüüp 18 on paljudes riikides järelevalve all. 110 riiki on kasutanud papilloomiviiruse vaktsineerimist osana 14-23-aastaste tüdrukute meditsiiniprogrammist. Onkogeense HPV vastu vaktsineerimine annab positiivseid tulemusi. Erinevate meditsiiniuuringute andmete kohaselt on vaktsiini efektiivsus 97-100%.

HPV 16 on tunnistatud eluohtlikuks viiruseks. Seda tüüpi viirus on eriti ohtlik naistele, kuna see kutsub esile emakakaelavähi arengut. Sarnane toime on keha HPV 18 tüüpi. Viiruse genotüüp tungib rakku ja programmeerib valkude produktsiooni. Selle tulemusena hakkavad organismi rakud tootma onkogeense A6 ja A7 tüüpi valke.

Infektsiooni viisid

Kõrge riskiga HPV risk levib samal viisil kui muud tüüpi papilloomiviirused. See on üks sugulisel teel levivatest haigustest. Aga kuna see haigus edastatakse muul viisil, peaksid kõik teadma, kuidas ennast papilloomiviiruse eest kaitsta. Seksuaalse kontakti kaudu kondoomi kasutamata jätmine on 75% tõenäosusega. Kaasaegsete rasestumisvastaste meetodite kasutamine kaitseb mitte ainult soovimatut rasedust, vaid ka sugulisel teel levivaid haigusi, HIV-i, HPV-tüüpi 16 ja teisi sugulisel teel levivaid nakkusi.

Sageli ilmneb papilloomiviirus raseduse ajal ja HPV edastab selle emalt lootele. Viiruse ravi võib läbi viia alles pärast siseorganite moodustumist lootele, tavaliselt mitte varem kui 12-14 rasedusnädalat. Meditsiinilised preparaadid valitakse hoolikalt, igal juhul eraldi ja võttes arvesse naise tervislikku seisundit.

Sellisel juhul võib viirus lapse sünnituse ajal nakatada.

HPV 16 ja tüüp 18 võib edastada mitte ainult seksuaalselt. Inimese kehavedelikud langevad riietele, nakatamata nahale ja majapidamistarbetele. Eriti nakkav HPV 16-tüüpi viirus võib olla isikule, kellel on raseerimis- ja lõikepaberi tagajärjel kerge nahavigastus. Samuti on nn enesinfektsioon, kui viiruse kandja, jättes kõrvale sanitaareeskirjad, kannab viiruse üle keha ühest osast (nakatunud) teise (terve).

HPV positiivne test ei ole paanika põhjus, mitte lause, see on võimalus viirust õigeaegselt ravida ja haiguse onkoloogiliste ilmingute tekke ärahoidmiseks. Ravi ajal on soovitatav vältida igasugust sugu. On võimalus nakatada terve partner papilloomiviirusega või mõne teise või mitme sugulisel teel leviva haigusega. Te peaksite järgima ka hügieenieeskirju, keelduma basseini külastamisest ja kosmeetikatoodetest.

Haiguse kulg

Viiruse onotüübid võivad areneda aeglaselt ja ei avaldu aastaid. Kõrge onkogeensusega HPV-l, nagu ka muud tüüpi viirustel, on inkubatsiooniperiood, mille jooksul nad ei avaldu. Kõige usaldusväärsem viis viiruse avastamiseks on tervisekontroll.

Regulaarsed uuringud ja laborikatsed võivad jälgida HPV välimust isegi haiguse ilmsete sümptomite puudumisel.

  • Viiruse inkubatsiooniperiood ei ole konstantne ja haiguse kulgu ei ole võimalik ennustada. Mõnel patsiendil võib see kesta umbes 2 nädalat ja teistel rohkem kui 10 aastat. Haiguse areng sõltub inimese immuunsüsteemist. Hea tervis ja tugev immuunsus võivad piirata viiruse levikut aastate jooksul. Infektsiooni ilmnemine või krooniliste haiguste ägenemine vähendavad organismi resistentsust ja võimaldavad papilloomiviiruse kasvamist.
  • Haiguse füüsiline ilming algab nahakahjustustega, papilloomiga, tüükadega või konkreetselt naha kasvuga. Pehmed naha vormid esinevad kõige sagedamini genitaalidel. Vahel kasvavad huulte, silmalaugude ja muude nahapiirkondade kondüloomid. Need kihid on nahale kinnitatud õhukesel varsil ja neil on töötlemata pind. Järk-järgult, ilma ravita, suureneb nende arv.
  • HPV koe düsplaasia järgmine etapp. Viirus süstib oma DNA inimese rakkudesse ja muudab selle raku struktuuri. Need muutused muudavad olemasolevaid naha kahjustusi väljaspool keha ja limaskesta kehas. Selles etapis on vaja haiguse kiiret ravi.
  • Papilloomiviiruse arengu viimane etapp algab kahjustatud rakkude mutatsiooniga. Üsna kiiresti tekivad papilloomikahjustused vähirakkudeks. Selle tulemusena tekib üsna ulatuslik kahjustus ja algab onkoloogiline protsess. Kõige sagedamini on naistel diagnoositud emakakaela või tupe vähk ja meestel suguelundite vähk.

Diagnostika

HPV 16 analüüs tuleb võtta iga 3-5 aasta järel. Meditsiiniuuringute tulemusena on tõestatud, et korrapärase sõeluuringuga HPV 16 tüüpi naistel on emakakaelavähk 50% vähem levinud. Enne kõrgekvaliteedilise HPV testimist peaksite konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. On mitmeid uurimismeetodeid.

Antikehade vereanalüüs võimaldab tuvastada erinevaid HPV tüvesid, mis võivad olla kehas. Lisaks HPV 16 tüübile on rohkem kui 150 tüüpi viirust. Diagnostika võib paljastada mitmeid HPV tüüpe. Norm põhjustab antikehade täieliku puudumise, st see analüüs peaks olema negatiivne.

HPV 16 analüüs, kasutades viiruse antikehade otsimist, on kahte tüüpi, kvalitatiivne ja kvantitatiivne. Kvalitatiivne uuring on kiire ja usaldusväärne viis määrata kindlaks, kas patsiendi kehas on spetsiifilisi antikehi. HPV 16-tüüpi positiivsete testide tulemused võimaldavad teil avastada haiguse esinemist. Muu teave haiguse staadiumi, nakkuse aja ja viiruse kasvu taseme kohta kehas ei ole teada. Selleks kasutage kvantitatiivset uuringut.

PCR või polümeraasi ahelreaktsiooni eesmärgiks on viiruse DNA leidmine. See analüüs võib tuvastada haiguse isegi kliiniliste sümptomite puudumisel papilloomide, tüükade, põletamise või sügelemise kujul. Kasutades ahelreaktsiooni, saab labor uurida vereproovi, tserebrospinaalvedelikku või kraapimist. PCR HPV 16 ja tüübi 18 puhul võib anda positiivse, negatiivse või küsitava tulemuse. Kahtluse korral korratakse analüüsi. HPV 16 tüüpi polümeraasi reaktsioon viiakse läbi era- või munitsipaallaborites.

Analüüsi jaoks on parem valida hea maine poolest kaasaegse varustusega varustatud asutus.

Kõrge riskitasemega HPV diagnoosimiseks kasutatakse sageli limaskestast mustust või kraapimist. See on lihtne ja valutu protseduur, mida günekoloog või venereoloog viib läbi meditsiiniasutuses. Saadud bioloogiline proov saadetakse HPV analüüsi laborisse. Samuti võib patsiendi uriiniproovis tuvastada papilloomiviirust, kui HPV põhjustab kusiti põletikku.

Ravimeetodid

HPV 16 ja teiste viiruseliikide puhul kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Enamasti on see keeruline efekt, mis ühendab mitmeid viiruse mõjutamise viise. Ravi positiivse tulemuse saavutamiseks peab patsient järgima kõiki raviarsti soovitusi.

Lisaks meditsiinilisele mõjule määrab arst naha kasvajate eemaldamise.

  • Papilloomide ja kondüloomide eemaldamine toimub kirurgiliselt kohaliku anesteesia all skalpelliga. Menetlusega kaasneb verekaotus ja jätab kangale armid. Haavade paranemiseks kulub aega.
  • Laserravi efektiivsus on väga suur. Sõltuvalt papilloomide suurusest ja arvust võib protseduur olla efektiivne 60-95%. Samal ajal jäävad nahale armid ja nahale kasvajate taastumise tõenäosus on üle 50%.
  • Krüogeensed toimed põhinevad vormide külmutamisel ja ei vaja eelnevalt anesteesiat. Armi paranemine võtab aega.
  • Põletavaid kondüloome ja neoplasme saab läbi viia elektrivoolu abil. Elektrokagulatsiooni teostab lokaalanesteesia ja jätab suured armid.

Kondüloomide eemaldamisega kaasneb tingimata ravimiravi. HPV-ga atsükloviir, Epigenes spray, Izoprinozin, Cycloferon ja Groprinosin stimuleerivad inimese immuunsüsteemi. Need ravimid on viirusevastased ained, kuid tekitavad ka valgeliblede ja tapjarakkude aktiivset tootmist. Seega hakkab keha ise haigusele vastu seista.

Papilloomiviiruse kõige ohtlikumaid liike tuleb koheselt ravida, et vältida rakkude muutumist vähirakkudeks. Sageli alahindavad inimesed tavalise tüügaste või papilloomide ohtu. Kuid pahaloomulise looduse vähi suurenenud risk on tõeline oht elule. Mõned lihtsad testid ja iga-aastased arstlikud uuringud vähendavad haiguste arvu elanikkonna hulgas.

HPV 16 tüüpi naised

HPV 16 tüüpi peetakse üheks kõige ohtlikumaks. See on tingitud asjaolust, et see HPV tüvi onkogeenne on see, kes põhjustab vähki. 16-liikmelise HPV avastamise eduka ravi võti - haiguse õigeaegne diagnoosimine. Selles artiklis saate teada, kuidas tunnustada HPV tüüpi 16 varases staadiumis ja kuidas seda haigust ravida.

Ülevaade

Inimese papilloomiviirus (HPV) on suguelundite kõige levinum viirusinfektsioon. Enamik seksuaalselt aktiivseid naisi ja mehi nakatuvad mingil hetkel oma elus ja mõned võivad olla uuesti nakatunud.

Nii naiste kui ka meeste nakkuse saamise tippperiood algab kohe pärast nende seksuaalset aktiivsust. HPV on sugulisel teel leviv, kuid tungiv sugu ei ole viiruse ülekandeks vajalik. Kehaline suguelundite kokkupuude on hästi väljakujunenud edastusviis.

Paljud HPV tüübid ei põhjusta probleeme. HPV infektsioonid kaovad tavaliselt iseseisvalt, ilma sekkumiseta, mõne kuu jooksul pärast nende omandamist ja umbes 90% läheb 2 aasta jooksul ära. Väike osa nakatumistest teatud tüüpi HPV-ga võib püsida ja areneda vähktõveks.

Täna on emakakaelavähk kõige levinum HPV-ga seotud haigus. Peaaegu kõik emakakaelavähi juhtumid võivad olla põhjustatud HPV infektsioonidest.

Hoolimata vähestest tõenditest, et emakakaelavähi kõrval on anogenitaalsed vähk, on üha rohkem tõendeid, et HPV on seotud päraku, vulva, tupe ja peenise vähiga. Kuigi sellised vähivormid on vähem levinud kui emakakaelavähk, on nende seos HPV-ga võimeline neid ennetama samade esmaste ennetusstrateegiate abil nagu emakakaelavähi puhul.

HPV tüübid, mis ei põhjusta vähki (eriti tüübid 6 ja 11), võivad põhjustada suguelundite tüükad ja hingamisteede papillomatoosi (haigus, mille puhul kasvajad kasvavad nina ja suu kaudu kopsudesse juhtivates hingamisteedes). Ja kuigi need tingimused põhjustavad väga harva surma, võivad nad sageli põhjustada haigusi. Suguelundite tüükad on laialt levinud ja väga nakkav.

Haigused, mida põhjustavad erinevat tüüpi HPV

Kuidas HPV infektsioon esineb?

Papilloomiviirused esinevad naistel pärast seksuaalse aktiivsuse algust, HPV avastamist neitsidesse on casuistry. Mõnede andmete kohaselt ulatub nakkuse määr 18–22-aastaste noorte naiste hulgas 80% -ni. Mõned neist ei tea sellest kunagi - tugev immuunsus vabastab keha "kutsumata külalisi", samas kui teised peavad võitlema oma tervise, emaduse ja isegi elu eest.

Seetõttu ei ole üllatav, et abielupaari uurimisel leitakse papilloomiviirused ainult abikaasal.

Kuidas HPV 16 tuvastatakse

HPV infektsiooni tagajärjel areneb enam kui pool miljonit naist aastas emakakaelavähki. Esialgses etapis ei esine HPV infektsiooni sümptomeid, need ilmuvad hiljem, mõnikord mitu aastat pärast nakatumise hetke. Reeglina ei toimu selged kliinilised sümptomid. HPV esinemist kinnitavad tsütoloogilised uuringud ja HPV testide positiivsed tulemused, samuti papilloomiviiruste avastamine emakakaela koe biopsiaproovides. Sellepärast on nii oluline, et igal naisel oleks emakakaela ja võimaliku HPV nakkuse seisundi määramiseks igal aastal emakakaela sõeluuring.

HPV - kas on päästet

Onkogeense HPV 16, 18 tüübi tuvastamine ei ole lause. Kaasaegne meditsiin teab, kuidas naistele naise emaduse tervis ja rõõm naasta. Ravikeskuses teostatakse HPV täpne diagnoosimine, kõrvaldades valepositiivsed tulemused.

Näiteks radiosurgiline ravi. Kõige sagedamini kasutatav radiokirurgilise ahela ekstsisioon, mis on samal ajal diagnostiline ja terapeutiline protseduur, võimaldab arstil olla saadud tulemuses kindel ja tagada naistele täielik taastumine.

Kuidas tuvastada HPV 16

Inimese papilloomiviirus "hõivab" nahka ja limaskestasid, see ei ole veres. Seetõttu võetakse MSC analüüsis naistel emaka- ja emakakaela tampoonid. 2 tundi enne uuringut ei ole võimalik ühe päeva jooksul urineerida, et sisestada tupe salve, suposiite.

Uuring viidi läbi ekspresslabori polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil. HPV 16 positiivse kvalitatiivse analüüsi ja genotüpiseerimise korral tehakse Digene kvantitatiivne skriinimine:

  • Kui papilloomiviiruste DNA määrati koguses 0-3 lg, loetakse tulemus nõrgalt positiivseks ja see ei tähenda kliinilist tähtsust.
  • Markeri suurenemine 3-5 lg-le näitab vähi tekke riski keskmist taset.
  • Rohkem kui 5 lg viitab vähi suurele riskile. Sellise analüüsiga naised peavad läbima kolposkopia ja külastada günekoloogi vähemalt 2 korda aastas.

HPV tüübi 16 tunnused ja sümptomid

Enamik HPV infektsioone ei põhjusta sümptomeid ega haigusi ega kao iseenesest. Kuid püsiv nakkus teatud tüüpi HPV-dega (kõige sagedamini tüübid 16 ja 18) võib põhjustada vähktõve patoloogiliste seisundite tekkimist. Ilma ravita võivad need seisundid areneda emakakaelavähki, kuid see protsess kestab tavaliselt mitu aastat.

Emakakaelavähi sümptomid ilmnevad tavaliselt ainult vähi kaugelearenenud staadiumis ja võivad hõlmata järgmist:

  • ebaregulaarne, intermenstruaalne (menstruatsioonide vahel) või ebanormaalne vaginaalne verejooks pärast seksuaalvahekorda;
  • selja-, jala- või vaagnavalu;
  • väsimus, kaalukaotus, isutus;
  • ebameeldiv ebamugavustunne või ebameeldiv lõhn; ja
  • üks paistes jalg.

Kaugelearenenud staadiumis võivad tekkida raskemad sümptomid.

Kuidas HPV infektsioon põhjustab emakakaelavähki

Kuigi enamik HPV infektsioone ja vähktõve patoloogilisi seisundeid mööduvad iseenesest, on kõigi naiste jaoks oht, et HPV infektsioon võib muutuda krooniliseks ja eelvähi patoloogilised seisundid muutuvad invasiivseks emakakaelavähiks.

Normaalse immuunsüsteemiga naistel areneb emakakaelavähk 15–20 aastat. Nõrgenenud immuunsüsteemiga naistel, näiteks HIV-nakkusega ilma ravita, võib tekkida vaid 5-10 aastat.

Kas on võimalik ravida papilloomiviiruse tüüpi 16

Terve inimese immuunsus hävitab iseseisvalt 6-12 kuud pärast nakatumist papilloomiviirused. Seetõttu tehakse HPV 16 analüüs kolm korda. Kui korduvate testide tulemused on positiivsed, määrake ravi: immunostimuleerivad, viirusevastased ravimid ja vitamiinid.

Healoomulised kasvajad HPV 16 juuresolekul on kohustusliku eemaldamise tõttu kõrge pahaloomulise kasvaja ohu tõttu. Nii tõestasid 2008. aastal saksa teadlased seoseid emakakaelavähi ja papilloomiviiruste vahel. 41–54% juhtudest on see täpselt 16, väga onkogeenne genotüüp.

HPV ravi 16

HPV 16 ravimise esimene etapp on papilloomide, düsplaasiate ja kasvajate kirurgiline eemaldamine viirusega nakatunud rakkudega. Menetluse jaoks, kasutades mitmeid meetodeid, millest kõige leebem ja tõhusam on raadiolainekirurgia.

Radiokirurgia seade - radioblog Surgitron. Healoomuliste kasvajate ekstsisioon toimub kõrgsageduslike raadiolainete abil.

Naha ja limaskestade radioteraapia trauma on 5 korda väiksem kui papilloomide eemaldamine laser- ja elektrokirurgiliste düüside abil. Surgitron ei jäta emakakaela armid, mis on olulised naistele, kes ei ole sünnitanud, ning pärast selle kasutamist ei ole turset ega veritsust.

HPV 16 onkogeense koormuse vähendamiseks kasutatakse interferoonipreparaate - ainet, mida keha rakud toodavad vastuseks viiruse sissetungile.

Prognoos pärast papilloomiviiruse tüübi 16 ravi

Inimese papilloomiviiruse 16 genotüüpide kompleksne ravi võimaldab vähiriski tekkimise riski vähendada. Düsplaasiaga naiste ja HPV 16 positiivse testi puhul on patoloogiliste fookuste eemaldamine kohustuslik, kuna papilloomiviirus on otseselt seotud emakakaelavähi arenguga.

HPV 16 tüüpi testid

Uurimismeetodid, mida günekoloog kasutab urogenitaalsete infektsioonide, sealhulgas HPV tuvastamiseks:

bimanuaalne günekoloogiline uuring - emaka ja lihaskonna põletiku tunnused

Günekoloog ilmutab juba uurimisel HPV sümptomi olemasolu - kondüloom suguelundite limaskestale. HPV täielikuks raviks on aga vaja muid teste:

HPV testide väljakirjutamise näidustused on järgmised:

naise seksuaalpartneri olemasolu urogenitaalsete infektsioonidega

Uuringud kahtlaste urogenitaalsete infektsioonide, sealhulgas HPV kohta:

HPV diagnoos põhineb HPV avastamisel suguelundite limaskestade kahjustatud piirkonnast (PCR analüüs) ja viiruse antikehadest patsientide veres.

Kõige informatiivsemad on vaginaalse väljalaske analüüsid - HPV PCR-diagnoos. Papilloomiviirusega seotud oportunistliku taimestiku tuvastamine aitab külvata vaginaalset düsbakterioosi, määrates samal ajal taimestiku tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Haiguse üldiseks hindamiseks on soovitatav uurida ka klamüüdia, mükoplasma, HIVi, hepatiidi ja teiste sugulisel teel levivate infektsioonide uuringuid, mida sageli avastatakse inimese papilloomiviiruse infektsiooni puhul.

PCR on aeg-ajalt testitud meetod STI-de, sealhulgas HPV, molekulaarseks diagnoosimiseks. PCR võib tuvastada HPV patogeeni olemasolu isegi siis, kui proovis on ainult mõned DNA molekulid. PCR-analüüsi täpsus nõuetekohase jõudlusega saavutab 100%. STD-de PCR-diagnostika meetod võimaldab tuvastada isegi üksikuid bakterite või viiruste rakke. PCR diagnostika tuvastab HPV patogeeni, kui seda ei saa teha teiste testide abil. Eriti efektiivne on PCR-i analüüs mikroorganismide, sealhulgas papilloomiviiruse varjatud olemasolevate vormide diagnoosimiseks, millega me sageli kokku puutume asümptomaatiliste ja krooniliste STD-dega.

PCR analüüsi abil määratakse HPV patogeen, mitte organismi reaktsioon selle sisseviimisele. Seega võib inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosida isegi inkubatsiooniperioodil ja selle varjatud kursiga, kui puuduvad HPV kliinilised või laboratoorsed sümptomid.

Kuid isegi HPV PCR-diagnostika ei ole ideaalne analüüs. See on väga kõrgtehnoloogiline uurimismeetod, mis nõuab rangemate laboriseadmete eeskirjade järgimist. Iga analüüsi jaoks vajaliku materjali proovi peaks võtma kvalifitseeritud arst, järgides rangelt laboris antud juhiseid. PCR analüüsi tulemuste hindamiseks peaks olema arst, kes ravib teatud patsienti.

Mitte alati positiivne PCR tulemus näitab haiguse esinemist. Vale positiivsed tulemused on võimalikud, kui:

Analüüsi vale-negatiivsed tulemused on võimalikud isegi urogenitaalse infektsiooni ilmsete sümptomite olemasolu korral. Selle analüüsi tulemuse võimalikud põhjused:

PCR-analüüs on võimas ja tõhus diagnostikavahend, mis võimaldab kiiresti ja täpselt leida väga paljude STD-de põhjustajaid. Kõige sagedamini kasutatakse seda sugulisel teel levivate nakkuste diagnoosimiseks. Igal juhul ei saa te piirduda ainult ühe analüüsiga.

Lisaks HPV patogeeni määramisele PCR diagnostikaga on vaja hinnata organismi immuunvastust, mis määratakse seroloogiliste meetoditega, näiteks ELISA abil.

Emakakaelavähi sõeluuring

Emakakaelavähi sõeluuring on eelravimi ja vähi testimine naistel, kellel ei ole sümptomeid ja kes tunnevad end täiesti tervena. Kui sõeluuring näitab palavikuvastaseid patoloogilisi seisundeid, saab neid kergesti ravida ja seega vältida vähi arengut. Sõeluuring võib vähki avastada ka varajases staadiumis koos suure tõenäosusega ravida.

Arvestades, et vähktõve seisundid arenevad aastate jooksul, on soovitatav, et iga 30–49-aastane naine läbiks vähemalt üks kord elus, eelistatavalt sagedamini. Sõeluuringud on efektiivsed emakakaelavähi suremuse vähendamiseks ainult suure hulga naiste juuresolekul.

Praegu on saadaval 3 erinevat tüüpi sõeluuringuid:

  • rutiinne Pap-test (Pap) ja vedeliku tsütoloogia (LBC);
  • visuaalne kontroll äädikhappega;
  • kõrge riskiastmega HPV tüüpide testimine.

Kui tihti vajate HPV testimist?

Ohtliku HPV-nakkuse eiramise vältimiseks on soovitatav, et kõiki naisi testitaks regulaarselt HPV ja tsütoloogia suhtes.

Kui kõrge riskiga HPV testid on negatiivsed, tuleb järgmine test teha 3-5 aasta jooksul.

Kui kõrge riskiastmega HPV testid on positiivsed ja tsütoloogiline määrdumine on normaalne, viiakse 9-12 kuu pärast uuesti läbi uuring.

Kui kõrge riskiastmega HPV testid on positiivsed ja tsütoloogiline määrimine ei ole normaalne, on vajalik täiendav diagnoosimine (kolposkopia, emakakaela biopsia). Sõltuvalt nende uuringute tulemustest esitab arst asjakohased soovitused.

Kui kõrge riskiastmega HPV testid on negatiivsed, on tsütoloogiale määrimine normaalne, seejärel tuleb järgmine uuring läbi viia 5 aasta jooksul.

Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed, on vaja kolposkoobiat ja vajadusel emakakaela biopsiat. Sõltuvalt nende uuringute tulemustest esitab arst asjakohased soovitused.

Kui kaks viimast testi kõrge riskiastmega HPV ja viimase 2 tsütoloogia jaoks on normaalsed, ei saa uuringuid enam läbi viia, sest emakakaelavähi tekkimise oht on tulevikus äärmiselt väike.

HPV vaktsineerimine

Praegu on kaks vaktsiini, mis kaitsevad HPV 16 ja 18 vastu, mis teadaolevalt põhjustavad vähemalt 70% emakakaelavähki. Need vaktsiinid võivad samuti pakkuda mõningast ristkaitset teiste vähem levinud HPV-de vastu, mis põhjustavad emakakaelavähki. Üks nendest vaktsiinidest kaitseb ka HPV 6 ja 11 tüüpe, mis põhjustavad anogenitaalseid tüükad.

Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et mõlemad vaktsiinid on ohutud ja väga tõhusad HPV 16 ja 18 nakkuse ennetamisel.

Mõlemad vaktsiinid on tõhusamad, kui vaktsineerimine toimub enne HPV-ga kokkupuudet. Seetõttu on soovitatav vaktsineerida enne esimest seksuaalset kontakti.

Vaktsiinid ei ravi HPV infektsiooni ega HPV-ga seotud haigust, näiteks vähki.

Mõnes riigis on kasutusele võetud poiste vaktsineerimine, võttes arvesse asjaolu, et vaktsineerimine takistab suguelundite vähki nii meestel kui naistel ning üks olemasolevatest vaktsiinidest takistab ka suguelundite tüükade teket meestel ja naistel.

HPV vastu vaktsineerimine ei asenda emakakaelavähi sõeluuringut. Riikides, kus HPV vaktsiin on sisse viidud, võib osutuda vajalikuks ka skriininguprogrammide väljatöötamine.

Integreeritud lähenemine emakakaelavähi ennetamisele ja kontrollile

WHO soovitab emakakaelavähi ennetamise ja kontrolli integreeritud lähenemisviisi. Soovitatavad meetmed hõlmavad multidistsiplinaarseid tegevusi kogu elutsükli vältel, hõlmates selliseid komponente nagu kogukonna haridus, sotsiaalne mobilisatsioon, vaktsineerimine, sõeluuring, ravi ja palliatiivne ravi.

Esmane ennetamine algab HPV vaktsineerimisega tüdrukutele vanuses 9–13 aastat, enne kui nad hakkavad seksima.

Muud soovitatavad meetmed poiste ja tüdrukute jaoks on järgmised:

  • haridus turvalise seksuaalse tegevuse kohta, sealhulgas seksuaalse aktiivsuse hilinemine;
  • kondoomide edendamine ja pakkumine neile, kes on juba seksuaalselt aktiivsed;
  • hoiatused tubaka tarbimise kohta, mis algab tihti noorukieas ja on üheks emakakaelavähi ja teiste vähi riskiteguriteks; ja
  • meeste ümberlõikamine.

Kui ebanormaalsete rakkude või seisundite eemaldamiseks on vajalik ravi, on soovitatav kasutada krioteraapiat (emakakaela ebanormaalse koe hävitamine selle külmutamise teel).

Emakakaelavähi korral on invasiivse vähi ravivõimalused kirurgia, kiiritusravi ja kemoteraapia.