Põhiline > Chicken pox

HPV meestel: sümptomid, tunnused

Papilloomiviirus on haigus, mis võib mõjutada inimese keha nahka ja limaskestasid. HPV meestel on tavaliselt vähem levinud kui naistel, kuid see ei muuda tugevamat sugu vähem vastuvõtlikuks viiruse tüsistustele.

Kuidas ilmne

Kohe tuleb öelda, et meestel esinev HPV ei ilmne alati iseloomulike sümptomitena. Veelgi enam, sellise nakatumise olemasolu pikka aega, patsient võib olla täiesti teadlik, seades sellega ohtu nakatumise mitte ainult tema seksuaalpartner, vaid ka kõik pereliikmed.

HPV esimene ilming meestel on iseloomulike tüügaste (tüükad) moodustumine, mis asuvad tavaliselt peenise piirkonnas. Samal ajal süveneb see inimene pidevalt ja kihistused ise haiget, põletuvad ja isegi verejooksevad.

Sellise kahjustuse fotosid võib näha patsientide foorumitel.

Harvemini võivad suu kaudu, silmalaugudel, kätel ja muudel kehaosadel olla papilloomid meestel.

Oluline on teada, et tüügaste ilmumist HPV-ga tavaliselt ei täheldata kohe. Pärast viiruse ülekannet tekib üldine kehavõitlus ja alles mõne aja pärast (kui immuunsüsteem on järsult nõrgenenud) võib haigus hakata jõustuma.

Pideva traditsioonilise ravi puudumisel arsti juhendamisel areneb HPV inimestel. Sellises seisukorras võib mees peenise pea, samuti äärmise kahurite siseküljel olla tüükad. Nad on omakorda üksikud ja arvukad.

Vormid ise on pehmed. Nad on võimelised omandama tahke või punakas värvi.

Infektsiooni viisid

Teadlased on tõestanud, et see viirus on väga aktiivne, nii et seda on lihtne nakatada isegi majapidamises. Seega võib HPV edastamine toimuda tavalise käepigistusega, külastades avalikke kohti (basseinid, spordisaalid), samuti tavaliste saastunud asjade kasutamist. Näiteks võib see olla määrdunud rätik, küürimismasin, teravad esemed isiklikuks hoolitsemiseks jne.

Teine viis viiruse edastamiseks on kaitsmata intiimsuhe, milles inimene nakatub haiguse emane kandja. Infektsiooni tõenäosus on üle 98%, sest kaitsmata sugu limaskestade mikrotrauma ilmneb alati, mis suurendab veelgi papilloomiviiruse ülekandumise riski.

Lisaks sellele on HPV progresseerumise tõenäosust inimesel järgmised tegurid:

  1. Suur immuunsus, mis võib tekkida ägeda haiguse, stressi, liigse koormuse või kehva toitumise tõttu.
  2. Juba saadaval on erineva liigitusega sugulisel teel levivad haigused.
  3. Haiguste, haavandite või pragude esinemine suguelundite limaskestal suurendab oluliselt selle haigusega nakatumise ohtu.

Inimese papilloomiviirus meestel: ilmingud, diagnoos

Inimeste papilloomiviiruse kõiki peamisi sümptomeid võib meestel jagada nelja eraldi kategooriasse, mis avalduvad erinevalt ja mõjutavad patsiendi tervist.

Sellised haigused on:

  • Tüükad
  • Kondüloom.
  • Papuloos
  • Boweni tõbi.

Tüükad on inimeste papilloomiviiruse kõige sagedasemad ja kindlamad tunnused meestel. Väliselt on need kihid ümmargused ja haiguse algstaadiumis ei häirita teda üldse. Värvides ei pruugi need erineda ülejäänud nahast, nii et mõnikord ei ole inimesel nii lihtne avaldada neid intiimses piirkonnas, silmalaugudel, kätel või muudel kehaosadel.

Kondüloomid on ka tüükad, kuid neil on iseloomulik kõrgem kuju. Tavaliselt paiknevad need kihid inimese kubemes ja selle suguelundite limaskestal.

Papuloos on teatud tüüpi haigus, mis avaldub peenises esineva lööbe all. Väliselt on need kihid roosa-värviliste tahvlite kujul. See on naha kohal veidi kõrgenenud.

Boweni tõbi on teine ​​HPV tüüp. Sellega kaasneb ümmarguse suure tahvli moodustumine inimese peenisele. See sümptom näitab täpselt, et kehal on HPV viirus.

Õigeaegse ravi puudumisel võib selline haigus põhjustada eesnaha vähenemist, mis omakorda ohustab tugevuse ja isegi steriilsuse probleeme.

Kui patsient ei soorita teste õigeaegselt ja ei alga ettenähtud ravimite võtmist, siis paneb ta oma seksuaalpartneri ja hiljem lapsed nakatumise ohu alla. Sellepärast peaks mees kodus HPV esimeste tunnuste avastamisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Inimese papilloomiviirust diagnoositakse meestel pärast patsiendi uurimist arsti poolt, võttes anamneesi ja teostades papilloombiopsia. Samuti on patsiendi jaoks kohustuslik läbida vereanalüüsid viiruse DNA tuvastamiseks, kinnitades seeläbi selle esinemist organismis.

Kõige täpsem ja kiireim meetod HPV tuvastamiseks on Digene-Test. Selle tunnusjooneks on mitte ainult see, et see suudab tuvastada viiruse organismis, vaid ka seda, et ta suudab täpselt määrata papilloomiviiruse spetsiifilist tüüpi.

HPV ravi meestel ja populaarsed meetodid tüügaste eemaldamiseks

Tänapäeval hõlmab HPV ravi meestel igakülgset lähenemist, kasutades ravimiravi, rahvapäraseid retsepte ja riistvara (laseriga eemaldamine). Kaugelearenenud juhtudel eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt.

Millist ravi kasutatakse, sõltub suuresti inimese HPV tüübist, selle kliinilistest ilmingutest ja vormist. Igal juhul peab konkreetse ravitüübi valima alati arst. Vastasel juhul ei saa vältida negatiivseid tagajärgi.

Narkomaania ravi

Papilloomiviiruse ravimine meestel on suunatud viiruse aktiivsele pärssimisele ning immuunsüsteemi tugevdamisele.

Selleks kasutage järgmisi kõige tavalisemaid ravimeid:

  1. Immunomodulaatorid: Amixin, Cycloferon, Neovir, Alfaferon.
  2. Tsütotoksilised ravimid (Condilin, Podofillin).
  3. Kohalikud fondid (Feresol, Solkoderm).

Manustamisviis ja annus valitakse raviarsti poolt iga patsiendi jaoks eraldi. Sama kehtib ravi kestuse kohta.

Riistvara töötlemine

HPV aparaadi ravi hõlmab mitme meetodi kasutamist. Laserkaartide eemaldamine on kõige populaarsem ja tõhusam. Seda tehakse spetsiaalse valuvaigistava kreemiga, nii et patsient ei tunne tugevat valu. Selle laseriga saab täielikult eemaldada tüükad, mille kohapeal tekib kuiv koorik.

Järgmine papilloomiviiruse ravimeetod meestel on tüükade elektrokoagulatsioon. Samal ajal elimineeritakse neoplasmid elektriliste heitmetega.

Papilloomiviirus elimineerub krüodestruktsiooni abil väga hästi. See meetod hõlmab tüükade eemaldamist vedela lämmastikuga, mis külmutab need ja hävitab need.

HPV ravimisel meestel tuleb meeles pidada, et välised mõjud tüükadele ei vabane kehast nakatumisest, mistõttu tuleb ravi käsitleda põhjalikult, kasutades ka ravimeid.

Kustutamine

Kirurgilist meetodit papilloomide eemaldamiseks praktiseeritakse suure kasvajaga. Sellisel juhul kasutatakse tüügaste või tüükade ekstsisiooni, kasutades kohalikku ravi.

Täielik sissenõudmine pärast seda protseduuri ei ole pikem kui viis kuni seitse päeva.

Viimastel aastatel on HPV esinemissageduse statistika oluliselt suurenenud. Med.com andmetel on rohkem kui 40% meestest, kellel on kakskümmend viis ja kolmkümmend viis, papilloomiviiruse nakatumist või on selle otsesed kandjad.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon meestel: populaarne ravi, ennetamine

Mitte igaüks ei tea, et inimese papilloomiviiruse infektsioon meestel on üsna tõsine patoloogia, mis võib viia meeste ja naiste emakakaelavähi arvukate tüsistuste tekkeni (kui partner on nakatunud). Sellepärast saab selle riigi populaarse ravi praktikat praktiseerida ainult arsti loal.

Väga hästi aitab HPV kartulimahl kõrvaldada. Selleks võtke kaks korda päevas tükeldatud toores kartul, mis on läbinud marli. See ravimeetod on vastunäidustatud ägeda maohaiguse ja diabeedi korral.

Teine tõhus meetod rahvuslikul ravil hõlmab papilloomimahla vereurmarohi määrimist. See hoiab ära tüükad ja aitab kaasa nende varajase kadumisele. Sellise ravi kestus ei ole pikem kui kaks nädalat.

Lisaks ravitakse meeste papilloomiviiruse infektsioone hästi, kui tüükad määritakse järgmiselt:

  • Castor on väike.
  • Värske mahl aloe taimedest (võib kasutada ka losjoonidena).
  • Küüslaugumahl
  • Alkoholi ammoniaak.

Sümpaatide lokaliseerimisega intiimsesse piirkonda (peenise pea) rakendatakse limaskestale agressiivseid aineid lahjendamata küüslaugu mahla kujul. Vastasel juhul võib see põhjustada põletusi.

Haiguste ennetamine

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ennetamine meestel on eelkõige kaitstud intiimsuhe, nimelt barjäärikontrolli kasutamine iga seksuaalkontaktiga. Lisaks sellele on asjaolu, et naistel HPV võib olla asümptomaatiline üldiselt, samuti võimatu kasutada suukaudset kaitsmata seksi.

Järgmine kohustuslik kriteerium HPV ennetamiseks on vaktsineerimine papilloomiviiruse vastu. See sisaldab kolme süstet, mis sisestatakse lihasesse. Sellest hoolimata peate mõistma, et teatud tüüpi viiruste puhul ei saa isegi vaktsineerimine välja töötada täielikku kaitset ja püsivat immuunsust.

Haiguse progresseerumise vältimiseks ja selle õigeaegseks tuvastamiseks on soovitatav, et mehed võtaksid igal aastal HPV-testide koguarvu ja sugulisel teel levivad haigused. See aitab mitte ainult avastada patoloogiat algses vormis, vaid lihtsustab oluliselt ka edasist raviprotsessi.

Lisaks kaitseb profülaktiline test potentsiaalsete meessoost partnerite nakatumise eest.

Arvustused

HPV kursuste ja ravi paremaks mõistmiseks meestel anname selle probleemi kohta järgmised ülevaated:

  • Valentine
    „Ma avastasin kogemata mitu intiimset kondüümi. Alguses ma isegi ei mõelnud, mis see oli, kuid mõne minuti pärast otsides teavet internetist, nägin sõna otseses mõttes valgust. Loomulikult oli esimene reaktsioon šokk, sest ma isegi ei teadnud, kust see pärineb (olen olnud mitu aastat edukalt abielus ja mul ei ole välisühendusi). See osutus palju keerulisemaks, sest pärast katsete seeria möödumist ütles arst, et HPV esmane allikas ei olnud mina, vaid mu naine. Nüüd oleme mõlemad ravis ja ausalt öeldes on see üsna tõsine haigus, mis on ohtlik nii meestele kui naistele. ”
  • Michael
    „Tegelikult ma ei teadnud HPV-st pikka aega, kuni ma tõesti tundsin, mis see oli. Ma avastasin haiguse juhuslikult, kui leidsin nii tuttavad intiimses piirkonnas kui ka mu käed. Mitmed testid kinnitasid ainult haigust. Kuna olin sel ajal alustamas tõsist suhet ja isegi planeeritud lapsi, lähenesin ravile nii tõsiselt kui võimalik. Esiteks, ta jõi narkootikumide kursuse, seejärel kõrvaldas täielikult kõik tüükad laseriga. Kuigi kõik on korras, arvan, et rohkem HPV ei häiri mind. "

Inimese papilloomiviirus meestel: sümptomid, diagnoos, ravi

Inimese papilloomiviirus (HPV) on laialt levinud kogu maailmas. See mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Tuntud on rohkem kui 200 papilloomiviiruse tüüpi. Oht on, et need võivad põhjustada vähi arengut.

TÄHELEPANU! Õnnelik naine Nina: "Raha on alati palju, kui padi alla panna." Loe edasi >>

1. Kuidas te saate nakatunud?

Infektsioon on tavaliselt sugulisel teel leviv. Samuti on andmeid kontakti saastumise kohta käepigistus, bassein, aluspesu ja hügieenitarbed. Võimalik on sünnituse infektsiooni ülekandmine emalt lapsele (vertikaalne tee).

HPV nakatab epiteelirakke, tungib naha või limaskestade sügavamatesse kihtidesse, võib neid pikka aega püsida. Paljudes viirustes elimineerub kehast 12-24 kuu jooksul pärast nakatumist.

Huvitav Umbes pool planeedi täiskasvanud seksuaalselt aktiivsest populatsioonist on nakatunud mis tahes tüüpi papilloomiviirusega!

Kõige suurem esinemissagedus on 17–29 aastat vana, vanemas eas jääb nakatumise oht.

2. Klassifikatsioon

  1. 1 Anogenitaalsed tüükad: suguelundite tüükad, laigud, papulid ja harvemad vormid: Boweni tõbi, bovenoid papulloos, Bushke-Levenstein hiiglane tüükad.
  2. 2 Extragenitaalsed papilloomid ja tüükad:
    • Muu lokaliseerumise naha kahjustused: lamedad, vulgaarsed, plantarsed tüükad, verruciformne epidermodüsplaasia, mitte-igav nahaformatsioonid jne.
    • Limaskestade papilloomid: kõri, silma sidekesta, suu limaskesta jne.
  3. 3 Düsplaasiad, vähivastased seisundid.
  4. 4 päraku ja päraku kanali vähk, peenise vähk jne.

Allavool eristab:

  1. 1 Latentne vorm (laboriuuringute käigus ei avastata väliseid märke, mis voolavad latentselt).
  2. 2 Subkliiniline vorm (haiguse ilming).
  3. 3 Kliiniline vorm (klassikalised infektsiooni sümptomid kasvajate kujul, düsplaasia).

Tuleb selgitada, et varjatud vorm on arsti praktikas tavalisem. Eraldi grupp koosneb inimestest, kellel on tugev immuunpuudulikkus (HIV-nakkused, elundite siirdamise tingimused jne), nõrgestatud patsientidel, on neil palju raskem nakatumist ravida.

3. Riskitegurid

Need on tingimused, mis suurendavad papilloomiviirusega nakatumise tõenäosust. On võimalik kindlaks määrata järgmised riskitegurid:

  1. 1 Seksuaalse aktiivsuse varane algus, suur hulk partnereid ja nende sagedane muutus.
  2. 2 Barjäärivastaste rasestumisvastaste vahendite (kondoomide) eiramine.
  3. 3 Samaaegsed suguelundite infektsioonid (klamüüdia, gonorröa, suguelundite herpes, süüfilis, trikomooniaas).

Avitaminosis, muud somaatilised haigused ja immuunpuudulikkust põhjustavad tegurid suurendavad kliiniliste ilmingute tõenäosust.

4. HPV sümptomid meestel

HPV nakkuse inkubatsiooniaeg on umbes 3-6 kuud, mõnikord võib seda pikendada kuni aastani. Arvatakse, et 90% kõigist juhtudest toimub enesetõrje ja keha on inimese papilloomiviirusest täiesti vabanenud. Teine osa nakatunud meestest arendab sõltuvalt viiruse tüübist, selle tiitrist ja immuunsuse seisundist erineva raskusega nakkuse kliinilisi tunnuseid.

Meeste kõige sagedasemateks ilminguteks peetakse suguelundite tüükad, tüükad ja papilloomid.

4.1. Suguelundite tüükad

Need kujutavad endast pikaleveninud, helepunast kasvamist nahal ja limaskestadel, millel on iseloomulik struktuur ja muster. Mõnikord öeldakse, et kondüloomid näevad välja nagu lillkapsas.

Kõige sagedamini esinevad nad seksuaalvahekorras kõige rohkem hõõrduvatel kohtadel: glans peenis, kusiti, eesnahk (suu, infolehe sisepind), päraku piirkond (anal vahekorra ajal). Kondüloomid on iseloomulikud 1-6, 10, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 35, 39-45, 51-59, 70, 83 tüüpi inimese papilloomiviirusele.

Pärast nakatumist ei teki suguelundite tüükad kohe. Ühendamisel suureneb nende suurus, mis võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi (näiteks vigastused ja verejooks). Palpeerimisel on kõik koosseisud valutu, mobiilsed, ümbritsev nahk ei muutu.

Samuti ilmuvad pubis, reide sisepinnal, kondoomiomas, kubeme piirkonnas. Mees võib esineda täiendavaid sümptomeid:

  • Valu, krambid, ebamugavustunne urineerimisel.
  • Ebamugavustunne vahekorra ajal, mõnikord äärmiselt valus.
  • Kondüloomide verejooks koos mittetõrjuvate pragude ilmumisega.
  • Sügelus.
  • Raskus kusepõie tühjendamiseks ja ejakulatsioon suurte tüügaste ilmnemisel kusiti.
  1. 1 Kahjustus sekundaarse infektsiooni lisamisega.
  2. 2 Verejooks.
  3. 3 Fimoos või parafimoos (eesnaha ahenemine).

Suguelundite tüükade ilmnemine suguelundite piirkonnas ei mõjuta meeste reproduktiivtervist. Kuid see muutub nakkuslikuks oma seksuaalpartneri jaoks. Sellepärast, kui genitaalidel on varjatud kujunemine, tuleb kohe pöörduda dermatovenereoloogi või uroloogi poole.

4.2. Tüükad

Meestel võivad tüükad moodustada:

  1. 1 Perineum, päraku lähedal, eesnahal, peenise kehal, munandit. Pane paelad (tihe sõlmed) ilma väljaulatuvate osade ja kasvata.
  2. 2 Need võivad mõjutada mitte ainult suguelundite nahka ja limaskestasid, vaid võivad paikneda ka muudes kehaosades: tallad ja peopesad, jäsemed, kael, nägu ja pea ning keha. Palmar ja plantar tüükad mõjutavad jalgade ja peopesade nahka, neil on pinna tumedad laigud, mis eristavad neid tavalisest kallusest, põhjustades kõndimisel ebamugavust.
  3. 3 Hõõgniidid on paljude inimeste jaoks hästi tuntud ja paiknevad kaela, silmalaugude, nägude, rinnade ja käsivarte nahal. Nad on nahavärvi õhukesed, liikuvad eendid, patsientide hulgas on nimi „riputatav mool”.
  4. 4 Väikesed (kuni 0,5 cm) vulgaarsed ja lamedad tüükad, sageli mitmekordsed ja kasvavad. Tavaliselt leidub käe ja jala tagaosas (ei tohi segi ajada palm-istmega!).
  5. 5 Tsüstiline, mosaiik ja sageli jalalaba pinnal paiknev paiknemine erineb struktuuri ja välimuse poolest.

Selliste vormide põhjus on kõige sagedamini 1, 2, 4, 27 ja 57 tüüpi papilloomiviirused. Neil on kudede suhtes erinevad afiinsused: vulgaarsed tüükad, 1, 2, 4, 26, 27, 29, 41, 57, 65, 75-78 HPV tüübid on tavalisemad, samal ajal kui plantariga - 1, 2, 4, 60, 63, koos korter - 3, 10, 28, 38, 41, 49.

5. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni haruldased vormid

Haruldased patoloogiad hõlmavad Boweni haigust, bovenoid papulloosi ja peenise vähki.

5.1. Boweni tõbi

Sellele on iseloomulik, et nahale või limaskestadele paiknevad sametise pinnaga laigud ja ebaühtlased jooned. Nende värvus limaskestal on helepunane, nahal on hallikaspruun. Vormide suurus ja arv võivad olla erinevad. Meestel tekivad sellised laigud peenis, käed, pea ja selle põhjustavad 16, 18, 31 ja 34 HPV tüüpi.

Haridus on reeglina epidermise sees, kuid hiljem saab seda transformeerida invasiivseks lamerakk-kartsinoomiks.

5.2. Bovenoid papulloos

See avaldub mitme papuuliga (läbimõõduga 1–30 mm), millel on peenise ja peenise keha ühtlane serv. See esineb ükskõik millise vanuserühma isikutel, kõige sagedamini vanemas eas nakatumise taustal 16, 18, 34, 39, 40, 42, 45 tüüpi papilloomiviirustega.

Bovenoid papulloosil on healoomuline suund ja see on kalduvus regressioonile. Kuid mõnel juhul võib haigus muutuda vähiks.

5.3. Peenise kartsinoom

HPV väga onkoloogilised tüübid (nimelt 16 ja 18) põhjustavad teatud tingimustes epiteeli pahaloomulist degeneratsiooni, düsplaasia ja vähki.

Bovenous papulloos, Boweni tõbi, Keir erütroplaasia ja balaniitide obliteraanid aitavad kaasa meeste suguelundite pahaloomulise moodustumise tekkele. Kõige sagedamini tekib peamine defekt pea peal, harva eesnaha lehtedel ja jääb märkamata. See on tasane või eksofüütiline moodustumine, mis järk-järgult kasvab sügavustesse.

Pahaloomulise protsessi omadused on järgmised:

  1. 1 Hajumise pind.
  2. 2 Verejooks.
  3. 3 Ebaregulaarsus, karedus, ebaühtlane värvimine, haavandid.
  4. 4 Fistulite teke mädanenud heitmetega.
  5. 5 Sage sümptomid (subfebriilne temperatuur, nõrkus, suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed).

6. Diagnostilised meetodid

Inimese papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimine väheneb kuni kahjustatud piirkonna esialgse uurimiseni, uuringu biomaterjali proovide võtmine (ureetra määrimine, hariduse biopsia). Saadud materjali uuritakse polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) ja DNA hübridisatsiooni (Digene-test) meetoditega. Katsed võimaldavad määrata mitte ainult HPV esinemist, vaid ka viiruse genotüüpi, samuti viiruskoormust.

Harvemini teostatakse inimese papilloomiviiruse (klass G ja M immunoglobuliinid) antikehade tuvastamiseks patsiendi veres ensüümi immunoanalüüs.

7. Ravi ja ennetamine

HPV infektsiooni ravis tuleb märkida järgmised punktid:

  1. 1 Inimese papilloomiviirust ei saa organismist täielikult eemaldada. Osa nakatunud viirusest elimineerub ilma arsti ja patsiendi osaluseta.
  2. 2 Välised kosmeetilised defektid (tüükad, tüükad ja papilloomid) eemaldatakse ühte järgmistest meetoditest.
  3. 3 Lisaks võib immuunsuse tugevdamiseks ja infektsioonide vastu võitlemiseks, samuti retsidiivide ja tüsistuste arvu vähendamiseks määrata interferooni preparaate.
  4. 4 Infitseeritud kõrge onkogeense HPV riski näitab dünaamiline vaatlus. Oluline on teavitada naist viiruse edastamise võimalusest ja vaadata teda. HPV tüübid 16 ja 18 põhjustavad enamiku päraku ja emakakaela rakukartsinoomi juhtumeid.

Et eemaldada suguelundite tüükad, papilloomid ja viiruse tüükad, kasutatakse sagedamini järgmisi meetodeid: laseriga eemaldamine, elektriline nuga, skalpell ja vedela lämmastikuga eemaldamine.

Kasutati ka keemilisi meetodeid: kokkupuudet lämmastikhappega, trikloroäädikhappega ja nende kombinatsioonidega. Viimastel aastatel on ravimiturul ilmunud sellised ravimid nagu Mardil Zinc Max, Duofilm ja Solcoderm. Kohalikul kasutamisel tekib papilloomipõletik ja spontaanne hävimine.

Suure suurusega suurte kondüloomide korral viiakse läbi vähktõve seisund, kombineeritud ravi ja dünaamiline vaatlus.

Ravi efektiivsus sõltub suuresti valitud skeemist, patsiendi immuunsuse vanusest ja seisundist, kahjustuse suurusest.

HPV nakkuse ennetamine meestel on vähenenud seksuaalpartnerite arvu vähenemisele, barjäärimeetodite (kondoomide) kasutamine, korrapärased arstlikud läbivaatused uroloogi juures, vaktsineerimine 9-15-aastaselt vaktsiinide Gardasil ja Gardasil abil 9.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon meestel: sümptomid, haiguse tunnused

Inimese papilloomiviiruse nakkus mõjutab sageli inimkeha.


See haigus levib seksuaalse kontakti ajal, kuid võib nahale sattuda ja nahal esinevate väiksemate kahjustuste kaudu. Infektsioonimeetodid võivad olla erinevad, kuid seksuaalvahekorda peetakse peamiseks infektsiooni teeks. Meestel mõjutab see viirus keha anogeenses osas epidermise sügavaid kihte. Kogenud arst tuvastab kiiresti inimese papilloomiviiruse tunnused.

Diagnoosi kinnitamiseks võetakse vereproovid analüüsi tegemiseks ja kahjustatud pinnalt kraapimiseks. Teha täiendavaid teste teiste seksuaalhaiguste ja HIV tuvastamiseks. Kõige tavalisemad papilloomiviiruse tüübid on 6, 11, 16, 18, 31, 33 ja 35 tüüpi, kus on suur risk vähi tekkeks. Inimese papilloomiviiruse infektsioon meeste suguelundites, patsiendist saab ohtliku viiruse kandja, mis põhjustab seksuaalse sfääri vähki kõigil, keda patsient saab nakatada.

Meeste papilloomide idanemise mehhanism

Papilloomiviiruse sümptomid on erinevad. Papilloomiviiruse haiguse korral algab infektsiooni algus sageli asümptomaatiliselt. Mõnikord, kui papilloomiviirus siseneb kehasse, võib esineda palavik kõrge palavikuga. See näitab, et immuunsüsteem on viiruse ära tundnud ja välistab selle. Pärast palaviku lõppu ei arva mees, et tema keha vabaneb pahatahtlikust viirusest. Siiski jääb veres antikehad, mille abil on võimalik teada saada papilloomiviiruse esinemist organismis.

Aga kui nahale ilmuvad spetsiifilised kasvajad, näitab see, et keha kaitsefunktsioonid on oluliselt vähenenud. Inimese papilloomiviirus põhjustab sageli sügelust kohas, kus inimese papilloomiviiruse infektsioon on juba oma hävitavat tööd alustanud. Teised organismis esinevad ja immuunsüsteemi poolt kontrollitavad viirushaigused võivad süveneda. See viitab herpesele. Üldise immuunsuse nõrgenemise korral ilmnevad kohe lööbed huulel või suguelunditel. Herpes zoster võib hakata arenema.

Erinevat tüüpi papilloomiviiruste töö tulemust võib leida nahast erinevates kohtades. Need võivad ilmneda seal, kus nahk on pidevalt hõõrdunud. See on naha tilgakujulised kasvud õhukestel jalgadel. Samasuguseid kasvu võib näha ka suguelunditel ja pärakul. Seal ilmuvad need pärast seksuaalset kokkupuudet inimese papilloomiviiruse kandjaga.

HPV infektsiooni tekkimisel elab infektsioon esialgu epidermise ja suguelundite limaskesta, suu ja kõri väljakujunemata rakkudesse. Viirus hakkab epidermise rakke hävitama oma DNA abil. Tugeva immuunsüsteemiga suudab keha selles staadiumis välja tuua inimese papilloomiviiruse ja selle tekitatud rakud hävitatakse. See selgitab tüükade iseseisvat kadumist.

Kui kaitsefunktsioonid ei tööta, tungib viirus epidermise sügavatesse kihtidesse ja hakkab kasvama ja paljunema. Enamikul juhtudel kontrollib immuunsüsteem papilloomide ja tüükade kasvu ning nad, kui nad ilmusid, ei ületa kolooniaid. Kuid mõnikord ebaõnnestub inimese endokriinsüsteem ja inimese papilloomiviirus hakkab kasvama, mõjutades uusi piirkondi. Nad võivad esineda meestel:

  • suuõõne limaskestadel;
  • bronhides;
  • pärasooles;
  • söögitorus;
  • päraku lähedal.

Kuidas avaldub papilloomiviiruse infektsioon meeste suguelundites?

Inimese papilloomiviiruse ilmingud väljenduvad suguelundite nahal, mis algselt on roosase värvusega, seejärel liha ja arenenud vormidega pruuniks. Neid kasvajaid nimetatakse suguelundite tüükadeks. Nad näevad välja nagu lillkapsa õied või kammide kammid. Sageli kasvavad nad jalgadel, kuid nad on lamedad.

Isaste papilloomiviiruse infektsiooni korral võib need kasvud leida peenise nahast või peast. Nad võivad asuda meestesse munandikest, pubis, päraku ümber, nn perianalialal. Kondüloomid ilma ravita kasvavad ja paljunevad. Nad võivad kasvada hiiglaslikeks suurusteks, vigastused, mida nad veritsevad, põhjustavad sügelust ja ärritavad oma peremeest. Sageli ühinevad need kasvajad, asuvad suurtes piirkondades ja vähendavad üldist immuunsust.

Kondüloomid, mis kasvavad peenise põlvede servade ümber, on väikesed ja võivad vahekorra ajal verejooksude ajal verejooksud olla.

Boweni tõve korral avaldub papilloomiviirus väikese punase lame kasvu kujul, mis lõpuks areneb pahaloomuliseks kasvajaks. Selle põhjuseks on 16 ja 18 tüüpi HPV, mis sageli põhjustavad meestel ja naistel pahaloomulisi kasvajaid.

Avastatud papilloomiviiruse ravi puudumisel on kolm võimalikku stsenaariumi:

  1. Tüükad ise hävitavad.
  2. Nad hakkavad arenema, üha rohkem ruumi.
  3. Kasvanud tüükad ei muutu.

Soodsad põhjused viiruse levikule meessoost

Mitte alati ei ole papilloomiviirus epidermist nakatada ja inimkehale settida. Nahal on palju viirusi ja mikroobe, mis ei kahjusta inimest, kui tema immuunsus töötab täielikult. Meesorganismi võimas immuunsüsteem suudab tõrjuda viiruste rünnakud, sealhulgas surmavad. Aga niipea, kui keha kaitsefunktsioonid nõrgenevad paljude tegurite mõjul, hakkavad viirused oma rünnakut võitma või võita kas lühikest aega või pikka aega või elavad püsivalt ja hävitavad keha ja tervise.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon areneb, kui inimene on pärast pikka haigust nõrgenenud. Võttes arvesse antibiootikume, tugevat stressi, võivad endokriinsed haigused põhjustada immuunsuse üldist vähenemist. Meeste halvad harjumused, nagu narkomaania, nikotiin ja alkoholisõltuvus, põhjustavad asjaolu, et keha kaotab võime ennast kaitsta.

Seksuaalsete partnerite sagedased muutused toovad kaasa inimese papilloomiviiruse haiguse. Inimese papilloomiviirust leidub paljudes inimestes ning sagedase juhusliku seksuaalvahekorra ajal kogutakse erinevaid viiruseid, mis takistavad keha korraga toime tulla. See nõrgeneb nende rünnakutest ja jääb nakatunuks keha sees, kus ta elab ja paljuneb.

Kui inimene on leidnud keha tüükad päraku ja suguelundite piirkonnas, peab ta konsulteerima venereoloogiga. Ta plaanib eksami ja pärast kõiki kogutud teste viib ta läbi põhjaliku ravi, saates eemaldatud kasvajad analüüsimiseks.

Kuidas papilloomid ravitakse

Selle haiguse ravi anogenitaalsete kahjustustega meestel on suunatud papilloomiviiruse fookuste hävitamisele ja organismi immuunvastuse stimuleerimisele. Selleks kasutatakse destruktiivseid meetodeid ja ravi immunoprotektorite ja immunostimulantidega. Hävitavaid meetodeid kasutatakse inimese papilloomiviiruse nakkuse ilmingute kõrvaldamiseks ning immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid põhjustavad keha aktiivselt kõikide viiruse, mis ründavad meessoost keha.

Inimese papilloomiviiruse ravis on destruktiivsed meetodid erinevad. HPV fookuste hävitamiseks kasutatakse happeid, vedelat lämmastikku, laserit, raadio nuga, kirurgilist skalpelli.

Igasuguste hävitamismeetodite puhul viiakse läbi lokaalne ravi, mis on suunatud tüükade hävitamisele ja inimese papilloomiviiruse poolt mõjutatud isiku fookusele. Samal ajal ei garanteeri keegi, et immuunsüsteemi häired ei too kaasa intiimtsoonis uusi koosseise.

Keemilised hävitamise meetodid

Kui on kasutatud keemilisi meetodeid tüükade, leeliste, hapete ja soolade lahustamiseks. See hõlmab ka vereurmarohi ja lääne-touja eeterliku õli mahla. Saadud kondüloomide kadumiseks kasutage äädikhapet, lämmastikku, salitsüüli, piimhapet. Kursusel on elavhõbeda, arseeni, vismuti ravimid. Kõikidel nendel tööriistadel on madal efektiivsus ja nad jätavad sageli põletused, mille järel infektsioon algab.

Väikeste papilloomide ja kondüloomide puhul kasutatakse vereurmarohi ja vereurmarohi maitsetaimede ekstrakte. Kuid kasutamata jätmisega kahjustavad nad sageli keha. Pooltel juhtudel ei anna vereurmarohi ja keemiline meetod soovitud tulemust, eriti tähelepanuta jäetud vormides. Kemikaalid, mis on hoolimatud limaskestadele, võivad põhjustada koe nekroosi.

Füüsikalised meetodid papilloomide eemaldamiseks

Krüoteraapia on HPV ravi, külmutades väikesed kasvajad vedela lämmastikuga. Külmutatud tüüka sureb, muutub mustaks ja kaob lõpuks.

Kondüloomide ravimisel päraku piirkonnas on olemas spetsiaalsed meetodid, mille korral vedelat lämmastikku sisaldavate mitmete töötluste tulemusena eemaldatakse kõik kasvajad. Protseduur on valutu, ei kahjusta limaskestasid ja võimaldab teil järk-järgult eemaldada kõik kasvajad meeste genitaalidel.

Raadiolaineravi abil, kasutades Surgitroni seadet, saate põletada kondüloomid peenisele, munanditele ja limaskestadele. Protseduur on valus ja seda tehakse anesteesia all, kuid see on üsna tõhus. Alati on oht, et kondüloom ei kaota täielikult vee kokkupuudet kõrge temperatuuriga.

Elektrokagulatsioon on meetod HPV infektsiooni ravimiseks elektrivooluga, mis põhjustab tsereriseerumist. Selline ravi on valus ja nõuab valu leevendamist.

Fotogünaamilist ravi kasutatakse aktiivselt anogenitaalsete tüükade hävitamiseks.

Laserteraapia on meetod, mida kasutatakse edukalt resistentsete tüükade hävitamiseks kohaliku anesteesia abil.

Kirurgilist eemaldamist kasutatakse siis, kui on olemas hiiglaslikud suguelundite tüükad. Oma tähelepanuta jäetud vormis ei ole see mingil viisil ravitav ning hoolimata verejooksu riskist eemaldatakse see operatsiooni ajal, saadetakse hiljem analüüsimiseks. Onkoloogia arenguga kasutatakse ka kahjustatud kudede kirurgilise ekstsisiooni meetodit.

Kõigi nende meetodite lõppeesmärk on kondüloomide hävitamine ja kahjustuse hävitamine. Igasuguste hävitamismeetodite puhul viiakse läbi lokaalne ravi, mis on suunatud tüükade hävitamisele ja inimese papilloomiviiruse poolt mõjutatud isiku fookusele. Samal ajal ei garanteeri keegi, et immuunsüsteemi ebaõnnestumised ei too kaasa inimeste intiimtsoonis uusi koosseise.

Immunoloogilised meetodid

HPV ravis kasutatakse sageli immunoloogilisi ravimeetodeid retsidiivi vältimiseks pärast hävitamist. Eeldatakse, et immunoprotektorid ja immunomodulaatorid suudavad suurendada organismi kaitsevõimet.

Pärast immunoteraapiat peab meesorganism iseseisvalt pärssima inimese papilloomiviiruse infektsiooni. Interferoonraviga läbi viidud uuringud on näidanud, et viiruse DNA kogus immunoprotektoriga patsientidel väheneb.

Papilloomiviiruse poolt mõjutatud isaste suguelundite põhjalik ravi annab püsivama mõju kui individuaalsed meetodid. Arsti järelevalve all läbiviidav ravi saavutab enamikul juhtudel positiivse tulemuse.

Jagage seda oma sõpradega ja nad jagavad kindlasti teile midagi huvitavat ja kasulikku! See on väga lihtne ja kiire, klõpsake lihtsalt teenusenuppu, mida kõige rohkem kasutate:

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ravi meestel ja naistel

Suguelundite viirusnakkuste levikuga seisab silmitsi üha rohkem inimesi, mistõttu inimpabilloomiviiruse infektsiooni ravi muutub päevakohasemaks. Viiruste keerukuse tõttu põhjustavad sellised haigused kontrollis ja ravis mitmeid raskusi. Kõige sagedamini tuvastavad arstid suguelundite ja anaalsete alade diagnoosimisel ja uurimisel herpese ja HPV infektsioone. See artikkel on pühendatud HPV (inimese papilloomiviiruse) põhjustatud anogenaalsete kahjustustega patsientide (meeste ja naiste) ravimeetoditele.

Mis on inimese papilloomiviiruse infektsioon

See haigus kuulub kroonilise nakkuse rühma. Enamikul juhtudel on kahjustus lokaliseerunud nahale ja limaskestadele, samas kui piirkonnas on pikaajaline põletik ja papilloomide teke. Praegu on meditsiinis uuritud rohkem kui sada erinevat HPV tüve, mis kõik ühes või teises astmes kahjustavad nahka ja limaskestasid. Inimese papilloomiviiruse ülekande teed on kodumaised (nakkused kõige levinumate objektide kaudu pärast avatud ala kokkupuudet nahaga - kriimustused või kriimustused - nakatunud pindadega) ja suguelundid.

Inimese papilloomiviiruse infektsioon ei ole lihtsalt ebameeldiv kole tüükade või kondüloomidega, kuid see võib olla ka inimestele ohtlik, kuna teatud viiruse tüved põhjustavad meeste ja naiste suguelundite vähki. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni esinemise tuvastamisel organismis võetakse meetmeid, et tuvastada patsiendis võõraste mikroorganismide DNA. Haiguse ravi seisneb nahakasvajate mehaanilises kõrvaldamises, suurendades immuunsüsteemi kaitset.

Profülaktilistel eesmärkidel on elanikkonnale näidatud vaktsineerimist inimese papilloomiviiruse nakkuse vastu, see protseduur osutub kõige tõhusamaks nakkuse ennetamiseks.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse klassifikatsioon

J. Handley töö kohaselt sisaldavad HPV kahjustused järgmisi vorme:

- mitmesugused naha kasvud (anogenitaalsed ja vulgaarsed tüükad, suguelundite tüükad);

- sümptomaatiliste intraepiteliaalsete healoomuliste kasvajate (lamedate tüükad) teket;

- asümptomaatilised intraepiteliaalsed kasvajad, millega ei kaasne düsplaasia;

- varjatud vormid, milles ei tuvastatud kudede muutusi ja rakkude geneetilise seadme talitlushäireid, kuid tuvastati viiruse DNA.

Anogenitaalse HPV ravimise peamine ülesanne on papilloomiviiruse kahjustuste fookuste kõrvaldamine kõige sobivama meetodi abil, samuti immuunsüsteemi stimuleerimine võõraste mikroorganismide vastu võitlemisel või mitmete raviviiside kombinatsioon. Kõik meetmed, mis on suunatud tüükade raviks, on jagatud eraldi rühmadeks.

Papillomatoosse infektsiooni sordid genitaalidel, eksofüütiline kasv

Anogenitaalsete tüükade ravimeetodid

- Hävitavad (mehaanilised) meetodid. Nende hulgas on kahte liiki - füüsiline ja keemiline. Esimene neist on: eemaldamine kirurgiliselt (ekstsisioon), külmtöötlus (krüoteraapia), elektrokirurgiline toime, laserteraapia. Teine rühm hõlmab: ravimite kasutamist, mis on kavandatud tüükade (lämmastik- ja trikloroäädikhape, solkoderm) kasvu peatamiseks.

- Ravi tsütotoksiinide kasutamisega, mis käivitavad rakkude enesehävitamise protsessi. Määratud podofilliin, podofillotoksin, 5-fluorouratsiil.

- Immunoloogilised meetodid. Ravi interferoon alfa, beeta ja gammaga.

- Mitme meetodi kombinatsioon.

HPV kahjustuste kõrvaldamisel on eelistatud füüsikaliste ja keemiliste destruktiivsete meetodite kombinatsioon, tsütotoksiinide kasutamine, meetodid, mis hõlmavad ka kahjustatud fookuste hävitamist, suurenenud üldine ja kohalik immuunsus, samuti positiivset mõju.

Valides patsiendile vajaliku ravi, peaks arst keskenduma neljale olulisemale punktile:

- kui efektiivne on tuvastatud patoloogia ravi;

- kui sageli esineb ägenemisi pärast protseduuride või ravimite määramist;

- tolerantsuse aste (kõrvaltoimete arv);

- lihtne käsitsemine.

Füüsilised destruktiivsed meetodid papilloomide eemaldamiseks

Selle ravi peamine erinevus seisneb selles, et kohapealse kokkupuute korral tekib kahjustatud kudede hävitamine kohe, kasutades muid meetodeid, on tulemuse saamiseks vajalik teatud ajavahemik. Niisiis võivad papilloomid jääda nahale veel mõne tunni või nädala jooksul pärast ravi algust. Siiski võtab tsooni paranemine pärast füüsikaliste meetoditega kokkupuudet vähem aega. Meditsiinikirjanduses öeldakse, et retsidiivi tõenäosus ei ole mingil viisil seotud ravimeetodi valikuga, mistõttu järeldatakse, et mehaaniliste meetodite eelised on väheolulised. Tuleb märkida, et nende kasutamine nõuab spetsiaalseid ruume, mis on varustatud kallite seadmetega, seda kasutava personali ja sertifitseerimismenetlustega. Kõik need raskused muudavad destruktiivsed meetodid väikeste meditsiinikeskuste tingimustes praktiliselt võimatuks, kus ruum on reserveeritud ainult dermatovenereoloogile, günekoloogile ja uroloogile. Seega peab arst otsima teisi viise ja kasutama konservatiivseid ravimeetodeid.

Papilloomide eemaldamise keemilised destruktiivsed meetodid

Ravi rakendamiseks kasutatakse hapete, leeliste ja muude kemikaalide kontsentreeritud lahuseid. Näiteks võib kasutada pheresol'i, vesinikperoksiidi, akriini ja hingamiini, vedelal kujul, ravimeid, sealhulgas salitsüül-, piimhappe-, äädikhappe-, lämmastikhappeid, rohttaimede mahlat - thuja, vereurmarohi. Tähelepanuväärne on see, et kõigi nende ravimite mõju on raske ennustada ja võimalikke kõrvaltoimeid ette näha. On väga vähe täiemahulisi statistilisi andmeid. Siiski on mitmeid ravimeid, mille rakendamine on enam-vähem selge. Seega näevad välisarstid ja kodused spetsialistid ette erilist hirmu trikloroäädikhapet ja lämmastikhapet, lisaks sellele kasutatakse hapet sisaldavat ravimit nimega solcoderm.

Trikloroäädikhappe ja lämmastikhapete papilloomide eemaldamine

Nagu esimese ravimi (THU) puhul, siis HPV ravis peaks see olema kontsentratsioonis 80-90%. Pärast manustamist põhjustab see äsja moodustunud rakkude lokaalset nekroosi (surma). Sarnaselt on lämmastikhappe lahus. See hävitav meetod on üsna populaarne tänu madalale maksumusele ja lihtsusele.

Näituste määramine on naiste väliste suguelundite kondüloomid ja mehe peenise pea. Happe kokkupuude on sobiv ka tsüstotoksiliste meetodite või laserteraapia kasutamise vastunäidustuste puhul. Samuti on ettevaatusega ja ainult äärmuslikel juhtudel ette nähtud tupe ja kusiti papilloomide avastamiseks. Selliste ravimite efektiivsuse protsent on 70-80. Üks kolmandik patsientidest pärast ravi kannab haavandeid ja leotab.

Papilloomide eemaldamine solkoderm

Väliseks kasutamiseks mõeldud vesilahus, aktiivsed komponendid on mitmete orgaaniliste hapete lagunemissaadused - oksaalhape, äädikhape ja piimhape, samuti lämmastikhape ja metallioonid. Ravim paistab silmitsi märkimisväärselt teiste hävitavate ravimeetodite kasutamisel kasutatavate ravimitega. Solkoderm, mida iseloomustavad järgmised omadused ja toimemehhanism:

- viib koe kohese fikseerumiseni;

- toimib ainult rakendusalal;

- kahjustatud ala muudab värvi kohe pärast lahuse töötlemist;

- kangas, mille areng on peatatud, läbib mumifitseerimisprotsessi - see kuivab ja tumeneb;

- saadud nekrootiline kude lükatakse iseseisvalt tagasi.

Sel juhul põhjustab solkoderm harva mingeid komplikatsioone (infektsioon või armistumine) ning saidi paranemise periood on väike. Ravi ei nõua eritingimusi ja seadmeid, seega viiakse see läbi ambulatoorselt. See on ette nähtud igasuguse lokaliseerimise suguelundite tüükadeks, piisab lahuse ühekordsest rakendamisest.

Tsütotoksilised ravimid suguelundite tüükade eemaldamiseks

Podofillin

Lühike - PF. Valmistis on valmistatud P. pelatum ja P. emodi risoomidest saadud ekstraktist. HPV-st vabanemisel kasutatakse lahust, mille kontsentratsioon on 10-25%, kombineerituna etanooli või bensoontinktuuriga. Sageli kasutatakse arstide raviks Ühendkuningriigist. Toimemehhanism on suhelda raku mikrotuubulite aparaadiga ja mitoosi (jagunemise) supressiooniga, mis peatab nukleiinhapete transportimise, inhibeerib DNA sünteesi ja blokeerib koe paljunemist. Venemaal ei saanud podofilliin registreerimist. Mõned autorid on ravimi suhtes skeptilised ja hoiatavad loata kasutamise eest. Nii, Pedersen et al. kutsub PF jämedalt puhastatud taimeekstrakti, uuritud meditsiin ei piisa. Autorid väidavad, et 20% PF-i, mutageensete flavonoidide, kvertsetiini ja kemferooli lahuses on kümnendik osa, mistõttu on lubatud kasutada ainult väga puhastatud podofilliini. Patsientide puhul peaks PF-i saama ennast rakendada ainult pärast eelnevat selgitust.

Podofülotoksiin

Aine, mida peetakse kõige aktiivsemaks ja mis on eespool kirjeldatud podofülliini osa. Vabanemise vorm varieerub - see võib olla erinevate kontsentratsiooniga lahused (0,25%, 0,3% ja 0,5%) või välispidiseks kreemiks 0,15%, 0,3% ja 0,5%. Mõlemaid podofüllotoksiini vorme (PPT) on lubatud kasutada Venemaa Föderatsioonis. Tundub, et see on atraktiivne, kuna patsientidel on võimalus neid kasutada ja seda eristab piisav turvalisus. Ravi kestab 4-5 nädalat, selle aja jooksul näidatakse seda kaks korda iga kolme päeva järel.

Efektiivsus varieerub sõltuvalt patsiendi soost. Positiivsed tulemused on 26–87% meestel ja naistel - 50-77%. Sellistes protsentides rääkivates uuringutes öeldakse siiski, et patsientide vaatlusperiood oli erinev ja samuti ei teostatud tagasipöördumiste kinnitamise tööd. Hendley märgib papilloomide vabanemist ainult 30-40% juhtudest, Bonnez ja isegi vähem - ainult 29%, Wangi sõnul on see arv 86,5% ja Kinghorn et al. - 86% (mehed) ja 72% (naispatsiendid). Syed statistika näitab, et 0,3% -lise lahuse kasutamisel on retsidiive võimalik 5,5% patsientide ajaloost ja 51%, kui kasutati 0,3% või 0,5% kreemi, siis von Krogh kasutab 38% -lise lahuse kasutamise korral., 5%, Wang - umbes 17% ja Hellbergi aruanded umbes 23% (kreemi nimetamisel 0,5%).

Kõrvaltoimete hulgas olid kohalikud põletikulised reaktsioonid (57% juhtudest), erüteem (48%), valu (47%), sügelus (44%), väike leotamine ja haavandid (39%). Püsivaid kõrvaltoimeid ei leitud, kuid siiski on soovitav piirata 0,2 ml PFT kogust ühel kasutamisel.

Handley on seisukohal, et PPT on näidustatud mitte-kaasasündinud tüügaste jaoks, mis on väikesed ja asuvad meeste ja naiste väliste suguelundite juures. On näidatud, et ravim ei tekita soovitud efekti vagina, kusiti, perianaalse tsooni suhtes. Podofüllotoksiini puuduste hulgas on kõrge hind, pikaajaline kasutamine ja mitte nii muljetavaldav tõhusus.

5-fluorouratsiil

Teine tsütotoksiinirühma ravim on 5-fluorouratsiil (5-FU), mis põhineb raku- ja viirus-DNA sünteesi katkestamisel. Ravimiravi korral kasutatakse HPV-d 5% ​​kreemina. Handley asetseb 5-fluorouratsiili efektiivseks raviks intravaginaalsete papilloomide ja ureetri tagakülje kondüloomide jaoks.

Esimesel juhul rakendatakse 5-FU üks kord öö jooksul 1 nädal või skeemi kohaselt 1 kord 7 päeva jooksul kahe ja poole kuu jooksul. Efektiivsus on kõrge, ulatudes 85-90% -ni, kuid kõrvaltoimeid ei välistata - niisutamine, erosioon, mis võib põhjustada tõsist närvi kontaktdermatiidi vormi. Meestel kasutatakse kreemi öösel, kohe pärast urineerimist, kestus on 3-8 päeva. Positiivne tulemus tüükade ravis on täheldatud 90-95%. Kuid jällegi ei olnud kõrvaltoimeid, mille hulka kuulusid veresoonte kitsenemine ja kusiti kuseteede kanal, uriinipuudulikkus, haavandid.

Arstid kasutavad 5-FU-d väga harva, kuigi see maksab suhteliselt vähe, kuid sellel on liiga palju soovimatuid tagajärgi. Lisaks ei saa kreemi raseduse ajal kasutada.

Nagu ülalpool mainitud, peetakse ravimeetodit efektiivseks retsidiivide puudumisel. Kui me arvestame HPV-ga, ei ole haiguse kordumine seotud destruktiivse (mehaanilise) meetodi valikuga. Sel põhjusel tasub viidata teisele konservatiivsete meetodite rühmale - immuunravimitega ravile, mida võib määrata eraldi või koos teiste ravirežiimidega.

Papilloomide immunoloogiline ravi

Interferoon (IF) kasutamine

Kuna HPV suudab püsida epiteelirakkudes ja mehaanilised meetodid ei välista retsidiivide esinemist, on mõttekas määrata interferoonid, samas kui monoteraapia on näidatud, kasutavad nad sageli ka selle rühma ravimeid kombineeritud raviks.

IF on sisemise päritoluga valgud, mis on seotud bioreguleerimisega ja suudavad pakkuda viirusevastast, antiproliferatiivset (vältida kudede kasvu) ja immunomoduleerivat toimet. Kõik interferoonid on jaotatud kolme põhirühma: leukotsüütide, fibroblastide, lümfotsüütide või O ± -IF, OI-IF, Oi-IF.

Ravimi kasutamise meetodid on samuti erinevad, kohalik kasutamine on lubatud, intraokulaarne ja süsteemne kasutamine (intramuskulaarne või intravenoosne manustamine). Mõju pärast IF manustamist on vähendada viiruse DNA kontsentratsiooni, mis viib tervete kudede kliinilise pildi ja sellele järgneva taastumise paranemiseni.

Paljud uuringud IF mõju kohta inimkehale on näidanud, et ravimi väliskasutus toob kõige vähem kasu. Mõned eksperdid tunnistavad vajadust kasutada interferoneid sarnasel viisil ainult HPV infektsiooni fookuste tuvastamisel, mis võivad põhjustada organismi toimimise häirimist või intraepiteliaalsete kasvajate esinemist, sealhulgas juhtudel, kui nende suurenemise põhjuseks on kõrged onkogeensed riskiviirused.

Erinevad autorid näitavad, et alfa-rühma interferoonide intramuskulaarse või subkutaanse manustamise korral annuses 1,5-3 miljonit RÜ registreeriti papilloomide täielik eliminatsioon 11-100% patsientidest.

IF pikaajalise kasutamisega kaasnevate kõrvaltoimete hulgas ilmnevad erinevad gripitaolised nähtused, mille raskusaste sõltub kasutatavast annusest. Sellise toime vältimiseks või nõrgendamiseks võetakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Süsteemse monoteraapiana soovitatakse IP-sid väga harva. Esiteks on ravist saadava kasu prognoosimine üsna raske ja teiseks on selle maksumus üsna kõrge. Neil põhjustel ei ole see meetod leidnud laialdast praktilist rakendust.

On olemas rühm uurijaid, kes annavad aru interferoonide O ± ja OI sisesisesest kasutamisest. Edu täheldati 35-62,5% juhtudest - tüükad kadusid järk-järgult ja see puudutas nii neid papilloome, mis olid kokku puutunud, kui ka neid, keda see ei mõjutanud. Tuleb märkida, et õnnestumist on võimalik saavutada teraapia suhtes resistentsete O ± -IF lamedate tüügaste ravimisel. Ravimi kasutamisel annuses 1 miljonit RÜ intra-papilloomid, 78% patsientidest ei olnud 4 kuud pärast ravi.

Venemaal saab osta interferoneid nii kodumaise kui ka välistoodanguna. Nende hulgas olid järgmised: Viferon, Intron A, Reaferon, Realdiron, Kipferon jt. Kõige parem on eelistada ravimeid, mis on saadud geenitehnoloogia abil, mitte inimese IF.

On andmeid, mis näitavad, et IF induktorite kasutamine monoteraapiana on positiivne. Eriti viitab see ravimi - imikvimoodi, mis on tsütokiinide ja interferoon-alfa rühmade indutseerija, kasutamisele. Kandke ravimit kolm korda nädalas või iga päev öösel 5% kreemi kujul. Kasutamine jätkub kuni papilloomide täieliku kõrvaldamiseni, kuid mitte kauem kui 4 kuud. Edu saavutati 56% patsientidest, kui taotlus esitati vastavalt esimesele skeemile, teisel juhul täheldati mõju 71%. Samuti on tõendeid lööbe arvu vähenemisest 50% -l inimestest, seega on ravimi efektiivsuse protsent 81-93. Haiguse kordumine (patsientide uuring aastaringselt) registreeriti 13-19%. Siiski on imikvimooditerase sagedase kasutamise tagakülg punetus, turse, erosioon. Kreem on näidustatud papiloomiviiruse subkliiniliseks infektsiooniks. Venemaal ei ole ravim registreeritud.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse igakülgne ravi

Enamik eksperte viitab sellele, et kõige mõistlikum on kasutada interferoneid, nende induktiivpoole ja immuunsust stimuleerivaid aineid kui täiendavat ravi, mis on ette nähtud destruktiivsete meetodite rakendamisel. Mõju immuunsüsteemidele vähendab kordumise ohtu. Tähelepanu pööratakse ka kombineeritud ravile, kui vabaneb kangekaelsest, aeglaselt sobivast papilloomide kõrvaldamisest. Nüüd on olemas mitmeid meetodeid, mille eesmärk on kombineerida immuunravimeid ja muid meetodeid - krüoteraapiat, elektrokoagulatsiooni, solkoderme ja teisi.

Seega esitatakse andmed IF kasutamise kohta koos laserteraapiaga, mis on efektiivsem (edu 52-81,5% juhtudest) kui üks nimetatud nimetustest (edusammud 19-61%). Süsinikdioksiidi laseri ekstraheerimise protseduur ja interferoon alfa väikeste annuste määramine (1-3 miljonit RÜ üks kord päevas nädalas katkestustega ja tsükli kordamine 3-4 korda) viib tüükade kadumiseni ja vähendab nende taasilmumise ohtu. Kui ravi eesmärk on eemaldada suguelundite tüükad, muutub kompleks (laserteraapia või elektrokoagulatsioon + üks kuu pärast geeni kasutamist beeta-interferoonidega annuses 0,1 miljonit RÜ / g 5 korda päevas) hea viis ägenemise vältimiseks.

Condylomata International Collaborative Study Group näitab, et kõigi nähtavate tüügaste eemaldamine nahal CO2 laseriga ja sellele järgnev O-IF kasutamine (kolm korda nädalas ühe kuu jooksul) ei põhjusta soovitud toimet võrreldes platseeboga (vabanemine) 18%, ümberarendamine 35%). MR Hopeli ja kaasautorite sõnul annab alfa-interferooni kombinatsioon kahe nädala pikkuse vaheajaga 3-6-päevaste kursuste ja mehaaniliste ja / või kirurgiliste meetodite korral püsivate tüükade ja kondüüli ravis positiivse tulemuse, kuid ei vabasta patsienti retsidiividest, mis esinevad pooled juhtumid.

Päraku peamiste kondüloomide kõrvaldamine viiakse läbi mitmel etapil: kirurgiline eemaldamine, sellele järgnev tsertifitseerimine ja beeta-interferooni sisestamine korraga pärasoole 500 000 RÜ annuses. Uuenduste arv pärast sellist ravi on 12% (kui seda kasutatakse) ja 39% ilma selleta.

Võib rääkida efektiivsest ravist immuunsuse mõjutamisel endogeense IF induktorite ja teiste keha kaitsva funktsiooni stimulantide abil. Venemaal on need ravimid vahemikus: Gepon, Ridostin, Neovir, Cycloferon ja teised. Üldine ja kohalik rakendus võimaldab parandada ravi lõplikku kiirust ja vältida ägenemisi. Positiivset mõju näitab Geponi kasutamine mõjutatud piirkondades, pärast seda, kui seda on töödeldud mõne mehaanilise meetodiga, paranemine on kiirem ja tüük ei kasva uuesti.

Immunomaxi kasutamisel on ka positiivne mõju. Ta nimetatakse koos mistahes korduvate suguelundite tüükade mehaaniliste meetoditega. Pärast kasvaja eemaldamist manustatakse Immunomaxi intramuskulaarselt, 200 ühikut üks kord päevas. Perioodiline raviskeem, mida kasutatakse 1-3., 8-10. Päeval. Soolade korduskasvu puudumine leiti 68% patsientidest, täiendavad hävitamised võimaldasid saavutada tulemusi 98% -ga (andmed kolmeks kuuks).

Praeguseks pole peaaegu ühtegi uurimustööd, mis pühitseksid HPV eraldamist kahjustustest enne ja pärast ravi. Immunomaxi nimetamisega eemaldatakse HPV kahjustatud alalt. Ravi vähendab nende patsientide arvu, kellel on positiivne DNA-test viiruse suhtes peaaegu poolteist kuni kaks korda - kõrge riskiga onkogeensuse riskiga HPV puhul, vähenemist täheldatakse 48,9% -lt 21,3% -ni ja madala riskiga 48,9-lt 34% -le. Kuni ravimi kokkupuuteni avastati esimese rühma viirused 63,8% patsientidest, seejärel - ainult 19,2% -l. Mikroorganismid, millel on madal risk onkogeensuse suhtes, on enne ravi alustamist 61,9% ja pärast seda 25,6%. Nende andmete põhjal on alust arvata, et immunomaxi võib kasutada monoteraapiana HPV asümptomaatilise vedamise ajal. See asjaolu aitab vältida emakakaela düsplaasia (emakakaela erosiooni) ja emakakaelavähi arengut HPV nakkuse avastamisel. Eelnevate seisundite ravis hävitava meetodi abil aitab standardravi ja Immunomaxi kombinatsioon mõnel juhul vabaneda HPV genitaaltraktist. Ravimeetodite kombinatsioon, mis hõlmab mitme meetodi kasutamist, on retsidiivide esinemise seisukohast kõige tõhusam ja ohutum.

Sellest järeldub, et tänapäeval on anogeensete papilloomide kõrvaldamiseks piisavalt meetodeid. Nende efektiivsust hindavad teadlased erinevalt ja ulatuvad 50–94% -ni. Siiski ei ole olemas ühtegi universaalset ravimeetodit, mida vähemalt üks autoritest nimetaks imerohi, süüdi retsidiivide sagedus.

Ravi määratakse igal üksikjuhul eraldi. Relapside arvul ei ole otsest seost selle ravimeetodiga. Statistika näitab haiguse taaskasutamist järgmise kolme kuu jooksul 25-30% patsientidest. Tüükade kasvu jätkamine toimub nakkuse taasaktiveerumise, mitte uue nakkuse tõttu. Kui meetmeid ei võeta, saab papilloomid ise lahendada, ei muutu ega vastupidi. Samuti võetakse arvesse asjaolu, et viirus suudab säilitada funktsionaalselt aktiivse oleku, kuid samal ajal ei ole patsiendilt kaebusi saadud.

Seotud toimingud anogenitaalsete tüükade ravis

Ravi määramine ja kahjustuste eemaldamine on vaja arvestada teiste probleemide lahendamisega:

- diagnoosimine ja ravi teiste sugulisel teel levivate haiguste (samuti patsientide partnerite) anogenitaalsete papilloomidega patsientidel;

- kõigi emasloomade uuringud suguelundite ja päraku piirkondades, kus esines emakakaela intraepiteliaalseid kasvajaid;

- nende kasvajate fookuste jälgimine, takistades nende pahaloomulist muutumist;

- anogenitaalsete tüügaste ja kasvajate ravi varases staadiumis, millel on ilmne kliiniline pilt, komplekssete vormide kasvajad ja lamerakk-kartsinoom;

- patsientide teavitamine kondoomi kasutamisest ja partnerite valikulisest ravist, et vältida nakatumist HPV ja teiste sugulisel teel levivate nakkustega.