Põhiline > Akne

Mis on melanotsüütiline nevus?

Melanotsüütiline nevus kuulub naha neoplasmide rühma, mis on healoomulised, kuid kalduvad pahaloomulisi kasvajaid. See moodustub nii inimese emakasisese arengu protsessis kui ka eluprotsessis. Sellised neoplasmid moodustuvad naha ja epidermaalsete melanotsüütide poolt - spetsiaalsed melaniini sünteesivad rakud, mis on vajalikud naha kaitsmiseks ultraviolettkiirguse eest.

Foto 1. Nevus ei suuda probleeme tekitada, kuid vajab tähelepanu. Kuju, värvi või suuruse muutmisel peate konsulteerima arstiga. Allikas: Flickr (Matija Drozdek).

Mis on melanotsüütiline nevus?

Melanotsüütiline nevus on naha healoomuline kasvaja, mis võib paikneda keha, jäsemete, näo ja peanaha nahal. Sellised kasvajad ilmnevad valdavalt puberteedi ajal ja 20-30-aastaselt. 75% planeedi kerge nahaga elanikkonnast on melanoossed mutid.

Need tekivad kokkupuute tõttu mitmete provotseerivate teguritega:

  • liigne ultraviolettkiirgus;
  • nahavigastused;
  • villide ja kasvajate moodustumine dermis;
  • allergilised nahalööbed;
  • sagedane dermatiit;
  • dermatiit, mis põhjustab naha armistumist;
  • üldise puutumatuse vähendamine;
  • hormonaalsed muutused;
  • atoopiline dermatiit, mis kantakse üle lapsepõlves.

On tõestatud, et 20–30-aastastel inimestel esineb naistel keskmiselt 33 melanotsüütilist ja 22 meest meestel. Kaukaaslased on oma loomuliku melaniini madala taseme tõttu nahas enam levinud.

See on oluline! Sellisel moolil, nagu ka teistel, on kalduvus degenereeruda melanoomiks. Seepärast, kui on olemas muutused ravimi välimuses, peate kohe pöörduma arsti poole.

Iseloomulikud sümptomid

Melanotsüütilise nevuse ilmnemisega kaasnevad mitmed konkreetsed märgid:

  • suurused võivad olla mõnest mm kuni 1 cm läbimõõduga;
  • väikestel kasvajatel on tihedam struktuur kui suured;
  • värvus varieerub kollast kuni pruunikasmustani;
  • võib olla nii tasane kui ka naha kõrgus;
  • võib täheldada juuksekasvatust nevus'est - karvad on tavaliselt tihedamad ja neil on väljendunud pigmentatsioon;
  • mooli pind on alati tasane - sellel võib täheldada naha mustrit, kuid ei ole märke dermise terviklikkuse rikkumisest.

Sellised kasvajad võivad paikneda erinevatel sügavustel. Seetõttu saab neid elu jooksul muuta nii suuruse kui ka värvi poolest.

Mooli taassünni ajal ilmuvad mitmed märgid:

  • kasvajate kiire kasv;
  • ebaühtlase pigmentatsiooni ilmumine;
  • naha punetus mutide piirkonnas;
  • koorimise välimus;
  • sügelemise tunne, kihelus mooli piirkonnas;
  • põletustunne;
  • pinna haavandumine;
  • verejooksude või nutavate moolide olemasolu.
Foto 2. Haavandite ilmumine - see on üks melanoomi sümptomeid ja põhjus otsekohe arsti poole pöörduda! Allikas: Flickr (Marena Pine).

Pöörake tähelepanu! Melanoomide tekkimise kalduvus võib pärida. Seega, kui sellised märgid ilmuvad, tasub analüüsida perekonna ajalugu.

Melanotsüütilise nevi sordid

On mitmeid klassifikaatoreid: peamine, päritolu järgi, segatud nevi enne melanoomi. Peamine klassifikatsioon hõlmab jagamist kolme gruppi:

  • kaasasündinud;
  • piiri;
  • intradermaalne.

Kaasasündinud melanotsüütiline nevus

Moodustati sünnieelse arengu protsessis. Võib avalduda juba lapsepõlves. Võib jõuda hiiglaslikesse suurustesse. Lokaalne peamiselt alumises kehas. Melanotsüütide arvu suurenemine epidermise põhikihis on erinev. Nad võivad kasvada sügavale nahka kuni hüpodermiseni.

Väliselt on nende värvus vahemikus kollane kuni tumepruun. võib naha pinnal eristada ja nahavärvi poolest erineda. Juuste kasv on võimalik nii üksiku kui ka paksema naise pinnal. Sellised karvad on tavaliselt tumedamad ja tihedamad kui ülejäänud.

See on oluline! Kaasasündinud neoplasmadel on tugev kalduvus pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Seega, kui ilmnevad nende välimuse ja struktuuri muutused, tasub koheselt arsti poole pöörduda.

Melanotsüütide piirjoon

Pigmenditud rakud paiknevad epidermise ja dermise vahel, mille jaoks on episood "piirjoon" saanud. See on pruuni värvi ja võib paikneda mis tahes kehaosas. Samuti nimetatakse seda intradermaalseks nevuseks, kuna see on epidermise all. Võib nahast veidi välja paista.

Sellised kasvajad ilmuvad lapsepõlves ja kasvavad aastate jooksul. Neil ei ole väljendunud kalduvust pahaloomuliste kasvajate suhtes.

Intradermaalne melanotsüütiline nevus

Üks levinumaid tüüpe. Rakud paiknevad dermise paksuses. Naha kohal ei ulatu selline mool välja. Vanusega võib see kasvaja muutuda intradermaalseks nevuseks.

Melanotsüütilise nevi ravi

Melanotsüütilise nevi ravi viiakse läbi juhtudel, kui leitakse neoplasma degeneratsiooni märke või mool põhjustab esteetilist ebamugavust. Ravi viiakse läbi mitmel viisil:

  • krüodestruktsioon - hävitamine vedela lämmastikuga;
  • elektrokagulatsioon - mooli cauteriseerimine elektrivoolu väljavoolu abil;
  • laseri eemaldamine - eemaldab õrnalt mooli naha pinnalt, minimeerides armide edasist välimust;
  • radiosurgiline eemaldamine - mida kasutatakse sügavale nahale tungimiseks, eemaldab vähktõve taastumise minimaalse riskiga kasvajad;
  • kirurgiline eemaldamine - kasutatakse suurte kasvaja suuruste jaoks.

Pöörake tähelepanu! Melanotsüütide moolide ilmnemine ei ohusta patsiendi elu ja tervist. Kuid sellised kasvajad vajavad hoolikat jälgimist ja korrapäraseid uuringuid, eriti kui need tekitavad provokatiivseid tegureid.

Intradermaalne nevus

See on üldjuhul tavaline sünnimärk, mis esineb peaaegu kõigis inimestes ja nende arv varieerub ühest kuni mitukümmendini. Nendide eripära on püsiv hüperpigmentatsioon, selged piirid, pehme konsistents, mis sarnaneb ümbritsevale nahale, põletikuliste nähtuste puudumine, põletik pinnal. Neid tuleks eristada nn hüperpigmenteeritud laigudest raseduse, frecklee, lentigo jms puhul.

Individuaalne lähenemine onkoloogiliste probleemide lahendamisele

Papillomatoosne nevus

Papillomatoosne nevus on näriline mool, mis paistab silma peal pealispinna kohal, sarnaneb papilloomiga. Kõige sagedamini asub see pea kohal, kuid sellel võib olla ka erinev asukoht.

Dermatoskoopia abil on võimalik diagnoosida nevus, mõnel juhul võib olla vajalik biopsia. See kasvaja on looduses healoomuline, see võib olla kaasasündinud ja võib ilmneda elu jooksul. Tõenäosus, et see muutub melanoomiks, on peaaegu null.

Nad eemaldavad nevusi sagedamini, sest see on kergesti vigastatav ning põletik või soov vabaneda sellest kosmeetilise defektina võib olla ka põhjuseks. Eemaldamiseks on mitmeid viise.

Papillomatoosne nevus. Mis see on?


Nevi - haridus naha pinnal, mida nimetatakse rahva või sünnimärgiks. Papillomatoosne nevus on üks nendest intradermaalsetest vormidest. See on pigem mõrk kui mool, sest see on üsna suur ja tõuseb üle jalgade naha.

Tavaliselt asub juuste all peanahal või kaelal. Selle pind on ebaühtlane, kumer, värvus on valkjas kuni tumepruun ja must.

See kuulub mitteohtliku nevi rühma, see tähendab, et enamikel juhtudel ei muutu see vähkkasvajaks. Paljud inimesed on juba sündinud niisuguste moolidega ja mõned neist ilmuvad 30-aastaselt.

Papilomatoosse naise tüübid


Papillomatoosne nevus esineb erinevates liikides, mis erinevad üksteisest välimuse ja vormi poolest.

Väliste märkide järgi eristatakse:

  • Pigmendi tüüp - ilmub kehaosadele, kus ei ole juukseid, tal on tumedat, peaaegu mustat tooni.
  • Juuste tüüp - hariduselt kasvavad mitmed suhteliselt pikad, tumedad juuksed.
  • Verrukozny tüüp - näeb välja nagu soolatüügas, kuid on ebatasasem ja krobeline pind, kus on piisavalt sügavad voldid. Tavaliselt kujutab see endast ühe tumeda värvi moodustumist.

Klassifikatsioon vormi järgi:

  1. Nevuse orgaanilised vormid on tavalisemad kui teised, on ühekordsed ja pruuni värvi. Tihedad puudutusega haridus tõuseb kõrgemale naha pinnast ja tal on lai alus. Selle tihedus tuleneb sarvkesta rakkude olemasolust.
  2. Levitatud koosseisud koosnevad paljusid tahvlilaadsetest vormidest, mis jagunevad kehapiirkondades erineval määral. Need ilmuvad ja kaovad juhuslikult ning võivad erineda.

Põhjused ja märgid


Papillomatoosne nevus võib esineda isiku kehas juba tema sünni ajal või ilmuda igal ajal oma elu jooksul.

  • Bulge - kihistused sarnanevad tuberkulliini, mis on kõrgendatud naha pinnast ja millel on lai jalg.
  • Tihedus - sellised mutid on väga tihedad, sest epiteel selles kohas on väga paks.
  • Vormide tükelduv pind on tingitud asjaolust, et moodustumine on palju epidermise piklikke protsesse, mis on mikroskoopilisel uurimisel selgelt nähtavad.
  • Piiride selgus on sellist tüüpi vormide tunnusjoon, kontuuride suvaline kuju on selgelt määratletud.
  • Vormide värvus võib varieeruda - kerge, peaaegu füüsiline, tumepruun, peaaegu must, värvi intensiivsus sõltub melaniini arvust rakkudes.
  • Vormid võivad olla nii üksikud kui ka mitmekordsed.
  • Papillomatoosne nevus võib ulatuda üle 10 mm läbimõõduni.

Sümptomid ja diagnoos


Nahaarstid eristavad kahte tüüpi papillomatoosseid nevusi:

  1. Orgaaniline vorm. Laialt levinud vaade. Healoomulised kasvud on väikesed, veidi tõusevad naha kohal. Üldiselt on märgatavad erinevad pruuni toonid. Haridus koosneb mitmest tihedalt asetsevast kasvust koos horny kihiga;
  2. Levitatud vorm. Paljudel määrdunud pruunid laigud on nähtavad keha erinevates osades. Miks on see liik ohtlik? Küülikutele meenutavad müristid on mõnikord kesknärvisüsteemi tõsiste patoloogiate tunnused, epilepsia sümptomid.

Uued kasvud suurenevad sageli suurusega, aeg-ajalt kuivavad ja kaovad ilma nähtava põhjuseta.

Diagnostika


Kuidas ära tunda papillomatoosse mooli mooli? Konsulteerige oma dermatoloogiga.

Arst viib läbi vajalikud uuringud, teeb esialgse ja täpse diagnoosi.

Diagnostilised põhimeetodid:

  • healoomuliste kasvajate uurimine dermaskoobi all. Fluorestsentsmikroskoopia võimaldab teil selgelt ära tunda hariduse tüübi, kontrollida selle struktuuri;
  • laboratoorsed katsed. Patsiendi verd uuritakse onkarketide puhul;
  • arvuti diagnostika võimaldab teil vaadata kõiki mooli üksikasju;
  • rasketel juhtudel on vaja kohustuslikku kudede biopsiat.

Millal muutub intradermaalne nevi ohtlikuks? Pöörake tähelepanu teguritele, mis tekitavad moolides ohtlikke protsesse:

  1. trauma;
  2. sagedased külastused rannas ja solaariumis;
  3. kiirgusega kokkupuutumine; katsed eemaldada nevi hapetega või muude sööbivate ühenditega.

Kindlasti pöörduge arsti poole, kui:

  • sünnijärgsel kehal on hiiglaslik nevi;
  • palju uusi sünnimärke tekkis äkki, eriti suured ja tumedad;
  • te vigastasite kogemata kasvajat;
  • naha ümber sünnimärgi on põletik, koht sügeleb, see on valus;
  • seda tüüpi mutide värv, kuju, suurus muutusid;
  • hõõruge oma riideid pidevalt või sa saad kangekaelset eminensi.

Need tegurid nõuavad sageli ohtliku nevuse eemaldamist, naha seisundi edasist jälgimist.

Ravimeetodid


Kui papillomatoosne sünnimärk põhjustab ebamugavustunnet ja sekkub igapäevaelusse, saab seda eemaldada, kuid seda tuleks teha ainult spetsiaalsetes meditsiiniasutustes.

Sellise kasvaja vabanemine kodus traditsioonilise meditsiini kasutamisest on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada korvamatut kahju.

Ebakorrektne kokkupuuteviis võib olukorda halvendada, mistõttu kahjustatud mool hakkab kiiresti kasvama, samuti suurendab selle pahaloomulise kasvaja oht. Esialgsel konsulteerimisel on arstil võimalik valida kõige sobivam meetod neoplasmast vabanemiseks ilma keha kahjustamata ning igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist.

See vähendab tüsistuste ja ägenemiste riski, mille tagajärjel on kasvajast püsivalt vabanenud.
Pigmenteeritud, karvane või verrucous papillomatous nevus saab eemaldada kirurgilise sekkumise teel. See on vanim meetod, mis minimeerib tüsistuste ja ägenemiste riski.

Laserteraapia

Spetsialiseerunud kiht pärast kihti eemaldab naha nahast, toimides sellele laserkiirega. Protseduuri ajal on kahjustatud veresooned sundunud, mille tulemuseks ei ole verejooks. Kui kasvaja on suur, eemaldatakse see tavaliselt mitmel seansil.

Cryodestruction

Mool eemaldatakse madala temperatuuriga vedela lämmastikuga kokkupuutel, kogu protseduur kestab vähem kui minut. Pärast kokkupuudet kasvukohaga moodustub valge koorik, nagu pärast põletust, mis kaob 1-2 nädala jooksul.

Elektrokagulatsioon

Spetsialist tegutseb neoplasmaga elektroodi abil silmusena, mille kaudu läbib kõrgsageduslikud voolud. Samal ajal hoitakse veresoone ära, mis takistab verejooksu ohtu.

Kirurgiline ekstsisioon

Meetod ei ole uus, seda kasutatakse harva, kuid see võimaldab teil eemaldada isegi suured mägised mutid. Pärast operatsiooni on armi koe vormid, rehabilitatsiooniperiood üsna pikk. Pluss - sobib hiiglaslikele neitsidele, on olemas kvaliteetne materjal histoloogia jaoks

Radionozh

Innovatiivset tehnikat peetakse kõige tõhusamaks, madala valuga. Praktiliselt puuduvad puudused, välja arvatud operatsiooni suhteliselt kõrged kulud. Raadiolaine operatsioon võimaldab salvestada materjali histoloogiliseks uurimiseks, armid ja armid on peaaegu nähtamatud. Pehme moolide eemaldamiseks kasutatava kontaktivaba meetodi korral puudub nakkusoht.

Papillomatoosne nevus lastel


Moolide moodustumine võib toimuda vahetult pärast sündi.

Sellised kasvajad ei ole ohtlikud ainult siis, kui selle omadused ei muutu ja süütja ise ei puutu kokku mehaaniliste kahjustustega.

Regulaarsete vigastuste ja verejooksude puhul peaksite pöörduma spetsialisti poole, kes võib otsustada kahjustatud vigastuse eemaldada.

Papillomatoosne nevus raseduse ajal


Et vältida kehale negatiivseid tagajärgi, peaksid rasedad naised vältima järgmisi tegureid:

  1. toksilised mõjud;
  2. kiirgus;
  3. nakkusliku urogenitaalsüsteemi kahjustused;
  4. märkimisväärne hormoonitaseme muutus.

Kui ülaltoodud tegurid mõjutavad naise keha, on võimalik põletikulise protsessi areng ja nevuse degeneratsioon. Papillomatoosne nevus on healoomuline kasvaja, kuid teatud tingimustel degenereerub see pahaloomuliseks kasvajaks.

Seega, kui sünnimärk ilmub, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga, kes soovib nõu pidada ja ravida.

Ennetavad meetmed


Kuna enamikel juhtudel on papilloomivähk kaasasündinud, peab rasedat naist võtma ennetavat meedet, kui ta soovib, et tema laps sünniks tervena ja ilma väliste defektideta.

Teiseks, kui soovite päevitada, peate seda tegema ratsionaalselt ja ilma fanatismita. Eksperdid ei soovita 11–4 päeva jooksul otsese päikesevalguse mõju all, kui päike on kõige aktiivsem. Kergeid ja ilusaid päevitusi saab varasematel tundidel, kuid see ei kahjusta teid ega teie last.

Melanoomi areng pigmendiga

Nahavähi ennetamine

Nahavähi ennetusmeetmed on järgmised:

· Näo ja kaela kaitse intensiivse ja pikaajalise päikesekiirguse eest, eriti eakatel inimestel, kellel on kerge, halvasti parkitav nahk;

· Toitev kreemide regulaarne kasutamine kuiva naha vältimiseks;

· Mittetöötavate haavandite ja fistulite radikaalne ravi;

· Armide kaitsmine mehaaniliste vigastuste eest;

· Ranged isiklikud hügieenid määrdeainete ja muude kantserogeene sisaldavate söövitavate ainetega töötamisel;

· Ajukahjustuste ennetav ravi.

Kaasaegses ja varasemas kirjanduses on väga mitmesugused arvamused melanoomi arengu seosest pigmenteeritud nevi ja teiste naha kahjustustega. Erinevate autorite materjalide kohaselt toimub melanoom nende haiguste, eriti pigmenteeritud nevi taustal, 10-100% ulatuses vaatlustest. Enamikul juhtudel (umbes 70% patsientidest) areneb melanoom kaasasündinud või omandatud nahakahjustuste kohas ja ainult 28-30% - muutumatul nahal. Pigment- ja pigmendikahjustused nahal leitakse 90% elanikkonnast ja nende arv varieerub üksikutest vormidest kuni kümneteni. Sellest tulenevalt peavad harjutavad onkoloogid, dermatoloogid, samuti teiste erialade arstid sageli kokku puutuma mitmete pigmenteeritud nahakahjustustega ja nende hulgas langeb 0,5–3% juhtudest melanoomi. Kliiniliste ja morfoloogiliste võrdluste tulemuste analüüs viidi läbi patsientidel, kes taotlesid kosmeetilistel kaalutlustel pigmentide ja pigmenteeritud kahjustuste kohta kirurgilist ravi, muret pahaloomulise kasvaja pärast või objektiivsete näidustuste (makroskoopilised muutused) teket. Selgus, et 71,1% nendest patsientidest ravitakse ambulatoorselt ja ainult 28,9% on statsionaarseks raviks. Tuleb rõhutada, et 4,7% nendest ambulatoorsetest patsientidest koosnes indiviididest, kellel esinesid pigmenditud nevi pahaloomulise kasvu märgid.

On palju nimesid. Meie arvates on N.N. Trapeznikov et al. kuna see põhineb ülalmainitud haiguste melanoomi tekkimise ohu selgel arvul ja eelnevalt määrab sobiva ravi taktika, mis on arsti jaoks hea juhend. Selle klassifikatsiooni kohaselt on olemas kaks peamist haiguste rühma: a) melanomonexual nevi ja mõned mitte-tahtmatud nahaformatsioonid ja b) melano-ohtlikud nevi ja nahakahjustused.

Rühma melanomoneopasnyh pigmendilaigus ja nenevoidnyh koosseisude hulka sisese naha pigmenteerunud sünnimärk (tavaline sünnimärk), fibroepiteeli pigmendilaigus, papillomatous ja garantiieeskirjad (sh juuksed) pigmendilaigus "Mongol" koht galonevus (nevus Sutton) ja mõned teised nahahaigused (nt seborroiline keratoom, hemangioom, telangiektaatiline granuloom, lentikulaarne dermatofibroom, histiotsütoom).

Kujutage ette mõnede nende üksuste lühikirjeldus.

Intradermaalne nevus. See on üldjuhul tavaline, et peaaegu kõigis inimestes esineb sünnimärk ja nende arv varieerub ühest kuni mitukümmendini. Nendide eripära on püsiv hüperpigmentatsioon, selged piirid, pehme konsistents, mis sarnaneb ümbritsevale nahale, põletikuliste nähtuste puudumine, põletik pinnal. Neid tuleks eristada nn hüperpigmenteeritud laigudest raseduse, frecklee, lentigo jms puhul.

Fibroepithelial nevus. Võib esineda sünnist või ilmuda erinevatel eluperioodidel. Kõige sagedamini lokaliseeritud näol või torsol. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Haridus on poolkerakujuline, lai alus, mis tõuseb kõrgemale naha tasemest, mis aeg-ajalt asub jalal. Nevi konsistents on pehme või pehme elastne, mõõtmed - mõni millimeeter, sentimeeter või veidi rohkem. Kasvaja värvus - ümbritseva naha toonilt tumepruunini. Enamikul juhtudel säilib või isegi tugevdab juuste katmine (fibroepithelial hair nevus). Kui moodustumise pinnal on telangiektasiat, nimetatakse nevust angiofibroepithelial. Naine võib põletada, näiteks vigastuse korral, siis ümbritseb infiltratsioon, mõnikord fluktuatsiooniga, mis sarnaneb piinliku ateroomiga.

Papillomatoosne ja verrucous nevi. Enamikul juhtudel eksisteerivad need põhiliselt kliiniliselt identsed sigade liigid sünnist või varases lapsepõlves ning kasvavad reeglina aeglaselt. Neid leidub ükskõik millises kehaosas, kuigi papillomatoossed nevid paiknevad sagedamini peanahal ja verrucous nevi paiknevad pagasiruumi ja jäsemete nahal. Nendel vormidel on kumer pind, mis ulatuvad oluliselt naha pinnast kõrgemale, nende pinnal on tavaliselt juuksed ja verrucous nevi mõnikord näitab pragusid. Värvus nevus - normaalse naha värvist mustani. Kirjeldatud vormide suurused võivad olla väga erinevad, kuni 6 - 7 cm. Papillomatoossed ja eriti pigmenditud juuksed, mis asuvad eriti näole ja teistele avatud nahapiirkondadele, põhjustavad olulist kosmeetilist ebamugavust patsientidele, eriti naistele, ja patsiendid nõuavad sageli selliste nevi eemaldamine. Sellistel juhtudel on adekvaatne diagnoos ja piisava ravi taktika valik arsti jaoks väga oluline. Meile tundub, et onkoloogiga konsulteerimine sellistes olukordades on kohustuslik.

"Mongoolia" kohapeal. Selle haiguse kliinik on omapärane. "Mongoolia" koht asub peaaegu alati lumbosakraalses piirkonnas, kuid võib paikneda ka teistes nahapiirkondades. Selle ümmarguse kuju keskpunkt, millel on täpselt määratletud piirid, on sinakas, sinakas või pruun. Koht võib läbida 5-6 cm läbimõõduga. Reeglina on “mongoolia” plekk kaasasündinud vorm, see väheneb järk-järgult, muudab värvi ja enamasti kaob isegi lapsepõlves.

Galonevus või Settoni tõbi (kreeka sõnast "halos" - ring, ring). See on haridus, mis on natuke kõrgendatud naha kohal, elastne tekstuur, punakaspruun värvusega, 2-5 mm läbimõõduga, iseloomuliku tunnusega - depigmenteeritud korolla olemasolu ringis. See korolla on mitu korda suurem kui keskel paiknev pigmenteeritud kujutis. Mõnede teadlaste sõnul kombineeritakse haloneviide sageli teiste mitte-kaasasündinud naha koosseisudega, nagu fibroepiteelne nevi. Võib esineda siseorganite vähki.

Melanoomile ohtlikud nevi ja nahakahjustused

See rühm hõlmab peamiselt järgmisi haigusi: piiripigment nevus, sinine nevus, Oty nevus, hiiglane pigmendi nevus ja Dubreia piiratud vähivastane melanoos.

On tõendeid, et melanoosile ohtlikud nevi on melanomoon-ohtlike koosluste puhul vähem levinud. Selle sätte kõigi kehtivust silmas pidades tuleb meeles pidada, et onkoloogi praktikas peavad melanoomi ohtlikud nevi ja nahakahjustused olema eriti tähelepanelik, sest nende potentsiaal melanoomiks muutuda on suur, eriti kuna nende ravi taktika on märkimisväärne.

Anname lühikese ülevaate selle rühma haigustest.

Piiripigmendi nimivärv Tavaliselt on lamedate sõlmede suurus mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini (4 - 5 cm), kuid kõige sagedamini on sõlme läbimõõt 1 cm, selle moodustumise lokaliseerimine võib olla erinev, kuid tuleb märkida, et mõnede teadlaste sõnul pigmenteeritud nevus, mis asub peopesade, tallade, suguelundite nahal, on reeglina piirjooned. Naiste pind on kuiv, sile, aeg-ajalt ebaühtlane, alati puhas. Enamikul juhtudel ei erine moodustumise järjepidevus ümbritsevast nahast, kuid võib olla tihedam. Piiripealiku värvus varieerub helepruunist, sinakas violetist kuni mustani. Mõnikord on hariduse või laigude piirjooned lainelised. Haridus võib erineda suuruse ja värvi poolest, kuid väga aeglaselt. Kirjeldatakse ka nn. Cockardist piiri, mida iseloomustab pigmentatsiooni järkjärguline suurendamine piki perifeerset rõngast. Tuleb märkida, et piiripigmendiga nevus võib olla üksik, kuid võimalik on ka mitmekordne koosseis.

Blue nevus - see on poolkerakujuline kujutis, mis ulatub naha kõrgusest välja selge piiriga. Naiste pind on pehme, ilma juustuta, ilmneb tihedalt venitatud nahast. Selle värvus on sinine või sinine, harvem pruun. Naiste mõõtmed on väikesed ja üldjuhul ei ületa 1 cm läbimõõduga.Peale tuleb märkida, et sinist nevust leidub kõige sagedamini näol, jalal, talvel, tuharal, jalal. Tavaliselt on haridus üksik, kuid kirjeldatakse juhtumeid ja arvukaid siniseid naise.

Nevus Oty.Mõned autorid nimetavad seda musta ja sinakas glauomaxillary nevuseks. Selle moodustumise tüüpiline lokaliseerimine on nägu (trigeminaalse närvi 1 ja II haru innervatsiooni piirkond). See koosneb ühest suurest või mitmest mustast ja sinakast kohast, mis üksteisega ühinevad, mis paiknevad põsepiirkonnas, ülemise lõualuu, zygomatic arch. Samal ajal on silma erinevates osades vajalik pigmentatsioon: sidekesta, sklera, iiris. Mõnikord on protsessi kaasatud nina, pehme suulae, neelu ja kõri punased piirid ja limaskestad.

Hiiglane juuksepigment nevus. See kaasasündinud nevus esineb harva näol, tavaliselt mõjutab see jäsemeid ja torsot. Nevus suhteliselt kiiresti, kui laps kasvab, suureneb. See saavutab väärtused 10 kuni 40 cm ja rohkem. Selle pind on ebaühtlane, mõrkjas ja pragudega. Sageli on täheldatud hüpertrikoosi nähtusi. Hariduse värv - hallist mustani. Tuleb öelda, et erinevate autorite sõnul on selle nevuse muutumine melanoomiks sagedane nähtus - mõnede teadlaste kombineeritud statistika kohaselt esineb hiiglasliku pigmenteeritud nevuse pahaloomulisus 1,8–13% patsientidest. Tuleb meenutada, et mõnede autorite sõnul on eriti ohtlik ozlokachestvlenie hiiglaslik pigmendivähis lastel. Ilma selle haiguse üksikasjaliku elamiseta märkame, et hiiglaslik juuksepigmendi nimis peab alati muutma oma melanoomiks muutumise. Samuti väärib märkimist mõnede teadlaste arvamus, et mõnedel juhtudel on hiiglaslikule muinasjutule kaasas ka teisi kaasasündinud väärarenguid, nagu hüdrokefaal, neuroloogilised häired ja pia mater esmase melanoomi esinemine, mis on diagnostikas väga oluline.

Piiratud eelvähi Dubrae melanoos (sünonüümid: lentigomaligna, melanoom in situ, melanoos maligna, melanoom pra-ecancerosa, lentigomelanoom, melanotsütoom, nevotsütoom jne). Mõned uurijad omistavad Dubra melanoosi pigmenteeritud nevile, eriti melanohazopasnymile, teised väidavad, et Dubreya piiratud vähkkasvaja melanoos ei ole nevus või nevoid moodustumine, vaid kuulub dermatoosidesse. Loomulikult kuulub Dubreuse melanoos melano-ohtlikesse kooslustesse. Veelgi enam, jagame nende väheste teadlaste arvamust, kes usuvad, et Melraiso melanoosil tekkiv melanoom võib omada rohkem pahaloomulisi kulgu kui mitte-mitte-populatsiooni melanoom. Seetõttu peaks selle haiguse ravi taktika, mida käsitletakse allpool, olema aktiivsem kui nn melano-ohtliku nevi puhul.

Dubros melanoosi kliiniline pilt on üsna iseloomulik. Enamasti mõjutab see eakat inimest. Haigus algab reeglina väikese pigmendiga kohapeal. Veelgi enam, keskus, mis areneb, saab teravaid piire. Arenenud riigis on Dubani melanoos läbimõõduga 2–3 kuni 5–6 cm.

Melanotsüütiline nevus - põhjused, sümptomid ja ravi

Melanotsüütiline nevus - peamised sümptomid:

  • Naha kahjustused
  • Naha limaskamine neoplasmade ümber
  • Piinamine moolide piirkonnas
  • Moolide haigestumus
  • Sügelev neoplasm
  • Naha punetus moodustumise lähedal
  • Põletada nahka kasvajate ümber
  • Neoplasmi juuksed
  • Kasvaja kasvaja
  • Pimedad piirid moolide ümber
  • Kooriv nahk kasvajate ümber

Melanotsüütiline nevus - on naha kasvaja, millel on sageli healoomuline suund ja areneb melaniini moodustavate elementide arenguhäire taustal. Sellised pigmendilaigud võivad olla primaarsed ja sekundaarsed, mis võivad põhjustada eelsooduvaid tegureid, mis neid põhjustavad. Kõige tavalisemad põhjused on hormonaalsed häired.

Sümptomaatika erineb veidi kasvajast sõltuvalt. Iseloomulik on ka asjaolu, et naise omadused varieeruvad sõltuvalt inimese vanuserühmast.

Diagnoos põhineb instrumentaalsel protseduuril, mille eesmärk on määrata kindlaks naha kasvaja tüüp. Ravi taktika valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, kuid sageli viiakse see läbi minimaalselt invasiivse meditsiinilise sekkumise abil.

Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis on sarnasel haigusel mitmeid haigusi iseloomustavaid tähendusi. Seega on ICD-10 koodiks D 22,0 - D 22,9.

Etioloogia

Tänu dermatoloogia valdkonna teaduslike uuringute andmetele on arstid õppinud, et peaaegu kõik melanotsüütilise nevusega seotud pigmendi laigud, sealhulgas need, mis on omandatud elu jooksul, on põhjustatud naha arenguga seotud kaasasündinud häiretest. Need häired põhjustavad healoomulisi kasvajaid.

Kaasasündinud melanotsüütide nevus on peamisteks faktoriteks järgmised allikad:

  • hormoonide, nimelt progesterooni ja östrogeeni sisalduse ülemäärased muutused lapse kandmise ajal;
  • haigused, mida tulevane ema raseduse ajal kannab hammaste süsteemi organitest;
  • rasedate kahjulike tegurite, sealhulgas mürgiste ainete, igasuguse kiirguse ja halbadest harjumustest sõltuvuse pikaajaline mõju kehale;
  • geneetilised häired.

Eeltoodud põhjustel on melanoblastid moodustatud valesti, mis on erilised rakud, mis on melanotsüütide arengu allikaks. Selle taustal on mõnedes nahapiirkondades melanoblastide stagnatsioon, mistõttu nad muutuvad pigmendilaastadeks.

Naha sekundaarne nevus on põhjustatud järgmistest etioloogilistest teguritest:

  • hormoonne tasakaalustamatus - kõige sagedamini esineb puberteedieas noorukieas sarnaseid koosseisu, kus keha erinevates osades esineb suur hulk nevi;
  • pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega nahal;
  • solaariumi kuritarvitamine või pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
  • lapse kandmise periood ja menopausi algus;
  • kontrollimatu rasestumisvastane kasutamine;
  • naha põletik, eriti dermatiit, akne ja akne;
  • allergilised nahakahjustused;
  • diagnoosida haiguse lähedane sugulane nagu melanoom.

Klassifikatsioon

Peamine jaotus jagab haiguse omandatud ja kaasasündinud melanotsüütidele. Sellele vaatamata võivad primaar- ja sekundaarsed kasvajad erineda.

Seega jagunevad vanuse täpid järgmiselt:

  • piirilinnus - mida iseloomustab asjaolu, et see ei tõuse naha pinnale ja on selged piirid ning neil on sageli pruun või must värv. Enamikul juhtudel on see esmane, kuid seda saab ka omandada. Lapsepõlves ei kujuta see ohtu, kuid kui inimene vananeb, võib see muutuda keerukaks nevuseks;
  • intradermaalne melanotsüütiline nevus - on kasvaja, mis moodustab suure pindala katva kupli. Selle pind on kaetud karvadega ja läbimõõt on üks sentimeeter. Sageli diagnoositakse noorukitel ja täiskasvanutel;
  • keeruline või epidermi-dermaalne nevi - erineb piirjoonest, kuna see tõuseb naha kohal ja on sageli peanahka. See on ühtlase värvi ja näeb välja nagu papule, mis on tuntud ka kui papillomatoos nevus. Vanuse tõttu ei muuda see peaaegu kunagi oma välimust, kuid mõnel juhul muutub see intradermaalseks nevuseks;
  • halonevi - sellise pigmenteeritud koha tunnused on sarnased eelmise kujunemisega, kuid erineb selle poolest, et seda täiendab pigmendiäär, mis tekib autoimmuunprotsesside taustal. Väga sageli on seda tüüpi naised ja noorukite vanusekategooria. Eriti harva toimib kaasasündinud patoloogiana;
  • täpiline nevus - on ebaühtlaselt pruuni varjundiga, mis ulatub naha kohal välja. See võib olla kas kaasasündinud või omandatud;
  • düsplastiline melanotsüütiline nevus - on sõltumatu või on muud tüüpi kasvajate transformatsiooni vorm. See on fuzzy piirid, ebaühtlane värv ja ebaregulaarne kuju. Selle oht seisneb selles, et see on vähktõve seisund, st see võib viia melanoomi, mis nõuab selle kohest eemaldamist;
  • tüütu nevus - selle tunnuseks on see, et sellel ei ole nevusrakke, mistõttu see ei saa muutuda pahaloomuliseks. Enamasti mõjutab see peanahka;
  • Blue Nevus - omab mitmeid sorte ja on jagatud normaalseks ja rakuliseks. Peamine erinevus on vormide arvus ja suuruses, mis võib varieeruda ühest kuni kolme sentimeetrini. Sageli paiknevad näol ja kaelal, ülakehal ja sõrmedel, tuharad ja alaselja;

  • nevus "kohv piimaga" - väljendatuna üksikute täppidena, kuid mitte üle kolme. Tähelepanuväärne on see, et seda saab luua täiesti tervetel inimestel. See ei tõuse üle naha, on ebakorrapärase kujuga ja ulatub üle kahekümne sentimeetri;
  • Mongoolia kohapeal - erinev ümmargune kuju, tuhm pruun varju ja maht üle kümne sentimeetri. Tal ei ole nevus rakke, miks ei saa muutuda vähktõbe;
  • noorte lentigo on pigmentplaat, mis on väga sarnane pigmendiga, kuid erineb selle poolest, et see ei sisalda nevusrakke. Lisaks sellele on see iseloomulik keha esinemisele, isegi limaskestadele, kaasa arvatud huulte ja suguelunditele;
  • ebatüüpiline või involutsionaalne nevus on haruldasem melanotsüütiliste laigude mitmekesisus, mida iseloomustab kiuliste papulite moodustumine ninaõõnes. Värv võib varieeruda beežist kuni punakaspruunini;
  • lentiginous nevus - põhjustab kõige sagedamini melanoomi arengut, nimelt igas kolmandas sarnase diagnoosiga patsiendis;
  • segatüüpi - võib esineda mitmete eespool nimetatud kasvajate vormide tunnuseid.
  • Nevi klassifikatsioon sõltuvalt inimese vanuserühmast ja pigmentide arvust:

    • vastsündinutel, ainult 5% -l võib täheldada nevi välimust moolide kujul. Kui nad katavad suure ala, on need väga ohtlikud, sest need võivad põhjustada melanoomi arengut;
    • noorukieas esineb melanotsüütiline nevi 90% juhtudest;
    • kahekümne viie aasta vanustel isikutel võib olla umbes 40 pigmenti;
    • üle 30-aastaste inimeste jaoks on iseloomulik mitte rohkem kui kakskümmend mooli;
    • eakatel inimestel on nevi peaaegu täielikult puudunud, sest see on tingitud muutustest veres sisalduvate hormoonide sisalduses.

    Sümptomaatika

    Lisaks välistele ilmingutele laigudena ei ole mitte omandatud ega kaasasündinud melanotsüütilistel nevudel enam kliinilisi tunnuseid. Neoplasmaga ei kaasne valu ja põletustunne, samuti muud ebamugavad tunded. Siiski võib üsna sageli näha neid ühe või mitme karvaga, mis on tihedamad ja tumedamad kui ülejäänud keha juuksepiir.

    Peaksime märkima ka pahaloomuliste kasvajate kalduvusi. Kui pahaloomulise kasvaja protsess toimub, tihti ultraviolettkiirguse mõjul, võivad ilmneda sümptomid, mis peaksid andma tõuke kvalifitseeritud abi otsimiseks.

    Transformatsioon melanoomiks võib olla kaasas:

    • vanuseliste kohtade kiire kasv;
    • muutused neoplasmi piirjoones;
    • tumeda velje moodustumine mooli ümber;
    • värvi parandamine;
    • naha ümbritseva naha põletik, punetus või turse;
    • ichori või teiste patoloogiliste vedelike vabanemine;
    • melanotsüütiliste nevuste arvu järsk tõus;
    • põletustunne, sügelus ja kihelus;
    • naha koorimine probleemses piirkonnas;
    • mõõdukas valu sündroom.

    Mooli vigastus, keemiline või termiline kahjustus võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.

    Diagnostika

    Ainult dermatoloogia valdkonna spetsialist võib määrata patoloogia tüübi, mis põhineb instrumentaalsetest uuringutest. Sellegipoolest peab arst enne sellise diagnoosi alustamist iseseisvalt läbi viima mitu manipulatsiooni, sealhulgas:

    • uurida nii patsiendi kui ka tema lähisugulaste haiguse ajalugu;
    • analüüsida patsiendi elu ajalugu;
    • läbi viia põhjalik füüsiline läbivaatus, mille käigus hinnatakse naha seisundit;
    • Üksikasjalik patsiendiuuring - kinnitada täiendavate sümptomite olemasolu ja tõsidust, mis viitavad muutustele vähktõveks.

    Nali pahaloomulise kasvaja sümptomid

    Esitatakse instrumentaal- ja laboratoorsed diagnostikameetmed:

    • fluorestsentsmikroskoopia;
    • CT ja MRI;
    • kraavimine nevusi pinnalt selle verejooksuga - edasiste laboriuuringute jaoks;
    • vereanalüüs kasvaja markerite olemasolu kohta.

    Ravi

    Nendes olukordades, kus melanotsüütiline nevus ei ole pahaloomulisi märke ja ei põhjusta inimese psühholoogilist ja emotsionaalset ebamugavust, ei toimu haiguse spetsiifilist ravi.

    Vastasel juhul on näidatud mooli kirurgiline eemaldamine, samuti pahaloomuliste kasvajate sümptomite avaldamine. Peamised minimaalselt invasiivsed ravimeetodid on:

    • krüodestruktsioon, mille eesmärk on külma külmutamine vedela lämmastikuga;
    • elektrokoagulatsioon - kõrgel temperatuuril, mis mõjutab neoplasmi. Cauteriseerimisprotsessiga võib kaasneda valu;
    • laserravi;
    • Radiokirurgia on uusim ravimeetod, kus haridus on raadio nuga abiga ära lõigatud. See tehnika on tohutu nevi juuresolekul ebaefektiivne;
    • kirurgiline eemaldamine skalpelliga - lisaks nevusele kaetakse mõned ümbritsevad koed.

    Pärast ekstsisiooni on vaja regulaarselt loputada käideldud ala antiseptiliste ainetega. Tuleb märkida, et kuni kooriku iseenesliku kukkumiseni ei ole vaja haava kokkupuudet veega.

    Ennetamine

    Ei ole olemas spetsiaalseid ennetusmeetmeid, mis aitaksid ära hoida melanotsüütilise nevusi. Haiguse tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja:

    • Vältida pikaajalist nahakontakti päikesevalguse või ultraviolettkiirgusega;
    • töödelda nahka spetsiaalsete vahenditega, mis on kavandatud selle kaitsmiseks parkimise ajal;
    • mitte külastada mitme pigmendi laiguga inimestele solaariumi;
    • iga-aastane uuring dermatoloogi poolt.

    Melanotsüütilise nevuse prognoos on valdavalt soodne isegi pärast operatsiooni, et eemaldada pahaloomuline mool.

    Moolid (nevi) kehal: kas on oht ja kuidas neid eemaldada?

    Nevus kehal on muidu kutsutud sünnimärgiks, mutideks ja kujutavad endast healoomulise iseloomu kujunemist, mis avaldub nahal. Moolid on kas nahaga samal tasemel või tõusevad selle kohal, nende väljanägemise põhjused on erinevad, peamiselt geneetiline eelsoodumus ja teatud tüüpi nahk. Allpool näidatud fotode mõõtmed on väga väikesed (1-2 mm) suured (15-25 cm).

    Värv sõltuvalt sellest moodustatud rakkudest võib olla:

    Healoomulised kasvud võivad esineda mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel (näiteks tupe), sidemembraanidel, huulte servadel, silma-anumatena, nahaprobleemina, mis koosneb mittoidsetest rakkudest.

    Nevi on kaasasündinud ja omandatud. Haridusrakud ilmuvad isegi areneva inimkeha emakasiseses seisundis. Nad pärinevad närvikoorest - „rakulise hoiustamise”, mis on aluseks erinevate anatoomiliste struktuuride moodustumisele.

    Statistika kohaselt on peaaegu 80% maailma elanikkonna valgedest oma kehal. Täiskasvanutel võib see olla kuni 30 tükki. Lapsepõlves ei pruugi nad olla, kuid puberteedi ajal, raseduse ajal, päikesekiirguse mõjul, ilmuvad naistele nahad.

    Healoomuline haridus, mis areneb, läbib mitmeid etappe:

    • intraepiteliaalne (primaarne);
    • piiri;
    • intradermaalne (30-aastaselt);
    • vastupidi (vanas eas, rakud naasevad naha kihtidesse).

    Nevi on kogutud nevotsüüdid, mis sisaldavad suurt hulka melaniini. Mitte-rakud nimetavad muutunud melanotsüüte - rakke, mis määravad inimese naha varju. Päikesevalguse mõjul ilmneb neis melaniin, mis annab nahale punakaspruuni värvi.

    Oluline teada! Sünnimärkide vormid ja suurused on nii erinevad, et neid segatakse mõningate dermatoloogiliste patoloogiatega: "naha sarv" (fibroma), seborrheic keratoos, papilloomid. Seetõttu saab ainult spetsialist diferentseerimisel täpselt diagnoosida. Sageli eeldab see koe biomaterjali uurimiseks histoloogilist analüüsi.

    Nevi põhjused

    Häired embrüogenees põhjustavad kaasasündinud nevi arengut. Neil võib olla pärilikke omadusi ja olla tõendusmaterjal samasse perekonda kuulumise kohta.

    "Baby" melanocytic nevi ilmuvad järgmistel eelsoodumuslikel tingimustel:

    • mürgiste ühendite, lapse kandva naise kiirguse mõju;
    • rasedatel naistel uroloogilises traktis arenenud patoloogiate olemasolu;
    • toksikoos, ähvardas abordi;
    • pärilik ebasoodne eelsoodumus.

    Omandatud nevi tekkimisele aitavad kaasa järgmised provotseerivad tegurid:

    • hormonaalne "plahvatus" puberteedi perioodil;
    • rasedusperiood, mille kõikumised on hormonaalsed;
    • võetud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
    • nakkuslike ja allergiliste sümptomite naha patoloogiad;
    • mehaanilise koormuse tõttu nahale tekitatud vigastus;
    • insolatsioon (otsene päikesevalgus);
    • mõju inimese kiirguse kehale, röntgenikiirgusele;
    • viiruse etioloogia haigused.

    Nevi tüübid

    Nevi klassifitseerimine histoloogiliste tunnustega annab hinnangu mis tahes hariduse iseloomulike tunnuste kohta, mis aitab kaasa haiguse kulgemise efektiivsele prognoosimisele. Seal on rohkem kui 50 liiki sünnimärke, millest sageli leidub kümme nevi.

    Rühmade jagunemine seisneb kasvajates:

    1. Melanohazardnyh (kalduvus halveneda pahaloomulisteks kasvajateks).
    2. Melanomoneopaque (kalduvus halveneda pahaloomulisteks kasvajateks).

    Melanohaatsete vormide hulka kuuluvad järgmised tüüpi nevi:

    Sinine

    Selline üksik üksus, mis on melanküütide rühm, on eelküpsuses, ehkki seda nimetatakse healoomuliseks. Samal ajal ei ole kalduvus onkoloogilisele taassünnile. Nuususe värv - sinakas või sinine-must - sõltub melaniini aktiivsest tootmisest nevus-rakkude poolt. Sellel on õige vorm, täpselt piiritletud kontuurid. Naha taseme tõusu tõttu võib selline rõivastus sageli vigastada rõivaste, ehete jms üksikasjadega. Sellise sünnimärgiga patsiente tuleb korrapäraselt ennetavalt ennetavalt uurida, et vältida pahaloomulise kasvaja degeneratsiooni.

    Piiripigment

    See on kaasasündinud haridus, mis avaldab selle omadusi kohe inimelu esimestel perioodidel. Nevus areneb koos kasvava organismiga isegi ilma välistegurit mõjutamata. Pruun / pruun / must täpp võib ulatuda 1,5 mm kuni kahe - kolme või enama sentimeetri läbimõõduni. Selline nevi "elama" peopesadel, jalataldadel. Pahaloomulisus võib ilmneda pärast vigastust või pikaajalist päikesekiirgust.

    Hiiglaslik pigment

    Nevusel, mille läbimõõt on kuni 50 cm, on kaasasündinud haridus. See erineb teistest vormidest halli / pruuni toonides, tõuseb üle naha. Haridusel on pragusid, sooni, tüükad, nii et on oht, et pahaloomuliseks kasvajaks võib olla traumeerumine ja transformatsioon. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil probleemi kirurgiliselt lahendada.

    Nevus Ota

    Naha nähtuse ilming sõltub otseselt närvisüsteemist. Palju melaniini sisaldav koht paikneb keha kõige avatumas osas - näos. Aasia rassil on must ja sinine geneetiline muster.

    Melanotsüütilised kasvajad

    Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile (1995) eristatakse järgmist tüüpi melanotsüütilisi nevi: piir; kompleks (segatud); intradermaalne; epiteelide ja / või spindli lahtrid; õhupalli kuju; halonevi; hiiglaslik pigmendiga nevus; nina kiuline papule (involutsionaalne nevi); sinine nevus; tsellulaarne sinine nevus.

    Regulaarne omandatud Melanocytic Nevi

    Tavaline omandatud melanotsüütiline nevi (sünonüüm: pigmenteeritud nevi, moolid) on healoomulised melanotsüütilised kasvajad. Iga nevus läbib oma arengu mitu etappi. Kõigepealt on see piirjoon, intraepidermiline nevus, millel on ühtlase pigmendiga pruun või must sile pinnaga täpp ja see ei ole tundlik. Tavaliselt esineb see lastel esimestel eluaastatel, kuid on eriti aktiivne noorukieas. Sagedamini paiknevad keha avatud aladel - nägu ja pagasiruum. Suurus järk-järgult suureneb, kuid üldiselt ei ole läbimõõt selles staadiumis üle 5 mm. Aja jooksul muutub nina epidermaalseks või seguneks, samas kui see on palju kumeram, keskmiselt ei ületa 7 mm, on papul, millel on selged kontuurid või papillomatoosne haridus, kuid vähem intensiivselt pigmenteerunud - see on helepruun ja isegi keha. värvid. Nevuse pind on sile või verrukoznaya. Eksofüütilise kujunemise korral on segatud nevus kalduvus vigastada ja selle võimalik sügeluse tunne on aktiivne. Siis muutub segalinnus intradermaalseks nevuseks, mis tõuseb ka naha pinnale, kuigi see võib lameda ja mõnikord täielikult kaotada pigmendi, omandades keha või roosaka värvi, eriti väljendunud vaskulaarse komponendi puhul. Naha kõhu edasine areng kestab mitu aastat kuni mitu aastakümmet, kuni selle pöördumiseni.

    Harvadel juhtudel võib perineaalse vitiligo tekkimisel tekkida spontaanselt immunoloogiliselt vahendatud melanotsüütilise nevi regressioon (vt Galonevus).

    Patomorfoloogia

    Piirjoonel nsvusah määratakse nematoanotsüütide pesade olemasolu epidermises dermonaalse epidermise piiril, eriti epidermaalsete kasvajate otstes. Melanoniitide Lentigiinne proliferatsioon on võimalik. Nevus-rakud on tavaliselt suuremad kui tavalised melanotsüüdid, ümarad või palju harvemini piklikud tuumad, väikesed basofiilsed nukleiinid, millel on rohke tsütoplasma ja mis võivad sisaldada suurt hulka pigmenti. On murdumisnäitaja, mille tõttu nevus melanotsüüdid ei ole ümbritsevate keratinotsüütidega külgnevad. Juhul, kui nevus on väga pigmenteeritud. melaniini eliminatsioon määratakse epidermise ülemise kihi kaudu.

    Segatüüpi staadiumis määratletakse nematomelanotsüütid, mis migreerusid dermisesse enam-vähem ühtlaselt üle kogu nevusi, kui pesad peamiselt dermise papill-kihil. Segatav nevus on sümmeetriline kujutis, mis on ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud, nevuse epidermaalne komponent ei ulatu kaugemale kui naha kaudu.

    Hea kvaliteediga märk on nn küpsemine väljastpoolt sügavustesse. Mõned segatüüpi histoloogilise arhitektonika autorid eristavad kolme tüüpi rakke: A-tüüpi rakud, mis on suhteliselt suured, paiknevad dermise ülemistes osades, on kuubikujulise kujuga, rohke tsütoplasma, mis sisaldab erinevaid pigmendi koguseid. B-tüüpi rakud, mis paiknevad dermise keskmistes osades, on A-tüüpi rakkudega võrreldes palju väiksemad, ei sisalda melaniini, mis on paigutatud agregaatide kujul. Dermise alumistes osades asuvatel C-tüüpi rakkudel on spindli kuju, mis on paigutatud sidekoe kihte (neurootiline nevus) eraldavate kimpude ja nööride kujul.

    Nahakaudse etapi staadiumis leitakse neuromelanotsüüte ainult dermis, peamiselt B- ja C-tüüpi rakkudes. Pikaajalistes nahakaudsetes neis on nende involsioonis leitud järgmised muutused: fibromatoosne, angiomatoosne, neuromaatiline, nevus-rakkude asendamine küpse rasvkoega. Sageli tuvastatakse papillomatoosse nevi puhul niinimetatud pseudovaskulaarseid tühikuid, mõnikord koos nendes olevate hiigelsuurete rakkudega.

    Tavapäraste omandatud melanotsüütiliste nevide evolutsiooni kõikides etappides ei ole rakkude atüüpism, mitoosid, nekroos ja lümfotsüütiline reaktsioon iseloomulik.

    Immunomorfoloogiline uuring näitas positiivset reaktsiooni S-100 antigeeni suhtes enamikus nevi rakkudes.

    Histogenees

    Ajutiste ideede kohaselt on eelistatavus, kuigi nevi rakkude ajutine kasv ümbritsevate kudede suhtes, nende kasvajate, mitte väärarengute hindamine. Nevuse rakud erinevad normaalsetest melanotsüütidest protsesside puudumise, võime järgi rühmitada "pesadeks" (rühmad 3-5 või rohkem) ja kogunevad pigmenti tsütoplasmas, samuti kalduvus migreeruda epidermise basaalkihist dermiseni.

    Kiudne nina papule

    Nina kiudpaber (syn.: Involutional nevus) on üksik kehavärv, mis ulatub naha pinnale üle poolkerakujulise, tavaliselt mitte üle 5 mm läbimõõduga. See võib paikneda kõikjal linda nahal, kuid peamiselt nina nahal, mõnikord verejooks pärast väikest vigastust.

    Patomorfoloogia

    Histoloogiline pilt on väga sarnane angiofibroomiga. Dermis on fibroseeritud ja hüalineeritud, avastatakse suur hulk suurenenud luumenitega anumaid. Mitme fibroblastitaolise ja stellate raku esinemine stroomis on iseloomulik, mõnikord on olemas mitmetuumalised rakud. Epidermaalil esineb sageli melanotsüütide lentigeenset proliferatsiooni.

    Histogenees

    Varem peeti nina kiudpaberit fibrootiliseks nevuseks ja seda on WHO klassifikatsioonis endiselt mainitud WHO melanotsüütilises nevi rühmas. Kuid elektronmikroskoopiliste ja immunohistokeemiliste uuringute andmed lükkasid selle arvamuse ümber. Praegu peetakse moodustumist naha dendrotsüütide reaktiivse proliferatsiooni tagajärjel, mis põhineb spindlikujuliste ja tähtkujuliste rakkude avastamisel dermis, milles tuvastatakse faktor XIIIa ja vimentiin.

    Galonevus

    Galonevus (syn. Nevus Setton) on kliiniliselt pigmenteerunud nevus, mida ümbritseb halogeenne ala, mis areneb laste ja noorte seljaosas sagedamini. See võib iseenesest taanduda, jättes maha depigmenteeritud piirkonna.

    Patomorfoloogia

    Sõltuvalt lümfoidsete elementide (peamiselt CD8 + T-lümfotsüütide) hävimise staadiumist haloonides, leitakse pidev lümfotsüütiline infiltreerumine dermisesse ilma melanotsüütilise proliferatsiooni tunnustega või üksikud nevomelanotsüüdid või nende klastrid epidermises ja dermis, mõnikord väljendunud rakulise apaatiaga. Ümbritsevas epidermises, vastavalt depressiooniga korolla ümbritseva orbiidi juures, tuvastatakse basaalkihi melanotsüütide hävitamine.

    Histogenees

    Regenereeruva halonevusega patsientidel tsirkuleeruvad pahaloomulise melanoomi rakkude antikehad. Samuti on täheldatud galloneususrakkude otsest immunofluorestsentsi, kus on gallonevi või pahaloomulise melanoomiga patsientide seerum. Kui elektronmikroskoopia näitas, et kõik infusioonis olevad nevusrakud hävitatakse. Mõned lümfotsüüdid transformeeritakse plasma rakkudeks. O. Stegmaier et al. (1969) näitavad, et nevus rakud toodavad antigeeni ja et infiltreeruvad lümfotsüüdid eritavad antikehi nende rakkude vastu, hävitades need.

    Nevus balloonikujulistest rakkudest

    Balloonikujulistest rakkudest Nevus on äärmiselt haruldane, tavaliselt noores eas. Kliiniliselt ei erine see tavalisest melanotsüütilisest söödast.

    Patomorfoloogia

    Nevuse rakkudel on särav tsütoplasma ja nende suurused on tavaliselt 10 korda suuremad kui normaalsed rakud, tuumad ei erine nevusrakkude tuumast ja asuvad kas keskel või nihkuvad; leitakse multi-core balloonrakke. Balloonikujuliste rakkude arv varieerub, nad võivad olla ainult intradermaalsed, samuti segatud nevi või paljud neist. Esimesel juhul paiknevad balloonikujulised rakud sõlme kujul või hajutatud tavaliste nevusrakkude vahel. Teisel juhul paiknevad need alveolaarselt või fookuste kujul, milles neil ei ole rakulisi piire.

    Histogenees

    Mõnede andmete kohaselt on balloonikujuliste rakkude teke nevusrakkude düstroofiliste protsesside tagajärg.