Põhiline > Papilloomid

Kuidas ravida sügelusi

Haiguse saamise tõenäosus esineb kõigis elanikkonnarühmades, varem oli see haigus ainult sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevatele rühmadele. See on kõige tavalisem naha parasitoos, mis on üldlevinud, nii et sa peaksid teadma, kuidas rühkida. On olemas narkootikumide meetod, populaarsed koduravivõimalused.

Kuidas ravida sügelusi

Haigus tekib naha kaudu tungivate parasiitide (lestade) poolt, põhjustades sügelust, naha põletikku, mis näeb välja nagu vistrik või sääskhammustus. Nakkused luude lestadega esineb ainult siis, kui inimene puutub kokku isikuga majapidamises. Selle parasiidi lemmikloomi ei edastata inimestele. Kui otsite, kuidas üks päev ravida sügelusi, siis olge valmis, et ravi kestaks vähemalt 2-4 päeva. Pärast õiguskaitsevahendite esimest kohaldamise päeva muutub see palju lihtsamaks, sügelus hakkab mööduma, kuid haigusest on võimalik täielikult vabaneda mitte varem kui 3 päeva pärast.

Haigus ei kao iseenesest, sümptomid võivad ajutiselt kahaneda, kuid aja jooksul see uuesti ilmneb, võivad tekkida komplikatsioonid. Taaskasutamise peamine tingimus on sügeleva munemise, naha alla pandud munade hävitamine. Sellist tüüpi ravimite raviks:

  • väävli baasil;
  • ravimtaimed ravimtaimedest;
  • pillid;
  • salvid, paikseks kasutamiseks mõeldud geelid;
  • pihustid (aerosoolid) parasiitide vastu.

Meditsiin lastele

Parasiitide naha alla tungimise tõenäosus lapsel on sama kui täiskasvanutel. On olemas samu sümptomeid põhjustav haigus, nii et haavandi ravimise viisid langevad kokku. Kõik ravimid on suunatud sügeluse, munade hävitamise kõrvaldamisele. Farmakoloogiline turg pakub mitut tüüpi ravimeid, mille peab välja kirjutama arst. Reeglina ravitakse rühkimiseks ühte järgmistest ravimitest:

  1. Spregal. Tõhus ravim aerosooli kujul. Peamine puudus on suhteliselt kõrge maksumus, sisu on 3-4 rakenduse jaoks piisav (sõltuvalt haritud piirkonnast).
  2. Bensüülbensoaat (10%). Farmakoloogiline vorm - salv või emulsioon. See on odav, kõrge kasuteguriga, ei jäta märke riietele ja neelab hästi nahka. Reeglina piisab sügeliste raviks kahest protseduurist.
  3. Permetriin. Teine ravim, mis võib olla salvide, emulsioonide kujul. Sobib hästi kubeme piirkonna, pea raviks. Sügeluse kõrvaldamiseks piisab 2 rakendusest. Enne kasutamist peske kindlasti ja järgige juhiseid, mis on toodud juhendis.
  4. Väävli salv. Odav ja taskukohane ravim, mis hõõrub nahka kogu nädala jooksul. Nüüd kasutatakse seda ravimit harva, sest sellel on mitmeid olulisi puudusi: rasvane konsistents, ebameeldiv lõhn, mulla riided, see on halvasti imendunud.

Täiskasvanutele

Infektsiooni viis, sümptomid, haiguse areng täiskasvanutel - see kõik langeb kokku haiguse kulgemisega lastel. Kuidas raviks rühvlid täielikult kattuksid eespool kirjeldatuga. Erinevus on ainult kahjustuse piirkonnas: täiskasvanu peab kogu keha töötlemiseks kasutama palju rohkem ravimeid. Tuleb meeles pidada, et kõik pereliikmed ja inimesed, kellega olete kokku puutunud, peaksid saama ennetavat ravi. Voodipesu, riideid tuleks pesta väga kuumas vees (seda on parem keeta). Madrats peab olema kuiv.

Kuidas vabaneda sügelustest meditsiiniliselt

Et kiiresti leida viis, kuidas kiiresti sügeleda, peaksite konsulteerima arstiga. Ta saab valida optimaalse ravi, mis annab parima tulemuse võimalikult lühikese aja jooksul. Ravi viiakse läbi ainult kodus. Turul on mitmeid narkootikumide rühmi, mida on vaja sügeliste raviks. Teile võidakse ette kirjutada:

  • pillid;
  • pihustus;
  • salv;
  • soovitada folk õiguskaitsevahendeid.

Bensüülbensoaadi emulsioon

Lapsed saavad 10% ja täiskasvanud 20%. See suspensioon, mis näeb välja nagu piim, on kergesti nahale kantav ja imendub kiiresti, ei lõhna. Sügeluse kõrvaldamiseks on piisavalt leppimist ja parasiitide hävitamist. 2. Pärast esimest ravi ja kahe päeva pärast peab patsient täielikult allapanu vahetama. Kasutusviis:

  • enne taotluse esitamist peate ujuma;
  • Ravi esimesel päeval kantakse põletiku fookustesse 100 g;
  • korratakse neljandat korda;
  • 2., 3. päeval ei ole protseduur vajalik.

Teine ravimeetod sügeliste raviks on salv. Kõige sagedamini nimetatakse ravimit Permetriini, mis võib vabaneda ka kreemina, pihustatuna või kreemina. See valik on mõnevõrra kallim kui ülalpool kirjeldatud, 5% kreemi on ette nähtud. Enne ostmist lugege kindlasti ravimi sisemuses olevaid näitajaid, sest on olemas permetriini kreeme, mis on kättesaadavad häbemakkude raviks. Piisava 2 nahahoolduse raviks.

Vilkinsoni salv on tõestanud end hästi - kombineeritud paikseks aineks, millel on antiseptiline, põletikuvastane, parasiitide vastane toime. 100 g raha kohta on:

  • 15 grammi tõrva;
  • 15 g puhastatud väävlit;
  • 30 g naftalaani salvi.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit ekseemi, kroonilise neerupuudulikkuse, koostisainete suhtes ülitundlikkuse suhtes. Kasutamismeetod on järgmine:

  1. 1 kord päevas, peate hõõruma salvi kahjustatud nahas.
  2. Ei saa kasutada näol, peanahal.
  3. Kandke 3 päeva.

Pillid

Lisaks kohalikule väliravile on olemas viise, kuidas ravida rühmi pillidega. Arstid soovitavad tavaliselt ravimit Ivermectin. Need on parasiitidevastased tabletid, neid müüakse ainult Ameerikas ja Euroopa riikides. Te saate tellida nende kohaletoimetamise, kui ostate online-apteegis. On vaja teha kaks tabletti nädalase intervalliga. Pärast ravi on vaja läbi vaadata uuesti. Ravimil on mitu vastunäidustust:

  • ei saa kasutada raseduse, sünnituse ajal;
  • visake Ivermectin ära, kui olete toote koostisosade suhtes allergiline;
  • ei ole soovitatav astma juuresolekul, nõrgestatud immuunsüsteemiga;
  • teiste parasiithaigustega.

Pihustiga

Teine võimalus, kuidas ravida sügelusi kodus - Spregal spray. Populaarne ja efektiivne versioon ravimist väliseks kasutamiseks. Üks pihustikassett piisab patsiendi raviks ja kõigi pereliikmete profülaktikaks. Rakendusmeetod on järgmine:

  1. Kõigepealt peate hästi pesema.
  2. Vahetult pärast ujumist kandke nahale kogu kahjustatud pind. Hoidke pihusti keha pinnast 20 cm kaugusel.
  3. Ei ole vaja pesta, uuesti ujumine teostada mitte varem kui 12 tunni pärast.
  4. Kindlasti vahetage ja käsitsege voodipesu, riideid.

Kuidas ravida sügelusi kodus folk õiguskaitsevahendeid

Sabade ravimise võimaluste hulgas lubavad arstid kasutada populaarseid retsepte. Nende tõhusust ei kinnitata alati, kuid neid kasutatakse sageli ennetusmeetmetes. Paljudel inimestel on apteegis taskukohase hinnaga lihtsam osta valmis toodet, kui valmistada salvi või kreemi eraldi. Ometi sisaldavad omatehtud retseptid alati ainult looduslikke koostisosi, mis palju altkäemaksu võtavad. Neid valikuid tuleks kasutada ainult arsti nõusolekul.

Tõrva seep

Seebi põhikomponent on terav lõhn, mis tõrjub puugid, ei võimalda neil nahka uuesti siseneda. Seebil on selge parasiidivastane toime, nii et see on veel üks võimalus, kuidas ravida rühkimist. Hind on madal, lihtne leida. Te peate kogu keha duši all hoidmise ajal täielikult vaigistama ja mitte 1-2 tundi pesta, seejärel võtke dušš uuesti. Mitte igaühel ei meeldi see valik, sest lõhn on väga spetsiifiline ja paljud ei meeldi.

Taimsed ravimid

Traditsiooniliselt kasutatakse rahvapäraseid retsepte taimede ja erinevate maitsetaimedega. Kui sümptomite sümptomid on hakanud ilmuma, saab seda ravida järgmiste võimalustega:

  1. Puljongi kohupiim. See lisatakse suplemise ajal, peate olema vees vähemalt 20 minutit, säilitama temperatuuri 37 ° C, see hõlbustab pooride avanemist ja puugide väljumist. Toiduvalmistamiseks on vaja 100 g sarvkesta koort 2 liitri veega panna. Keetke vedelikku 15 minutit, laske sel keedetud 3 tundi. Tõmmake puljong ja lisage vannile, mida on soovitatav võtta 8-9 korda päevas.
  2. Koguge tansy kollased lilled, hõõruge need sibuladesse ja hõõruge kahjustatud piirkondi. Haiguse varases staadiumis piisab rühkide tõhusaks raviks 2-3 protseduurist.
  3. Lillekollase värvusega lilledel on tugev lõhn, põletikuvastane toime. Lisage 500 ml keeva veega 1 spl. l rohi Keeda ja eemalda soojusest. Laske puljongil jahtuda, pingutada ja määrida kogu keha enne magamaminekut. Jätkake protseduuri, kuni sümptomid kaovad.

Rühkide ravi kulud

Reeglina ei vaja kao ravimine kaua aega, seega on ravi maksumus suhteliselt madal. Siiski on ravimite hind oluliselt erinev, nii et inimene valib võimaluse, mis ühendaks kõrge efektiivsuse ja vastuvõetava maksumuse. Allpool on hinnanguliselt populaarne ravimid rühvade raviks:

  • Spregal, pudel 152 g - hind 820 rubla;
  • tõrva seep, 90 g - alates 40 p.
  • Bensüülbensoaat, salv 20% 25 g - hind alates 18 lk;
  • Permetriin, 100 ml - alates 105 r;
  • väävelhape, 25 g - alates 40 p.

Kaasahäirete ravimeetodid

Lühidalt on laialt levinud nakkushaigus, mida põhjustab nahal sügelev lest. Selle haiguse iseloomulik sümptom on tõsine sügelus, mis süveneb öösel, mille tõttu sai sügelus oma nime.

Inimesed, kes pole oma elus kunagi varem sügelenud, kui iseloomulike sümptomite ilmumine, keelduvad sageli haiguse esinemisest igal võimalikul viisil, olles häbenenud ja kardavad tunnistada haiguse tõsiasja.

Infektsiooni viisid

Inimestes arvatakse, et ainult häbematu inimene võib kannatada sügeliste eest, kes kannatavad mitmesuguste halbade harjumuste ja ühiskonna siduslike elementidega. Tegelikkuses võib seda kahjulikku haigust omandada kõige ootamatumates kohtades: lapsed võtavad lasteaedades, noorukites ja täiskasvanutel sageli nakatuma pärast nakatumist hotellis või lähedaste sõpradega pärast sugulast võõras partneris.

Paljud inimesed, kes on süütuse lestad, viivad üsna puhta elustiili: nad pesevad käsi mitu korda päevas, sageli duši all, pesevad oma riideid. Sellistel patsientidel esineb see haigus oligosümptomaatilises või isegi latentses vormis, milles haiguse peamisi märke ei ole.

Samuti võite olla huvitatud:

Sügelevat lest: haiguse põhjus

Selle haiguse põhjustajaks on spetsiifiline luude lesta - seda nimetatakse sageli sügeluseks. Putukate naine võib ulatuda 0,5 mm pikkuseni ja selle eluiga on 1 kuu.

Inkubatsiooniperiood: nahale sattumine, puukide hammustamine läbi selle ja liigub epidermise kornifitseeritud kihi all, asetades igal õhtul paar muna, millest vastsed varsti luukuvad. Nahas sisalduv keratiin sisaldab lesta spetsiaalsete ensüümide abil, mis on süljes ja mille tulemusena kasutatakse putukaid toiduna. Pärast kahte elunädalat muutuvad vastsed täiskasvanud puugideks, mis tekivad nahaaluse läbipääsu tõttu naha pinnale paaritumiseks. Pärast emasloomade viljastamist surevad mehed ja naised hakkavad uuesti nahka, tehes uued munad.

Karp on nakatunud teistele inimestele kogu selle arengutsükli vältel, kuid kõige sagedamini pärineb see nakatunud naisest. Õnneks ei ole linnuke aktiivne päevasel ajal, aga õhtu algusega muutuvad naised aktiivsemaks ja hakkavad kaevama kokku kuni paar millimeetrit päevas.

Naha läbisõidust väljapääsuga saab linnuke liikuda kiirusega umbes 2 cm minutis, mis loob soodsad tingimused infektsiooniks.

Väljaspool oma kandja keha elab toatemperatuuril mitte rohkem kui 3 päeva, kui õhutemperatuur on alla nulli, siis sureb see peaaegu koheselt, temperatuuridel üle 60 kraadi elab kuni 60 minutit.

"Kõige meeldivama" haiguse sümptomid

Vaatame, millised võivad olla täiskasvanud sügeliste sümptomid. Süütuse eripära on selle kliinilise pildi sõltuvus selle haiguse vormist.

Nahaarstid eristavad mitmesuguseid tüütuid tüütuid:

  • tavalised sügelised
  • tüsistunud
  • asümptomaatiline vorm (puhta inimese haigus)
  • Norra koorik
  • nodulaarne vorm
  • pseudohäpp

Esimeste sümptomite tunnused on: sügelus, tüüpiline nahalööve ja sügelised. Sügelus, mis on selle haiguse iseloomulik tunnus, on tavaliselt lühike sektsioonidest koosnev piinlik joon, mille osa varem ilmunud joonest hakkab aja jooksul kasvama ja kooruma. Sageli meenutavad sellised liigutused hallid kriimustused, mille ühest mullist võite märkida valge või musta kasti.

Aeg-ajalt leitakse ja sügelevad, ilma et epidermises oleksid silmnähtavad löögid, kuid see ei välista selle esinemist.

Tüüpiline sügelev lööve on väike punane värvus, mis aja jooksul muutub väikesteks mullideks, mis varsti avanevad, jättes maha verise või mädase kooriku.

Kõige sagedamini ilmuvad need normaalsete sügeliste tunnused:

  • käed, randmed, sõrmed ja varbad
  • käe ja küünarnuki liigestes
  • piimanäärmete nibude ümber
  • alumises kõhus
  • genitaalidel

Pooltel patsientidest ilmneb sügeliste keeruline vorm, mis avaldub naha nakatunud piirkondades dermatiidi või haavandite kujul.

Kuidas muud tüüpi sügelised ilmnevad

  1. Haiguse nodulaarne vorm on vähem levinud ja avaldub haruldaste ja sügelevate punaste või pruunide sõlmedena, mille pinnal on silmapaistvad subkutaansed lõigud. See haiguse vorm on sagedamini suguelundite nahal, reite sisepinnal kaenlaalustes. Selle haigusvormi kujunemise peamine põhjus on tugev allergiline reaktsioon.
  2. Norra sügelus on äärmiselt haruldane, kuid seda on kõige raskem ravida: selle haiguse vormiga pakseneb nahk, mis sarnaneb kitiinilisele koorele, halliks ja patsiendi keha erutab teravat hapu lõhna
  3. Psevdochesotka on loomadele omane haigus. Lest, mis põhjustab seda, ei ela inimese nahal ja haigus ise ei vaja ravi
  4. Süütuse sümptomaatilist vormi iseloomustab löögi peaaegu täielik puudumine nahas ja seda saab teada ainult öösel esineva raske sügeluse tõttu.

Rühkide ravi inimestel

Seda on raske nimetada ohtlikuks haiguseks, kuid seetõttu ei saa ravi tühistada. Niisiis, kuidas ravida sügelised?

Lugege siitide raviks kasutatavaid salve.

Bensüülbensoaadi töötlemise meetod

Bensüülbensoaat on salv, mida kasutatakse inimeste rühkide raviks, müüakse ka emulsioonina täiskasvanud patsientide 20% lahuses ja 10% lastele mõeldud lahuses. Vahendid imenduvad kiiresti, ei jäta jälgi riietele ja omab iseloomulikku lõhna.

Ravi teostatakse vastavalt järgmisele skeemile:

  • esimesel ravipäeval õhtul on vaja võtta dušš seebi ja tiheda pesupesu abil, mis eemaldab mõned lestad nahast ja lõdvendab selle hornylikku kihti
  • pärast kogu keha kuivatatud nahka suitsetamist, peate salvi või emulsiooni hõõruma, vältides näo ja pea piirkondi
  • pärast naha kuivatamist võite magada
  • järgmisel päeval tuleb aluspesu asendada (ja eelistatavalt ka voodipesu)
  • kolm päeva on soovitatav mitte duši all hoida, et aktiivset koostisainet ära pesta
  • neljandal päeval pärast esimest töötlemist tuleb protseduuri korrata, et lõpuks hävitada kõik koorunud vastsed.
  • pärast päeva peate duši ja riideid vahetama

Demyanovichi meetod

Selle meetodi olemus koosneb ühest, kuid kauakestvast keha ravist: ravi ajal kõigepealt hõõrudes naatriumtiosulfaadi lahus (60%) nahka, kulutades 2 minutit 1 hõõrumisele ja võtke nende vahele vaheaja, et lahus kuivada. Seejärel hõõrutakse nahka kolm korda 1 minuti jooksul vesinikkloriidhappe vesilahus (6%), et kuivada see pausi. Kolm päeva hiljem saab inimene riideid ujuda ja vahetada.

Permetriini emulsioonravi

Permetriin on ravim, mis vajab 2 kehahooldust. Igast konkreetsest juhtumist vabanemiseks on vajalik töötlemine vastavalt pakendi infolehele märgitud juhistele.

Sprayemi ravi (sügelised)

Spregal on suhteliselt kallis prantsuse tootmise ettevalmistus, mis on toodetud aerosoolina, mis on piisav 2-3 kehahoolduseks. Toode sisaldab puugidele ohtlikke neurotoksiine, mistõttu seda ei saa sisse hingata.

Kõik need töötlused on lihtsad ja neid saab hõlpsasti kodus rakendada.

Desinfitseerimine kodus

Töötlemine maja on lõplik menetlus vabanemiseks sügelised. Voodi ja riiete desinfitseerimiseks peavad nad keema pesuvahendi lahuses. Asjad, mida ei saa töödelda, riputatakse suvel värskes õhus nädalas ja talvel 1 päeva (temperatuuridel alla 0 kraadi). Pehme mööblit, mänguasju ja ülerõivaid tuleb töödelda kuuma auruga. Maja põrandad pestakse veega kloori või sooda lisamisega.

Kühk

Lühidalt on haigus, mida põhjustab luude lesta (joonis 28). Sappide lestad elavad inimese nahal ja pärast selle eemaldamist sureb mitu päeva hiljem. Pärast viljastamist kaevab emane küünenaha (epidermise) pinnakihid ja paneb siia lõigud, kus ta munad paneb. Keskmiselt on naisel 6–8 nädalat elu jooksul kuni 50 muna. Arvutatakse, et umbes 150 000 000 puugist sünnivad ühe naise poolt 3 kuud kestnud munadest.

Lühidalt kliinik

Mange sügelised avaldavad tugevat sügelust, mis eriti muretseb öösel patsiente. Pruritus on mõnikord väga raskekujuline, jättes patsientidele une. Kõik see põhjustab väsimust, närvisüsteemi häireid, mis omakorda põhjustab mõnikord puude. Sügeluse esinemine toob kaasa asjaolu, et patsiendid põletavad lööve hozhi. Seetõttu on patsientide nahal rohkesti kriimustusi. Naha kriimustamise tagajärjel kahjustatud piirkonnad on mikroobidega saastunud ja siin võivad kergesti moodustada pustulid. Sageli on valusaid keemisid või isegi abstsesse. Mõningatel juhtudel on ägenemine keeruline.

Eriti iseloomulik sügeliste sügelemisele.

Indikaator on räpaste liigutuste asukoht. Worm lööve ja räpane läbipääsud esinevad kõige sagedamini käte interdigitaalsetes voldides, sõrmede külgpindadel, randme liigese paindumispinnal, nahal kaenla kohal, nabas, tuharates ja sisekülgedel (joonis 29). Meestel võivad sügelevad liigutused olla suguelunditel, naistel - nibude ümber, lastel - peopesadel ja talladel.

Kui sügelust ei ravita

see võib kesta väga kaua. Kui ravi ei toimu piisavalt hoolikalt ja patsiendi nahas on lestade munad, siis pärast mõnda aega arenevad munadelt uued lestad ja uuesti sügelevad. Nõuetekohase ravi korral taastuvad patsiendid lühikese aja jooksul.

Süütuse nakkus

kõige sagedamini juhtub, kui nad magavad samas voodis koos sügelise või voodiga patsiendiga, kus ta magas varsti enne, või kasutage rätikut, lehte, voodipesu ja muid esemeid, mida patsient enne varsti kasutas (kõigil nendel objektidel võib püsida sügelus). puugid). Käteharjutuse ajal saab ühest inimesest teise üle sügeleda.

Mitte ainult inimesed, vaid ka loomad on haigeid - hobused, koerad, kassid, lehmad, lambad, sigad, kuid loomade sügelused on inimestele vähe nakkavad.

Süütuse tõrjeks on väga oluline tuvastada kõik patsiendid ja rakendada neid võimalikult kiiresti. Selleks on vaja, et haigestunud patsiendi avastamisel uuritaks viivitamatult allikaid ja kontakte (pereliikmed, ühiselamu elanikud, koolieelsed lapsed, sama klassi õpilased, kus patsient õpib jne) ja samal ajal ravib kõiki patsiente.

Ravi

Praegu on prof. M. Demyanovich. Selle meetodiga töötlemiseks on vajalik 60% hüposulfiti lahus ja 6% puhas (tugev) vesinikkloriidhappe lahus.

6% vesinikkloriidhappe lahuse valmistamiseks võtke b osa puhtast (tugevast) vesinikkloriidhappest ja 94 osast veest. Puhta vesinikkloriidhappe asemel võite võtta apteekides müüdud lahjendatud vesinikkloriidhapet (see sisaldab I vesinikkloriidhapet ja 2 osa vett). Sel juhul tuleb 6% lahuse valmistamiseks võtta 18 osa lahjendatud vesinikkloriidhapet ja 82 osa vett. Hõõrumine soojas ruumis. Alasti paljastatud patsient hõõrub ise kogu keha (välja arvatud pea) nahka 60% hüposulfiidi lahusega järgmises järjestuses: 1) vasakus õlarihmas ja vasakus käes; 2) paremal õlaribal ja paremal; 3) torsos; 4) vasakus jalas; 5) paremal.

Igas nendes piirkondades toimub hõõrumine 2 minutit. Lahuse hõõrumiseks on vaja energilisi kiireid liikumisi, eriti hoolikalt töötlemist nendes kohtades, kus on märke. Täiskasvanud patsiendid hõõruvad lahust ise, vanemad või hooldajad hõõruvad seda haigetel lastel.

60% hüposulfiidi hõõrdumise lõpus antakse patsiendile kuivamiseks väike puhkus. Sel ajal on kogu nahk kaetud väikseima hüposulfiidi kristallidega, muutub valgeks ja ilmub nii, nagu oleks pulbristatud.

Pärast seda tehakse teine ​​hõõrdumine sama lahusega ja samas järjestuses, samuti 2 minutit igas piirkonnas, et hõõruda naha hüposulfiidkristalle (mis on jäänud esimesest hõõrumisest) sügeluseks ja hävitada rehvikatted.

Teine hõõrumine tekitab ka jõuliselt, eriti rohkemates piirkondades, ja kestab 10 minutit. Pärast kuivatamist jätkatakse vesinikkloriidhappe lahuse hõõrumist.

Vesinikkloriidhappe lahus hõõrutakse samal viisil, kuid iga piirkonda töödeldakse üks minut, st protseduuri lõpuleviimiseks kulub 5 minutit.

Hõõrumine toimub käsitsi ja lahus valatakse otse pudelist käsi. Pärast kuivatamist korratakse vesinikkloriidhappe lahuse hõõrumist veel kolm korda (kokku neli tsüklit vesinikkloriidhappe lahust).

Kogu ravikuur koosneb kahest hüposulfiidi lahuse hõõrumisest ja neljast vesinikkloriidhappe lahuse hõõrumisest.

Hõõrumise lõpus asetab patsient pärast kuivatamist puhtaid aluspesu ja ei pesta nahale jäänud ravimeid 3 päeva jooksul.

Süütuse ravimiseks piisab ühest sellisest ravikuurist, kuid tingimusel, et kõiki siin kirjeldatud reegleid jälgitakse hoolikalt.

Kui esimene ravikuur ei anna täielikku paranemist, korrake ravi 3-5 päeva pärast. Harvadel juhtudel tuleb läbi viia kolmas kursus, mis toimub 3-5 päeva pärast teist kursust.

Tuleb hoolitseda selle eest, et siin täpsustatud eeskirju järgitaks rangelt ning hüposulfiti ja vesinikkloriidhappe lahused oleksid läbipaistvad, kuna nende hägusus näitab lahuste segamist mahutis.

Süütust saab ravida ka Flemsi lahusega.

Flemings'i vedelik (solutio Vlemingx) valmistatakse järgmiselt: 40 g hüdreeritud lubja keedetakse vees, kuni moodustub pulbriline mass, seejärel lisatakse 80 g väävlit ja 800 ml vett ning kogu mass keedetakse, et saada jääk 480 ml-s.

Patsienti pestakse pool tundi seebiga (soovitavalt roheline), seejärel hõõrutakse pooleks tunniks Flemingi lahusega, mille jäljed eemaldatakse järgnevast pesemisest basseinis (eelistatavalt duši all). Kogu protseduur kestab umbes tund. Mõnede patsientide hõõrumisprotsess põhjustab valu. Mitmed patsiendid pärast seda ravi näivad punetust, kulumist. Nahka ärritav toime kaob kiiresti tsinkoksiidi või talkipulbri tolmumise tagajärjel. Flemings'i lahusega rühkide ravi tuleb läbi viia meditsiinitöötaja järelevalve all. Protseduuri lõpus asendab Flemings'i patsient aluspesu.

Kirjeldatud kiirendatud meetodeid saab kasutada spetsiaalses lisaseadmes, mis on ette nähtud sügeliste - sügeliste puhul.

Süütele sobivatest salvipreparaatidest kasutatakse tavaliselt Wilkinsoni salvi, mida tavaliselt nimetatakse sügeluseks.

2 Unguenti Wilkinsoni koostis: Floris Sulfuris, Olei fagi (või Olei rusci) aa 30,0; Saponis viridis, Axungiae Porci aa 60,0; Cretac albae 20,0; M. f. Unguentum.

Iga päev 4-5 päeva jooksul saab patsient kogu keha kate, välja arvatud peanahka, energiliselt hõõrdumisvastase salviga. Erilist tähelepanu tuleks pöörata käedele ja ruumilistele ruumidele, kus salv on kergesti pestav ja pestav, patsient ei pühi 5. ja 6. päeval, vaid jääb salviga niisutatud voodipesu. Seitsmendal päeval on määratud soe suplemine seebiga ning eelnevalt desinsektsioonile allutatud voodipesu ja riietus, voodipesu, tekid jne.

Nahaärrituse korral on punetatud alad pulbristatud sama pulbriga nagu Flemsi lahusega töötlemisel.

Järgneva koostisega väävli salvi soovitatakse kasutada ka rühkide raviks: väävli värvusega - 20,0, kaaliumkarbonaat - 10,0, seapekk (või vaseliin) - 120,0. Salvi hõõrutakse patsiendiga üks kord päevas 3 päeva jooksul. Neljandal päeval peseb patsient pesu ja muudab oma aluspesu - nii nagu Wilkinsoni salviga. Naha juhuslik ärritus on tavaliste pulbritega kergesti eemaldatav.

Edukalt kasutatakse K seebi 5% vesilahust ja töödeldakse väävli seebiga (vastavalt KA D'yakovi andmetele). Salvestage seep: pesupesemisvahend 50.0, väävli pulber - 125,0, liim - 50,0, jahu ja tärklis - 200,0–250,0, vesi - 350,0. Hõõruge toodet samal viisil nagu vilcapsopovoy salvi hõõrumine.

Süütusega lapsi ravitakse väävli salviga, kuid ainult nõrgema kontsentratsiooniga. Selleks ostab apteek 5% või 10% väävli salvi või wilkinsoni salvi ja segage 2-3 2-3 vaseliiniga (sõltuvalt lapse vanusest: mida väiksem on laps, seda nõrgem salv peaks olema).

Süütuse ennetamine

Milliseid ettevaatusabinõusid tuleb võtta, et vältida sügeliste tervete inimeste nakatumist?

Esiteks peaksid patsiendid magama eraldi voodis ja kasutama eraldi rätikut ja muid majapidamistarbeid. Kuni taastumiseni peaksid patsiendid hoiduma kontaktidest teistega, käepigistusest.

Selleks, et tappa tapjaid, mis võivad jääda patsiendi aluspesu, piisab, kui pesu ajal keedetakse pesu ja paljastage ülemine kleit kahjurite tõrjeks või piirdutakse ahju või vanni triikimise ja röstimisega.

Lühidalt lapsi ei tohiks lastekodudes, pioneerilaagrites, koolides, lasteaedades lubada. Neid tuleb hoolikalt ravida ja need, kes kahtlevad sügeluse haiguse suhtes, tuleb arsti poole pöörduda haiguse kindlakstegemiseks ja ravi määramiseks.

Seega annab igaühele kättesaadav tasuta arstiabi NSV Liidus igal haige patsiendil võimalus arstiga õigeaegselt külastada, ravida ennast ja lõpetada teiste nakkusoht. [1]

Süütuse ravi

Lühidalt on nahahaigus, mida põhjustab luude lest. Haigusega kaasneb tugev sügelus, mille tõttu inimene kriimustab nahka pidevalt. Seetõttu on see haigus saanud sellise nime. Usutakse, et haavand - see on sõja, nälja ja teiste sotsiaalsete probleemide ustav kaaslane. Siiski on see haigus isegi praegu laialt levinud. Niisiis, kahekümnenda sajandi lõpus kannatas umbes 5% maailma elanikkonnast rühkidest.

Põhjused

Naissoost sügelevad lestad liiguvad naha stratum corneum'il, muutes sellega liigutused seal, kus see munad asetseb. Mõni päev hiljem ilmuvad vastsed munadest, muutudes seejärel küpseteks inimesteks. Kogu arengutsükkel enne küpse inimese moodustumist on kümme kuni neliteist päeva.

Nakkusallikas on nakatunud isik. Tavaline on haiguse otsene ja kaudne ülekandmine. Otsesel teel langeb paha lesta tervele inimesele keha kokkupuutel haige inimesega. Kaudse ülekande korral edastatakse haigus leibkonna esemete (voodipesu ja isiklike asjade) kaudu.

Süütuse tüübid

  1. Tüüpilised sügelised;
  2. Ebatüüpilised valikud:
    • "Puhtus";
    • Norra keel;
    • Teravilja;
    • Postsabiaalne lümfoplaasia;
    • Keeruline sügelus.
  3. Pseudohäpp.

Tüüpiliste sügeliste sümptomid

Haiguse kliiniline pilt on põhjustatud mitmetest teguritest: puukide aktiivsus ja organismi allergiline reaktsioon. Süütust iseloomustab kolm põhilist sümptomit:

  1. Lühike liikumine;
  2. Sügelus;
  3. Nahalööve.

Sügelevad löögid on natuke kõrgemad sirged või kõverad valged, hallid jooned nahal, vähem kui ühe sentimeetri pikkused. Insuldi pimedas otsas on visuaalselt näidatud viaal, milles asub naissoost rist. Sageli ilmuvad liigutused nendes nahapiirkondades, kus stratum corneum on kõige suurem paksus. Need on kehapiirkonnad, näiteks käte, randme, käte ja jalgade külgpinnad, kõht, välised suguelundid, tuharad. Lastel võivad peanahale ilmuda sügelevad liigutused. Sügelus liigub sõrmedega. Seda sümptomit nimetatakse Sesari sümptomiks.

Räpane lest ei ole päeva jooksul aktiivne ja öösel puruneb see mööda teed ja ronib nahale. Suurenenud puukide aktiivsus õhtu-öösel põhjustab sellel kellaajal sügelust. Sügeluse tõttu muutub inimene ärritatuks, ei saa magada.

Süütuse lestade jäätmed põhjustavad allergilist reaktsiooni, mis ilmneb nahalööbest (papulid, vesiikulid). Sügeluse tõttu kammib inimene lööbe elemente, mille asemel ilmuvad erosioonid ja seejärel verised koorikud. Pöördunud verised koorikud küünarnukipiirkonnas nimetatakse Gorchakovi sümptomiks.

Papulid paiknevad kõhupiirkonna eesmise külje anterolateraalsel pinnal, käte painutuspindadel, tuharate ja reide eesmisel sisepinnal. Vesikulaarid ilmuvad peaasjalikult räpaste vahekauguste lähedale, interdigitaalsetes ruumides, kätel ja mõnevõrra harvemini randmetel ja jalgadel.

Süütuse sümptomid "puhtad"

Seda nimetatakse ka sügeluseks inkognito. Selle haiguse variandiga kaasnevad minimaalsed kliinilised ilmingud. Seda täheldatakse juhtudel, kui inimene sageli vannib, mistõttu enamik puugid eemaldatakse lihtsalt nahast mehaaniliselt.

Kliinil on klassikalised sügelised, kuid need on minimaalselt väljendatud: haruldased käigud on haruldased, papulid on peamiselt koondunud keha esipinnale ja puuduvad käest.

Norra sügeliste sümptomid

Seda haiguse versiooni kirjeldati esmakordselt Norra XIX sajandil pidalitõbega patsientidel. Haigus on põhjustatud ka sügelusest, kuid see areneb selliste tingimuste taustal:

  • Tsütotoksiliste ja hormonaalsete ravimite pikaajalisest kasutamisest tingitud immunosupressiivsed seisundid;
  • Perifeerse tundlikkuse rikkumine (halvatus, lepra, syringomyelia);
  • Seniilne dementsus, dementsus, infantilism, Downi sündroom;
  • HIV-nakkus.

Haiguse peamised ilmingud on sügeliste, mitme lööbe (papulid, vesiikulid, pustulid) ja erütroderma olemasolu. Palmar-plantar on hüperkeratoos. Norra sügelemisega kaasneb sageli püoderma ja polüadenopaatia ning mõnikord ka temperatuuri tõus.

Juuksed muutuvad igavaks, kuivadeks, võivad tekkida alopeetsia ja küüned muutuvad kergekujuliseks, hallikas kollaseks, kergesti murenevad. Mõnikord võib patsient tunda hapu taina hapu lõhna.

Norra sügelised on äärmiselt nakkav, kuna 200 cm lesta võib paikneda 1 cm 2 naha kohta. Võtke ühendust inimestega, kes töötavad välja tüüpilise rühvli.

Teravilja sügeliste sümptomid

See süütuse variant on tingitud potti kõhuli lesta. Pärast kokkupuudet nakatunud õlgede või viljaga käte, selja, kaela, vesikulaarse pustulaarse lööbe korral, mis kaasneb sügelusega. Naha elemendid paiknevad paistes, punases nahas üksteise lähedal. Vesikulaar võib ulatuda viie kopeeki mündi suuruse juurde. Lõpuks avanevad nahaelemendid, mullide sisu kuivavad ja kooriku vorm. Lööve püsib mitu nädalat. Pärast lööbe kadumist võib hüperpigmentatsioon püsida pikka aega. Üldise lööbe korral võib temperatuur tõusta, nõrkus, lümfisõlmede paistetus.

Süütuse lümfoplaasia sümptomid

Haigusega kaasneb mõne 2 cm suuruse sügeleva punakate sõlmede ilmumine nahale, mille elemendid paiknevad peamiselt välisel suguelundil, kubemepiirkonnas, südamekoldes, tuharate ja reide sisepinnal, päraku, niplite isola. Naha konsolideerumine on lümfoomide sarnanemise tagajärg. Tähelepanuväärne on see, et sõlmed ja sügelus võivad hoolimata aktiivsest ravist püsida mitu nädalat ja kuud.

Pseudo-scab sümptomid

See on sügelev dermatoos, mis on põhjustatud loomade sügelusest. Inimene nakatub puukidega, kui nad puutuvad kokku koerte, hobuste, sigade, küülikute, lammaste, kitsede, rebaste. Juba paar tundi pärast kokkupuudet nakatunud loomaga tekib isikul sügelus. Need lestad ei tungi nahale ega moodusta liigutusi. Loomadega kokkupuutuvates piirkondades ilmuvad asümmeetrilised lööbed (papulid, vesiikulid, villid). Isikust inimesele haigust ei edastata.

Lühidalt lastel

Alla kuue kuu vanustel lastel võib sügelus ilmneda mitte ainult papulaarne vesikulaarne, vaid ka urtikaaria, mis sarnaneb urtikaariaga. Blisterid avanevad ja nende kohale ilmub nutmine. Väärib märkimist, et väikestel lastel esinevad sügelused harva interdigitaalsete ruumide ja käte külgpindade kahjustustega. See mõjutab nägu ja peanahka, mis ei ole kunagi täiskasvanutega. Peale selle võivad küüneplaadid kahjustuda, mistõttu need lahti satuvad.

Laste puhul raskendab sügelust sageli püoderma, sepsis. Väärib märkimist, et laste hulgas esineb üha enam haigusi.

Diagnostika

Diagnoos tehakse isiku kaebuste, uurimistulemuste, epidemioloogiliste andmete ja uurimistulemuste põhjal. Kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • Märgise eemaldamine kursusest nõelaga edasiseks uurimiseks mikroskoobi all;
  • Naha õhukeste osade meetod sügeliste piirkonnas;
  • Meetod kihtide kaupa kraapimiseks naha pimedas otsas kuni veri ilmumiseni täiendava materjali mikroskoopiaga;
  • Kiire diagnoos piimhappega;
  • Leeliselise valmistamise meetod.

Süütuse liikumise tuvastamine on kindel märk sügelusest. Joodiga töödeldud nahal visualiseeritakse lööki selgelt pruuni triibuga helepruuni, terve naha taustal. Video testeri abil saate määrata ka liikumiste olemasolu.

Süütuse ravi

Ravi katkestamiseks mõeldud patsientide ravi. See toimib jõuabilisel teel. Ideaalne tööriist peaks vastama järgmistele omadustele:

  1. Mõjutada tõhusalt nii puugid kui ka vastsed;
  2. Tagada minimaalsed kõrvaltoimed;
  3. Minimaalne toksilisus;
  4. Olge lihtne kasutada;
  5. Kasutamiseks vastuvõetav: ärge määrige riideid ja ärge tehke teravat lõhna.

Spontaansed sügelused ei läbi. Puugide ja vastsete hävitamiseks piisab välisest nahahooldusest väävli salvi, Vilkinsoni salvi, lüsooli lahuse, puhta tõrva, etüleenglükooli, bensüülbensoaadi, Crotamitoni, Spregal'i, Permetriini, Ivermektiiniga. Olenemata valitud vahenditest tuleb järgida üldpõhimõtteid:

  • Järgige rangelt arsti ettekirjutusi.
  • Kogu keha pinda on vaja töödelda, välja arvatud pea (neid kehaosi tuleb töödelda väikestel lastel). Erilist tähelepanu tuleks pöörata interdigitaalsetele ruumidele, kätel, jalgadele, kaenlaalustele, perineumile.
  • Tööriista kantakse õhukese käega.
  • Ravi läbiviimine õhtul.
  • Vältida kokkupuudet isheemiavastase ravimiga.
  • Sekundaarse infektsiooni kõrvaldamiseks antiseptikume kasutades.
  • Norra sügeliste puhul tuleb kooritud nahka puhastada keratolüütikumide abil. Patsienti on vaja isoleerida.

Nõukogude-järgsetes riikides kasutatakse bensüülbensoaati laialdaselt salvide ja emulsioonide kujul 20% -lise kontsentratsioonina täiskasvanute raviks ja 10% lastele. Sellel tööriistal on vaieldamatud eelised: see on hästi imendunud, ei jäta kehale märke, on odav. Puuduste hulgas tuleb märkida naha põletustunne.

20% emulsiooni bensüülbensoaadiga töötlemise režiim:

  • Esimene ravipäev - patsienti pestakse õhtul seebiga ja seejärel pühkitakse kuivaks. Rub 200 ml bensüülbensoaati nahka, oodake, kuni preparaat kuivab. Siis peaksite kandma puhtaid riideid ja asendama allapanu.
  • Teine või kolmas päev - Sa ei saa duši alla võtta, ravimit kasutada, voodipesu vahetada.
  • Neljas päev - peske seebiga, kandke toode. Kandke puhtaid riideid ja vahetage voodipesu;
  • Viies päev - peske duši all rüüstamispreparaadi jäägid, vahetage aluspesu ja voodipesu. Pärast iga käsi loputamist tuleb käte nahka hõõruda.

Väävli salvi ei kasutata arenenud riikides peaaegu kunagi riiete erilise lõhna ja värvimise tõttu. Kuid tööriista kasutatakse endiselt Nõukogude-järgsetes riikides. Süütuse ravi kodus kodus 33% väävli salviga viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

  • Esimene päev - Pärast pesemist seebi ja veega pühkige kuiv. Siis peate salvi hõõruma keha naha sisse. Ärge peske käsi kolm tundi. Muuda riideid ja voodipesu.
  • Teine kuni viies päev - igapäevane salv tuleks hõõruda käte, jalgade, keha nahka (üks kord päevas).
  • Kuues päev - pesta salvi jäänused duši all, vahetada riideid.

Demyanovichi ravimeetodis kasutatakse väävlit sisaldavaid aineid. See meetod on naha järeltöötlus naatriumtiosulfaadi ja vesinikkloriidhappe lahustega. Meetod on efektiivne, kuid võtab palju aega, seda kasutatakse praegu üsna harva.

Enamikus riikides on naha raviks soovitatav permetriini. Permetriini töötlemine algab vesiemulsiooni valmistamisega. Selleks tuleb pudeli kolmas osa (8 ml 5% lahust) segada 100 ml keedetud veega. Saadud segu tuleks kanda pestud nahale. Pärast permetriiniga töötlemist ei saa käsi pesta kolm tundi. Seejärel peate pärast iga käsi loputamist emulsiooni käte nahale hõõruma. Asenda riided ja voodipesu. Selline ravi peab toimuma kolme päeva jooksul. Neljandal päeval peate pesta ravimi jäänused kehast välja, vahetama riideid.

Väga tõhus ja ohutu on ravim, mida Spregal, mille toimeaine on esdepaletriin. Ravi käesoleva tööriistaga toimub reeglina üks kord. Pärast pesemist on vaja kehale paigaldada aerosooli 30 cm kauguselt ülalt alla. Pärast seda peaksite kandma puhtaid riideid ja asendama allapanu. Päeval ei saa pesta, seda saab teha järgmisel õhtul. Pärast seda peate riideid vahetama. Spregal on lubatud laste raviks.

Ravimit tuleb kontrollida kolmandal ja kümnendal päeval pärast ravi lõppu. Taastumise kriteeriumid on sügeluse, lööbe, une normaliseerumise kadumine (vähenemine).

Valery Grigorov, arstlik retsensent

34564 vaatamist, 1 vaatamist täna

Ravim
teadusuuringud ja tootmine
ettevõte

Lühidalt - miks on haigus nii raske ravida?

  1. Kodu
  2. Väljaanded
  3. Uimastitest
  4. Lühidalt - miks on haigus nii raske ravida?

Hoolimata märkimisväärsetest uimastitest on mõnikord raskesti ravitav. Kuidas sellistel juhtudel olla?

Kõik uimastite raviks kasutatavad ravimid mõjutavad ainult puugide arenemise metamorfilist etappi ega mõjuta embrüonaalset etappi, mis kestab kuni 4 päeva. Kuuendal päeval korduv nahahooldus tagab sanatsiooni, sest see hävitab munadest koorunud vastsed. Seega ei tohiks ühtegi praegu Venemaal kasutatavat ravimit kasutada üks kord.

Nahakirurg on sagedane haigus dermatoloogi praktikas, mis mõnikord raskendab teisi nahahaigusi ja seda ei ole alati lihtne diagnoosida. Viimastel aastatel on Moskvas täheldatud püsivalt suurt sügeluste esinemissagedust. Suvel ja sügisel toimuvad peaaegu igasuguse vastuvõtu ajal sügelised. Diagnoosi aluseks on kraapimise teel saadud fookustest saadud materjali kliiniline pilt ja mikroskoopilise uurimise tulemused. Enamikul juhtudel ei ole diagnoos raske, välja arvatud sügeliste ebatüüpilised ilmingud, samuti erinevate krooniliste nahahaiguste kombinatsioon. Käesolevas dokumendis ei räägi me sügeliste kliinilistest ilmingutest - nad on hästi teada. Pange tähele, et inimesed on puhtad, iga päev kasutavad seebi või dušigeeliga duši ja sageli pesevad käsi, lööve on vähene, tüüpilised sügelevad käed käed on haruldased ja lööve levib väga aeglaselt. Apteekide võrgustikul on palju vahendeid sügeliste raviks, kuid enamik patsiente (79,5%) taotles meie teadusliku dermatoloogiakeskuse retinoidide abistamiseks eelneva ravi ebaefektiivsust. See on olukord, mis ajendas meid analüüsima, miks on nii raskesti ravitav.

Esiteks räägime ravimeetodi valikust. Venemaal asuvad apteegid sügeliste raviks on kodumaised preparaadid - bensüülbensoaadi emulsioon 20% (retinoidid JSC), lahused vastavalt Demyanovich'ile (60% naatriumhüpulfiidi lahus ja 6% vesinikkloriidhappe lahus), lihtne väävlisalv (33%), Medifoxi kontsentraat, mis sisaldab 5% permetriini (Fox ja Co) ja Wilkinsoni salvi (Permfarmacia) (sisaldab vedelat tõrva, kaltsiumkarbonaati, puhastatud väävlit, naftalaani salvi, rohelist seepi ja vett) ja välismaist - Spregal aerosooli (Lab. SCAT), Prantsusmaa) ja bensüülbensoaadi salv 20% (Läti, Eesti).

Kodumaistest toodetest on meie arvates kõige tõhusam vahend 20% bensüülbensoaadi emulsioon. See on kergesti nahale kantav, ei pleeki voodipesu ja riideid, on pesemisel kergesti eemaldatav. Märkamatut konkreetset lõhna võib pidada ravimi ebaoluliseks puuduseks.

Bensüülbensoaadi salv 20% ei ole vähem efektiivne kui emulsioon ja võib olla valitud ravim. Apteegis on saadaval ka salv, mis sisaldab 10% bensüülbensoaati. See kontsentratsioon ei ole täiskasvanud patsientide raviks piisav, kuid see on lastele sobiv.

Samuti on suhteliselt efektiivne töötlemine Demianovichi (retsepti vorm) lahustega 60% naatriumhüpulfiti lahuses (lahus nr 1) ja seejärel 6% vesinikkloriidhappe lahuses (lahus nr 2) hõõrudes (kogu ravi kestab umbes tund). Naha töötlemine toimub soojas ruumis, mis seejärel ventileeritakse. Enne kasutamist soojendatakse lahus nr 1 ja käed hõõruvad hoolikalt nahka, alustades käest, vasakust ja paremast käest, siis torsost, vasakust ja paremast jalast, sealhulgas jalgade ja tallade varvastest. Iga ala hõõrumine kestab 2-3 minutit, kogu protseduur kestab umbes 10-15 minutit. Seejärel tehke vaheaega, kuni nahk kuivab ja kristallid ilmuvad ning tekivad teine ​​töötlus. Pärast 10-minutilist katkestust jätkatakse samas järjestuses teostatud lahuses nr 2 hõõrumist 1 minuti jooksul. igas piirkonnas, vaid 3-4 korda kuivatusintervallidega umbes 5 minutit. Järgmisel päeval korratakse protseduuri. Pärast 3 päeva võtke dušš. Naatriumhüposiidi lahusel on väävli lõhn ja pärast töötlemist on see ebameeldiv tunne. 3 päeva pikkuse pesemise vajadus vähendab ka ravimi omadusi.

Väävel- ja väävli-tõrva salv - tõhusalt kontrollitud aeg. Nende puuduseks on vaseliini alus, mis ei ole imendunud, ebameeldiv puudutusele, andes nahale ebamäärase välimuse. Süütuse raviks on ette nähtud väävelhappe või väävli tõrvaõli hõõrumine kogu nahal 5-7 päeva. See rikub higistamist, mõlemad salvid määrivad pesu, neil on terav lõhn. Need puudused ei sobi sageli haigeid. Meile tundub olevat otstarbekas kasutada väävelhappe salvi, mille eesmärk on „järelkäsitlus” teatud nahapiirkondades, eriti luude lümfoplaasia korral, mille kogemus ütleb, et hea mõju on väävelhappe ja nõrkade kortikosteroidide salvrite kombinatsioon (hommikul - 1% hüdrokortisooni salv, õhtul - 33% väävelhape) salv 7-10 päeva. Samad puudused on iseloomulikud Wilkinsoni salvile.

Meil ei ole kogemusi Medifoxiga.

Võõraste ravimite seas on kõige tõhusam ja kõige vähem mürgine 5% kreem permetriiniga. Prantsuse ravimit Spregal, mis on toodetud aerosoolina, on lihtne kasutada, sellel ei ole ebameeldivat lõhna; Puuduseks on võimalus tungida läbi naha vere kaudu, allergiliste reaktsioonide teke, mis on seotud aerosooli sissetungimisega hingamisteedesse, ravimi suur tarbimine ja suured kulud. Süütuse raviks on soovitatav ühekordne ravi. Meie kogemused näitavad, et üks ravi ei ole piisav ja retsidiveerub. Spregali peamine toimeaine esdepalletriin kuulub neurotoksilisse rühma ja võib vaevalt mõjutada muna munasid. Meile tundub olevat otstarbekam korrata ravi neljandal päeval, et mõjutada puugide metamorfilisi etappe. Korduv nahahooldus neljandal päeval annab nahahoolduse, kuna see hävitab munadest koorunud vastsed.

Seega ei tohiks ühtegi praegu Venemaal kasutatavat ravimit kasutada üks kord. Kirjanduslikud andmed kinnitavad meie arvamust - 195% -l 5% permetriini koorega ravitud patsiendist olid ainult 46,7% terved pärast ühekordset ravi (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz MW Hooldekodude sügelus: likvideerimisprogramm koos permetriin 5% koort / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, 1. osa, lk 133-1136). Kõik kaubanduslikult kättesaadavad rühvavastased ravimid on tõhusad, kui neid kasutatakse õigesti. Ravi valik sõltub arsti kogemusest, ravimi kättesaadavusest apteekide ahelas, selle maksumusest, kasutusmugavusest ja muudest tarbimisomadustest.

Niisiis, kui kõik ravimid on piisavalt tõhusad, siis miks on nii raske ravida sügelusi? Kõige tavalisem viga ravis on parasiidivastaste ainete liigne kasutamine, millele järgneb postkabiaalse dermatiidi tekkimine. Tavaliselt juhtub see nii: patsient on ravi lõpetanud ja sügelus teda jätkuvalt häirib ja mitte kõik lööbed on möödas. Järeldus, mis muudab patsiendi - ravim ei olnud piisavalt tõhus, ja haiguse põhjustajad - vastupidavamad. Tavalised tegevused selles olukorras on ravikuuri kordamine või ravimi muutmine. Mõnikord on selline viga teinud ebapiisavalt kogenud arstid. Tegelikult on sügeluse säilitamine pärast ravimist keha reaktsioon surnud ristile ja ei vaja täiendavat ravi. Pärast teist ravikuuri muutub sügelus sageli intensiivsemaks ja ilmnevad uued lööbed. See ei ole sügelus, see on kontakt allergiline dermatiit. Mõiste „postkabiaalne dermatiit“ all mõeldakse naha põletikulisi muutusi, mis on tekkinud pärast sügeluse ravi või üldtunnustatud skeemide või ülemääraste. Meie arvates on sellel dermatiitil mõningad iseärasused võrreldes teiste kontaktdermatiitidega. See mõjutab peamiselt pagasiruumi nahka (eriti rõhu ja hõõrdumise kohti riietega) ja jäsemete proksimaalseid osi. Fuzzy piiridega erüteemi taustal on nahaliinidel väikesed, vaevu märgatavad praod ja erosioon, samuti peene lamellkoorimine. Kahjustuste perifeerias on mõnikord märgatav väike arv sõlme. Peale selle, kui patsient pärast dermatiidi teket lühikese aja jooksul pöördus, on nahal paplaste, erosioonide, ergastuste ja koorikute kujul jäänuseid.

Reeglina esines meie keskuses (121 inimest) täheldatud dermatiit pärast ravimite ülemäärast kasutamist arsti soovitusel või patsiendi enda algatusel. Arstide kõige sagedasemad soovitused on ravimite kasutamine päevas mitu päeva või ravi kordamine jätkuva sügeluse ja lööbe korral või ravimi muutmine samas olukorras. Seega veetis 20% patsientidest bensüülbensoaadi emulsiooniga 2 ravikuuri, 9 patsienti, 2 patsienti igapäevase määrimise nädalas, 1 patsient 20 päeva järjest, 1 patsient 5 ravikuuri, veel 10 kursust 1, 2 patsienti raviti mitu kuud järjest. Vaatamata dermatiidi kujunemisele taandusid narkootikumide mõju all olevad sügelused tavaliselt kiiresti. Samal ajal täheldasime pärast preparaadi Spregal rakendamist dermatiiti ja sügelusi: ühel juhul üks kord ja ühel juhul mitmekordne. Naha luude mikroskoopiaga leiti mõlemal patsiendil rühklesta.

Pärast antiparasiitide esmakordset manustamist ei täheldatud ühelgi patsiendil dermatiiti, hoolimata asjaolust, et paljudel neist esines põletustunne kohe pärast manustamist. Ilmselt on kasutuse mitmekesisus suurem. Mõningatel juhtudel esines dermatiiti ka isikutel, kes said tavalise ravikuuri bensüülbensoaadiga 4-päevases raviskeemis. See võib olla tingitud mõnede patsientide naha ülitundlikkusest bensüülbensoaadile. Dermatiit ilmnes allergilise dermatoosiga inimestel 5 korral. Nende olemasolu võib pidada riskiteguriks. Postskabioznogo dermatiidi ravi viidi läbi antihistamiinide ja rahustite, kaltsiumpreparaatide, tsingi kõneleja ja pastaga välispidiselt levinud puhangute, nõrkade kortikosteroidide salvide (1% hüdrokortisoon, sinaflan) ja lokaliseeritud ja väljendunud kuiva nahaga. Fukortsinit kasutati koorikutel ja excorectionsidel. Kui kasutati sekundaarset infektsiooni, siis Fukortsin (Fukaseptol) ja salv Hyoxysone.

Teine ravi ebaõnnestumise põhjus on rämps lümfoplaasia või nodulaarne sügelus. Lühike lümfoplaasia on kliiniliselt iseloomustatud, kui nahal on intensiivselt sügelevad koonilised elemendid, mille suurus on kuni 1 cm, puudutades tiheda, lillakas-sinakas värvusega, ümmarguse kujuga, sageli kaetud verise koorikuga. Räbu lümfoplaasia patogeneesi aluseks on immuunallergilised reaktsioonid lümfoidkoe hüperplaasiaga. Selliseid elemente täheldasime 29 patsiendil (25 meest ja 4 naist). Rõngakujuliste elementide lokaliseerimine: munandit - 16, küünarliigese voldid - 12, peenis - 11, reied - 7, tuharad - 6, kubeme voldid - 6, südamikuala - 3, alumine kõht - 2, päraku ümbrus - 2, naba piirkond - 1, riideid ja hõõrdumispaiku - 1 patsient. Samal ajal täheldati 5 patsiendil lümfoplasiat ja post-scab dermatiiti. Lümfoplaasiat täheldati sagedamini pika haiguse kulgemise ja ülemäärase raviga - kasutades ühte ravikuuri bensüülbensoaadi emulsiooniga 20% 4-7 päeva järjest - 7 patsiendil, sealhulgas 2 korda päevas - ühes patsiendis, kasutades kahte bensüülbensoaadi emulsiooni 20% kursust. 4 päeva järjest - ühel patsiendil, 5 bensüülbensoaadi emulsioonikursust 20% - 2 patsiendil, keda raviti 2 ravimit järjestikku, näiteks 1 bensüülbensoaadi emulsiooni 20%, seejärel 2 Sarcoptol salvi kursust; 10 päeva bensüülbensoaadi emulsiooni 20%, seejärel väävelhape - 10 päeva; 1 bensüülbensoaadi emulsiooni 20%, seejärel Spregal aerosooli.

Lühikese lümfoplaasia korral raviti naha hommikul manustatud kortikosteroidide salvi (tavaliselt 1% hüdrokortisooni) ja õhtul kasutatavat väävelhappe salvi. Lisaks määrati üksikute elementide vedelat lämmastikku 1-2 korda nädalas ja antihistamiinidega. Vaatamata käimasolevale ravile kestis mõttetu lümfoplaasia mõnikord üsna pikka aega - üks kuu või rohkem.

Me pöörame suurt tähelepanu patsiendi vaatlusperioodile, pidades seda asjakohaseks, et seda uuritaks sügeluse diagnoosimise korral seitsmendal päeval pärast ravi algust ja seejärel iga 7-10 päeva järel, kuni lööve on täielikult lahendatud. Patsientide jälgimise sageduse osas erineb meie arvamus mõnevõrra metoodiliste soovituste autoritest (sügelised. Metoodilised soovitused arstidele // TSKVI NSV Liidu tervishoiuministeerium), milles soovitatakse patsienti uurida kohe pärast ravi ja 2 nädala pärast ning T.-ga. V. Sokolova, soovitades patsienti uurida alles 2 nädalat pärast esimest ravi (Sokolova TV. Inkubatsiooniperiood ja rühvade diagnostika. Vestn. Dermatol. 1992, 2, lk 9-12), kuigi rühkade lesta bioloogia seisukohast õigustatud. Meie arvates on soovitav teha esimene kontroll nädalas, kuna 4 päeva ei ole piisav lööbe täielikuks lahendamiseks, isegi kui see on edukas. Peale selle, kui patsiendil tekib postkabiini dermatiit, siis on nädala möödudes lihtne teda eristada sügeluse jäänud ilmingutest. Ja lõpuks, see uurimine on psühholoogiliselt vajalik - selles etapis on oluline patsiendile selgitada muutuste olemust, julgustada teda, juhtida tähelepanu ravile ja vältida antiparasiitiliste ainete korduvat kasutamist, et „tugevdada toimet” või „järeltöötlust”. Järgmine eksam, kui komplikatsioone ei ole, määratakse 10-14 päeva pärast ravi või sissetungi kindlakstegemiseks. Lühikese lümfoplaasia arenguga on soovitatav patsienti uurida iga nädal, kuni kahjustused on täielikult lahenenud.

Ravi efektiivsus on suuresti tingitud patsiendi ja kontaktisikute samaaegsest ravist. Luud on ektoparasiithaigus, mille põhjustab lest Sarcoptes scabiei hominis. See haigus on iseloomulik ainult inimestele ja seda ei edastata inimestele lemmikloomadest. Patsientide ülekandumine toimub valdavalt öösel, kui puugid on aktiivsed. Kõige sagedasem nakkusallikas oli seksuaalpartnerid, teised pereliikmed, toakaaslased ühiselamus. Sageli esines infektsioon ärireisi ajal, puhkuse ajal, sugulastega. Mõnikord tekkis haigus pärast külaliste saabumist, 3 juhul - pärast haiglas viibimist, 2-s - rasedus- ja sünnitushaiglas. Sellega seoses on väga oluline, kui võimalik, tuvastada nakkuse allikas, intervjueerides patsienti mitte ainult haiguse esinemise kohta lähisugulastel, vaid ka kõigi eespool nimetatud asjaolude arvessevõtmiseks. Paremat on ravida kõiki patsiente korraga, et vältida uuesti nakatumist. Inkubatsiooniperiood võib praktiliselt puududa, kui nakatuvad täiskasvanud emasloomad, ja see võib ulatuda 2 nädalat vastsete nakatumisega. Soovitatav on anda kõigile neile, kes on haigete tervete üksikisikutega tihedas kontaktis, üks päevane ennetav ravi mis tahes ravimiga.

Kokkuvõtteks tahaksin märkida desinfitseerimismeetmete tähtsust. Nende puudumine viib sageli sügeliste uuesti nakatumiseni. Neid tegevusi on lihtne rakendada. Voodipesu, käterätikud, pesupesad, voodipesu desinfitseeritakse keetmisel 5-10 minutit sooda lahuses või pesupesemisvahendis ning automaatse pesumasina pesemisel piisab pikima pesemisrežiimi sisselülitamisest maksimaalsel temperatuuril. Tekid ja padjad, samuti pealisrõivad desinfitseeritakse 5 päeva välisküljel rippudes. Mänguasju, mittepestavaid esemeid, kingi võib ajutiselt 5 päeva vältel kasutada kilekotti asetades. Madratsid ja polsterdatud mööbel on töödeldavad mis tahes aerosooltoodetega, mis on mõeldud röövete putukate tapmiseks.