Põhiline > Chicken pox

Külma urtikaaria ravi lastel ja täiskasvanutel

Haigus avaldub mõnikord kohe pärast hüpotermiat. Tekib kerge roosa või valge lööve, mis sügelevad, sügelevad ja põhjustab ebamugavust. Mõnikord tumenevad käed ja jalad, tekib turse. Lööve võib kesta paar tundi, seejärel kaob märkamatult.

See haigus ei ole ohutu - vererõhk langeb, patsient tunneb end halvemana. Külma allergia on samuti ohtlik, sest see võib tekitada angioödeemi - pea või selle osade turse, muud kehaosad, muutmata naha värvi.

Noored kannatavad haiguse all, sagedamini naised. Samuti on haiged teismelised ja lapsed. Haigus esineb kord tuhande inimese kohta. Haigus on juba ammu kirjeldatud, kuid seda pole veel selgitatud.

Külma allergia põhjused

Haigus avaldub nõrgenenud kehaga inimestel, keda kahjustab immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid. Selle põhjuseks on kroonilised ja autoimmuunhaigused. Näiteks kilpnäärme haigus, verevähk, süsteemne erütematoosne luupus. Sellised allergiad võivad põhjustada ka nakkushaigusi, nagu leetrid, mumps, mononukleoos, punetised, kopsupõletik. Krooniline üldine sinusiit, kaaries, koletsüstiit ja ussid kahandavad immuunsüsteemi, muutes selle võimatuks väliste stiimulite vastu.

Inimesed, kes kannatavad tavaliste allergiate all, on kalduvus külma. Kui vereringet on rikutud, siis on vähenenud laevad, on olemas ka oht sellise haiguse tekkeks.

Haiguse sümptomid

Haiguse sümptomid ilmuvad väga kiiresti ja üsna kiiresti, kaovad 1,5-2 tunni jooksul. Tõsise urtikaaria vormiga sümptomid kestavad kaks päeva. See on märk tõsisest haigusest, mida tuleb tuvastada ja ravida.

Haiguse tunnused on järgmised:

  • sügelus;
  • villid, lööbed või haavandid;
  • külmavärinad;
  • pearinglus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kuiv, häkkimine köha;
  • õhupuudus, hingamisraskused;
  • valulikud liigesed;
  • palavik;
  • käte ja jalgade naha tumenemine (sinine või punetus).

Külma urtikaaria mõjutab avatud nahka - mõjutavad käed, nägu, kael. Nad hakkavad sügelema, tekivad lööve või villid. Lööve on nagu nõges põletamine. Väga harva esineb pärilik urtikaaria, mille nimi on perekonna külm urtikaaria. Seda iseloomustab asjaolu, et sümptomid ilmnevad ainult päeval pärast külmumist. Lööve on tüüpiline kõigile liikidele.

Diagnostika

Haiguse diagnoosi kinnitamiseks viige läbi provokatiivseid teste. Jääkuubid paigutatakse kilekotti, et mitte segi ajada vee urtikaariaga, kui vesi satub nahale. Pärast 10-minutilist vaatlust on test lõppenud. Kui patsiendil on 10 sekundi pärast suur tundlikkus, ilmuvad märked. Mõnedel on aeglasem reaktsioon ja see ilmneb 20-30 minutiga.

Urtikaariaga patsientidel ilmneb jää manustamiskohas nähtav valk. Sellega kaasneb põletamine, põletamine, naha sügelus. Seejärel otsige temperatuuri, mille juures urtikaaria patsiendis avaldub. Selleks kasutage spetsiaalset seadet - Temp-testi. Seade võimaldab kontrollida naha tundlikkust 32 erineval temperatuuril. Patsienti teavitatakse haiguse tekkimise temperatuurist.

Uuringud haiguse tõsiduse sõltuvuse kohta reaktsiooniajale on külmad. Nad näitavad, et kõige raskemad kahjustused tekivad inimestel, kelle keha reageeris 3 minutit pärast jää kasutamist.

Patsiendid määrasid sellised uuringud:

  • täielik vereanalüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • määratakse hepatiit C, B, klamüüdia, Epstein-Barri, AIDSi, herpese vastased antikehad.

Ravi

Inimesed, kes kannatavad külmade allergiate all, peaksid vältima hüpotermiat. Kindlasti kandke soojad riided, mis on valmistatud looduslikest kangastest, kingadest, peakattedest. On keelatud süüa külma toitu, vett, jäätist. Külmhooajal ei saa nad avatud vees ujuda, sportida ja töötada õues. Enne väljasõitu tuleks määrida nägu ja käed spetsiaalsete kreemidega, mis vähendavad hüpotermia riski.

Dieet

Selle haigusega määratakse tavaliselt toitumine. Sa ei saa süüa praetud, marineeritud, vürtsikas, hapukas, soolane toit, juua gaseeritud vett. Soovitatav on toiduaine, keeta või küpsetada. Sa ei saa sidrunit, šokolaadi, maasikaid, vaarikaid, punaseid kalu ja kaaviari süüa. Keeld kehtib kiirtoidu ja keemiliste komponentidega toodete - värvainete, säilitusainete, maitsetugevdajate kohta.

Soovitatav on fermenteeritud piimatooted, teravili, keedetud tailiha, merekala. Supid on eelistatumad taimetoitlasteta, ilma sidemeta. Toores köögivili ja rohelised ja kollased värvid (suvikõrvits, kapsas, kuldne ja semerenko õunad, karusmarjad, banaanid) on väga kasulikud.

Ravimid täiskasvanute raviks

Üks headest ravimitest on:

  • antihistamiinid: tsetirisiin, desloratidiin, feksofenadiin;
  • salv Baryderm, Cold Cream;
  • viirusevastane ravim interferoon-beeta;
  • põletikuvastased mittesteroidsed ravimid;
  • glükokortikoidravimid diprospan, celeston.

Cetirizine Hexal on odav ja tõhus allergiapill. Nad ei põhjusta uimasust, tunnen end pärast nende tarbimist hästi. Ma jõin kallis "Zyrtec", kuid nad ei saanud allergiatega toime tulla. Pärast tuttava arsti nõuandeid vahetas ta Saksamaal valmistatud Cetirizine Hexali. Ma olen joomine 5 aastat ja nautin elu ilma külma ja lämbumiseta.

Allergiline 30-aastase kogemusega.

Tõelise sureliku ohu korral süstitakse patsiendile adrenaliini.

Ettevalmistused laste raviks

  • antihistamiinid, mille on määranud arst (mitte iseenesest!);
  • ravimid, mis parandavad vereringet;
  • vitamiinide A, C, E, PP käik;
  • Salv "Uriage first cream".

"Uriage first cream" niisutab nahka suurepäraselt, tugevdab selle kaitset. Sobib nii lastele kui ka täiskasvanutele. Salv on allergiline, peaaegu lõhnatu. Lihtne kasutada, ei jäta jääke ega rasva.

T. Orlova, ema ja õe lapseõde.

Ravi kestus on vähemalt kaks nädalat.

Rahva abinõude käsitlemine

Traditsioonilised külma urtikaaria ravi meetodid on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele ja metabolismi normaliseerimisele:

  1. Imeline allergiavastane aine - raudrohi infusioon. Üks supilusikatäis purustatud taimi valatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 45 minutit. Kasutage 1/3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  2. Vähendage sügelust, mis aitab sellerit. Kuivjuur purustatakse, valatakse külma keedetud vett. Nõuda tihedalt suletud pakendis 2 tundi. Türa ja juua 1/3 tassi 3 korda päevas enne sööki.
  3. Taastab keha kaitsemeetmed dogrose infusiooni. Üks supilusikatäis roosi puusad võtavad klaasi külma keedetud vett. Nõuda pitseeritud mahutis 8-10 tundi. Tüve, juua klaasi päevas. Kursuse kestus - sügis ja talv.
  4. Puhastab verd ja parandab nõgestõve metabolismi. Ühe supilusikatäie tükeldatud nõges valatakse klaas keeva veega. Nõuda 7-8 tundi. Joo kolmandat tassi 3 korda päevas.
  5. Nagu vedelikud kasutada aloe mahla, sooda lahus (1 tl. Soda ühe tassi vett).
  6. Väga hea vahend mõjutatud naha rahustamiseks on õli tinktuur värskete piparmündi taimede, saialillide lillede ja hakitud takjasjuurega. Taimed võetakse võrdsetes osades ja valatakse oliivi- või linaseemneõli. Nõuda kaks päeva, seejärel filtreerige ja steriliseerige. Hoida külmkapis.

Haiguse oht ja tüsistused

Haigus ei ole nii ohutu kui see näib. Külma urtikaariaga inimesed on tõsiselt ohustatud:

  • huulte, keele, kõri ja nina-neelu higistamine on võimalik pärast külma söögi või joogi tarbimist;
  • ilmnevad hingamisteede häired (düspnoe, lämbumine, bronhospasm, hingamisraskused);
  • kardiovaskulaarse süsteemi häired (madal vererõhk, südamepekslemine, minestamine);
  • seedetrakti häired, kõhulahtisus, valulikkus, mao.

Üldise kehahooldusega on võimalik iiveldust ja oksendamist. Kiire jahutamise tõttu teadaolevad surmad. Näiteks inimese sukeldumine külma veega.

Perekondliku külma urtikaariaga patsientidel tekivad liigesed ja tekivad sellised haigused nagu polüartriit, artralgia ja suurte liigeste artriit. Sellistel patsientidel esineb kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustusi. Konjunktiviit ei ole haruldane, on võimalik neeru amüloidoosi - ainevahetushäire kujunemine haige elundis. Auto-põletikulise protsessi tõttu esineb neurosensoorne kurtumus.

Ennetamine

Igat haigust on lihtsam vältida kui ravida. Õige lähenemisviisiga saate vältida külmade allergiate ilminguid.

Ennetusmeetmete loetelu:

  • kokkupuutunud naha kaitse kreemide ja salvidega;
  • soojad hooajalised riided - labakindad, kindad, mütsid, sallid;
  • Usaldusväärne tuuleklaas
  • rikastatud infusioonide ja dekoktide kasutamine;
  • õige toitumine, allergiavastane toitumine;
  • karastamine (alates suvest).

Urtikaria külmalt - põhjused, sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine

Naha lööbe ilmnemise esimest juhtumit külma mõju all kirjeldati meditsiinis 19. sajandi keskel. Seni ei saa teadlased tänaseni peaaegu 150 aasta pärast täpselt kindlaks teha, miks esineb külm urtikaaria.

Keha reaktsioon külmale mõjule on kõige tavalisem noorukitel, kellest enamik on naised. Riskigruppi kuuluvad ka allergilised haigused geneetilise eelsoodumusega väikelapsed.

Külma urtikaaria, nagu ka teised urtikaaria vormid (ladinakeelsest sõnast „urtica” - nõges), avaldub selgel roosad villid, mis on täidetud vedelikuga, väga sarnased nõges põletustega. Tõsise sügeluse, põletamise ja muude tunnetega kaasneb haigus palju täiskasvanutele ja lastele ebameeldivaid hetki. Seega, inimesed, kes on altid allergiatele, peate teadma, kuidas vältida tarude ilmumist külmas.

Miks tekib külm urtikaaria?

Külma nõgestõbi peetakse idiopaatiliseks haiguseks, mille olemust ei ole piisavalt selgitatud. Sellegipoolest on tõestatud, et nuumrakkudel, mida sageli nimetatakse nuumrakkudeks, on oluline roll punetuse, villide ja muude iseloomulike sümptomite ilmnemisel. Olles suurel hulgal nahaaluskihis, hakkavad nuumrakud, kes on saanud ärritava ainega kokkupuute signaali (mille roll on sel juhul külmad), hakkama histamiini intensiivselt tootma ja vabastama verest.

Histamiini suurenenud sisaldus, mida peetakse allergiliste reaktsioonide vahendajaks, vähendab veresoonte seinte läbilaskvust ja viib vedeliku voolu nahaalusesse ruumi. Selle tulemusena muutub inimese nahk punaseks ja sellele ilmuvad mahukad papulid.

Lisaks on olemas hüpotees, et külm urtikaaria on üks krüoglobulinemia sümptomeid. Selle haiguse korral moodustub inimkehas suur hulk krüoglobuliine - valke, mis mis tahes ülekuumenemisel muutuvad želatiiniks ja ladestuvad veresoonte seintele, takistades normaalset verevoolu ja põhjustades põletikku. Selle tulemusena tekib subkutaanne verejooks, mis viib villide tekkeni.

Kui võib tekkida külm reaktsioon

Põsad ja käed punastes ilmades on keha loomulik reaktsioon. Enamiku inimeste jaoks, kui nad sooja ruumi sisenevad, kaovad need ilmingud 10-15 minuti jooksul.

Kui külma aastaaja vältel näole või kehale ilmub lööve, muutub nahk ebameeldivalt sügelevaks ja sügelevaks ning soojuse tekkimisel ei kao sümptomid mõne tunni või isegi 24 tunni pärast, on mõttekas rääkida külma urtikaariast.

Sellist tüüpi urtikaaria sümptomid võivad ilmneda ka sellistes olukordades:

  • niiskes, tuulises või vihmase ilmaga kõndides;
  • meres või mõnes muus veekogus, eriti pärast pikka päikest viibimist;
  • käte või jalgade külma veega pesemisel;
  • kui sööte külma toitu - jäätist, jooke jne;
  • soojast ruumist külmale liikudes.

Mõnedel inimestel ilmnevad külma urtikaaria sümptomid isegi väikese süvisega, mis tekib ruumi õhutamisel, ventilaatori sisselülitamisel või konditsioneeriga.

Arstide tähelepanekute kohaselt kannatavad põhjapoolsetes riikides elavad inimesed, kus külma ilmaga kestab kaua aega, mitu korda sagedamini külma urtikaariaga kui subtroopilistes ja troopilistes kliimavööndites asuvate riikide elanikud.

Mis aitab kaasa külma urtikaaria ilmumisele

Reaktsioon külmale kokkupuutele esineb sageli inimestel, kes kannatavad teist tüüpi urtikaaria - toit, ravimid, dermatograafilised, kolinergilised. Nendel juhtudel raskendab mitmete ärritavate tegurite mõju korraga haiguse kulgu ja viib sageli tüsistuste tekkeni.

Urtikaaria arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • antibiootikumide, kortikosteroidide ja teiste ravimite võtmine pikka aega;
  • helmintide saastumine;
  • ebasoodsas keskkonnaseisundis elamine;
  • stressijärgne seisund;
  • pikaajaline emotsionaalne või närviline pinge;
  • varasemad viirushaigused.

Sageli on külma urtikaaria esinemine seotud krooniliste seedetrakti või endokriinsüsteemi haigustega, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemisega.

Sellised haigused võivad samuti põhjustada allergilist reaktsiooni külmusele:

  • leetrid;
  • tuulerõuged;
  • kopsupõletik;
  • parotiit;
  • kaaries;
  • sinusiit;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • nakkuslik mononukleoos.

Külmade urtikaaria kaudne põhjus võib olla ka ebakindel toiduainete süsteem, hüpovitaminoos ja halvad harjumused.

Külma urtikaaria sordid

Selle haiguse liigitamiseks on mitmeid liike. Kursuse kestuse ja ilmingute intensiivsuse järgi eristatakse akuutseid ja kroonilisi vorme.

Ägeda vormi iseloomustab peamiste sümptomite ootamatu ilmnemine, mis on lühikese aja jooksul tugevnenud. Samal ajal sõltub nahalööbe ja punetuse lokaliseerimine kokkupuute tüübist:

  • külma ilmaga kõndides - nägu, käed;
  • kui külma veega vannite - enamik kehast.

Sooja ruumi või muu soojenemise korral kaovad urtikaaria sümptomid mõne tunni või päeva jooksul. Üldiselt diagnoositakse akuutne vorm, kui haiguse kliinilised ilmingud püsivad kauem kui 6 nädalat.

Külma urtikaaria kroonilisel vormil on korduv iseloom ja see võib avalduda krambina kogu külma perioodi vältel, samuti suvel, kui suplemine tiikides või joogivee joomine. Haigus võib kesta mitu aastat ja põhjustada reaktsiooni teiste väliste stiimulite suhtes. Sel juhul avaldub iga uus rünnak intensiivsemalt kui eelmine.

Lisaks eristatakse neid külma urtikaaria tüüpe:

  • refleks. Kolinergilise urtikaaria sarnased sümptomid. Kogu keha hüpotermia kestab. Samal ajal ei mõjuta kehal esinev lööve alasid, mis on otseses kokkupuutes külmaga;
  • külm erüteem. Selles haiguse vormis on villide asemel naha tugev punetus, millega kaasnevad põletavad ja valulikud tunded;
  • pärilik või perekondlik. Selle vormi iseloomulik tunnus - lööve 3-4 tunni pärast ja mõnikord kuni 2 päeva pärast külmumist. Haigus pärineb autosoomist domineerivast tunnusest ja on haruldane.

Vastavalt sümptomite leviku määrale eristatakse kohalikku vormi, kus lööve keskendub väikestele nahapiirkondadele ja on üldistatud, kui lööve katab enamikku kehast. Teine vorm loetakse ohtlikumaks, kuna see põhjustab sageli tõsiseid ja ohtlikke tagajärgi.

Haiguse sümptomid

Külma urtikaaria kliinilised ilmingud sarnanevad mitmel viisil teiste urtikaaria sümptomitega. Vahetult või mõne aja pärast (sõltuvalt haiguse vormist) hakkab nahk pärast külma kokkupuutumist hakkama punastama ja ilmub mahuga täidetud villid, mis on täidetud vedelikuga. Nad võivad olla üksikud või liituda suurteks massiivideks, mis asuvad keha suurtes piirkondades.

Isik tunneb, kuidas paistetus nahk venib ja muutub kuumaks. Lööve algab sügelema. Sageli, kui puudutad kahjustatud piirkondi, on valu ja põletamine.

Mõnel juhul on patsiendil järgmised tunnused:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • külmavärinad;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • liigesevalu;
  • temp temp
  • kõhulahtisus

Laps, kes on haigestunud külma urtikaariaga, üldise nõrkuse taustal, kaotab oma söögiisu, katkestab une. Laps muutub meelsaks, pidevalt nutma.

Kui külma nõgestõbi võib ilmneda ka teiste haiguste sümptomid:

  • konjunktiviit - silmade punetus ja turse, valu, sügelus, rikkalik rebimine;
  • nohu - tugev väljalaskmine ninast, mis põhjustab turse ja ummikuid;
  • dermatiit - naha punetamine ja villid on täheldatud koorimisel ja väikestel pragudest;
  • migreen - tõsine peavalu külmas, mis möödub sooja ruumi sattumisel;
  • Astma - õhupuudus, õhupuuduse ilmnemine ja tõsine seisund - lämbumine. Erinevalt tavalisest astmast läheb rünnak kohe pärast soojenemist.

Kui inimene reageerib mitte ainult külma külma, vaid ka külmade toiduainete ja jookide suhtes, võib haigus ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • suu limaskesta punetus;
  • huulte, keele ja kõri turse;
  • kähe;
  • kuiv "haukumine" köha;
  • hingeldav õhupuudus.

Selline patsiendi seisund peaks olema põhjus, miks kiirabi tuleb kohe kutsuda, sest see võib põhjustada lämbumist ja surma.

Külma urtikaaria diagnoos

Igat tüüpi urtikaaria, sealhulgas külm, diagnoositakse ja ravitakse allergoloog või dermatoloog. Neid tuleb käsitleda kohe pärast haiguse esmaste ilmingute ilmnemist, et mitte alustada haigust ja vältida selle muutumist krooniliseks.

Külma urtikaaria tendentsi määramiseks võib kasutada Duncani testi. Selleks paigutatakse veekindlasse kotti väike jääd (urtikaaria veevormi kõrvaldamiseks sulatamise ajal) ja kantakse 5-10 minutit patsiendi nahale küünarvarre või küünarnuki piirkonnas.

Kui katse lõpus on nahk punetav, loetakse proovi negatiivseks. Kui villid ilmuvad kehale ja algab turse, räägivad nad positiivsest reaktsioonist ja neil on diagnoositud külm urtikaaria.

Kuna kõigil inimestel ei ole lühikese aja jooksul külma urtikaariat, tehakse ka vereanalüüs, et tuvastada krüoglobuliinid ja muud haigust iseloomustavad ained.

Kroonilise haiguse või muu põhjuse väljaselgitamiseks, mis oli provotseeriv tegur külma urtikaaria tekkeks, saate kasutada järgmisi laboratoorset testi:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • reumaatilised testid;
  • vereanalüüs süüfilisele ja hepatiidile;
  • uriinianalüüs;
  • usside sisu väljaheidete analüüs;
  • Abdominaalsete organite ultraheli.

Anamneesi korral peab arst saama teavet patsiendi elustiili, mineviku haiguste, ravimite, toidu sõltuvuste kohta. Geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemine on võimalik teada saada, kas urtikaaria või allergiad olid vanemad, samuti patsiendi lähisugulased.

Sageli on vaja täielikkust konsulteerida teiste spetsialistidega - gastroenteroloog, endokrinoloog, neuropatoloog, hambaarst, silmaarst ja otolarünoloog.

Haiguse ravi

Selleks, et haiguse sümptomid edukalt vabaneda, on oluline olla võimalikult külm ja külmade esemetega kokkupuutes. Külmhooajal väljumine on vajalik soojalt riietuda ja hoida külma keha avatud osades. Kuid arstid ei soovita palju üles pakkida, sest keha liigne ülekuumenemine riietuse all ja sellele järgnev jahutamine riietumise ajal võib samuti põhjustada urtikaaria rünnakut.

Kombineeritud ravi, mis viiakse läbi külmal urtikaarial, sisaldab järgmisi komponente:

  • haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamine;
  • organismi immuunsüsteemi tugevdamine;
  • spetsiaalse dieedi järgimine.

Külma urtikaaria raviks kasutatakse traditsioonilisi ravimeid ja folk õiguskaitsevahendeid.

Traditsiooniline ravi

Põhilised sümptomid, mis haigeid häirivad, on naha ja limaskestade punetus ja turse, villid ja sügelus, mis muutub sooja ruumi sisenemisel talumatuks.

Nende ilmingute kõrvaldamiseks kasutati antihistamiini. Kõige tõhusamad on III ja IV põlvkonna ravimid, mis ei põhjusta uimasust ja kellel on pikaajaline toime (piisab 1 tableti võtmisest päevas).

Nende hulka kuuluvad:

Laste puhul on need ravimid saadaval suspensioonide või siirupite kujul.

Kuigi need ravimid on kaubanduslikult kättesaadavad, ei tohiks neid ise kasutada, sest neil kõigil on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.

Erinevad allergiavastase toimega salvid ja kreemid aitavad kiiresti eemaldada löövet ja sügelust, näiteks:

  • Fenistilgeel;
  • Psilo palsam;
  • Tsingi salv;
  • Soventol;
  • Nahakork.

Kui laps kannatab külma urtikaaria all, siis on kõige ohutumad taimed ja ekstraktid, Nezulin ja La Cree.

Kui tavapärased välised toimeained ei toimi korralikult, võib arst määrata salvi, mis sisaldab glükokortikosteroide:

  • Advantan;
  • Triderm;
  • Hüdrokortisooni salv;
  • Prednisolooni salv;
  • Celestoderm.

Kuna neid vahendeid piirab vanus ja muud vastunäidustused, tuleks neid kasutada ainult arsti poolt määratud viisil, mitte üle tema näidatud annuse.

Seotud haiguste sümptomite kõrvaldamiseks on sellised ravimid sobivad:

  • konjunktiviidist - Allergodil, Lecrolin, Opatanol, Cromohexal, Spersallerg;
  • riniidist - Nasonex, Nazaval plus, Nozefrin, Vibrocil;
  • köha ja astma sümptomite puhul - aerosoolpreparaadid Alcedean, Klenil, Intal, Tayled.

Et leevendada külma urtikaaria soovitamist, et anda patsiendile sooja jook - kuumutatud mineraalvesi, taimeteed, roheline tee.

Kuna üheks külma urtikaaria tekkimise põhjuseks on immuunsuse nõrgenemine talvel, antakse eriline koht ravis vitamiinikompleksidele (Trivit, Aevit, Duovit, Multitabs jt) ja immunomodulaatorid (Vetoron, Echinacea tinktuur, Immunal).

Patsiendi toitumisele tuleks lisada vitamiine ja muid kasulikke aineid sisaldavad toidud, välja arvatud potentsiaalsed allergeenid - mesi, pähklid, tsitrusviljad, mereannid jne.

Rahva meetodid

Külma urtikaaria ravis koos traditsiooniliste ravimitega saate kasutada populaarseid folk õiguskaitsevahendeid.

  • 2 supilusikatäit purustatud nõgeslehte valatakse 200 ml keeva veega ja jäetakse tund aega. Filtreeritud ja jahutatakse toatemperatuurini, infusioon leotage marli salvrätiku ja kandke lööbe kohale 15-20 minutit 2-3 korda päevas. Seejärel laske nahal kuivada ja rakendada allergiavastast salvi;
  • 50 g kuiva muru seeria valatakse 0,5 liitrit keevat vett ja leotatakse 30 minutit veevannis. Seejärel jahutage ja filtreerige. Külmhooajal, enne väljasõitu, peske puljong ja hõõruge käed. Kui nahk on kuivanud, kandke toite toitaine;
  • 100 g roosipähkleid keedetakse termosesse 1 liiter vett ja nõutakse 2-3 tundi. Joo vitamiini teed mitu korda päevas, 150 ml;
  • külma suunamisel on soovitatav määrida avatud nahka rasvaga. Hani ja mära peetakse parimaks.

Ebameeldivate tagajärgede vältimiseks tuleks igasuguste populaarsete meetodite kasutamine kooskõlastada arstiga.

Võimalikud tüsistused

Tervise eiramine ja arsti ettekirjutuste eiramine võib põhjustada väga tõsiseid ja ohtlikke tingimusi, mis ohustavad inimeste elu.

Külma urtikaaria tüsistused võivad olla:

  • anafülaktiline šokk. Kõige sagedamini esineb see, kui järsk temperatuuri muutus, näiteks ujumine merel või jões pärast pikka viibimist päikese käes. Selle sümptomid on vererõhu hetkeline vähenemine, kiire südametegevus, teadvuse kadu, hingamisteede seiskumine. Kiireloomuliste meetmete võtmata jätmine võib põhjustada surma;
  • angioödeem või angioödeem. Inimesed, kes on altid allergiatele, võivad kuumal hooajal kogeda liiga külmi jooke või toitu. Manustatud suuõõne limaskestade paistetusega, mis põhjustab kõri kitsenemist. Häirib normaalset hingamisteede aktiivsust ja võib põhjustada lämbumist.

Sageli komplitseerib töötlemata urtikaaria sekundaarne infektsioon. Patogeensed mikroorganismid satuvad kriimustuste tagajärjel ilmnevatesse haavadesse ja kulumistesse. See viib põletikuliste protsesside tekkeni ja nõuab eriravi määramist.

Ennetavad meetmed

Kui järgite järgmisi ennetusmeetmeid, saate ennast maksimaalselt kaitsta külma urtikaaria eest:

  • mitte külma hooaja vältel ilma peakatteta ja kindadeta;
  • enne kui panete näole ja käedele toitvat kreemi, näiteks Laste;
  • enne kui sa talvel kõndida, juua tass kuuma vitamiini teed. Joo nendel eesmärkidel alkohoolsed joogid ei saa, et mitte raskendada riiki võimaliku rünnakuga;
  • pika viibimisega külmas, hõõruge korrapäraselt käsi põsed;
  • kleit vastavalt hooajale, vältides nii ülekuumenemist kui ka liigset ülekuumenemist;
  • sooja ruumi sattumisel külmalt lahti lasta. Ärge jätke külmutatud käsi kuuma vee all, ärge puudutage kütteseadmeid;
  • merele või mõnele muule veekogule puhkamisel ärge kiirustage veega, vaid astuge järk-järgult, et keha saaks temperatuuri muutumisega harjuda;
  • peske ja ujume ainult soojas vees;
  • Ärge sööge külma toitu ja jooke, eriti soojus;
  • ärge olge töötava kliimaseadme või ventilaatori all;
  • allergiliste haiguste suhtes eelsoodumuse korral on kohustuslik nendega alati kaasas olla antihistamiin.

Külma urtikaaria ärahoidmiseks on kasulik läbi viia karastamisprotseduure, harjutades keha järk-järgult madala temperatuuriga. Lisaks peate hoolitsema immuunsüsteemi tugevdamise eest - halbadest harjumustest loobumiseks, spordiga tegelemiseks, vitamiinide sisaldavate toiduainete söömiseks.

Oluline on koheselt ravida kõiki kroonilisi haigusi, mis võivad põhjustada urtikaaria ilmumist. Selleks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli ja läbima kõik vajalikud katsed.

Mis on külm urtikaaria

Külm on allergeen. See pettumust tekitav fakt selgitab, miks oleme külma käes tulistanud oma nägu ja käsi.

Kõik faktid valede allergiate kohta - külm urtikaaria.

Põhjused

Külm urtikaaria (HC), tuntud ka kui külm allergia (CA), on füüsilise urtikaaria tüüp.

Iseloomustab:

Sageli kaasneb:

  • köha;
  • allergiline riniit;
  • konjunktiviit.

Kõik need sümptomid - organismi reaktsioon madalatele temperatuuridele ja tuulele.

See haigus meie laiuskraadidel ei ole haruldane.

„Külma urtikaaria” diagnoosiga kinnitatud patsientide arv on ligikaudu 5% füüsilise urtikaaria (nahalööve) patsientide koguarvust.

Külma urtikaaria põhjused on erinevad.

Peamised neist on:

  • ülekantud (või varjatud) nakkushaigused;
  • autoimmuunreaktsioonid, endokriinsüsteemi haigused;
  • parasiithaigused lastel;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • allergiad teatud tüüpi ravimite suhtes;
  • põhjusel, et seda ei tuvastatud.

Kõige sagedamini diagnoositakse neid haigusi lastel ja alla 30-aastastel naistel.

Foto: Lilla lööve

Arengumehhanism

Selle pseudoallergia esinemise iseloomul on endiselt palju "valged laigud". Loomulikult on teadlastel palju hüpoteese ja oletusi.

HC usaldusväärseim mehhanismi kõige usaldusväärsem versioon:

  • meie kehas vastutavad kuni 10 000 nuumrakku 1 mm³ naha eest, mis vastutavad inimese immuunsuse eest. Nende koostis on üsna keeruline: hepariin ei võimalda vere hüübimist, proteaase - lagundada aminohappe valke, histamiin vastutab keha reaktsioonide eest valu eest. Kuid mõnedel inimestel hakkavad meie keha rasvarakud madalate temperatuuride mõjul oma sisu oma ümbritsevasse koesse vabastama. Kokkupuutel arahhidoonhappe derivaatidega aktiveerivad nad üksteist, muutudes vahendajateks. Ja kuna nuumrakud paiknevad peamiselt kapillaaride ja lümfisoonte lähedal, rikuvad vahendajad nende voodite läbilaskvust ja põhjustavad ägeda turse.
  • põhjuseks on krüoglobulinemia - immunopatoloogiline protsess, mille jooksul, kui temperatuur langeb alla 37 ° C, ladestub seerumi immunoglobuliin väikestesse anumatesse ja põhjustab nende põletiku.

Sümptomid ilming

Külma allergilise reaktsiooni sümptomid:

  • paar minutit pärast kokkupuudet külma õhuga (veega) käes, näos, kaelas, põlvede all, punased laigud ilmuvad reie siseküljele - erüteem, seroosse sisuga villid. Soojendamise käigus väheneb naha moodustumine. Refleksi HC korral on urtikulaarne lööve lokaliseeritud mitte jahutatud nahapiirkonna ümber, vaid selle ümber. Lööve võib kesta mitu minutit kuni 2-3 päeva - see kõik sõltub HC vormi tõsidusest;
  • väga sageli lööve kaasneb õhupuudus, allergilise köha rünnak, riniit, konjunktiviit;
  • tugev peavalu, "külmutatud" lõualuu tunne;
  • rasketel juhtudel võib seda diagnoosida: lämbumine, teadvusekaotus, šokk.

Foto: kerge

Laste haiguse tunnused

Üle poole juhtudest diagnoositakse alla 3-aastastel lastel.

Kui märkate, et pärast külma või tuulise ilmaga sõitmist on teie lapse põsed või pliiatsid kaetud laigudega nagu nõgespõletus, siis soovitame tungivalt konsulteerida arstiga.

Kui te ei alusta ravi, suurenevad rünnakud. Külma urtikaaria lastel ei liigu iseenesest.

Pange tähele, et üks CA kõige tõsisemaid sümptomeid on angioödeem.

Arstid soovitavad, et raske HA vormiga laste vanematel oleks arsti poolt määratud süstal ja ravim.

HA põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • antibiootikumid;
  • ussid;
  • kilpnäärme düsfunktsioon;
  • nakkushaigused;
  • kaariese.

Ravirežiimi määrab kindlaks lastearst ja allergoloog (koos). Reeglina viiakse ravi läbi samade preparaatidega nagu täiskasvanutel, kuid annuseid määratakse “lastele”.

Ennetamine:

  • piirata kõndimise aega raskete külmade perioodide ajal;
  • soojad riided, eelistatavalt looduslikust kangast;
  • vältida lumepallimist, kelgutamist;
  • enne väljumist kandke beebi näole paks paks kaitsekreem;
  • HC rünnak võib põhjustada isegi osa jäätist või klaasi väga külma jooki.

Video: põhjused

Ohud rasedale naisele ja tema lootele

Peamised küsimused naisel, kes ootab last, kuid kellel on diagnoositud “külm urtikaaria”:

Millised ravimid rasedatele patsientidele selle diagnoosiga on ohutud?

  • loratadiin;
  • diasoliin;
  • suprastiin;
  • allertek.

Äärmuslikel juhtudel on määratud tavegil (clemastine). Astmaatiliste reaktsioonide korral võib arst määrata salbutamooli.

Kas see edastatakse lapsele?

Kui teil on pärilik HC-vorm, siis teie laps pärsib seda haigust 50-70% tõenäosusega.

Kas ma peaksin toituma?

Jah Arstid määravad selle kõikidel urtikaaria juhtumitel, isegi külmade allergiatega, mis näisid olevat midagi pistmist toiduga.

Ära soovita:

Diagnostilised meetodid

HC klassifitseerimine tüübi järgi:

Tüüpiline omandatud HC

Ebatüüpiline külm HC

CA tüübi kindlakstegemiseks töötati välja provokatiivsete testide süsteem.

  1. katse Võib hoida kodus. 15-20 minutiks kantakse näole või peopesale nahale tükk.
  2. keelekümbluskatse. Kastke käed (küünarvarred) 10 minutiks külma vette (0 ° C kuni + 8 ° С).
  3. alternatiivne test. Patsient jäetakse 10-30 minutiks külmasse ruumi (temperatuuril umbes + 8 ° C). Nõuab testitava isiku hoolikat jälgimist. Äkilised süsteemsed reaktsioonid on võimalikud: hüpertensioon, bronhospasm, oksendamine jne.

Me kordame, et kodus saab teha ainult esimese külmkatse (Duncani test).

Foto: Test kodus

Külma urtikaaria ravi

Traditsiooniline viis

Külma allergia korral puudub ühtne ravi. Iga patsiendi jaoks on välja töötatud individuaalne raviplaan.

Uimastiravi ligikaudne plaan:

  • lihtne vorm. Mitte-sedatiivsete antihistamiinide suukaudne manustamine (tabletid, pulbrid, kapslid). Need on: desloratadiin, tsetirisiin, loratadiin, levotsetirisiin, feksofenadiin;
  • mõõduka raskusastmega. Rahustavate antihistamiinide parenteraalne manustamine: clemensin, dimetinden (fenüstüleen), kloropüramiin (suprastiin). Kahe või kolme päeva pärast on soovitatav lülituda mitte-rahustavale antihistamiinile (ravikuur on 1 kuu). Kui ülaltoodud ravi on ebaefektiivne, võib arst määrata glükokortikosteroidid (hormoonanaloogid);
  • raske vorm. Antihistamiinid, manustatuna parenteraalselt (5-7 päeva); glükokortikosteroidid, parenteraalselt (2-3 päeva); võõrutusravi (soolalahuse, kaaliumkloriidi ülekanne). Ravi kestus lõpeb mitte-sedatiivsete antihistamiinravimitega ühe kuu jooksul;
  • Mõnel juhul määrab arst ravimid koos:
  1. masti rakkude membraani stabiliseeriv toime: ketotifeen;
  2. antiserotoninovüüm ja antihistamiini toime: tsüproheptadiin, hüdroksüsiin;
  3. rahustid.

Kuidas urtikaaria näeb välja? Vastus on artiklis.

Rahva meetodid

HC ravi rahvakultuuriliste meetoditega on peamiselt suunatud haiguse nõrgenenud immuunsuse tugevdamisele.

Puljongid, infusioonid, mahlad:

  1. talvel ja sügisel võtke infusiooni iga päev: üks supilusikatäis kaneeli rosmariini, jahvatatakse, valage klaas külma keedetud vett ja jäetakse suletud anumasse, kuni see täielikult paistes (8-10 tundi). Tüve. Klaas infusiooni, et juua 1 päeva mitme vastuvõtuga.
  2. supilusikatäit valatakse 200 ml keeva veega. Nõuda 7 - 8 tundi. Joo iga päev kolm korda kolm tassi.
  3. kaks teelusikatäit purustatud must-lepplehti (koor) valatakse klaas keeva veega, jäetakse 10 minutiks, äravool. Kolm korda päevas, 2-3 supilusikatäit pärast sööki. Alder “brewing” võib kasutada maskina erüteemi poolt mõjutatud kohtades.

Losjoonid, surub:

  1. marli niisutage aloe mahlaga. Rakenda kahjustatud nahale.
  2. purustatud roosipähkli lehtede ja naistepuna (klaas kuiva tooraine) segu valatakse kahe liitri veega ja manustatakse 3... 5 tundi. Filtreerige välja. Kasutatakse vedelike jaoks.
  3. niisutage marli lahuses: teelusikatäis sooda klaasi vees. Rakenda mõjutatud kohtades.
  4. teha tinktuuri piparmündi lehtedest, saialillide lilledest, hakitud takjasjuurest. Kõik koostisained on võrdsetes osades. Kuivad toorained ei tööta. Taimed peaksid olema värsked, mitte kõrvetatud. Vala taimse ja eelistatavalt oliiviõli või linaseemneõli segu. Nõuda umbes kaks päeva. Tüve, steriliseerida. Kanna kahjustatud nahale. Hoida külmkapis.

Enesehoolduse ohud

Nagu eespool mainitud, on iga HC juhtum ainulaadne ja nõuab individuaalset lähenemist. On palju nüansse, mida saab mõista ainult allergoloog.

Ja kui üks ravim, millel on tüüpiline HC, leevendab paistetust, siis näiteks atüüpilise süsteemse HC korral võib see põhjustada anafülaktilist šoki.

Näo turse (angioödeem) on väga ohtlik ja seetõttu on isehooldus kategooriliselt välistatud.

Kontrollimata hormonaalsed ravimid, mis on ette nähtud HC rasketele vormidele, võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi: alates raskest psühhoosist pankreatiidini.

Kasulikud nõuanded

anafülaktilise šoki (lämbumine), näo või kurgu turse, kutsuge koheselt kiirabi.

  • HC kerge rünnak aitab eemaldada antihistamiini (klaritiin, diasoliin, suprastiin). Pärast seda tuleb vereringet taastada vitamiinide tarvitamiseks (C, PP, E, A);
  • isegi dropperid, mille temperatuur on alla 6 ° C, võivad kroonilise urtikaariaga patsientidele olla ohtlikud;
  • Kandke külma aastaaja jooksul sooja ja veekindlat riietust. Eelistatavalt kapuutsiga;
  • loobuda külmadest jookidest ja toidust;
  • kohustuslik peakate, kõrged nahast jalatsid;
  • Riietus, mis on otse nahale kinnitatud, peaks olema puuvill või voodipesu. Vill ja sünteetilised kangad on välistatud - nad teritavad HC kulgu;
  • HC kliiniliste ilmingutega patsientidel on soovitatav võtta antihistamiinikume, nina tilka või pihustit (riniidi korral) enne kui lahkud majast külma ilmaga;
  • enne kui lähete välja, pange näole nahk ja käsi rasvase kreemiga "Drapolene" või "Bepanten";
  • olge väikesed lapsed ettevaatlikud. Ära mine äärmuslikesse kohtadesse. Liigne soojusisolatsioon ja järsk temperatuuri langus võivad põhjustada astmahoogu.
  • Ennetamine

    1. keha kõvenemine. Kaaluge, et meetod on üsna riskantne ja ainult kerge ja mõõduka raskusega HC patsientidel. Sa pead alustama rubdowns. Me niisutame rätikut vees, mille temperatuur ei ole madalam kui 18 ° C, ja me pühkime 5-6 päeva, kõigepealt ainult torso ja seejärel kogu keha. Ja ainult paar nädalat hiljem, kui kehal lööve puudub, võite minna basseini douchidele. Te peate alustama keha veetemperatuurist, kuid iga nädala lõpus langetage seda 1 kraadi võrra. Duši minimaalne temperatuur on 9-10 ° C.
    2. haiguse põhjuseks on endogeenne HC, mistõttu tuleb teil hoolikalt uurida krooniliste infektsiooniobjektide (pankreatiit, koletsüstiit, koliit, düsbakterioos). HC - teie immuunsuse ebaõnnestumise tagajärg. Kui te ei kõrvalda põhjust, ei tule HC taastekkeid kauaks.
    3. sekundaarselt omandatud HC-ga patsientidel on kasulik võtta antiallergilise immunoglobuliini (2,0 ml üks kord iga kolme päeva järel).
    4. kolinergilise (mitteimmunoloogilise) urtikaaria korral on ette nähtud histoglobuliini kulg. Kuid mõnel juhul võib see põhjustada HC süvenemist, mistõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega.
    5. autolümfotsüoteraapia. Patsienti süstitakse oma leukotsüütide naha alla, kuid eelnevalt ravitakse. Ravi kestus: 3 kuni 4 nädalat. Meetod on ohutu, kuid selle innovatiivsuse tõttu kasutatakse seda harva.

    Milline peaks olema urtikaaria ravi kodus? Vaadake siit.

    Mis on imikutel kaerahelbedele allergiline? Üksikasjad allpool.

    Prognoos

    Me ei saa rääkida ühestki pikaajalisest prognoosist, kuna HC arengu mehhanismi ei ole veel avaldatud.

    Lööbe läbimiseks piisab mõnikord antihistamiinikihi võtmisest, kuid kui räägime krampide täielikust lõpetamisest, siis saate uurida ainult statistikat ja interpoleerida andmeid.

    Kui ravirežiim on edukalt valitud, võivad kroonilise urtikaaria sümptomid läbida 5-6 aasta jooksul. Kõige sagedamini toimub see väikeste laste HC-ga.

    Kuid tuleb meeles pidada, et isegi pärast seda on keha üldise jahutamisega anafülaktilise šoki tõenäosus väga suur.

    Külma urtikaaria lastel

    Sageli ilmnevad inimesed külma tüüpi urtikaaria. See esineb keha reaktsioonina madalatele ümbritsevatele temperatuuridele. Sel juhul võib lööve alata külma ilmana ja temperatuuri järsk langus kodus.

    Põhjused

    Külma urtikaaria on juba ammu teada, seda ravitakse üsna edukalt. Kuid eksperdid väidavad ikka veel selle esinemise põhjuste üle. Kaasaegne teadus ütleb, et urtikaaria peamine põhjus on muutus laste immuunsüsteemis, mis idiopaatilistel põhjustel ei reageeri piisavalt külmale.

    Siiski on võimalik, et reaktsioon toimub siis, kui mõjutavate tegurite kompleks (näiteks külm ja niiske). Mida samaaegselt toimivad tegurid, seda tugevam on haiguse kliiniline pilt.

    Samuti võib lapse urtikaaria olla mõne kroonilise nakkushaiguse sümptom:

    Sümptomid

    Oluline on teada, et külma allergia esimeste sümptomite ilmnemine võib alata päev pärast külma õhu kokkupuudet.

    Lastel esineva külma urtikaaria kliiniline pilt ilmneb järgmiste sümptomitega:

    • makulopapulaarne lööve keha avatud aladel (tavaliselt nägu ja käed), t
    • roosade või punakate villide ilmumine selgelt määratletud kontuuridega kogu kehas, t
    • sügelus ja põletamine lööveelementide piirkonnas,
    • peavalu või migreen külmas, mis läbib ainult sooja ruumi sisenemise,
    • ninakinnisus ja edasine nohu,
    • kurguvalu ja köha,
    • rikkalik rebimine (konjunktiviit on võimalik),
    • raskustunne hingamisel
    • käte ja jalgade turse.

    Külma urtikaaria diagnoosimine lapsel

    Diagnoosi tegemiseks peab arst koguma teavet lapse reaktsiooni kohta külma suhtes. On vaja teha uuringuid, et teha kindlaks sellise allergilise reaktsiooni võimalikud algpõhjused või komplikatsioonid külma suhtes.

    Tüsistused

    Külma urtikaaria haiguse õigeaegne ravi läbib jälgi. Kui ravi ei toimu, muutub urtikaaria krooniliseks. See tähendab, et igal väljumisel külma või teiste lapse keha teiste kahjulike tegurite mõjul esineb punetust ja villid. Järgmise ägenemise korral ilma nõuetekohase ravita võib olla ohtlikke tagajärgi:

    • Quincke turse,
    • anafülaktiline šokk,
    • dermatoloogilise ekseemi areng.

    Kui külma urtikaaria ilmneb nakkushaiguse sümptomina, siis on ohtlikumad tagajärjed, mis on määratud haiguse ja selle raskuse järgi.

    Ravi

    Mida saate teha

    Vanematel ei ole soovitatav ise ravida. Isegi "kõige tõestatud" vanaema retseptid tuleb kooskõlastada arstiga. Lõppude lõpuks võivad selliste ravimite komponendid suurendada allergilist reaktsiooni. Traditsioonilise meditsiini meetodeid võib kasutada spetsialistiga konsulteerides adjuvantravina.

    On väga oluline, et kõik pediaatrite ja laste allergoloogide kohtumised ja nõuanded oleksid täpsed. Mitte mingil juhul ärge andke laste soovidele ja soovile teha või süüa midagi, mis võib löövet komplitseerida või põhjustada selle ägenemist. Ravi küsimustes peaksid vanemad näitama kogu oma raskust ja püsivust.

    Mida arst teeb

    Esiteks, arst viib läbi täieliku diagnoosi, teeb kindlaks lapse keha reaktsiooni põhjused. Võib-olla täheldatakse väikese patsiendi pseudogrammi. Sellisel juhul nähakse ette haiguse ravikuur (reeglina on see loomulikult nakkuslik või parasiitne).

    Külma urtikaaria ravi on sarnane allergia ravile:

    • antihistamiinide määramine (täna on kolmanda põlvkonna ravimid, mis on kõige tõhusamad ja ei põhjusta uimasust),
    • välimiste geelide ja salvide kasutamine sügeluse ja turse leevendamiseks, t
    • ninaõõne ja kõri piserdamine põletikuliste protsesside vältimiseks.

    Ennetamine

    Esmane ennetus algab hetkel, mil laps sünnib. Koos ema piimaga saab laps kõik vajalikud mikroelemendid ja antikehad, mis võimaldavad tal võidelda allergeenidega. Mida pikem on rinnaga toitmine, seda tugevam on beebi immuunsus.

    Sekundaarsed ennetusmeetodid on vähendatud allergia sümptomite kõrvaldamiseks või külmade allergiate kordumise vältimiseks. Allpool on mõned soovitused laste urtikaaria vältimiseks:

    • Pool tundi enne talvel lahkumist talvel peate huulte huule hügieeni ja rikkaliku kreemi näole ja kätele. On võimalik tavaline laste või erikaitsevahend;
    • enne pesemist ei tohi pesta pesade nägu ja käsi, oodake, kuni nad on täielikult kuivanud ja imavad koore;
    • ärge laske oma lapsel jääl süüa ja külmad joogid juua;
    • takista oma lapsi käed niiskes vees väljas. Kui see juhtub, peate need pühkima pehme rätikuga võimalikult kiiresti ära;
    • kandke oma lapsele naturaalsetest kangast valmistatud sooja aluspesu;
    • veenduge, et sellel on alati müts ja labakindad;
    • isegi soojad riided, jalutage võimalikult vähe külma lapse juures;
    • pöörama erilist tähelepanu toitumisele. Lapse söömine peaks olema toitev, kuid kergesti seeditav;
    • Alates sünnist hakkavad helbed kõvastuma. See peaks toimuma järk-järgult, ainult arsti järelevalve all.

    Külm urtikaaria - kui külma mustrid ei ole klaasil, vaid nahal

    Naha haigus, mis avaldub punaste villide äkilise väljanägemise, naha pinnal veidi tõusva ja intensiivse sügeluse - urtikaaria tõttu. Selle põhjused on erinevad. Nende hulka kuuluvad immuunsed, pärilikud, füüsilised ja muud vormid. Kõige tavalisem füüsilise haiguse tüüp on külm urtikaaria. See mõjutab 1 inimest 100 tuhandest. Ühel patsiendil võib olla mitme tüüpi urtikaaria kombinatsioon.

    Mis see on

    Külma urtikaaria on külmumise suhtes allergiline. Madalatele temperatuuridele avatud nahk on kaetud tüüpiliste väikeste, sügelevate villidega, mis on punakas toon.

    See vorm moodustab kolmandiku kõigist kroonilise urtikaaria juhtudest. Külmates riikides leitakse 6 korda sagedamini kui troopikas.

    Haiguse ilmingute raskusaste võib olla erinev. Mõned inimesed reageerivad külma halvasti, teised aga haiguse rasked sümptomid. Kõige tavalisem põhjus organismi süsteemsele reaktsioonile on suplemine külmas vees. See võib põhjustada järsu vererõhu languse, minestuse, šoki ja isegi surmava tulemuse.

    Haigus esineb sageli noortel (18-25-aastased), samuti üle 5-aastastel lastel. Kui sümptomid ilmnevad 6 või enam nädalat, räägivad nad kroonilisest patoloogiast. Mõne aasta pärast kaob see tavaliselt spontaanselt. Kui ilmnevad külma urtikaaria tunnused, konsulteerige allergia või dermatoloogiga. Ravi seisneb antihistamiinide võtmises sümptomite ilmnemisel. Vältida kokkupuudet külma õhu ja veega.

    Paljudel patsientidel on atoopia sümptomeid, see on pärilik muutunud ülitundlikkus erinevate allergeenide suhtes. Niisiis ilmuvad bronhiaalastma, pollinoosi, atoopilise dermatiidi sümptomid.

    Patogenees

    Haiguse ilmingute arengu aluseks - niinimetatud nuumrakkudesse kogunenud graanulite hävitamine. Külma urtikaaria korral suureneb nendes rakkudes degranuleerumise võime võrreldes tervete inimestega, kuid haiguse pikaajalise remissiooni korral taastub nuumrakkude tundlikkus normaalseks.

    Külma urtikaaria korral põhjustab nuumrakkude aktiveerimine ja degranulatsioon mitteimmunoloogilist faktorit - külma mõju. Intratsellulaarsete graanulite lagunemisega kaasneb toimeainete - vahendajate (vahendajate) vabanemine, mis põhjustavad haiguse sümptomite teket. Nad suurendavad veresoonte seinte läbilaskvust, põhjustavad verevoolu, punetust, turset ja sügelust.

    Põletiku peamine vahendaja urtikaarias on histamiin. Külma allergia tekkimisse on kaasatud ka teised nuumrakkude poolt eritatavad toimeained. Need on prostaglandiinid, neuropeptiidid, bradükiniin, leukotrieenid, trombotsüütide aktivatsioonitegur. Sellise keerulise mõjuga kehale seostatakse antihistamiinide madalamat efektiivsust külma urtikaaria sümptomite kõrvaldamisel võrreldes normaalse allergilise reaktsiooni sümptomitega.

    Haiguse tunnused

    Haiguse ilmingud sarnanevad mitmel moel tavalistele allergiatele, kuid on ka muidugi muidugi. Külma urtikaaria sümptomid:

    • külma nahaga kokkupuutuva nahapiirkonna punakad villid, millel on sügelev nahk;
    • sümptomite halvenemine naha soojenemise ajal;
    • käte turse külma objektiga töötamisel;
    • huulte ja kõri turse külmade toitude ja jookide söömisel.

    Lööve muutub nende klõpsamisel kahvatuks. Need kujutavad endast naha keskosa piiratud osa kihti - dermis. Nad kaovad jälgedeta kahe tunni jooksul, harvemini - päevadel. Lööve võib esineda kõikjal, sealhulgas peopesadel, talladel, peaga. Eriti palju nägu ja kaela rasvarakke, nii et nendes piirkondades on kõige tugevam turse ja sügelus.

    Tõsistel juhtudel ilmnevad sellised ilmingud:

    • anafülaktiline reaktsioon - südamepekslemine, minestamine, pagasi ja jäsemete turse, anafülaktiline šokk;
    • keele ja kurgu turse, raskendades hingamist.

    Quincke ödeem esineb vähemalt kolmandikus külmade allergiate juhtudest. Sellega kaasneb turse levik nahaalusesse koesse ja limaskestadele. Hingamisteede ja kuseteede, meningete, seedetrakti mõju. Kõri turse võib põhjustada lämbumist.

    Külma urtikaaria sümptomid tekivad varsti pärast seda, kui nahk on kokku puutunud õhu või vee temperatuuri järsu langusega. Kõige sagedamini toimub see reaktsioon temperatuuril alla 4 ° C. Kõrge õhuniiskuse või tuule korral võivad sümptomid ilmneda soojema ilmaga. Haiguse perekondlikus vormis esinevad selle sümptomid isegi temperatuuril 22 ° C.

    Kõige raskemad reaktsioonid tekivad siis, kui keha on täielikult jäävees, näiteks talvel ujudes. Selle tulemusena võib ohver kaotada teadvuse ja uppuda.

    Külm urtikaaria tihti lakkab iseenesest mõne nädala või kuu pärast, kuid mõnedel inimestel on pikaajaline tundlikkus külm.

    Millal pöörduda kiiresti arsti poole:

    • pearinglus;
    • õhupuudus;
    • keele paksenemine või kaela turse.

    Põhjused ja riskitegurid

    Otseselt haiguse sümptomeid põhjustab madala temperatuuri toime. Külma urtikaaria põhjused ei ole teada. Naha rakkude suurenenud tundlikkus võib olla geneetiliselt põhjustatud viirusnakkuse või muu haiguse poolt. Külm stimuleerib immuunrakkude vabanemist histamiini ja teiste allergia vahendajate veresse. Need ained põhjustavad sügelust, punetust ja mõnikord kogu organismi süsteemset reaktsiooni.

    On kahte tüüpi haigusi:

    • oluline (omandatud);
    • perekond (pärilik).

    Olulise vormiga ilmnevad sümptomid 2-5 minuti jooksul pärast külmumist ja püsivad mitu tundi. Perekonnaseisu korral võivad sümptomid ilmneda 1-2 päeva pärast ja jätkata ka kuni 2 päeva.

    Igaüks võib haigestuda. Külma nõgestõbi täheldatakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Kõigepealt ilmub see eelkoolieas ja möödub mõne aasta pärast. Kuid pooltel nendest patsientidest on oma eluajal vähemalt üks retsidiiv.

    Viiendikul külma allergiaga patsientidest kestab haigus vähemalt kümme aastat retsidiive ja remissioone. Veel 20% patsientidest on patoloogilise protsessi kestus 3 aastat. Pooltel patsientidest toimub see poolaasta jooksul raviga või ilma.

    Kui urtikaaria nähtused püsivad kauem kui kuus kuud, siis on tõenäosus, et pikk patoloogia on 40%.

    Haigus võib tekkida pärast eelmist infektsiooni, näiteks kopsupõletikku. See võib kaasneda selliste tõsiste haiguste kuluga nagu hepatiit või pahaloomuline kasvaja.

    Mõned teised külma suhtes sageli reageerivad tingimused on:

    • krüoglobulinemia;
    • krooniline lümfotsüütiline leukeemia;
    • lümfosarkoom;
    • tuulerõuged;
    • nakkuslik mononukleoos.

    Reumaatiliste haigustega võivad kaasneda külmad allergiad: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, Sjogreni sündroom, sklerodermia ja autoimmuunne türeoidiit. Seda vormi nimetatakse sekundaarseks ja see esineb 5% juhtudest.

    Krüoglobulinemiat esineb hemofiilia, seerumhaiguse, samuti teatud ravimite (griseofulviin, rasestumisvastased pillid) või mesilaste ja herilaste hammustamisega.

    Mõnikord ilmneb pärast nahaallergia teste või allergeenispetsiifilist immunoteraapiat kohalik külm allergia.

    On perekondlik pärilik haigus. See vorm on harva registreeritud. Pärast hüpotermiat ilmneb patsiendil gripilaadsed sümptomid ja nahal valulikud armid. Pärilik külma urtikaaria võib olla krüopüriiniga seotud korduva sündroomi variant. Siia kuuluvad ka Michael-Wellsi sündroom ja krooniline imiku neuro-dermato-articular sündroom.

    Enne arsti külastamist

    Külma urtikaaria raviks tuleb arstiga nõu pidada. Siin on nimekiri küsimustest, mida saate spetsialistilt oma haiguse kohta rohkem teada saada:

    • Mis põhjustas minu haiguse?
    • Kui kaua need sümptomid kestavad?
    • Kas on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid? Kuidas neid ette valmistada?
    • Millist ravi te nõuate?
    • Millised ravimite kõrvaltoimed võivad tekkida? Kas sellele ravile on alternatiiv?
    • Mul on teisi haigusi, kuidas külma urtikaaria neid mõjutab?

    Arst võib omakorda esitada diagnoosimiseks vajalikke küsimusi:

    • Millal ilmusid sümptomid?
    • Kas teil on hiljuti olnud nakkushaigus?
    • Kas teie pereliikmetel on sarnaseid ilminguid?
    • Kas olete hiljuti kasutanud uusi ravimeid, tooteid?
    • Kas olete reisil uute kohtade külastanud?
    • Mis leevendab teie sümptomeid?
    • Mis juhtub, kui te ei võta midagi, et ennast paremini tunda?

    Isegi enne esimest arsti visiiti saate järgida lihtsaid reegleid, mis hõlbustavad haiguse ilmingut:

    • ärritust vältida, kahjustatud nahka kriimustada, õlitada ei tohi õli kreemidega;
    • ei puutu kokku külma õhu ega veega;
    • vähendada mis tahes tegevust, mis võib nahka kahjustada, loobuda kodumajapidamiste kemikaalidest ja muudest ärritavatest ainetest;
    • külma urtikaaria raviks kasutatava sügeluse korral kasutage antihistamiini.

    Diagnostika

    Külma urtikaaria diagnoositakse lihtsa uuringuga, mida saab teha isegi kodus. Jääkuubik on vaja nahale panna 5 minutit. Pärast selle eemaldamist moodustub punane kolis. Sellist eksamit nimetatakse "Duncan-testiks".

    Põhjalik uuring külma urtikaariaga patsientidel veres näitas spetsiifiliste valkude - krüoglobuliinide - kõrgenenud sisaldust. Haiguse ägenemise tõttu suureneb nende kontsentratsioon, remissiooni ajal väheneb, kuid jääb siiski üle normi. Seda testi soovitatakse kasutada kliinilises praktikas laialdasemalt külmade allergiate õigeks diagnoosimiseks.

    Kõige sagedamini esineb see haigus lapsel ja läheb üksi, nii et arst ei tohi määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Täiskasvanutel võib see seisund olla tingitud tõsistest haigustest, mis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi. Esiteks on tegemist hepatiidi ja pahaloomuliste kasvajatega. Seetõttu võib arst määrata nende haiguste diagnoosimiseks uuringu.

    Kroonilise külma urtikaaria jaoks vajalike uuringute loetelu, mis välistavad seotud haigused:

    • kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs;
    • süüfilise ja viirusliku hepatiidi skriinimine;
    • reumaatilised testid;
    • usside munade fekaalide analüüs;
    • erinevate parasiitide antigeenide vastaste antikehade tuvastamine;
    • Abdominaalsete organite ultraheli;
    • FGDS;
    • EKG;
    • rindkere röntgenikiirgus ja vajadusel paranasaalsed ninaosad.

    Kui lööve püsib kauem kui üks päev, on nõutav naha biopsia, et välistada urtikariaalne vaskuliit.

    Naispatsientidel, samuti neil, kellel on sugulased, kes kannatavad autoimmuunhaiguste või kilpnäärme haiguste all, on vaja läbi viia sõelumisvastaste antikehade taseme sõeluuring või muu selle näärme uurimine.

    Enamikul patsientidest ei ole haiguse põhjus võimalik tuvastada. Sellistel juhtudel rääkige esmasest idiopaatilisest külma urtikaariast.

    Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi selliste haigustega:

    Külma urtikaaria ja atoopiliste allergiliste reaktsioonide seos

    40% atoopiliste haiguste (astma, dermatiit) põdevatel patsientidel võib tekkida külma urtikaaria sümptomid. Kõige sagedamini (86% juhtudest) on see kombineeritud allergilise riniidiga. Harva esineb allergiat, mis on põhjustatud astmast ja dermatiidist. Sellistel patsientidel on tavaliselt tähistatud urtikaaria kohalikud vormid. Raskete tulemustega süsteemsed reaktsioonid on iseloomulikud inimestele, kes ei kannata allergiat.

    Allergilise riniidiga patsientidel on talvel külma urtikaaria kalduvus ägeneda. Kui patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone, võib urtikaaria tekkida igal hooajal. Sel juhul ei ole oluline nii ümbritseva õhu kui vee temperatuur, vaid temperatuuri erinevuse aste.

    Ravi

    Arvestades allergilise reaktsiooni sageli kombineeritud olemust, peavad külma urtikaariaga patsiendid järgima dieeti, piirates allergeenseid tooteid (munad, pähklid, piim, šokolaad ja teised). Kui selline toit ei kaitsta uute ägenemiste ilmnemise eest ühe kuu jooksul, ei saa seda järgida.

    Täielikult vabaneda haigusest ravimite abil on võimatu. Külma urtikaaria ravi on patogeneetiline ja sümptomaatiline. See tähendab, et selle eesmärgiks on patoloogia arengu mehhanismi pärssimine ja selle sümptomite kõrvaldamine.

    Patsienti tuleb teavitada, et ta ei tohi selliseid ravimeid võtta:

    • aspiriin;
    • kodeiin (näiteks terpinkoodi ja teiste retseptiravimite ja valuvaigistite osana);
    • AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil ja teised selle rühma ravimid võivad tundlikel patsientidel põhjustada angioödeemi).

    Tavaliselt kirjendatakse OTC antihistamiinid, kuid mõnel juhul on vaja tõsisemat ravi.

    Antihistamiinid blokeerivad histamiini vabanemise rakkudest - toimeaine, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Nende näited on feksofenadiin ja desloratadiin. Neid võetakse 1 kord päevas, kuni lööve kaob, ja seejärel veel üks kuu.

    Samuti võib kasutada allergiavastaseid kreeme, kuid need on vähem tõhusad kui pillid.

    Tsüproheptadiin on antihistamiinse toimega aine, mis blokeerib lisaks sümptomeid intensiivistavaid närviimpulsse.

    Doksepiini kasutatakse tavaliselt ärevuse ja depressiooni raviks. Kuid see võib vähendada külma urtikaaria põhjustatud sümptomeid.

    Omalizumab on ravim allergilise bronhiaalastma raviks. Urtikaaria korral rakendatakse seda teiste abinõude ebatõhususe tõttu

    Rasketel juhtudel võib soovitada patsienti:

    • leukotrieeni antagonistid: zafirlukast (Accol), montelukast (Singular);
    • Tsüklosporiin on immunosupressant, mis on selle haiguse korral näidanud häid tulemusi, kuid sagedamini, kui kroonilisel urtikaarial on autoimmuunne komponent;
    • süsteemsete glükokortikoidide (prednisooni) lühikursus järkjärgulise tühistamisega; tõelise külma urtikaaria korral on nad ebaefektiivsed, kuid patoloogia kombineeritud olemusega võib olla kasulik.

    Patsiendil peab alati olema üks järgmistest ravimitest:

    • loratadiin (Claritin, Loragexal, Erolin jt);
    • feksofenadiin (Telfast, Fexho, Fexadin);
    • tsetirisiin (Zyrtec, Zodak, Tsetrin);
    • levotsetirisiin (Ksizal).

    Külmale sisenemisel ("Barrierm") tuleb vältida äkilisi temperatuurimuutusi, samuti näo ja käte kaitsev kreemide kasutamist.

    Lastel ja rasedatel on soovitatav kasutada kaasaegseid H1-histamiini blokaatoreid, nimelt loratadiini. Ükski tulevaste emade uuringutest ei tõestanud nende ravimite kahjulikku toimet lootele. Laste ravimisel tuleb arvestada väikese patsiendi vanust ja kehakaalu.

    • H1-histamiini blokaatorid tavalises annuses;
    • ebatõhususega 2 nädala jooksul - ravimi annuse suurendamine 4 korda (välja arvatud laste raviks);
    • 2 nädala jooksul ei mõjuta Omalizumabi või Prednisolooni.

    Muude rühmade väljakirjutamiseks on vaja järjepidevust, kuna nende ametlikud näidustused ei hõlma kroonilise urtikaaria ravi.

    Külma urtikaaria episoode on tavaliselt lihtne ambulatoorselt ravida. Patsiendi dermatoloogilises osakonnas on haiglaravi ainult ravimi mõju puudumisel. Teine haiglaravi näidustus on üldine nahakahjustus, millega kaasneb üldise seisundi halvenemine ja tugev valulik sügelus.

    Kõri angioödeemi või anafülaktilise reaktsiooni tekkega ravitakse patsienti intensiivraviüksuses. Sel juhul manustatakse histamiini blokaatorid süstide, prednisooni, noradrenaliini, aminofülliini kujul.

    Ennetamine

    Teil on võimalik vältida teist külma urtikaaria rünnakut, kasutades neid meetodeid:

    • võtke antihistamiin enne pikaajalist jahutamist, näiteks enne suusareisi;
    • kleit vastavalt hooajale, kandke soojad sokid, müts, labakindad, sall;
    • mitte külma veega ujuma (näiteks ristimisel, nagu seda sageli tehakse Venemaal), et mitte võtta jahedat dušši;
    • kui teil on vaja külma vette sattuda, kandke isoleermaterjal;
    • sissepääs tänavalt, lahti lahti lahti, ärge asetage külmutatud käsi akule ja ärge pange neid kuuma veega;
    • ärge jahutage konditsioneeriga ruumi;
    • keelduda jääjookidest ja jahutatud toitudest, et vältida hingamisteede turse;
    • kui patsient on juba põdenud anafülaktilist šokki, peab tal alati olema koos temaga adrenaliini omav autoinjektor (kahjuks ei ole see veel registreeritud kasutamiseks Venemaal).

    Kui operatsioon on planeeritud mingil põhjusel, on vaja kirurgi hoiatada tema haigusest. Tavaliselt on operatsiooniruumides päris lahe ja külma allergia korral võtab meditsiinimeeskond patsiendi soojendamiseks meetmeid.

    Soovitatav on naha külma järkjärguline „treenimine”, näiteks tavalised vannid sooja ja jaheda veega. Külma urtikaaria provotseerivad tegurid on vaja kõrvaldada:

    • kuiv nahk;
    • looduslikust villast valmistatud riided;
    • kasutage pehmet seepi (on parem kasutada vedelikku pehmendavate komponentidega).

    On vaja kõrvaldada kroonilise infektsiooni fookused (tonsilliit, kaariese jt), et viia läbi kaasnevate haiguste ravi. Allergiline ettevaatus on vajalik uute ravimite väljakirjutamisel või tundmatute toodete kasutamisel.