Põhiline > Herpes

Suguelundite tüükade põhjused ja ravi

Inimese papilloomiviirusel on palju ilminguid. Infektsiooni peamised ilmingud on kondüloom, düsplaasia ja emakakaelavähk. Viirusnakkuse ravi ei ole alati edukas. Haiguste ennetamine põhineb haiguste õigeaegsel avastamisel, turvalisel soost ja immuniteedi tugevdamisel.

Viirused on väga laialt levinud kogu maailmas. Nad nakatasid kuni 70% maailma elanikkonnast.

  • Mitte-onkogeensed HPV tüübid on kasvaja tüükade, noorte tasaste ja vulgaarsete tüükade põhjuseks.
  • Madal pahaloomuliste papilloomiviiruste onkogeensed tüübid põhjustavad päraku sooliste kondüloomide, endouretraalsete ja tüügaste piirkondade arengut.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 väga pahaloomuliste papilloomiviiruste onkogeenseid tüüpe põhjustavad väliste suguelundite ja päraku piirkonna, tupe ja emakakaela vähki

Tänapäeval on teada rohkem kui 40 inimese papilloomiviiruse tüüpi, mis on seotud suguelundite ja perianaalse piirkonna haiguste arenguga.

Kuidas inimese papilloomiviirus edastatakse

  • Seksuaalne nakkuse levik on peamine. Seksuaalsete partnerite, suu-suguelundite ja anaalseksi sagedane muutus suurendab oluliselt haigestumise riski. Kõige sagedamini on HPV infektsioon registreeritud maksimaalse seksuaalse aktiivsuse vanuses (18–35 aastat). Düsplaasia ja emakakaelavähi registreerimise sagedus suureneb oluliselt pärast 30 aastat. Haigeid naisi on maksimaalselt 45-aastaselt.
  • Vastsündinu nakatumine võib sünnituse ajal esineda nakatunud emalt. Haigus ilmneb neis 5 aasta vanuselt ja seda iseloomustab mitmete papilloomide ilmumine kõri piirkonnas (hingamisteede papillomatoos).

HPV nakkuse õigeaegse diagnoosimise seisukohalt on oluline pikaajaline (kuu ja aasta) inkubatsiooniperiood ja sageli haiguse asümptomaatiline kulg.

Joonis fig. 1. Fotol on inimese papilloomiviirus.

Kuidas see haigus areneb

Inimese papilloomiviirus tungib kõigepealt läbi naha või limaskestade epiteeli (pinna) kihi. Viiruste levik toimub läbi vigastatud alade, mis tekivad mikrotraumade, hõõrdumiste või põletikulise protsessi tulemusena.

Epiteelirakud hakkavad intensiivselt jagunema, mis ilmneb spetsiifiliste kasvajate ilmnemisel naha või limaskestade pinnal tüükadena. Kuna epiteelirakud ei suuda viiruste paljunemist säilitada, siis selles etapis ei esine viirusosakeste tootmist.

Viiruse replikatsiooni koht on kõrgelt spetsialiseeritud epiteelirakud, mis asuvad basaalkihis. Viiruste paljunemise tulemusena deformeerub ja pakseneb epidermise sisemine kiht.

Aluselise kihi viirusega nakatunud rakud on uute epiteelirakkude viiruste pidev allikas. Kuna uute viirusosakeste aktiivne kokkupanek ja nende eraldumine rakkudest toimub epiteeli stratum corneumis, on need piirkonnad eriti ohtlikud nakkusele, mis toimub kontakti kaudu.

Aluseline membraan ühendab epiteeli kihi sidekoe kihiga, mis tekitab neile tuge. Aluselise membraani hävitamine viib vähkkasvaja tekkeni. Kui viirused levivad aluskihi all asuva sidekoe kihile, areneb sarkoom.

90% juhtudest suudab inimkeha ise viirustest vabaneda. Aga kui immuunsüsteem ei suuda viirusosakeste kasvu peatada, tekib pahaloomuline haigus.

Joonis fig. 2. Viiruse HPV infektsioonide arengu skeem.

Suguelundite tüükad (kondüloom)

Suguelundite tüükad naistel

Inimese papilloomiviirused 6 ja 11 tüüpi naistel on suguelundite tüükade põhjuseks 90% juhtudest. Suguelundite tüükade kasvu põhjustab inimese papilloomiviirus, millel on madal onkogeenne aktiivsus. Suguelundite tüükad kasvavad väljapoole (eksofüütiline kasv). Nende välimus sarnaneb lillkapsasega. Neil on pehme konsistents. Kas on roosakas värv.

Naiste suguelundite tüükad asuvad miniatuuride, tupe, emakakaela, päraku ja anaalkanali piirkonnas, harvemini kubeme- ja perineaalsetes piirkondades. Valu soole liikumise ajal, raske sügelus ja verine tühjenemine on pärasooles asuvate tüükade sümptomid. Valgema, verejooksu või vere väljanägemise paranemine pärast vahekorda - emakakaela või tupe limaskestal paiknevate tüükade peamised sümptomid.

Küünised võivad ilmuda keele limaskestale, põskede sisepinnale, huulte punale piirile ja taevale.

Suguelundite tüükad on mõnikord kalduvad ühinema. Mõnel patsiendil moodustavad kondüloomid nende ühendamisel ühe hiiglasliku kondüloomina (condyloma Bushke-Levenshtein). Sellised kondüloomid on kalduvus leotada ja mädaneda.

Suguelundite tüükade asukoht emakakaela kanalis või emakakaelas on vähktõve tekkimise võimaluse tõttu ebasoodne tegur.

Mis põhjustab tüükade onkogeenseid muutusi?

  • Varane seksuaalne debüüt, seksuaalpartnerite sagedane vahetamine, kondoomi kasutamise eiramine, mitmekordne rasedus, emakakaela kanali vigastused ja anogeensed kontaktid.
  • Inimese papilloomiviiruse kombinatsioon tsütomegaloviiruse infektsiooni, gonorröa, trichomoniasise, klamüüdiaga.
  • Märkimisväärselt suurendab onkogeense transformatsiooni riski koos HPV kombinatsiooniga tsütomegaloviiruse infektsiooni, gonorröa, trichomoniasise, klamüüdiaga.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
  • Hüpovitaminoos A ja C, foolhape ja b-karoteen.
  • Suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  • Ebapiisavad elutingimused.

90% juhtudest läbivad suguelundite tüükad vastupidist arengut. 10% on muutunud vähktõveks.

Joonis fig. 3. Foto, suguelundite tüükad.

Joonis fig. 4. Foto suguelundite tüükad naistel.

Joonis fig. 5. Pildil saavutas anaalsed kondüloomid.

Joonis fig. 6. Fotol on suguelundite tüükad kubeme piirkonnas.

Joonis fig. 7. Pildil on keelel suguelundite tüükad.

Naiste siledad tüükad

Lamedate tüükade kasv naistel on põhjustatud inimese papilloomiviirusest, millel on kõrge onkogeenne aktiivsus. Lamedad tüükad kasvavad sügavale epiteelisse. Kõige tavalisemad lamedad tüükad paiknevad emakakaelas ja tupe. Nimetage seda tüüpi kondüüli ainult spetsiaalsete uuringute abil.

Igasuguste kondüloomide olemasolu näitab biopsia ja bioloogilise materjali histoloogilist uurimist.

Joonis fig. 8. Foto lame kondüloom.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyn

Tohutu Condyloma Bushke-Levenshteyna - see on väga suur terav kondüloom. Selle areng on seotud inimese papilloomiviiruse 6 ja 11 tüüpidega.

Suured ja väikesed häbemärgid - sagedased hiigelsilmade paiknemise kohad naistel. Kondüloomid võivad paikneda perianaalsetes ja anorektaalsetes piirkondades, harvemini põletikulises piirkonnas ja suuõõnes. Kondüloomide pahaloomuline kasv põhjustab immuunsüsteemi talitlushäireid.

Haigus algab mitme tüükaga, mis lõpuks üksteisega ühinevad. Taimede pinnad moodustuvad taimede pinnal, mis lõpuks kaetakse kaaluga. Pinnaelementide maceratsioon põhjustab ebameeldivat lõhna. Haiguse peamised sümptomid on massiivsed papillomatoossed kasvud ja invasiivne hävitav kasv.

Tohutu kondüloom Bushke-Levenstein kasvab aeglaselt, järk-järgult idaneb pehmetes kudedes. Aja jooksul moodustub lamerakuline kartsinoom. Põhiline ravimeetod on tüükade ekstsisioon, millele järgneb krüodestruktsioon.

Joonis fig. 9. Pildil Condyloma Bushke-Levenshteyna.

Tüükade diagnoosimine

Naiste kondüloom on visuaalselt lihtne määrata. Mõnel juhul asetage proov 3% äädikhappega. Proovi olemus seisneb selles, et 10 minutiks kantakse vormide pinnale äädikhappelahuses niisutatud meditsiiniline riie. Kondüloom muutub valgeks. Kui kahtlustatakse vähktõve seisundit või vähki, tehakse biopsia.

Joonis fig. 10. Pildil on positiivne test 3% äädikhappega koos emakakaela kahjustustega (vasakul) ja suguelundite tüükad (paremal). Proov võimaldab arstil kindlaks määrata kahjustuste piirid.

Suguelundite tüükade eemaldamisel ei vähene onkoloogilise protsessi arendamise oht. Emakakaelavähi varajase avastamise peamine meetod on günekoloogi iga-aastane uuring ja emakakaelavärvide tsütoloogiline uurimine.

Kondüloomide ravi

Olemasolevad tüükad ei anna alati oodatud tulemust.

Kondüloomid naistel korduvad sageli, kuna nad võivad epiteelis püsida pikka aega mitteaktiivses olekus, mis muudab nad kontrollimisel nähtamatuks.

Kondoomide kasutamisel väheneb seksuaalpartnerile ülekandmise oht, kuid see ei kao täielikult.

Kondüloomide ravi füüsikaliste meetoditega (kondüloomide eemaldamine)

  1. Elektrokagulatsioon on tavaline meetod tüükade eemaldamiseks. Selle efektiivsus on 85–95%. Pikaajalised mitte-tervendavad defektid ja hilisemad stenoosid on elektrokoagulatsiooni komplikatsioonid.
  2. Laseroperatsioon annab ka hea mõju. Pikaajalised mitte-tervendavad haavad, sekundaarse infektsiooni lisamine, armistumine ja kordumine on selle tehnika kasutamise tüsistused.
  3. Raadiolaine operatsiooni aluseks on rakukompositsiooni vedela osa aurustamine kõrgsageduslike raadiolainete mõjul (aparaat "Surgitron" ja "Ellman").

Joonis fig. 11. Condylo eemaldamisel raadiolainekirurgia abil kasutatakse Surgitroni seadet. Paremal - elektroodid seadmesse.

Elektrokagulatsioon, tüükade eemaldamine laser- ja raadiolainetega nõuab eelnevalt anesteesiat.

  1. Krüodestruktsioon (külmutamine) on tavaliselt kasutatav meetod. Selle meetodi aluseks on kahjustatud pinna töötlemine vedela lämmastikuga. Armi kudede odav ja haruldane areng - krüodestruktsiooni eelised.

Kondüloomide eemaldamine ravimitega

Kondüloomide eemaldamine ravimite abil, mis põhinevad kemikaalide väga kontsentreeritud lahuste mõjul kahjustatud koes.

  1. Trikloroäädikhape, mille kontsentratsioon on 80 - 90% kahjustuspiirkonnas, põhjustab koagulatsiooni nekroosi.
  2. Salitsüülse resorsinooli kolloodium (lakk). Salitsüülhappel ja resorsinoolil, mis on preparaadi osa, on tugev hävitav toime. Põletik, valu ja pikaajaline paranemine on selle tehnika puudused.
  3. Solkoderm'i preparaat sisaldab orgaanilisi ja anorgaanilisi happeid. Solkodermit kasutatakse tüükadeks, mis paiknevad naha avatud aladel ja suguelundite limaskestadel ja pärakul. Ravimi kasutamisel tekib patsiendil tugev valu ja põletamine.
  4. Podofülliin saadakse taimedest P. peltatum ja P. еmodi kummi kujul.

Kasutage ravimit 30% alkoholilahuse kujul.

  1. Podofülotoksiin saadakse podofülliinist. Selle ravimi alkoholilahust kasutatakse ainult väliste suguelundite juures olevate tüükadega.
  2. Kondilliini (podofüllotoksiin) saab kasutada iseseisvalt. Kasutusviisi kirjeldatakse üksikasjalikult juhistes.
  3. 5-fluorouratsiil (koor) on tsütostaatiline. Selle mõjul rikutakse viiruse sünteesi. Ravimit kasutatakse kondüloomide raviks, mis asuvad naistele intravaginaalselt ja meestel endouretraalselt.

Joonis fig. 12. Pildil Solkoderm - vahendid tüükade eemaldamiseks.

Joonis fig. 13. Fotol Podofillin ja Podofillotoksin - vahendid tüükade eemaldamiseks.

Viirusevastased ravimid

  1. Interferoonid (IFN) on tsütokiinid, mida inimese rakud toodavad vastuseks viiruste sisseviimisele. Teave narkootikumide tõhususe kohta on vastuoluline. Mõnel juhul parandavad nad oluliselt kliinilist dünaamikat ja parandavad ravi kvaliteeti.
  2. Panavir on taimse päritoluga viirusevastane ravim. Ravim on saadaval intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, geelina paikseks kasutamiseks ja rektaalseks ja vaginaalseks suposiidiks.

Joonis fig. 14. Fotol on viirusevastane ravim Panavir.

Emakakaela düsplaasia

Emakakaela düsplaasia areneb piiril, kus emakakaela kanali epiteel (silindriline või ferrugiinne) läheb emakakaela epiteelisse (mitmekihiline korter).

Emakakaela limaskestas esinevaid muutusi, mis ei mõjuta karkassmembraani, nimetatakse emakakaela düsplaasiaks. Viiruse osakeste mõjul modifitseeritud epiteelirakke nimetatakse ebatüüpilisteks. Sellistes rakkudes katkestatakse küpsemise ja diferentseerumise protsess. Histoloogilise uuringuga tuvastatud ebatüüpiliste rakkude arv sõltub rakkude diferentseerumise halvenemisest ja kahjustatud epiteeli piirkonnast. Mõnikord registreeritakse mitu düsplaasia valdkonda.

Kuigi patoloogiline protsess on lokaliseerunud epiteeli kihis ja ei mõjuta aluskile, siis vähk ei arene.

Aluselise membraani hävimisel levib patoloogiline protsess naaberkudedesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Raku rakkude kartsinoom areneb epiteelirakkudest. Sarkoom areneb sidekoe rakkudest.

Joonis fig. 15. Kujutatud emakakaela düsplaasia.

Inimese papilloomiviirus ja herpes simplex viirus on emaka düsplaasia arengu peamised tegurid. Nad edastatakse seksuaalselt. Haiguse kujunemisele aitavad kaasa varajane ja lollakas seksuaalelu, rasestumisvastaste vahendite kasutamata jätmine, seksuaalpartnerite sagedased muutused. Düsplaasia taastekke risk vähkkasvaja puhul on 40 kuni 64%.

Arvatakse, et inimese papilloomiviirused, millel on madal onkogeenne potentsiaal - 6, 11, 40, 42, 43, 44 tüüpi, põhjustavad kerget düsplaasia ja kõrgeid onkogeensete riskiviiruseid - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 ja võimalusel 26, 53 ja 6 tüüpi, põhjustavad mõõdukat ja rasket emakakaela düsplaasia.

Joonis fig. 16. Pildil on erinevad emakakaela düsplaasia astmed.

Kerge emakakaela düsplaasia (foto vasakule) iseloomustab epiteelirakkude proliferatsioon ainult aluskihi piirkonnas. Raske düsplaasia korral (paremal olev foto) ilmuvad epiteeli ülemistes kihtides ebatüüpilised rakud.

Emaka düsplaasia diagnoos

  1. Naiste kondüloomide laboratoorses diagnostikas kasutatakse kõigepealt tsütoloogilist meetodit, mis võimaldab kasutada preparaadi määrdeainet, et paljastada emakakaela mitmekihilise lameepiteeli rakkude seisund.
  2. Kolposkopia on lihtne või laiendatud - günekoloogilise läbivaatuse lahutamatu osa. Kolposkopia viiakse läbi emakakaela limaskestade patoloogiliste muutuste juuresolekul. Kolposkopia näidustuste puhul viiakse läbi biopsia eesmärk.

Joonis fig. 17. Kolposkopia on günekoloogilise uuringu lahutamatu osa.

Joonis fig. 18. Foto kolposkoobis (vasakul) ja video koloskoop (paremal).

  1. Laialdaselt kasutatakse meetodit 12 tüüpi kõrge pahaloomulise kasvajaga viiruste (polümeraasi ahelreaktsioon - PCR) DNA määramiseks emakakaela kanali, kusiti või uriini kraapimisel.
  2. Seroloogilistest uuringumeetoditest kasutatakse meetodit antikehade tuvastamiseks, mis on moodustunud patsiendi kehas viiruste spetsiifiliste valkude jaoks. See test on viirusinfektsiooni marker.
  3. Kuna HPV infektsioon stimuleerib onkogeneesi, uuritakse mõnel juhul immuunsuse näitajaid - CD4 ja CD8-lümfotsüütide taset, endogeense interferooni taset. Määratakse östrogeeni tase veres ja inimese papilloomiviiruse E7 onkogeensus.

Joonis fig. 19. Foto näitab tugevat emakakaela düsplaasia.

Emakakaela düsplaasia ravi

Kerge düsplaasia korral on näidustatud konservatiivne ravi. Mõõduka ja raske düsplaasia korral rakendatakse kahjustatud emakakaela kudede amputatsiooni või ekstsisiooni (koonuse väljalõige) ja füüsilist mõju kahjustatud piirkondadele. Kõik eemaldatud kuded läbivad histoloogilise uuringu.

Emakakaelavähk

100-st inimese papilloomiviiruse tüübist kuulub 13 kõrge pahaloomulise kasvajaga viirust. Need toovad kaasa meeste ja naiste suguelundite vähki. Nende kõige tõsisem haigus on emakakaelavähk. Selle põhjuseks on 90% juhtudest inimese papilloomiviirused 16 ja 18 tüüpi. Igal aastal on haigus registreeritud 500 tuhandes naises, kellest pooled surevad.

Emakakaelavähk areneb piiril, kus emakakaela kanali epiteel (ühekihiline silindriline või ferruteroosne) siseneb emakakaela epiteelisse (mitmekihiline korter). Squamous rakkude kartsinoom areneb kihistunud lameepiteelist (80–90% kõigist juhtudest). Adenokartsinoom areneb näärmete epiteelist (10–20% juhtudest).

Kuidas see haigus areneb

Emakakaela epiteelisse tunginud viirus ei pruugi ilmneda juba aastaid. Haigus algab emakakaela düsplaasiaga. Düsplaasia selle arengu varajastes etappides võimaldab ontsotsüüoloogiat.

Vähk ei pruugi käärimismembraanile idaneda. Sellist vähki nimetatakse mitteinvasiivseks. Invasiivne vähk tungib keldri membraani ja levib rasv- ja lümfisõlmedesse, surudes ja hävitades naaberorganeid. Verevooluga levivad vähirakud kogu organismis (metastaseeruvad).

Joonis fig. 20. Fotol on emakakaelavähk.

Emakakaelavähi sümptomid

Mitte menstruatsiooniline verejooks on haiguse peamine varajane sümptom. Kõhuvalu, sagedane ja valulik urineerimine, defekatsiooni raskused - emakakaelavähi peamised sümptomid hilisemates etappides. Fistulite moodustumine tupe pärasoolest ja põiest, metastaaside ilmnemine on emakakaelavähi tähelepanuta jäetud vormi tunnused.

Joonis fig. 21. Fotol on emakakaelavähk. Verejooks - haiguse peamine varajane sümptom.

Emakakaelavähi diagnoos

Mitteinvasiivse emakakaelavähi diagnoos hõlmab:

  • kolposkopia
  • suunatud biopsia
  • tsüstoskoopia ja sigmoidoskoopia.

Invasiivse emakakaelavähi diagnoos hõlmab:

  • emakakaela uurimine peeglites, t
  • siseorganite seisundi uurimine, t
  • kaasaegsete uurimismeetodite (ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia ja lümfograafia) kasutamine, t
  • biopsia.

Emakakaelavähi ravi

Emakakaelavähi ravi põhineb haiguse staadiumil. Väikese kasvaja ja väikese sissetungimissügavusega tehakse emakakaela kahjustatud osa koonusekujuline ekstsisioon või emaka ekstpiratsioon (eemaldamine) koos torude ja munasarjadega ning, kui see on näidustatud, vaagna ja mõnikord paraaortaalsete lümfisõlmedega. Lümfisõlmede metastaaside korral täiendatakse kirurgilist ravi kiirguse või kiiritusega + kemoteraapiaga. Kompleksne radikaalne trahheetomia operatsioon võimaldab säilitada haige naise reproduktiivset funktsiooni.

Joonis fig. 22. Fotol on kujutatud haavade paranemise etapid pärast kooniseerimist (emakakaela kahjustatud ala koonusekujuline ekstsisioon).

Emakakaelavähk ja rasedus

Rasedatel uuritakse kindlasti emakakaela ja emakakaela kanaleid. Kui kahtlustate, et on tehtud modifitseeritud kudede biopsia.

Emakakaelavähi vaktsiin

Vene Föderatsioonis on registreeritud kaks emakakaelavähi vastast vaktsiini:

  • Kahevalentne vaktsiin Cervarix, mis kaitseb 16 ja 18 tüüpi viiruste eest.
  • Nelikvalentne vaktsiin Gardasil, mis kaitseb 16, 18, 6 ja 11 tüüpi viiruse vastu.

Vaktsineerimist peetakse täielikuks, kui vaktsiini manustati kolm korda. Vaktsineerimist peetakse kõige tõhusamaks 10–14-aastaselt. Lubatud on kuni 26-aastaste naiste vaktsineerimine, mis on meie riigis makstud.

Vaktsineerimine takistab umbes 70% emakakaelavähi juhtudest. Seetõttu peaks igal vaktsineeritud ja vaktsineerimata naisel igal aastal günekoloog uurima emakakaelavigastuste kohustuslikku tsütoloogilist uurimist.

Kõige efektiivsem emakakaelavähi ennetamine on ohutu sugu, vaktsineerimine, haiguse aktiivne avastamine tsütoloogilise meetodi abil ja emakakaela düsplaasia õigeaegne ravi.

Inimese papilloomiviirus naistel on üks kõige tavalisemaid suguelundite haigusi. Emakakaela düsplaasia ja emakakaelavähk on haiguse kohutavad ilmingud. Inimese papilloomiviiruse täielik eemaldamine naistel on võimatu. Haiguse vältimise aluseks on haiguse õigeaegne avastamine ja immuunsüsteemi tugevdamine.

Suguelundite tüükad naistel: põhjused ja ravi

Suguelundite tüükad ei ole midagi muud kui kehalised protsessid või tüükad, mis moodustuvad tavaliselt väliste suguelundite ja päraku piirkonnas. Kondilomatoos on põletikuline haigus, mis sageli areneb naistel.

Süüdlane on kurikuulus inimese papilloomiviirus. Kondüloomide väljanägemisega ei saa nende intensiivne kasv ja levik olla aeglane, siis peaksite pöörduma spetsialisti poole, sest see haigus võib tulevikus olla emakakaelavähi algataja.

Põhjused

Miks ilmuvad suguelundite tüükad ja mis see on? Patogeen - DNA-d sisaldav papilloomiviirus või kondüloom - HPV kuulub perekonda papilloomiviirus. "

Erinevate andmete kohaselt on 15–30% naistest asümptomaatilised kandjad ja ühes organismis ei saa olla üht, vaid mitut viirusetüve korraga. Viirus võib jääda kehasse pikka aega, ilma et see oleks kliiniliselt ilmne ja ainult aktiveerivate tegurite mõju tõttu.

Kokku on naistel kahte tüüpi tüükad:

  1. Korter. Enamasti paiknevad nad emaka emakakaelal, on silmale peaaegu nähtamatud ja neid tuvastatakse ainult eritehnikate abil. Selles peitub nende oht. Kui te selliseid tüükad õigeaegselt ei kõrvalda, võivad nad põhjustada emakakaelavähki.
  2. Viidatud. Neid leidub naistel suurte ja väikeste labia limaskestadel, kliitori, ureetra sissepääsu ja päraku ümber. Naiste suguelundite tüükad võivad paikneda vagina või ureetri seintel, samuti reide, tuharate ja kubemepiirkondade nahal. Pärasoole kondüloom on sama kuju.

Suguelundite tüükade korral levib papiloviirusinfektsioon sugulisel teel (heteroseksuaalne ja homoseksuaalne kontakt, suuline ja anal vahekord). Te saate tüükad ja tavapäraste rätikute, voodipesu ja muude asjade, st majapidamisvahendite abil. Kuigi see edastamisviis on mõni teadlane, on see kahtlane.

Naha ja limaskestade kasvu kasvu prognoosivad tegurid on sellised:

  • isikliku hügieeni eiramine;
  • naha ja limaskestade trauma;
  • närvisüsteemi pinge, millega kaasneb stress;
  • halvad harjumused;
  • regulaarne une puudumine / alatoitumus;
  • hormonaalsed muutused;
  • keha külmutamine või ülekuumenemine;
  • rasedust kui seisundit, kus immuunsus on pärsitud.

Inimesed, kellel on tugev immuniteet, võivad olla selle viiruse kandjad kogu elu jooksul, kuid nad ei saa kunagi haigeks. Kui aga naha ja limaskestade kasvud siiski ilmnevad, peaks naine mõistma, et nad ise ei kao, mis tähendab, et nad peaksid pigem pöörduma arsti poole. Suguelundite tüükade ravi peaks olema suunatud eelkõige mitte kasvajate endi eemaldamisele, vaid nende välimusele, st inimese papilloomiviirusele.

Sümptomid

Juhul, kui naisel on suguelundite tüükad, on esimesed sümptomid väikeste, kuni mitme millimeetrise koosseisu esinemine anogenitaalse piirkonna tüüpilistes kohtades (vt foto).

Selliste neoplasmidega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • põletamine, sügelus;
  • võõrkeha tunne kahjustatud piirkonnas;
  • tüükade piirkonnas on pidev niiskuse tunne;
  • püsiva lõhna välimus;
  • mõnikord võib olla tüütuid sümptomeid ja verejookse, mis rikuvad tüükade terviklikkust.

Kondüloomid asuvad kõige sagedamini labia, kusiti, tupe, emakakaela, päraku ja perineumi piirkonnas. Väga harva esinevad need kurgus ja suus, kusiti seinal.

Inkubatsiooniperiood, st ajavahemik nakatumise hetkest esimeste ilmingute alguseni on erinev, mitu kuud kuni mitu aastat ja sõltub keha immuunsüsteemi olekust. Niipea kui naise kaitsemehhanism on nõrgenenud, aktiveerub HPV, “lööb” epiteeli pinnakihi - epidermise ja väljub tüükadena.

Suguelundite tüükad saavutavad oma täissuuruse vaid mõne tunni jooksul - 2–6 mm. Kasvaja kudede liigse arengu tõttu esineb mõnikord toitumise puudumine ja seejärel tüükad kaovad iseenesest. Reeglina ilmuvad korraga mitmed kondüloomid, mõnel juhul on nende arv kokku mitu tosinat. Vähem levinud kondüloomid ilmuvad mõne päeva jooksul.

Lisaks füüsilisele ebamugavusele tekitavad suguelundite tüükad naisele palju psühholoogilisi probleeme, moodustades temas alaväärsuskompleksi. Eriti siis, kui partner on tagasi lükatud ja vastik. Kasvamine, kasvajad häirivad seksuaalvahekorda, võivad olla vigastatud ja verejooksud. Kõik see muudab naise loobuma seksist ja loob ebasoodsa olukorra perekonnas.

Kondüloom naistel: foto

Et mõista, kuidas tasased või suguelundite tüükad naistele sarnased, pakume üksikasjalikke fotosid.

Nagu näete, on kasvajatel erinevad suurused ja kujud. Suguelundite tüükad meenutavad välispidiselt peenemate jalgade nippelisi, mis ühinevad üksteisega, muutuvad sarnaseks kukkuse või lillkapsaga. Lame-tüükad on voodi kujuga, neid on raskem tuvastada ilma spetsiaalse diagnostika kasutamiseta, kui need paiknevad emakakaelal.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine naistel on üsna lihtne. Pärast põhjalikku ajalugu ja kaebusi uurib arst anogenitaalset ala, vaginaalset limaskesta ja emakakaela. Kui diagnoos jätab kahtluse alla, siis viiakse läbi kolposkopia, et tuvastada lamedad tüükad, düsplaasia ja isegi emakakaelavähk.

Diagnoosi selgitamiseks testitakse inimese papilloomiviiruse esinemist. Seda meetodit nimetatakse PCR-ks. Selle tulemused annavad arstile võimaluse mõista haiguse liikumist patsiendi kehasse ja saada kvantitatiivseid omadusi, et määrata kindlaks haigust põhjustanud mikroorganismi tüüp. On 8 peamist tüüpi papilloomiviirust, mis võivad põhjustada tüükad.

Raseduse ajal

Papilloomiviirusega nakatunud rasedatel muutuvad neoplasmid sageli suureks, kasvavad, muutuvad murenevateks. See on tingitud muutustest hormonaalsel tasemel, suurenenud vereringest kudedes ja muutusest tupe keskkonnas.

Pappilomaviirusinfektsioon on lootele ohtlik, kuna see võib põhjustada lapse infektsiooni sünnituse ajal. Seetõttu soovitab arst enne raseduse planeerimist HPV analüüsi.

Tüükade ravi naistel

Hoolimata tüükade valutusest on need üldiselt välimuselt väga ebameeldivad ja häirivad täielikku intiimset elu. Seetõttu on jalgade piirkonnas kasvajate ilmnemisel parem ravi läbi viia, sest on vaja neid riistvara kokkupuutel vabaneda.

Kondüloomide kõige tõhusamate ja laialdaselt kasutatavate meetodite loend sisaldab:

  1. Termokoagulatsioon. See seisneb kondüloomide põletamises, mis surevad ja kokkuvarisevad kõrge temperatuuri tõttu. Protseduuri ajal tunneb patsient valu, nii et seda tehakse alati kohaliku anesteesia all. Alguses moodustub kasvust kärn ja seejärel kasvab terve koe. Selleks on vaja koagulaatorit ja spetsiaalset varustust. See meetod on üsna tõhus.
  2. Cryodestruction Selle meetodi olemus seisneb tüügaste kahjustatud kudede hävimises vedela lämmastikuga.
  3. Laser hävitamine. Meetod seisneb neoplasma hävitamises kirurgilise laseriga.
  4. Radiosurgiline meetod. Kondüloomid hävitatakse kitsas raadiosagedusalas. See meetod on väga tõhus ja ohutu. Pärast seda protseduuri jääb puhastatud nahk kahjustatud alale ilma armideta ja kudede täielik paranemine toimub praktiliselt 24 tunni jooksul.
  5. Kemoteraapia Sageli kasutatakse tüükade kudede keemilise põletamise ajal vahendeid, mille toimeaine on lämmastikhape.

Kaasaegne meditsiin ei ole hetkel välja töötanud meetodit, mis hävitab HPV täielikult. Ravi põhineb patsiendi seisundi leevendamisel (suguelundite tüükade eemaldamisel) ja retsidiivide vahelise ajavahemiku suurendamisel. Viirus püsib kasvaja kohta näiliselt tervel nahal, mistõttu retsidiivid on tavaliselt seotud viiruse aktiveerimise ja paljunemisega.

Konservatiivne ravi

Ravimite kasutamine kondüloomide raviks on võimalik nende väikese suurusega. Ravi teostab patsient iseseisvalt kodus, kuid günekoloogi uurimine ja konsulteerimine enne selle algust on kohustuslik.

  1. Imikvimood (Aldara kreem 4000 hõõruda, Keravort 2000 hõõruda.) Kas retseptiravim väliseks kasutamiseks väliste suguelundite tüükade raviks perianaalsetes ja suguelundite piirkondades (üle 12-aastased isikud). Ravi kestus on pikk, kõrvaltoimed manustamiskohas: erosioon, turse, sügelus, põletamine, punetus, haavandite teke, vedeliku väljavool. Imikvimoodi tuleb kasutada igal teisel päeval (3 r / nädalas), eemaldades seebi ja veega 10 tundi pärast manustamist.
  2. Podophyllotoxin, Condilen Nicomed - neid kasutatakse kaks korda päevas koos spetsiaalse aplikaatoriga, mis on lisatud preparaadile. Rakenduste vahel on oluline säilitada 12-tunnine intervall. Pärast 3-päevast ravi võtavad nad neljapäevast pausi ja jätkavad ravi kuni tüükade täieliku kõrvaldamiseni. Ravimi toksilisuse tõttu peaks töödeldud ala olema minimaalne (maksimaalselt 10 cm2).

Kondilomatoosi konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mis põhjustavad kudedes nekrootilisi muutusi. Iga juhtumi puhul valib ravi ainult spetsialist.

Kuidas ravida naiste suguelundite tüükad?

Suguelundite tüükad ei ole midagi muud kui kehalised protsessid või tüükad, mis moodustuvad tavaliselt väliste suguelundite ja päraku piirkonnas. Kondilomatoos on põletikuline haigus, mis sageli areneb naistel.

Süüdlane on kurikuulus inimese papilloomiviirus. Kondüloomide väljanägemisega ei saa nende intensiivne kasv ja levik olla aeglane, siis peaksite pöörduma spetsialisti poole, sest see haigus võib tulevikus olla emakakaelavähi algataja.

Mis see on?

Kondüloomid on suguelundite või naha limaskestade patoloogilised kasvud, mida iseloomustab lihasvärviliste kasvajate ilmumine. Nende kammkarpidega sarnase kasvu vormis on lai või lame.

Kondüloom on põhjustatud inimese papilloomiviirusest, mis esineb 70% riigi elanikkonnast. Viirus võib jääda kehasse pikka aega, ilma et see oleks kliiniliselt ilmne ja ainult aktiveerivate tegurite mõju tõttu.

Põhjused

Nakkus ei nõua alati otsest kontakti. Seksuaalpartnerite uurimisel leidub viirus mõlemas. Papilloomiviirus on looduses healoomuline ja soodsates tingimustes võib ta halveneda pahaloomuliseks kasvajaks. See on põhjus, miks väljalangemine nahale kohustuslikult eemaldatakse, olenemata nende asukohast ja suurusest. Naiste suguelundite tüükad on naistel sagedamini kui meestel.

  • vähendatud immuunsus;
  • korduv kandidoos;
  • urogenitaalsüsteemi põletik;
  • seksuaalne kontakt ilma kaitseta.

Risk on suurem kui 25-aastastel naistel, kellel puudub püsiv partner, mis viib aktiivse seksuaalelu. Pärast nakatumist möödub vähemalt 2 kuud ja maksimaalselt 9 kuud, kui esimesed sümptomid ilmuvad. Mõnikord kestab varjatud periood aastaid, viirus ei avaldu.

Suguelundite tüükad - sümptomid ja foto

Naistel moodustavad suguelundite tüügad (vt foto) tavaliselt kliitori ümber, päraku, kusiti sissepääsu juures, väikese ja suure labia limaskestal. Mõnikord on seda tüüpi kondüloom naistel paiknenud tupe või kusiti seintel, samuti kubemeosa, reite ja tuharate nahal.

Inkubatsiooniperiood, st ajavahemik nakatumise hetkest esimeste ilmingute alguseni on erinev, mitu kuud kuni mitu aastat ja sõltub keha immuunsüsteemi olekust. Esimesed suguelundite tüükade sümptomid on väikeste, kuni mitme millimeetriste koosluste esinemine anogenitaalse piirkonna tüüpilistes kohtades.

Niipea kui tema kaitsemehhanismid on nõrgenenud, aktiveerub HPV, “lööb” epiteeli pinnakihi - epidermise ja väljub tüükadena.

Diagnostika

Suguelundite tüükad on üsna kergesti diagnoositavad, sest neid võib tavalisel viisil hästi näha. Flat-tüükad on raskem diagnoosida. Seetõttu tehakse päraku ja suguelundite kondüloomide korral emakakaela ja sellega külgneva ala hoolikat uurimist täiendavate meetodite abil. Eriti eristavad nad kondüloome teistest emakakaela neoplasmastest, võtavad analüüsi tegemiseks ureetra ja emakakaela.

PCR diagnostika viiakse läbi viiruse tüübi ja selle kvantitatiivse kompositsiooni määramiseks, kondüloomikoe rakke uuritakse vähirakkude suhtes, määratakse inimese papilloomiviiruse antikehade tiiter. Lisaks skriinitakse patsienti HIVi ja teiste sugulisel teel levivate haiguste suhtes.

Millal ma pean arsti juurde minema?

Papilloomiviiruse tungimine inimkehasse ei pruugi ilmneda kliiniliselt juba pikka aega, kuid selle aktiveerimine ja tüügaste teke arenenud juhtudel võib põhjustada vähkkasvajaid. Väga oluline on kohe arsti poole pöörduda, kui teil on selle haiguse sümptomid. Lisaks tuleb pöörduda günekoloogi poole, kui naisel oli kaitsmata sugu nakatunud partneriga, kellel on peenise kondüloom.

Kaasaegne pöördumine spetsialisti poole aitab vältida komplikatsioonide teket ja tüügaste teket suguelundite nahal ja limaskestadel.

Suguelundite tüügaste ravi naistel

Võidelda konservatiivse ravimiravi ja kirurgilise ravi meetoditega.

Vabaneda patsiendi veres ringlevast HPV-st, on põhimõtteliselt võimatu. Kondüloomide ravi naistel täidab ainult kosmeetilist eesmärki, st anda esteetilise välimuse. Lisaks kahjustuste eemaldamise radikaalsetele meetoditele peaks ravi hõlmama viirusevastaseid ravimeid, mis pärsivad HPV aktiivsust, ning seejärel määratakse immuunsüsteemi stimuleerivad ravimid. Ärge unustage keha kaitsevõime parandamise mittespetsiifilisi meetodeid (päeva normaliseerimine ja toitumine, vitamiinikompleksid, võitlus krooniliste nakkuskeskuste vastu).

Kondüloomide ravis kasutatavate kirurgiliste meetodite hulgas on kõige enam vaja järgmisi meetodeid:

  1. Laser hävitamine. Selle kokkupuuteviisiga tehakse tüükade eemaldamine kirurgilise laseriga. Laserkiirguse toimel hävitatakse naha koe kude. Kondüloomi asemel moodustub väike koor, mis on kaetud koorega. Lühikese aja pärast taastatakse selle alla terved koed. Meetod on ohutu ja valutu, kuid kulukas, sest operatsioonis kasutatakse spetsiaalset varustust.
  2. Termokoagulatsioon. See epiteeli tüükade ja naiste kasvamise meetod seisneb kasvajate põletamises spetsiaalse seadmega. Selle protseduuri käigus antakse naisele lokaalanesteesia, kuna meetod on üsna valus. Tähtis on, et termoagulatsiooni viiks läbi ainult kõrge kvalifikatsiooniga günekoloog, sest tervete kudede vähim karjatamine seadme poolt põhjustab sügavate armide teket.
  3. Keemiline hävitamine. Selle meetodi olemus seisneb selles, et kondüloomid mõjutavad selliseid ravimeid, mis on võimelised hävitama neoplasmade kudesid. Sellised ravimid on väga tõhusad, enamik neist sisaldavad lämmastikhapet. Isegi mitmekordsete ja kasvanud kondüloomide eemaldamisega piisab ainult kahest või kolmest protseduurist, et neist täielikult vabaneda. Pärast protseduuri paraneb kude kiiresti, nahal pole armi. Juhul, kui ravimeid ravitakse tervetel kudedel, ei põhjusta need ravimid mingit kahju. Meetod on üsna odav, suhteliselt usaldusväärne, tõhus ja ohutu.
  4. Radiosurgiline meetod. See meetod nii kondüloomide kui ka eelmise raviks on väga kulukas protseduur. Raadiosagedusliku kirurgia meetodit iseloomustab kõrgsageduslaine suunamine mõjutatud alale, mida kasutatakse koe lõikamiseks ja tüükade eemaldamiseks koos selle jalaga. Operatsioon on väga õrn ja ei jäta nahale jälgi pärast ravi.
  5. Cryodestruction Selle meetodiga põletatakse kondüloomid vedela lämmastikuga. Madalate temperatuuride mõjul on koeformatsioonid külmunud ja kaovad, nende kohale jääb puhas nahk. Seda meetodit peetakse üheks kõige odavamaks, sest see ei vaja spetsiaalset varustust ega kallid ravimid. Samal ajal ei ole meetod ohutu, see nõuab arstilt palju ettevaatust ja kogemusi, kuna vedel lämmastik põhjustab nahale sattumisel tervete kudede põletusi.

Juhtudel, kus kondüloom asub kusiti ja paikneb selle välisest avast allpool 1 cm, saab selle eemaldada ainult uretroskoopi abil. Seadme abil kontrollib arst kanalit kogu ulatuses ja ravib kondüloomit spetsiaalse preparaadiga, mis seda hävitab.

Apteegid

Genitaalsete tüükade raviks võib kasutada nekroosikoe moodustumise ravimeid, kuid need ei tohiks olla happelised. Sobivad vahendid, nagu Condylen, Condilin. Ravimit kasutatakse täpselt kondüloomile. Sel viisil eemaldamine on üsna ohtlik - ravimit on raske rakendada ilma tervete alade mõjutamata. Terav condylo on vaja määrida hommikul ja õhtul 3 päeva, misjärel nad teevad 4-päevase vaheaja. Kui haridus ei kao, jätkatakse ravi.

Hoolimata asjaolust, et ravi viiakse läbi kodus ja iseseisvalt, enne suguelundite tüükade ravimist ja pärast protseduuri tuleb patsiendi arst uurida. Võimalike ebameeldivate kõrvaltoimete tegemisel: valu, põletamine, punetus. On ka vastunäidustusi - raseduse ajal ei saa suguelundite tüükad selle meetodiga eemaldada ja need, kes plaanivad rasestuda, peaksid rasedust edasi lükama kuus kuud.

Kohalikud ravid hõlmavad interferooni süstimist, mis süstitakse tüükade moodustumise piirkonda. Kuid eksperdid ei soovita seda meetodit kasutada, sest selle efektiivsus on vastuoluline ja kõrvaltoimete olemasolu on suur.

Rahva abinõud

On võimalik ravida suguelundite tüükad mitte ainult traditsiooniliste meetodite, vaid ka rahvamõtete abil, kuid alles pärast arsti lahendamist. Allpool käsitleme peamisi ravimeetodeid.

  1. Munad - vajate kana. Ravi läbiviimiseks ei ole vaja kogu muna võtta, vajate ainult valku. Murdke muna ja eemaldage munakollane, seejärel keetke sidemega. Niisutage õrnalt oravaga, seejärel kinnitage see kahjustatud piirkondadele ja kinnitage kipsiga. Neid vedelikke saab kasutada kolm korda päevas, iga kord mitte rohkem kui 10 minutit. Ravi kestus sõltub sellest, kui kiiresti vormid kaovad.
  2. Vereurmarohi - selle taime raviks vajate ainult mahla. Seda ei ole raske saada, sest kohe pärast taime lõikamist hakkab mahl sellest välja tulema. Nad peavad kondüloomi õrnalt põlema mitu korda päevas. Püüdke hoida ravimit ainult kahjustatud piirkonnas. Rakenda vereurmarohi, kuni näete, et kasvud on kadunud.
  3. Jood on kõige populaarsem ravi. Mõjutatud piirkond on määrdunud kuni viis korda päevas, kuid seda tuleb teha hoolikalt, et see ei mõjuta terveid nahapiirkondi. Rakenda üks kiht ravimit, siis oodake, kuni see kuivab, ja rakendage teist. Ravi kestus kestab seni, kuni probleem täielikult kaob.

Seoses rahvahooldusvahendite kasutamisega saab neid kasutada ainult siis, kui kasvajad mõjutavad suguelundeid väljaspool, sest te nõustute tegema emakakaela kreemid ebamugavaks ja ohtlikuks.

Kondüloomide tekke ennetamine

Infektsiooni eest kaitsmiseks järgige mitmeid meetmeid:

  • vältida stressi;
  • täielik toitumine;
  • vitamiinid ja mineraalained;
  • hea puhkus;
  • spaahooldus;
  • kaitsta ülekuumenemise ja ülekuumenemise eest;
  • piisavalt magada;
  • seksuaalelu hügieen (üks partner);
  • kohustuslikud arstide külastused tervise muutuste osas;
  • mitte ise ravida, vaid pärast günekoloogi uurimist otsustab tulevase meetmete kava;
  • füsioteraapia, karastamine, massaaž.

Sõltuvalt nende meetmetest ja patsiendi ravist tekib normaalne elu. See ei välista hügieenieeskirjade järgimist ja partneri kaitset nakatumise eest.