Põhiline > Herpes

Lühidalt - esimesed märgid, ravi kodus

Sahk on parasiitne nahainfektsioon, mida iseloomustavad nahakahjustused sügeliste, lestade või sügelusega (Sarcoptes scabiei). Kärbepatogeen on palja silmaga eristatav (tihe uurimine) kui punkt, valge või kollakas, mitte suurem kui mooniseemne.

Räbu suur nakkavus inimestel on tingitud lühikesest ajast, mille kestel sabade lesta suudab tungida inimeste nahka. See ajavahemik on 15-20 minutit.

Öösel närbab emane naha nahka ja hommikul on munad. Süüteliigese elutsükkel on 2-8 nädalat. Siis sureb sügelus põhjustaja ja laguneb sillutatud teedel. Väljaspool isikut sureb linnuke piisavalt kiiresti. Särgade lestade aktiivsus öösel suurendab kogu perega nakatumise ohtu sama voodi kasutamise korral.

Käesolevas artiklis vaadeldakse, kuidas see inimestel, selle sümptomitel ja esimestel märkidel alguses pärast puukide infektsiooni. Lisaks puudutame teemat, kuidas kodus nuusutada, ja millised ravimid suudavad haigusega võimalikult kiiresti ja tõhusalt toime tulla.

Kuidas sa saad sügelusi ja mis see on?

Vaadake täpsemalt, mis see on. Inimese sügelised on põhjustatud erilisest luude lestast (inimese nahal elav miniatuurne putukas), mis kergesti talub madalaid ja kõrgeid temperatuure, on vastupidav desinfitseerimisele ja on vastupidav. Infektsioon esineb patsiendi isikliku kontakti protsessis, tema asjades, avalikes kohtades, seksuaalselt.

Infektsiooni kandja rollis on naissoost sügelev lest. Naha alla asudes hakkab ta tegema nahaalusi ja paneb munad. Mõne päeva pärast muutuvad munad vastseteks. Selles vormis jäävad nad poolteist kuud pärast täiskasvanuks saamist.

Haigus on äärmiselt nakkav, selle inkubatsiooniperiood kestab kuni 14 päeva. Piisav nakatunud inimese naha hajumine sügelusega on piisav - ja võite nakatuda ning sügeliste ravi on pikk ja ebameeldiv.

Esimesed märgid

Pange tähele esimesed sümptomid, mis määravad selle haiguse. Kui see sümptom avastati, loob 100% kindlusega dermatoloogid täpse diagnoosi:

Räpaste läbipääsude ilmumine - need näevad välja nagu väike, valkjas kuni 1 cm pikkune riba, kõige sagedamini paiknevad puugid, mis asuvad kõhu, tuharate, jalgade, südamepiirkonna, peopesade ja küünarliigese voldid. Ärev sügelus, halvem öösel. See on tingitud naise aktiivsuse suurenemisest õhtul. Lööve ja iseloomulik sügelus ilmnesid teiste pereliikmetega pärast otsest kontakti nakatunud isikuga.

Laste puhul esineb sügelus palju raskemas vormis kui täiskasvanutel. Süütuse diagnoosimisel hõlmab lapse ravimine sageli parasiitide eemaldamist nahapiirkondadest, kaasa arvatud näo ja peanahk.

Süütuse sümptomid

Süütuse kestus kestab 10-14 päeva. Pärast seda aega jõuavad puukärpised täiskasvanute seisundisse ja hakkavad paljunema. Aga kui inimesel on nakatumise järel esimesed sümptomid, on raske ennustada. Seda mõjutavad lestade vanus kehas ja nende leviku kiirus nahale.

Süütust iseloomustab sügelus, mis suureneb öösel, samuti paaristatud muna-mulli lööve (vt fotot). Sügelus liigub väliselt, mis on nahapinna kohal õhukesed, kergelt väljaulatuvad triibud, mis võivad siksakida ja lihtsad. Tavaliselt lõpeb luude lestav valge ja läbipaistva viaaliga, milles on näha lestakeha (valge punkt). Harvadel juhtudel ei ole võimalik tuvastada närbumist (see on nn. Nuhtlus ilma liigutamiseta).

Kõige populaarsemad kohupiirkonna lestadeks on paikadevaheline ruum, kõht, keha külgmised osad, küünarnukid, piimanäärmed, tuharad, suguelundid, peamiselt meestel.

Kuidas sügelised näevad: foto

Pakume üksikasjalike fotode vaatamist, et teada saada täpselt, milline sügelus inimesel välja näeb ja millised sümptomid nahal algfaasis lahkuvad.

Diagnostika

Põhimõtteliselt on piisav ja ainult visuaalne kontroll. Mõnikord nõutakse siiski, et kõik sümptomid on põhjustatud ristist. Teadustööks rakendatakse kahjustatud nahapiirkonda vaseliini tilk ja seejärel kraapitakse. Skreipi uurimisel leitakse kas parasiidid ise või nende jäätmed, munad ja väljaheited.

Rühkide ravi inimestel

Spontaansed sügelised ei liigu kunagi ja võivad jätkuda mitu kuud ja aastaid, mis mõnikord süveneb. Süütuse ravimiseks piisab lesta ja munade hävitamisest, mis on kergesti saavutatav kohalike vahendite abil. Ärge ise ravige ja ärge kasutage folk õiguskaitsevahendeid. Selle haiguse vastu võitlemiseks on välja töötatud mitmeid tõhusaid ravimeid. Konsulteerige oma dermatoloogiga ja teile määratakse piisav ravi.

Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimeid, et ravida sügelusi kodus:

  1. Bensüülbensoaat. Salv või seebi- ja veesuspensioon ravib nahka 2-5 päeva.
  2. Spreagel. Pihustage nahka 3 päeva jooksul, vajadusel korrake ravi 10 päeva pärast.
  3. Väävli salv. Kord päevas, enne 5-7 päeva magamaminekut, hõõrutakse salvi kahjustatud nahka.
  4. Permetriin. Puuvillapatsi abil määritakse kahjustatud piirkonnad, ravi kestus on 3 päeva.
  5. Lindaan. Lotion määrib kogu naha, ravim jäetakse 6 tunniks, seda rakendatakse üks kord.
  6. Crotamiton. Mõjutatud pinnad määritakse 2 korda päevas koore 2 päeva jooksul.
  7. Ivermektiin. Naha kahjustatud piirkondi töödeldakse üks kord salviga, vajadusel korratakse ravi 14 päeva pärast.

Kuidas ravida sügelusi tõhusalt? Parimate tulemuste saavutamiseks kodus peate järgima ka järgmisi reegleid:

  1. Süütuse diagnoosimisel läbivad kõik kindlakstehtud puhangu liikmed (perekond, laste meeskond) ravi.
  2. Süütuse ravi ajal ei tohiks patsiendid voodipesu pesta ja vahetada.
  3. Riietus ja muud esemed, millega patsient on kokku puutunud, desinfitseeritakse.
  4. Süütuse ravimeetmeid rakendatakse kogu kehale, mitte ainult kahjustatud piirkondadele.

Roomaõli tuleb spetsiaalselt hoolikalt nahka hõõruda, vältides näo- ja juuksepiirkonda. Suuremat tähelepanu tuleb pöörata sõrmede, käte vahele jäävale ruumile. Sellistes kohtades on puukide suurim lokaliseerimine. Lühidalt lastel võib tekkida mädane infektsioon, nii et lapsi ravitakse ning nägu ja juuksed peas. Veenduge, et sügeliste parandus ei satuks lapse suhu ja silmadesse: see on oluline!

Sabade raviks prognoos on soodne: kui on võimalik haigust määrata ja ravi korraga korraldada, siis ravitakse 100% patsientidest.

Spregal

Aerosoolipreparaadid sügeliste raviks on lihtsam kasutada ja nende maht on piisav patsiendi ja kontaktisikute raviks. Inimeste ülevaated sügeliste haiguse kohta väidavad, et seda ravitakse efektiivselt Spregal'i pihustiga. Seda pihustatakse nahast 20-30 cm kaugusele, jättes lahtised alad välja ja 12 tunni pärast puhastatakse keha ja epideemia. Sellest piisab ühest rakendusest, kuid sügeliste keeruliste vormide korral soovitatakse protseduuri korrata.

Bensüülbensoaat

Tõhus, odav ja tugev rühvavastane vahend. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Minimaalne kursus on 2-3 päeva, korrake ravi vastavalt dermatoloogi soovitusele.

Lapsed vajavad 10% ravimist, täiskasvanud - 20% salvi. Pesta enne toote paigaldamist ja puhta pesu järele. Enne salvi kasutamist peaksite teadma, et see põhjustab naha väga tugeva põletamise 10-15 minuti jooksul, seega ärge kasutage ravimit liiga palju.

Raseduse ja imetamise ajal on bensüülbensoaadi kasutamine keelatud.

Väävli salv (5-10%).

Praegu ei kasutata arenenud riikides enam ebameeldiva lõhna, riiete värvimise, naha ja limaskestade ärritava toime tõttu, transkutaanset imendumist ja potentsiaalset toimet neerudele. Kuid Aafrikas ja kõige vaesemates lõunapoolsetes riikides. Ameerika väävli salvi kasutatakse veel selle odavuse tõttu.

Seni on Venemaal, Ukrainas ja Valgevenes määratud väävelhape. Rakenduskava: täiskasvanud 20% kontsentratsioon, lapsed - 10%, salvi hõõrutakse üle kogu päeva öö läbi 5-7 päeva. Kuuendal või kaheksandal päeval peseb patsient pesu ja muudab aluspesu ja voodipesu.

Mange: 3 peamist märki, vormi, sümptomit ja ravi

Iga inimene võib nakatuda sügelusega, isegi puhas, kuigi puhtates inimestes on haigus erinev: nende lööve elemendid on haruldased ja ainult sügelus õhtul ja öösel on murettekitav. Täna räägime sügelistest - kuidas seda kahtlustada ja kuidas seda ravida.

Näited sügelistest

Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli (Minsk) naha- ja veneriaalhaiguste osakonna dotsent Alexander Navrotsky kirjeldab mitmeid sügeliste juhtumeid (väljavõtted ambulatoorsetest kaartidest):

Ema tõi lastearsti juurde lasteaia juurde kolmeaastase tütre. Kolm päeva tagasi oli tüdrukul randmetes, interdigitaalsetes ruumides, peopesades ja näos lööve, mida laps kammib, eriti intensiivselt õhtul pärast magamaminekut. Ema sõnul on kolm lasteaia last sügeluse pärast mures.

Noormees adresseeris arst-dermatoloogile kaebuse sügeluse ja lööbe kohta kõhu, reite ja suguelundite esipinnal. Haigus on seotud toiduallergiatega või suplemisega reostatud tiigis matkamise ajal, millest ta naasis umbes 10 päeva tagasi. Tema tüdruksõbra sümptomid on sarnased juba varem. Ülaltoodud piirkonnas on patsiendil palju nodulaarseid elemente, millest enamik on kaetud tumepruuni koorikutega. Suprapubilises piirkonnas ja parempoolses reisis on pustulaarsed elemendid.

Süütamine

Lühidalt on nakkav parasiitne nahahaigus, mida põhjustab luude lesta (Sarcoptes scabiei, SarkOptes scabi). Lestade vana nimi on räpane sügelus.

Sügelus limaskesta nahas elektronmikroskoobi all.

Sügelikust emane on suurem kui isane ja selle suurus on 0,3–0,4? 0,25–0,38 mm, muudab närimiskummi naha naha peal naha närvilise ja granuleeritud kihi piiril ning asetab seal munad. 2–3 päeva pärast kooruvad munad munadelt, mis 1,5-2 nädala pärast muutuvad täiskasvanud puugideks ja elavad 1-2 kuud. Sügelevat lest võib olla igasuguse arenguetapis nakkav. Hinnanguliselt on soodsatel tingimustel 1 naissoost kolmeks kuuks võimalik anda elu 6 põlvkonna puugile 150 miljoni inimese kohta.

Naha kihid. Sügelepilik teeb epidermise horny- ja granuleeritud kihi piiril liigutusi.

Sügelevad lestad valguse (tavalise) mikroskoobi all.

Limaskesta limaskesta madal resistentsus keskkonnale. Kuivates ja kuivades tingimustes sureb puugid kiiresti (60 ° C juures - 1 tund, niiskusesisaldus alla 35% päevas). Toatingimustes piisab ootamatust 5 päeva, et hävitada luuderikkad lestad. See funktsioon on meile kasulik, et desinfitseerida sügelusi.

Süütuse patogenees

Patogenees - patoloogiliste (valulike) muutuste järjestus kehas mis tahes haiguse või sündroomi korral.

Süütuse puhul on vaja kindlalt aru saada, et kõik selle ilmingud (sügelus, lööve) on tingitud allergiast enda, tema hammustuste ja jäätmetoodete (sülje, munade, väljaheidete) suhtes. Olles sellest aru saanud, on lihtne toime tulla teiste sügeliste omadustega:

  • Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 1-2 nädalat (kuni 6 nädalat). See aeg on vajalik, et lestad omandaksid uue elukoha ja immuunsüsteem hakkaks reageerima sügelevatele lestadele ja nende jäätmetele. Mida rohkem puusid algselt nahale tabas, seda lühem on inkubatsiooniperiood.
  • korduva infektsiooni korral ilmneb reaktsioon patogeeni suhtes mõne tunni jooksul. Kuigi ei ole immuunsust sügeliste vastu, on uuesti nakatumist raskem ja sel juhul tuvastatakse nahal vähem lohakahjust.
  • lööbe raskus sõltub vähe lestade arvust nahas ja on tingitud allergilise reaktsiooni raskusest nende metaboolsetele toodetele.

Tugeva sügeluse ja sagedase kriimustamise tõttu on võimalik bakteriaalne infektsioon (näiteks stafülokokk), mis põhjustab nahalööbe mitmekesisust, kaasa arvatud pustulid.

Pildiallikas: Ukraina ajakiri Dermatoloogia, Venereoloogia, Kosmeetika, № 4 (47), 2012.

Hommikul ja pärastlõunal on puugid passiivsed. Naistel, kes elab mitte rohkem kui 4-6 nädalat õhtul ja öösel kiirusega 2-3 mm päevas, kaevab sügelusepiirkonda, kus see sisaldab 2-4 muna päevas. Mehed moodustavad naise räppakäigul lühikesed külgharud. Puugid lahustavad naha keratiini süljes sisalduvate eriliste proteolüütiliste ensüümide abil ja toidavad saadud lüsaati (lahus). Öösel (kui omanik magab) tulevad naha pinnale puukid, et seostada ja arendada uusi territooriume. Sooja naha pinnal liiguvad lestad üsna kiiresti - kiirusega 25 mm / min. On selge, et kõige lihtsam viis nakkuse püüdmiseks öösel ühisel voodil.

Süütuse kliinilised vormid

  1. tüüpiline
  2. keeruline püoderma (pustulid),
  3. nuhtlus puhtalt,
  4. nodulaarne rühkimine (rämps lümfoplaasia),
  5. Norra küür,
  6. pseudo-scab (pseudosarkoptoos).

Tüüpiline vorm. Pole vaja püüda meeles pidada kõike, mis on kirjutatud allpool, ja viitab tüüpilisele sügeluse vormile - siis rõhutan eraldi diagnoosi olulisi punkte.

Fotoallikas: Ukraina ajakiri Dermatoloogia, Venereoloogia, kosmeetika, № 4 (47), 2012.

Involutive - tagasipöördumise arengu, vananemise faasis.
Fotoallikas: Ukraina ajakiri Dermatoloogia, Venereoloogia, kosmeetika, № 4 (47), 2012.

Tüüpilisele vormile on iseloomulik sügelus, tüüpiline lööve ja sügelus. Kuid see juhtub sügeliste ja liigutusteta, nii et liigutuste puudumine ei tõenda sügeliste puudumist. Sügeluskursusel on keeruline kuju ja koosneb mitmest segmendist, mida nimetatakse kursuse ööpäevaks. Löögi tagakülg kooritakse järk-järgult maha. Kursus koosneb 4-7 päevast elemendist kogupikkusega 5-8 mm. Tavaliselt näevad need liigutused nagu hallid, sirged või siksakilised kriimustused pikkusega 1-10 mm, mille lõpus on läbipaistev mull, mille kaudu ilmub tume (mõnikord selle valge kirjutamine) - ristiku keha. Sügelevad löögid on märgatavamad nahapiirkondades, kus on õhuke hornyne kiht.

  • sõrmede vahel
  • sõrmede külgpinnad,
  • käte ja põlvede liigesed, t
  • piimanäärmed (eriti nibu ümbermõõt),
  • alumine kõht,
  • eesnahk ja pead ja teised

Lühidalt lööve

Tüüpilist löövet sügelusega esindavad väikesed erüteemilised papulid (punakad sõlmed), mis võivad olla hajutatud või mitmekordsed. Aja jooksul muutuvad papulid (sõlmed) vesiikuliteks (mullideks), avatakse veriste või mädaste koorikute tekkega. Purulent koorikud on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamise tulemus.

KOHUSTUSLIKUD PILDID (50% patsientidest). Sahk võib olla keeruline, näiteks dermatiidi (naha mehaaniline kriimustamine selle allergilise põletiku taustal) või püoderma (püogeensete koksi - stafülokokkide ja streptokokkide purulentsete nahakahjustuste) tõttu.

PUHASTUSPILDID = INCOGNITO SCABIES: on võimalik, kui inimene peseb regulaarselt ja kõik on korras oma immuunsüsteemiga. Seda iseloomustab üks lööve ja tugev sügelus õhtul ja öösel.

NODULAR (NODULAR) SCABIES = RAVIMI LYMPHOPLASIA. Manustatakse mõne sügeleva ümmarguse sõlme (tihendid) kujul, mille läbimõõt on 2-20 mm punane, roosa või pruun. Uute sõlmede pinnal on võimalik tuvastada räpaseid liigutusi. Iseloomulik asukoht:

  • munandit ja küünarliigese voldid,
  • peenis,
  • reied ja tuharad,
  • süvendid,
  • päraku ümber
  • isolae.

Nodulid on tavaliselt vähe. Mõnikord on nad ainult sügeliste diagnostiline märk.

Need sõlmed on põhjustatud immuunsüsteemi liigsest reaktsioonist puugide ja nende jäätmetega. Tihendid on naha lümfoidkoe ülekasv ja sisaldavad lümfotsüüte (valgeliblede tüüp). Node ja sügeleva lümfoplaasiaga sügelemine võivad kesta isegi nädalaid või isegi kuud isegi pärast kvaliteetset ravi. Hiljutiste uuringute kohaselt on sellistel juhtudel allergeenide allikaks elusad viljastamata naissoost sügelevad lestad, mitte munade munemine ja läbipääsude katuseta augud, mis piirab ravimite juurdepääsu naha pinnale. Kui me mäletame, et naissoost puugid elavad kuni 4-6 nädalat, siis selgub, miks patsientidel võib sügeluse ravi ajal pikka aega sügeleda. Lühike lümfoplaasia ravi omadused, vt allpool.

NORRA VABARIIGID. See vorm on kõige haruldasem ja nimi on sellepärast, et seda kirjeldati esimest korda poolteist aastat tagasi Norras lepra (lepra) patsientidel. Esineb patsientidel, kes mingil põhjusel ei sügelevad, kuigi pooled patsientidest sügelevad. Norra sügeliste põhjused on jagatud mitmeks rühmaks:

  1. immuunpuudulikkusest tingitud sügelus, kui immuunsüsteem on nii nõrk, et puugid ei suuda põhjustada olulist allergilist reaktsiooni. Täheldatud AIDSiga, raiskamine, tuberkuloos, ravi glükokortikosteroididega, tsütostaatikumidega jne;
  2. närvilisus naha närvitundlikkuse häirete tõttu (polüneuropaatia, pidalitõbi, siiringomüelia - seljaaju õõnsuste teke jne);
  3. kui patsiendid soovivad, kuid ei saa kriimustada (halvatus, müopaatia jne);
  4. ülejäänud on pärilik eelsoodumus (eespool nimetatud põhjuseid ei ole).

Norra sügelustes muutub nahk paksemaks ja paksemaks. See mõjutab isegi näo, juuste ja küünte nahka, mis ei ole täiskasvanutel, kellel on tüüpiline rühk. Norra sügeliste puhul on tüüpiline lööbe mitmekesisus, kuid kõige sagedamini on see paks kuni 2–3 cm paksune, määrdunud kollane koorik, mis katab suured nahapiirkonnad kesta kujul. Koorede alumistel kihtidel on mähisjoont. Koorede eemaldamisel avaneb ulatuslik erosioon. Norra sügelustes küünised paksenevad, lõdvenevad, murduvad kergesti (see meenutab onühhomükoosi, küünte seen) ja juuksed muutuvad igavaks. Patsiendilt on hapu lõhn.

Norra sügelised on äärmiselt nakkuslikud. Patsiendi kehal võib olla kuni miljon sügelevat lestad, samas kui tüüpilisel kujul on nad tavaliselt vaid 15 inimest.

PEDIATS (PSEVDOSARKOPTOZ), mis on põhjustatud suurte loomade, sageli koertega, sügelevate lestade poolt. Inimestel need puugid ei tõsta ja neid ei edastata teistele inimestele. Psedochesotska esineb palju kiiremini (paar tundi pärast nakatumist) ja paikneb loomade kokkupuutekohtades (tavaliselt keha avatud aladel). Ravi ei ole tavaliselt vaja.

Süütuse sümptomid

Me pöördume kolme peamise sümptomini.

1) Suurenenud sügelus õhtul ja öösel. See sümptom on tingitud süütuse lesta elutsüklist, mis on kõige aktiivsem õhtul ja öösel.

2) Tüüpilised lööbe kohad.

Hoolimata asjaolust, et puhtatel inimestel on haruldased lööbed, levivad lööbe elemendid lõpuks tüüpilistesse kohtadesse, mida tuleb teada. Lööbe välimus on vähem oluline, sest lööve on polümorfne (mitmekesine).

Tüüpilised lööbe kohad sügelustes (Minski KKVD 1105 kaardi analüüsi järgi):

  • peaaegu kõigil on sõrmede vahelised põikpinnad ja külgpinnad,
  • 50% - randme liigeste pindala,
  • 50% meestest on suguelundid,
  • 25% - jalad
  • 20% - keha,
  • 17% - käed ja jalad (va käed ja jalad),
  • 10% naistest on rinnanäärmed.

Tüüpilised sügelised

Samuti: küünarvarre ja õlgade, tuharate, reide ja popliteaalsete õõnsuste painduvad voldid.

Niisiis on haruldane haavand ilma käte kaasamiseta. Selline sügelus on võimalik, kui patsient on puhas ja lestad ei ole veel käedesse levinud (näiteks seksuaalse infektsiooni ajal). Võite teha veel ühe järelduse, mida kinnitavad praktika: dermatoloogid diagnoosivad harva haiguse alguses (kui käed ja randmed ei sügelevad) harva diagnoosida sügelusi, kirjutades ära allergia või putukahammustuste sügeluse (näiteks jalgades). Ja alles pärast sügeleva patsiendi korduvaid üleskutseid, kui see mõjutab kõige tüüpilisemaid kohti, on võimalik kahtlustada sügelust, suunata patsiendi analüüsi ja teha õige diagnoos.

3) sügeluse rühmitus.

Kui õhtuti ja öösel hakkasid teised pereliikmed nullist käima, siis on vaja nahaarstile kriimustada.

Kirbude hammustuste ja sügeliste võrdlemine

Võimalused, et saada sügelised

Süütuse levik toimub pikaajalise otsese naha ja naha vahelise kokkupuute kaudu, seega on kõige lihtsam viis nakatada voodis öösel. Lapsed on sageli nakatunud, kui nad magavad samas voodis haige vanemaga. Selle põhjuseks on lesta bioloogilised omadused:

  • rästik on aktiivne õhtul ja öösel,
  • lestama tungimiseks kulub umbes 30 minutit
  • väliskeskkonnas sureb linnuke kiiresti (21 ° C juures ja niiskus 40-80% - 24-36 tundi) ja aktiivsus kaob isegi varem.

Meeskonna infektsioon on võimalik otsekontaktide kaudu (laste segamine, sagedased ja kindlad käepigistused, kontaktsport jne). Nüüdseks peetakse ebatõenäoliseks nakkust igapäevaste esemete kaudu. Tuntud kogemus, mis toimus 1940. aastal Ühendkuningriigis Mellanby juhtimisel. 272 proovist nakatada vabatahtlikke, kes läksid magama, kust raskete sügelustega patsiendid on just tõusnud, on haiguse tekkeks vaid 4 katset.

Samuti on oluline haiguse kliiniline vorm. Kui tüüpilisel kujul on patsiendi nahal umbes 15 lesta, siis Norra sügeluse vorm - mitu sada tuhat (kuni miljon). Norra sügelevate patsientide (paksud määrdunud kollased koorikud, juuste ja küünte kahjustamine, sügeluse sagedane esinemine) haruldus ja erilisus toovad kaasa selle, et diagnoos on kindlaks tehtud alles siis, kui ümbritsevad inimesed hakkavad sügelema.

Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli Naha- ja veneriaalsete haiguste osakonnas analüüsiti rohkem kui tuhat tervisekontrolli patsientide kohta, keda raviti Minskis asuvates raviasutustes. Selgus, et 80% juhtudest on kuni 29-aastased noored. Iga viies laps. 80-85% on perekonnaliikmed ja organiseeritud meeskondade patsiendid moodustavad kuni 20%.

Laste sügeliste tunnused

Esimese 6 elukuude lastel näivad sügelised välja nagu urtikaaria (mullide kogunemine, nagu nõgestõbi). Üldiselt meenutab kliiniline pilt niisket ekseemi, mis ei sobi tavapärasele ravile. Alla 3-aastastel lastel mõjutab REDCO sõrmede interdigitaalseid ruume ja külgpindu. Mõnikord võib mõjutada väikesi lapsi ja küüneplaat, mis pakseneb, lõdvendub pragude ilmnemisel.

Lapse lööve sügelusega

On iseloomulik, et lastel on kõik keha naha, isegi näo ja peanaha nahk, mis ei ole täiskasvanutel (vastavalt rühkide ravimisel peavad lapsed töötlema ka nägu ja pea, kuid mitte täiskasvanuid). Laste raviks kasutatakse tavaliselt ravimeid, mille toimeaine kontsentratsioon on väiksem (pool). "Lapselise" kontsentratsiooniga ravimite kasutamine täiskasvanute raviks on viga ja see on üks põhjustest, miks läbiviidud ravi on ebaefektiivne.

Diagnoosi kinnitamine

Piisab sellest, et tuvastada liigutusi, kuid nad ei ole kõikjal ega üldse. Naha liigutus on lihtsam tuvastada naha joodi tinktuuriga - liigutused on värvitud helepruuni naha taustal pruunid triibud. Kõige arenenum tehnoloogia on 600-kordse suurendusega videodermoskoop, mis võimaldab peaaegu kõigil juhtudel tuvastada sügelemist.

Suurenemine 10 ja 3 korda.
Fotoallikas: Ukraina ajakiri Dermatoloogia, Venereoloogia, kosmeetika, № 4 (47), 2012.

Kõige tavalisem kinnitusmeetod sügeliste kiireks diagnoosimiseks on kraapimine, kasutades 40% piimhapet. Piimhape lõdvendab epidermise horny kihti, ei ärrita nahka, takistab kraapimise ajal materjali väljavoolu ja lagunemist. Räbuelemendile (insult, sõlme jne) rakendatakse 40% piimhappe tilka. 5 minuti pärast kraabitakse lahtine epidermis, kuni ilmub kapillaarveri. Materjal kantakse klaasplaadile piimhappe tilk, mis on kaetud katteklaasiga ja mikroskoopiliselt.

Teine levinud meetod nõelaga puukide eemaldamiseks, millele järgneb mikroskoopia.

Süütuse ravi

Süütuse raviks on palju ravimeid. Ravimeetodid erinevad kursuse maksumusest ja nahahoolduste arvust - 2 kuni 5-7 kursuse ajal. Täiskasvanu jaoks on ühe nahahoolduse jaoks vaja keskmiselt 50 ml ravimit. Ma ütlen teile kõige kuulsamate ravimite kohta:

1) BENZILBENZOAT emulsiooni ja salvi kujul (20% täiskasvanutele ja 10% lastele): see on kõige populaarsem ettevalmistus süütuse raviks Venemaal ja Valgevenes. See imendub hästi, ei jäta vooderile märke. See on odav (1 euro - 150 ml, piisab 3 ravile).

Ravi jaoks on vaja 2 ravi (teine ​​- 4. päeval). Esimesel õhtul (mis tahes rühvikute ravi peaks algama alles õhtul!), Esmalt peske duši all seebi ja pesuvahendiga. Pesemine eemaldab lestad nahapinnalt mehaaniliselt ja lõdvendab epidermist, mis hõlbustab lõhkumisvastaste (anti-scab) ainete tungimist. Pärast paljaste kätega pesemist hõõruge emulsioon või bensüülbensoaadi salv põhjalikult kogu kehasse, välja arvatud pea ja nägu täiskasvanutel. Kui nahk kuivab, võite minna magama (käsi tuleb töödelda). Pärast 10-12 tundi pärast ravi saate pesta duši all (ravimil on konkreetne lõhn), kuigi see on tõhusam mitte pesta. Aluspesu ja voodi muutmine (desinfitseerige).

4. päeval korratakse ravi. See on vajalik, et hävitada kõik kolmest päevast munadest koorunud puugid, sest bensüülbensoaat ei mõjuta lestade munasid. 12 tundi pärast töötlemist peske seebi ja pesuvahendiga, vahetage kindlasti voodipesu ja riideid.

2) PERMETRIN (kreem, salv, kreem, pihusti): väga tõhus ja populaarne ravim läänes. Tavaliselt kasutatakse 5% kreemi permetriiniga. Nõuab 2 ravi. See on mõnevõrra kallim kui bensüülbensoaat. Kuna permetriini (madalamal kontsentratsioonil) kasutatakse ka pea ja häbemete (täide) raviks, siis on vaja valida ravimi koos permetriiniga, et ravida rühkimist, võttes arvesse pakendi infolehes toodud märke.

3) SPREGAL: kallis prantsuse ravim aerosoolina, mis on piisav 3 raviks. See sisaldab neurotoksilisi puugumürke: esdepalletriini (esbiooli) ja piperonüülbutoksiidi. Seda on lihtne kasutada, ei jäta jääke, peaaegu lõhnatu, kuid seda ei saa sisse hingata ning ravi spregallemiga on mitu korda kallim kui muud vahendid.

Kuigi juhistes on öeldud, et Spregal toimib isegi puukide munade suhtes (erinevalt teistest puudutavatest ravimitest) ja seetõttu on keha ühekordne ravi piisav, paljud dermatoloogid soovitavad kahekordset nahahooldust 3-päevase intervalliga, et vältida korduvaid sügelusi. Soovitan ka topelttöötlemist.

Muud sügelusravi meetodeid kasutatakse harvemini:

  • Demianovitši meetod (60% naatriumhüpulfit ja 6% vesinikkloriidhape): efektiivne, kuid iga ravi kestab umbes tund. Üsna pikka aega.
  • lihtne väävlisalv (täiskasvanud 20-33%): hõõrutakse iga päev 5-7 päeva. Testitud vahendid, kuid on mitmeid puudusi. Salv on terava lõhnaga, see põhineb vaseliinil, mis ei imendu, tunneb vastikust ja muldab pesu. See on väga vähe inimesi. Läänes ei ole väävli salv enam kohaldatav.
  • On ka teisi, vähem tuntud meetodeid.


Süütuse ravi põhimõtted:

  • Kõik patsiendid ühest episoodist. puhangut tuleb ravida samaaegselt.
  • Preparaadi hõõrumiseks paljaste kätega, sest käed on kõige sagedamini nakatunud.
  • Küünte kärpimine: kriimustuste tõttu võib nende all olla lestakesi.
  • Pea meeles pesu ja rõivaste desinfitseerimise kohta: 5–10 minuti jooksul keetmisel sooda või pesupesemisvahendi lahuses tapetakse linnuke, sa võid oma riideid veel sooja rauaga triikida, kuid kõige ilusam on väga lihtne: linane eemaldatakse ja pakitakse 5 päeva plastkotti või pakendatakse. rippus väljas. 5 päeva pärast desinfitseeritakse riided, sest näljane puugid ei ela nii kaua.

Pange tähele, et peate käitlema kõiki kudesid, mis on kokkupuutes kehaga - riided ja voodipesu. Kui te ei soovi voodipesu eemaldada, vaadake sooja rauaga lehte, padjapüüri ja suletekke. Kui desinfitseerimine toimub halvasti, võivad ülejäänud puugid teid uuesti nakatada.

  • Komplekssete sügeliste ravi on kõige parem teha bensüülbensoaadi salviga või Spregaliga.
  • Haiglas ravitud Norra sügelised.

  • Lühike lümfoplaasia ravi (nodulaarsete sügeliste) tunnused: kuna allergeenide allikad on elusad räbu lestade emasloomad sõlmedes, säilitades samas nädala jooksul postkabiaalse sügeluse (see on aeg, mis kulub epidermise kihistumist patogeeniga) antihistamiinravi taustal (fencarool), loratadiin, feksofenadiin jne) ja glükokortikoididega (hüdrokortisoon jne) sisalduvad salvid näitasid korduvat ravi puugipreparaadiga. Spregal on eelistatud neurotoksilise toimega. Enne töötlemist tuleb pesta põhjalikult seebiga, eriti käte ja jalgadega. Ümbertöötlemise vajadus ei ole tingitud resistentsusest ravimile ja noorte viljastamata naiste elutähtsale tegevusele.

    Pärast sügeliste täielikku ravi kestab sügelus tavaliselt mitte rohkem kui nädal ja järk-järgult väheneb. 2 nädalat pärast ravikuuri lõppu jälgib dermatoloog ravi. Kui pärast ravi on sügelus jäänud, ärge kiirustage alustama uut ravikorda ravimitevastaste ravimitega. Pärast mitmeid kasutusviise võivad need ravimid põhjustada kontaktdermatiiti, millega kaasneb sügelus, mis suureneb, kui ravi jätkub „tagatiseks”. Sügelus kontaktdermatiidiga on kergesti segunenud sügelusega. Täpsemalt kirjeldatakse seda probleemi siin: http://retinoids.ru/benzil2.html

    Pärast esimest ravi anti-tick parandamiseks, patsient muutub madala riskiga epideemia, sest väga nakkav etapid luude lesta on juba surnud.

    Kas materjal oli kasulik? Lingi jagamine:

    Märkused "Märkused: 3 peamist märki, sümptomit ja ravi" 11

    23. november 2014 kell 3:11

    On olemas nn "filariaalne sügelus", mis on üks onokotsiaasi sümptomeid. Onkotsiasioon on parasiitne troopiline haigus, mis on põhjustatud filamentsest (2-5 cm 0,2-0,4 mm) parasiitide ussist - Onkocerka perekonna filamentidest (lat. Filum on niit). Need ussid on parasiitsed naha all (nahaaluses rasvas) ja võivad sattuda silma eesmisesse kambrisse. Onkotsiaasi kannab kääbus, ainult inimesed on haiged. Onokotsiaasi on levinud Kesk- ja Ida-Aafrikas, samuti Kesk- ja Lõuna-Ameerikas (Mehhiko, Venezuela, Kolumbia, Brasiilia) ja Jeemenis. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt umbes 1 aasta või vähem.

    Pruritus on onokotsiaasi varajane sümptom ning selle põhjuseks on noorte vastsete sünnitus ja sulamine. Sügelus on erineva intensiivsusega (mõnikord väga raske), pidev või perioodiline, tavaliselt reied ja jalad, käsivarred, selja-, tuharad, mõnikord kogu kehas. Sügelus esineb ja intensiivistub õhtul ja öösel, seetõttu nimetati seda filariaalse sügeluseks. Prurituspaikades ilmneb polümorfne erüteemiline-papulaarne lööve (st lööve samaaegselt erinevate elementidega - laigud ja sõlmed). Kehatemperatuur võib tõusta 38-39 ° C-ni. Aja jooksul muutub nahk sidrunikoore välimusele (see näeb välja ka elevandi või sisaliku nahk).

    Kui püsivad sügelused häirivad teid ja te külastasite neid riike paar kuud tagasi (umbes aasta tagasi), võtke nakkushaiguste spetsialistiga ühendust, et välistada onchocerciasis.

    21. oktoober 2015 kell 12:58

    Kas loomad võivad nakatada sügelusi?

    Saidi autori vastus:

    Loomadel on puugid, kuid kui nad inimesed lähevad, surevad nad varsti. Looma lestade hammustustest tingitud sügelus läheb iseenesest läbi.

    16. detsember 2015 kell 16:31

    Kas inimene võib nakatada looma nuhtlusega? Kas loom muutub rühvli kandjaks?

    Saidi autori vastus:

    Ei, ainult inimesed saavad haigeid. Loomadel on oma rühkluslesta, kuid nad ei ela inimestel pikka aega, nad ei liigu ja nad ei muna. Ravi ei ole vaja.

    24. veebruar 2016 kell 10:08

    Kas inimene võib pärast haigust mõne aja pärast haigestuda?

    Saidi autori vastus:

    Jah, muidugi. Immuunsus sügeliste vastu ei ole moodustunud, kui teil on nakkusallikas, võite haigestuda mitu korda.

    12. oktoober 2016 kell 21.00

    Kas on võimalik saada sügelusi avalikus kohas? Näiteks, kui ma oleksin diivanil haige ja siis mina. Kas lestad ei pääse teisele inimesele, kui kontakti pole? Näiteks voodist voodisse?

    Saidi autori vastus:

    Teoreetiliselt on võimalik nakatuda avalikus kohas, kuid praktikas juhtub see harva (eriti kui järgite isikliku hügieeni reegleid). On lihtsam nakatuda, kui asute patsiendi voodis ilma riieteta või kasutades oma aluspesu.

    11. november 2016 kell 9:36

    Kuidas ravida sügelisi imetavat ema, kui ravimid on vastunäidustatud?

    Saidi autori vastus:

    Välismaal asuvates kohtades soovitatakse imetamise ajal imetamise ajal (rinnaga toitmine) naha kaudu ravida permetriini vedeliku, geeli või vees lahustuva kreemi kujul. Permetriin imendub nahapinnalt halvasti (alla 2%) ja metaboliseerub organismis kiiresti. Salvid ei ole soovitatavad, sest laps võib neelata söötmise ajal suurenenud mineraalparafiinide kogust.

    15. november 2016 kell 01.01

    Kas kassi saab inimene nakatada?

    Saidi autori vastus:

    Loomade ja inimeste puugid ei saa paljude liikide peremeesorganismis paljuneda, mistõttu surnud puugid surevad mõne päeva pärast iseenesest.

    22. november 2016 kell 09:54

    Kas sügelised ei sügelevad? Kui ema ja laps haigestuvad samal ajal, kuid see ei kutka midagi, aga on lööve.

    Saidi autori vastus:

    Luuderikkus ei kutsu ainult väga harvadel juhtudel, kui immuunsus on nullil ja allergiline reaktsioon on lihtsalt puuduv. Sa pead tundma dermatoloogi, teil on kindlasti mõni muu haigus.

    2. veebruar 2017 kell 05:48

    Lapsel on 3 kuud. sügelised. Kas see on vastunäidustus rutiinse vaktsineerimise jaoks ja kas on võimalik ravida last - permetriini või on parem kasutada spregalit?

    Saidi autori vastus:

    Ranged vastunäidustused ei ole, kuid nahakahjustuse sümptomid tekivad ja seda tuleb ravida sügeliste eest. Lõpliku otsuse peaks tegema lastearst.

    Permetriini salvi ei kasutata alla 3-aastastel lastel, seega kasutage Spregal'i. Enne lugemist juhised ravimile.

    15. august 2017 kell 23:08

    1. Kas spregal on täiskasvanutele efektiivne ravim, kuna seda võib kasutada ka 3 kuu vanuselt?
    2. Kui kahjutu on „kahjutu” muud vahendid?
    3. Kui sügeliste omanik on suhkurtõvega haige, siis kui ta ravib selliseid ravimeid nagu bensüülbensoaat ja hormonaalsed salvid?

    Saidi autori vastus:

    1. on tõhus.
    2. See on uuem ja kallim ravim. Uuringute kohaselt on see ka lastele piisavalt ohutu.
    3. Glükokortikoidhormoonidest võib suhkrusisaldus suureneda, kuid salvide piiratud kasutamisel välispidiselt võib see olla ebatõenäoline. Nii et miski, ma arvan. Igal juhul näitab ravimi manustamine teadaolevat ohtlikku ravimikombinatsiooni.

    13. mai 2018 kell 23:01

    Kas nohu, põlved, jalad pärast intiimvööndi raseerimist võivad ilmneda.

    Saidi autori vastus:

    Pärast raseerimist ei ole rühkimist, kuid habemenuga ja kasutatud koore või vahuga ärritust. Seda nimetatakse kontaktdermatiidiks. Ta peab ühe või kahe päeva jooksul ise edasi minema. Kui see ei möödu, vaid süveneb, peate minema dermatoloogile.

    Kirjutage oma kommentaar:

    © Erakorralise arsti blogi, 2007 - 2017. Privaatsuspoliitika.
    Powered by WordPress. Disain alates Cordobost (muudatustega).

    Kuidas sügelevad ja näevad välja

    Kui inimene ei tea, mida näed välja näevad, märkab ta endiselt haigust, mis on tingitud talumatust sügelusest, punaste sügeliste olemasolust. Nahapinna kohal paiknevad lineaarsed või siksakilised sooned moodustuvad piki sügeluskursust, mida mööda liigutatakse.

    Haiguse varasemad ja hilisemad tunnused on olemas. Varasem ravi algab, vähem interkitaalsete defektide kosmeetilised defektid on moodustunud. Et mitte juhtida nosoloogiat, kaaluge varajase ja hilise sügeluse märke.

    Miks süütakse

    Haiguse põhjuseks on räpane sügelus. Edastatud kontaktisiku kaudu. Seal on 2 liiki isendeid - mehi ja naisi. Neil on erinev kasvutsükkel, eriti elu. Mees sureb pärast naise viljastamist naha pinnal (enamasti öösel). Naine tungib naha sisse, teeb liigutusi epidermise horny- ja granulaarsete kihtide vahel, kus see munad asetseb. Sureb ühe kuu jooksul.

    Vastsündinute munadest, mis jätkavad süütuse sügelust.

    Mis puutub üleviimise viisidesse (rätikute, käepigistusega), on spetsialistide arutelu veel olemas. Sügelik on piisavalt nõrk, et see keskkonnasäästlikuks (võrreldes prussaga). Põhjustav aine sureb 1 tunni jooksul temperatuuril 60 kraadi, niiskusega alla 35%, sügelus sureb päevas. Optimaalsetes inimoludes ei kesta mikroorganismi eluiga rohkem kui 5 päeva.

    Perekonna salvestamiseks on iga emane 5-7 muna. Välju naha pinnale öösel võimaldab suhet teha optimaalsetes keskkonnatingimustes. Selle tulemusena on naha sügelus öösel halvem.

    Süütuse peamised tunnused

    Sügeluse sügelus (Sarcoptes scabiei) on mikroskoobi all nagu teised ämblikulaadsed. Suured kõht, mille vahele jäävad segmendid liikumiseks. Suu paikneb ees. Liikumine toimub sujuvalt. Täiskasvanud üksikisik võib liikuda 2,5 cm minutis, kiirusomadused ei ole väga muljetavaldavad, seega elutähtsate tegevuste säästmiseks parasiitne nuusutaja öösel naha pinnal. Päevane tegevus on minimaalne.

    Õhtul moodustub naissoost liikumiseks väljas. Mees teeb külgsuunas liigutusi. Epidermaalse sarvkesta ja granulaarse kihi vahelise piiri hävitamine on tingitud spetsiaalse ensüümi - keratiini - esinemisest. Teised Sarcoptes scabiei süljest pärinevad proteolüütilised ensüümid aitavad lagundada lihaskiude.

    Teadlaste sõnul tekitavad ensüümid organismi allergilist reaktsiooni, põhjustades löövet, sügelust ja teisi antihistamiini ilminguid.

    Kuidas sügelevad: sümptomid

    Lühidalt ilmneb eriliste sümptomite kompleks, mille kohaselt kvalifitseeritud spetsialist saab patoloogia kergesti määrata. Haigus kulgeb järgmistes etappides:

    1. Inkubatsioonietapp on umbes 6 nädalat. Seda aega kulutab tangid uue koha kinnitamiseks. Patogeeni aktiivsuse aste sõltub immuunsüsteemi omadustest. Mida tugevam kaitse, seda raskem on see ellu jääda. Inkubatsiooniperiood on lühem, seda rohkem haigustekitajaid nahapinnale tabab;
    2. Reinfektsiooni iseloomustab sügeluse ilmnemine tunni jooksul pärast seda, kui puukoor tungib naha sisse;
    3. Allergia raskusaste sõltub 4. tüüpi allergilise reaktsiooni aktiivsusest;
    4. Bakteriaalse taimestiku liitumisel keeruline haigus.

    Kliinilised sümptomid sõltuvad sügeluse vormist:

    • Nodular;
    • Tüüpiline;
    • Luuderohi (Incognito);
    • Pseudohäpp;
    • Püodermaga.

    Tüüpiline kuju on klassikaline. Nahale ilmub punane lööve. Lokaalsed kohad abaluude, varbade ja käte vahel. Märgistusega soone distaalne osa lõpeb sõlmes. Läbi selle läheb pinna sügelema sügelus.

    Tüüpiline sügelus on sirgjoon, mille pikkus on kuni 10 mm ja mis sarnaneb nullile. Üksikasjaliku analüüsi abil saab selle jagada väikesteks segmentideks - kursuse igapäevased elemendid. Krambid tekivad sügeleva puhkuse kohtades. Liikumise kiirus epidermise sees - paar millimeetrit tunnis. Segmend peegeldab üksikisikute tegevust. Mida kauem see on, seda ohtlikum on patoloogia.

    Süütuse tüüpiline asukoht:

    1. Sõrmede külgpinnad;
    2. Digitaalsed ruumid;
    3. Küünarnukkide ja põlvede liigendpind;
    4. Interskapulaarne piirkond;
    5. Alumine kõht;
    6. Peenise pea.

    Lühidalt ilmneb eriline lööve. Esialgses etapis jälgitakse väikeseid punaseid sõlme, mis kalduvad järgneva ühinemiseni. Järk-järgult muutuvad nad vesiikuliteks, vesiikuliteks koos mädaste või veriste koorikutega. Purulent koorikud on sekundaarse nakkuse allikaks.

    Laigud on sügelevad. Kraapimine kutsub esile naha põletiku (dermatiit), kus on kahjustatud piirkonna punetus ja ärrituvus. Ilmuvad järk-järgult lööbed, ilmuvad papulid, vesiikulid. Ohtlik tüsistus on püoderma (püogeense taimestiku lisamine).

    Süütuse puhtus (inkognito) - peamised omadused

    Puhtates inimestes, kes säilitavad naha hügieeni, näivad sügelused ebatüüpiliselt. Põnevus on raske, eriti tugeva immuunsusega. Nahalööve ei ole täheldatud. Sügelevad interdigitaalsed ruumid õlgade vahel ilmuvad aeg-ajalt öösel. Selline sügeluse vorm avastatakse haruldaste piinlike liigutuste ilmumisel, mis põhjustab naise spetsialisti abi otsimise.

    Nodulaalsed sügelused: sümptomid

    Sügeliste nodulaarne vorm avaldub punaste piirkondade ilmumisega nahale, mille läbimõõt on umbes 20 mm ja mis sarnanevad lümfisõlmedele. Haridus ilmneb immuunsüsteemi suurenenud immuunsuse tõttu sügeliste ensüümide, kudede hävitamise toodete olemasolu korral. Noodid on sageli naatoloogia ainus ilming, mis raskendab diagnoosi.

    Tüüpiliste sõlmede tüüpiline asukoht:

    1. Peenis;
    2. Inguinal-scrotal voldid;
    3. Tuharate ja reide sisepind;
    4. Axillary voldid;
    5. Hammustused;
    6. Päraku perifeerias.

    Teine nodulaarse vormi nimi on räpane lümfodüsplaasia. Ta sai sellise nime koosseisude erilise morfoloogilise struktuuri tõttu. Need sisaldavad lümfotsüüte, lümfoidkoe kogunemist, mistõttu nad on lümfoidkoe elemendid. Seos närimiskäigu ja sõlmede väljanägemise vahel ei ole nähtav. Suurenenud hüperaktiivsuse tekkimise allikad on elusad naised. Liigutuste moodustamisel eritavad parasiidid ensüüme, millele tekivad allergilised reaktsioonid. Immunoglobuliinide mõju all olev patogeen ei kanna mune, vaid kaotab ajutiselt aktiivsuse - üks liikide kaitse vorme. Pahaloomulise lõpu defektid ei ilmne, kuna emane ei tule naha pinnale. See käitumine raskendab ravimite tungimist epidermisse. Selle vormi käsitlemine on pikem kui klassikalises vormis.

    Norra sügeliste märgid

    Norra sügelised on haruldane vorm. Kui tundub, et rüüstab liigutusi, ei ole võimalik sügelust jälgida. Norra vormi peamised etioloogilised tegurid:

    • Ei ole rikutud närvisüsteemi tundlikkust siiringomüelia, pidalitõbi, polüneuropaatia, seljaaju kahjustuste taustal. Kui vorm ei tundu sügelev;
    • Tuberkuloosi, süüfilise, tsütostaatikumidega ravi korral nõrgeneb immuunsus ja ei ole võimeline allergilise reaktsiooni abil reageerima;
    • Müopaatia loob huvitava kliinilise pildi. Sügelus esineb, kuid inimene ei saa lihaskoe nõrkuse tõttu sügeleda;
    • Pärilik eelsoodumus allergilise sensibiliseerimise puudumisele, kui rüüstab luud.

    Morfoloogiliselt näevad Norra sügelused välja nagu vanemate inimeste naha sügavate kihtide karmistamine. Küüned, juuksed, näonahk paksenevad. Selliseid muutusi haiguse tüüpilises vormis ei ole võimalik kindlaks teha. Kollakas-roosade koorikute teke näitab patoloogilise protsessi hoolimatust, mida ühendab mädane taim. Koored on suurtel aladel tavalised. Alumine osa on mähisega. Karvad mööda kurvist langevad ja on kergesti eemaldatavad. Patsiendilt tuleb hapu lõhn.

    Norra vormi iseloomustab suur nakkus (nakkus). Nõrga immuunsuse tõttu paljunevad puugid aktiivselt. Naha pinnal on leitud mitu miljonit inimest. Klassikalise tüübiga ei kuvata enam kui 15 tükki.

    Pseudo-scab näeb välja nagu tavaline versioon. Seda ei ole vaja ravida. Koduloomadega kokkupuutekohtades on punetus ja sügelus üksi, sest koerakärg ei juurdu inimese epidermis.

    Süütuse diagnoosimärgid

    Naatoloogia diagnoosimiseks piisab, kui paljastada 3 tüüpilist märki:

    1. Vormide lokaliseerimine sügelustes;
    2. Suurenenud sügelus õhtul, öösel;
    3. Sügeluse pere iseloom.

    Suurenenud sügelus õhtul suurenenud puugide aktiivsuse tõttu. Nad valmistuvad pinnale minema, et ööd kaevata.

    Süütuse puhtus, mida iseloomustab üks lööve. Sügelust iseloomustab polümorfism. Selle väljendus erinevatel inimestel on muutuv. Kvalifitseeritud dermatoloog saab diagnoosida sügelusi välise lööbe olemuse järgi.

    Tüüpiline luude lokaliseerimine klassikalises vormis:

    1. Randme liigesed;
    2. Jalad;
    3. Torso;
    4. Randme liigesed;
    5. Jalad, käed;
    6. Piimanäärmed;
    7. Peenis.

    Süütuse puhtuse eripära - harva mõjutab käsi. Puude on selle valdkonna lähedale keskkonnategurite pideva agressiivse mõju tõttu raske leida. Kahtlustatavad sügelised võivad olla patsiendi suunas ja õige diagnoosiga.

    Sügeluse rühma iseloomu iseloomustab perekonna ilmingute olemasolu. Näiteks õhtuti hakkavad kõik lapsed kriimustama. Selline sümptom võimaldab spetsialistil kahtlustada puukide levikut.

    Lühidalt: esimesed märgid

    Süütuse diagnoosimine toimub esimeste märkide põhjal. Haiguse tõenäosust kinnitab labor, epidemioloogilised näitajad. Kui tekib kahtlus sügeluse etioloogia suhtes, võite materjali võtta lesta insuldi distaalsest osast. Mikroskoobi all tuvastatakse patogeen. Visualiseerimise tõhususe parandamiseks tilgutatakse klaaslae alla leelislahus (30%).

    Kerge soojenemise korral suureneb puukide motoorne aktiivsus. See katse viiakse läbi, kui tekib kahtlusi määrdumise patoloogiliste muutuste olemuses. Mõned lestad on väikesed ja liikumatud.

    Teises meetodis kogutakse materjal ainulaadsel viisil. Raseerija katkestab distaalse käigu koos sõlmega. Pärast diagnoosi tuvastatakse munad, lestad, väljaheited. Kraapimist saab teha Folkmani lusikaga, töödeldes 20% leeliselahusega.

    Naha ettevalmistamise meetodiks on leeliselahuse nahale kandmine (10%). Mõne aja möödudes kraapige epidermist. Mikroskoopiline uurimine näitab patogeeni, mune ja väljaheiteid.

    Mitte alati ei ole esimesed sümptomite tunnused diagnoosi täpseks kontrollimiseks spetsiifilised. Sarnaseid ilminguid on leitud neurodermatiidi, düshüdroosi, laste sügelemise korral.

    Haiguse diagnoosimiseks algfaasis kasutatakse Ardi sümptomit. Selle diagnostiline väärtus on koorikute moodustumise etapis olevate ekseemiliste või impetigeensete elementide tuvastamine. Närvisüsteemi kahjustuse korral immuunpuudulikkuse korral, mida iseloomustavad halli-rohelise värvi suured mädased kiilukihid. Sellise pildi puhul tuleks protsessist välja jätta mädased bakterid. Lööbe lokaliseerimine - sügeliste asukoht. Tuleb hoolitseda selle eest, et lööbe lokaalsetes piirkondades oleksid lõhenenud vere koorikud, mis on tõenäolisemalt naha luude epidermise kahjustuste sümptomid. Tunnuse tuvastamine on nakkust veelgi tõenäolisem kui sügeliste teke.

    Ekseemi ja ekseemilise sügeluse vahelise diferentsiaaldiagnoosi tehakse ravi alusel. Ravi terapeutilise toime puudumine viitab koorikute nakkuslikule tekkele nahal ja leotamisel.

    Diagnoosimisel ei tohiks unustada teiste pereliikmete uurimist, kes tõenäoliselt leiavad, et süütakse lesta.

    Esimesed sümptomid lastel

    Esimese 6 kuu lastel on eriline sügeluse tunnus lööve, mis välimuselt sarnaneb urtikaaria või ekseemiga. Nende nosoloogiliste vormide esimese kolme eluaasta tavaline ravi lastel ei too kaasa leevendust. Punased lööbed mõjutavad laste sõrmede külgmisi osi. Küüneplaatide lõhkumine lõdvestumise ja pragude tõttu põhjustab paksenemist, kollasust, järkjärgulist hävimist.

    Laste pehmuse tõttu mõjutab kogu keha pinda. Pea, näo, keha töötlemine eriliste ühenditega toob kaasa puugide vabanemise. Kui jätate kehale vähemalt ühe koha vabaks, liiguvad patogeenid sinna. Sellises olukorras ei saa te arvata, et sügelus on täielik.

    Õpilastel on ka urtikaaria kliinikus, kus keskosas on villid ja koorikud. Tõsi, immuunsüsteem on tugevam kui imikutel, mistõttu sümptomid ei ole teravad. Allergiline reaktsioon läheb harva kaugemale ühe või kahe piirkonna lähedal. Punaste läbipääsude domineerivaks lokaliseerimiseks on munanditõbi, südamekarp ja perineum.

    Alla 3-aastastel lastel paiknevad nahakahjustused peamiselt ülakeha, rindkere, näo ja nasolabiaalse kolmnurga all. Imikute infektsioon on võimalik rinnaga toitmise ajal, kui Sarcoptes scabiei liigub mõjutatud isoolast lapse suhu.

    Laste sügeliste tunnuseks on vormide eelistatav paiknemine alajäsemetes. Täiskasvanutel paiknevad papula-vesiikulid, villid rohkem käed.

    Laste nõrgestatud või hüperaktiivse immuunsuse taustal seostub bakteriaalne infektsioon sügelev lööve. Püoderma, allergiline dermatiit, ekseem, stafülokokkide impetigo - lastel esinevate sügeliste ühised tüsistused. Koolieelsetel lastel on sageli erüsipelad, lümfadeniit, furunkuloos, folliikuliit, floodeenid luude lestade elupaigas. Punased fookused intraepidermaalsete teekondade lähedal on lokaliseeritud.

    Eakate puukide haldamine: sümptomid

    Eakatel ja eakatel inimestel tekivad vähesed sümptomid, mis kalduvad kroonilisele kursile. Lööbed on lokaliseerunud interdigitaalsetes ruumides, naba, kaela, kiilas koha, rindkere, interskeraalse piirkonna juures. Kui vanurite naha struktuurid on vanuses, naastud, papulid sinakas toon. Meditsiinikeeles nimetatakse neid "samblikeks excoriated vesiikuliteks", mis sarnanevad lümfoomidele, prurigo.

    Sellistel patsientidel on arstidel harva tähendus. Esiteks kahtlevad arstid lümfoomid, allergilised nahahaigused. Seda arvestades on vanade inimeste sügeluste esimesed märgid enamasti märkamata. Seisund aitab kaasa kroonilisele haigusele.

    Raskuste ravimisel tekkinud raskused tekitavad nõrgenenud immuunsust. Mõned sekundaarsed haigused (diabeet, insult) piiravad ravimite kasutamist.

    Kuidas määrata sügeliste ilminguid

    Diagnoosi kinnitamine räpaste liigutuste juures ei tekita raskusi. Naha pinnal punaseid väljaulatuvaid osi võib toonida joodiga. Sellisel juhul muutuvad triibud pruuniks, mis erineb ümbritsevate ümbriste värvist.

    Kaasaegsed kliinikud on varustatud seadmega, mida nimetatakse videovideokanneriks - seade, mis on võimeline suurendama pilti 600 korda. Sellise seadmega võiks isegi lihtne terapeut tuvastada räpaseid käike, kuid seadmete maksumus on kõrge.

    Diagnoosimiseks mõeldud sügeliste peamised ilmingud:

    1. Õhtune naha sügelus;
    2. Paaritud sügelised;
    3. Papulaarne-vesikulaarne lööve;
    4. Sümptomite perekondlik sarnasus.

    Diagnoosi kinnitamiseks kodus piisab kahtlaste kohtade määrimisest aniliinvärvide, joodi ja tindiga. Pärast lahuse eemaldamist näeb puuvillakäik välja nagu tume joon.

    Diagnoosi määravaks märgiks on munade avastamine sõlmedest kraapides.

    Süütuse diferentseeritud diagnoos

    Diferentseeritud diagnoosi tuleks teha järgmiste haigustega:

    • Atoopiline dermatiit;
    • Pigmeni urtikaaria;
    • Lühike lümfodüsplaasia;
    • Pedikuloos;
    • Süüfilis (pehme chancre).

    Pärast sügeliste ilmingute avastamist peaks ravi toimuma naha veneraalsetes asutustes. Tervishoiutöötajad peaksid nakkuskoha desinfitseerima.

    Mis on postkabioznaya lümfoplaasia

    Postskabioznaya lümfoplaasia on patoloogiline seisund, mille käigus tekivad punased tihe sõlmed, mis tulenevad lümfoidkoe proliferatsioonist eelsoodumusega inimestel. Tingimus on immuunsüsteemi ebanormaalsest aktiivsusest tulenev reaktsioon sügelevate antigeenide suhtes.

    Postcabious sõlmede morfoloogia:

    • Suurus hernestega;
    • Ovaalne kuju;
    • Hue roosa või punane;
    • Lokaliseerimine: südamekarp, kõht, reied, piimanäärmed.

    Sügelised sõlmed püsivad mitu kuud pärast ravi lõpetamist. Kursus on healoomuline, kuid kujunemine tundub ebamugav. Lümfotsüütide arvu suurenemine veres on tõenäoline. Antikeha ravi, antibiootikumide manustamise korral seisund ei parane.

    Kuidas näo välja näeb: kliinilised vormid

    Süütuse kliinilised vormid:

    • Süütuse puhtus (inkognito, kultuuriliik);
    • Tüüpiline;
    • Ei liigu;
    • Nodulaarne lümfoplaasia;
    • Norra keel;
    • Kortikosteroid;
    • Psevdosarkoptoz;
    • Püodermaga;
    • Allergilise dermatiidiga;
    • Eczematized;
    • Varases ja väikelapsetes lastes.

    Kortikosteroidide variant moodustub glükokortikoidravimite intensiivse ravi taustal. Nende kasutamine toob kaasa kohaliku kaitse immuunmehhanismide mahasurumise, mis loob soodsaid tingimusi sügeleva sügeluse eluks.

    Süütused ilma liigutusteta tunduvad ebatüüpilised. Sellega muudetakse inimese nahas sügeleva sügeluse elutähtsa tsükli tsüklit. Reprodutseerimine ei toimu munakanade paigutamise tõttu salakavaladesse kanalitesse (kanalid, kanalid). Uued isikud moodustuvad vastsetest, kes on nakatunud inimeselt ülekande objektiks. Enne vastse täiskasvanud vormide ilmumist on vaja 2 nädalat Sama ajavahemik on vajalik munade munemise, vastsete arengu kohta. Seega on inimesel ühe kuu jooksul vastsete üleviimise ajal sügelus ilma liigutusteta. Ebanormaalsete märkide tõttu on raske diagnoosida. Olukord põhjustab salvide ja kreemide ebaefektiivsust, sest sügelus tekitab sügavaid ja laiaulatuslikke liigutusi, mis ei ole täielikult ravimiga täidetud. Sellises olukorras on parem provotseerida haiguse ägenemist, et parasiit ronib välja.

    Norra tüüp esineb inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, tähelepanuta jäetud sisehaiguste (AIDS, süüfilis, immuunpuudulikkus) taustal, võttes glükokortikoide, tsütostaatikume, hormone. Norra vormi kestus on mõnedel inimestel 40 aastat.

    Norra vormiga patsientide nahk on kaetud rohkete mädaste koorikutega, mille paksus võib olla 2–3 cm, patsientidel võib olla tüüpiline fookus. Ebanormaalne areng on tingitud immuunsüsteemi nõrgenemisest, mis põhjustab patogeeni vastaste antikehade tekke. Sügeluse sügelus koos immuunsuse vähenemisega on võimalus aktiivseks arenguks, mistõttu ilmneb parasitismi kliiniline pilt paljude sügelussuhete, tugeva ärrituse ja raskete sügeluste, papullo-vesikulaarsete löövetega.

    Psevdosarkoz - haigestumine, mis on põhjustatud koduloomadest (tuvid, kanad, küülikud, hobused, sead, kassid, koerad). Patoloogiat iseloomustab inkubeerimine kuni mitu tundi, närbumiste puudumine. Pärast kokkupuudet nahaga viiakse lestad osaliselt sisse, et kaitsta väliskeskkonna agressiivset mõju. Reprodutseerimine ei toimu, kuid parasiidi viibimine kutsub esile immuunsuse aktiivsuse. Haigusseisundi tulemuseks on raske sügelus, papules-vesiikulid, verised koorikud, villid.

    Kortikosteroidravi pärsib immuunsust. Selle taustal aktiveeritakse bakteriaalne infektsioon. Kortikosteroidid leevendavad kiiresti põletikku, mistõttu vormi iseloomustab lööve, naha koorikute teke.

    Sädurite pikaajalise glükokortikoidravi korral tekivad komplikatsioonid:

    • Püoderma (mädane nahakahjustus);
    • Follikuliit (folliikulite põletik);
    • Impetigo stafülokokk;
    • Mikroobne ekseem inimestel, kellel on eelsoodumus.

    Ekseemiseeritud vormi saab jälgida allergikutel. Kraapimise asemel toimub lichenifitseerimine. Haridus võib levida kaugemale põhitegevusest.

    Laste sügeliste tunnused

    Lastel esinevate sügeliste kliinilisi sümptomeid mõjutab mitte ainult patogeeni aktiivsus, vaid ka naatoloogia raviks kasutatavate ravimite tüüp. Statistika kohaselt on uimastite levimus lastel järgmine:

    1. Väävli salv (20-33%);
    2. Bensüülbensoaat (20%);
    3. Medyfox (15%);
    4. Spregal (13%).

    Ülaltoodud gradatsioon ei ole optimaalne. Uuringud on osutunud väga efektiivseks täiskasvanute ja vastsete suhtes. Ravim ei hävita parasiitide mune, nii et see on ette nähtud 1 ja 5 päeva pikkuseks raviks. 2., 3., 4. päeval määritakse nahk bensüülbensoaadiga, väävelhappega.

    Imikutel, ülalmainitud ravi taustal, ilmuvad õisikud - villid, mille koorikud on munandit (poisid), perineum. Esialgses etapis paiknevad jalgade piirkonnas sügelevad liigutused.

    Eakate patsientide puhul tundub sügelus mõnevõrra spetsiifiline. Nosoloogia ei ole eraldi kliinilises vormis esile tõstetud, kuid sellel on unikaalsed omadused. Haigus on mitme kuu jooksul tingitud nõrgest immuunsusest. Isegi kuu aega kestev aktiivne rätikuvastane ravi põhjustab harjade täielikku hävitamist harva. Kui nahapinnal on 2,5 mm minutis liikumise kiirus, ei sure patogeen puhastusevastaste salvide kasutamisel. Stabiilsus on tingitud epidermise verevarustuse nõrkusest, mis ei võimalda antikehadel parasiidi hävitada.

    Haiguse pikaajaline kulg on tingitud lichenifitseeritud papulite ja pruunikas-värviliste naastude levikust, ilma et see avaldaks selget põletikku. Ainult immuunsuse vähenemise taustal täheldatakse punaste sõlmede tekke süvenemist.

    Kliiniku tunnused vanemas eas inimesed põhjustavad lööbe levikut peanahal, kaelal. Papulo-vesikulaarse lööbe struktuuris domineerivad atrofilised muutused.

    Niisiis tundub sügelus mitmekesine. Seda tuleb diagnoosida õigeaegselt, et mitte tekitada tõsiseid tüsistusi. Oluline on õigeaegselt tuvastada esimesed patoloogia tunnused, kuna naha degeneratiivsed muutused järk-järgult suurenevad. Räpaste liikumiste asemel moodustuvad sidekoe proliferatsiooni tõttu karmid armid.

    Vanemate inimeste ja puhta naise puhul on nosoloogia ebatüüpiline. Immuunpuudulikkusega inimestel tekib mitu kuud pikaajaline suundumus ravi ajal. Seega on sügelus mitmetahuline haigus, mis ei talu diagnoosi, ravi ravi viivitust.