Põhiline > Papilloomid

Scaly jätab ilma

Lubjakoe (psoriaas) on mitteinfektsioonilise naha krooniline haigus. Psoriaas tundub nagu laigud või naastud, mis sügelevad, sügelevad ja tekitavad ebamugavust. Kõige sagedamini mõjutavad lööbed käte, jalgade, kõhu, kaela, selja ja peanaha nahka.

Haigestumise ohus langeb noorte populatsioon, sõltumata soost. Kuid praktikas peavad arstid tegelema nii eakate kui ka lapsepõlve lastega. Kogu psoriaas mõjutab umbes 4% maailma elanikkonnast.

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et kogu maailma teadlased uurivad seda haigust pidevalt, ei ole psoriaasi põhjuseid veel kindlaks tehtud. Tänapäeva mõistete kohaselt on see haigus geneetiliste tegurite ja keskkonnategurite tihedas koostoimes.

Psoriaasi (scaly-lichen) arengu peamine põhjus on pärilikkus. Terve inimene võib siiski haiguse tekkida. Juhtimise kaotamise riskitegurid on järgmised:

  • Põletuste tagajärjel tekkinud nahakahjustus, kokkupuude teatud tüüpi kemikaalidega;
  • Streptokokk-nakkusega nakkus;
  • Krooniline bronhiit ja tonsilliit;
  • Hormonaalsed muutused kehas puberteedi, menopausi või raseduse tõttu;
  • Teatud ravimite, sealhulgas hormonaalsete ravimite kasutamine;
  • Liigne hügieen rikub naha kaitsvaid funktsioone. Ujumis- ja pesukuivatite abrasiivid võivad vigastada kaaneid ja pesta looduslikke tõkkeid kaanetest.
  • HIV ja AIDS on psoriaasi hämmastav nähtus. Immuunpuudulikkuse korral väheneb lümfotsüütide arv ja puudustkannatavatel lastel suureneb vastupidi. Sellegipoolest läbivad HIVi kandjad rohkem kui teised elanikkonna kategooriad psoriaasi.

Scaly zoster: sümptomid ja fotod

Lubjatuur - haigus, mis võib levida kogu inimkehas, hõlmates üha rohkem uut nahka.

Scaly zoster algab enamikul juhtudel ägedalt. Väike lööve, mille suurus on hernes, on kaetud valge ja hõbedase kaaluga. Aja jooksul suurenevad papulid suurusega, liiduvad üksteisega ja moodustavad ulatusliku fookuse ebaühtlase servaga. Nišiplaatidel on selge tervisliku naha piir. Kui proovite kaalusid kraapida, ilmub sümptomaatiline kolmnurk, mis on iseloomulik skaleerivale võtmisele:

Igal juhul on samad sümptomid iseloomulikud peaaegu igale psoriaasi tüübile:

  • Punakate tahvlite ilmumine nahale, mille keskel on kaalud.
  • Lööbe paigutamine kaare, ringi, ovaalse või garlandi kujul. Sageli esineb täpseid kahjustusi, nagu on näha fotol.
  • Depressioon
  • Krooniline väsimus.

Inimestel jaguneb skaleeruv ilma kolme etapina:

  1. Progressive. Seda iseloomustab punaste täppide, vormide, mis hakkavad kasvama ja üksteisega ühinema. Lööve võib ilmneda erinevate kahjustuste, haavade kohtades. Kestab laval 1-4 nädalat;
  2. Statsionaarne Vanad lööbed hakkavad kulgema, uusi ei ilmu.
  3. Regressioon. Suurte põletikualade keskel ilmub terve nahk ja vanade kahjustuste asemel jäävad tumedad täpid (hüperpigmentatsioon).
  • Pisar - iseloomustab mitmete väikeste punakate või lilla täppide ilmnemine nahapiirkondades; kõige sagedamini asuvad seljal, õlgadel, puusadel.
  • Eksudatiivne psoriaas - moodustuvad kergesti kraapitavad hõbedase-valge kaalud, kuid koorikud, mida saab kohe värvi järgi eristada (need on hallikas-kollased või kollakad) ja lahtise tekstuuriga.
  • Peanaha scaly versicolor - sarnane naastu kujuga.
  • Küünte psoriaas. Tekib Podoggevoy hüperkeratoos, mida iseloomustavad küüneplaatide piki- ja põikisuunalised sooned, küünte kuju muutus, küüneplaatide suurem või väiksem hävimine jne.
  • Flexorpindade psoriaas - iseloomustab tahvlite väljanägemine, mis on sujuvalt puudutatud, mis sageli esineb rinnahoidlas, kubeme piirkonnas, piimanäärmete all.

Loe teiste tüüpi samblike kohta inimestel fotode ja ravimeetoditega.

Kuidas diagnoosida haigus

Raskused diagnoosimisel võivad tekkida, kui lööve on lokaliseeritud ainult tallal ja peopesadel. Sel juhul tuleb haigus eristada mikroobse ekseemist.

Uuritakse kõiki patsiente, kes esmalt taotlesid arstiabi. Kaalude mükoloogiline ja mikroskoopiline uurimine. See on vajalik selleks, et välistada haiguse seene- ja nakkuslikku laadi, teiste haigustega haigeid haigusi diferentsiaaldiagnoos.

Kui liigesed on kahjustatud, kasutatakse reumaatiliste testide jaoks täiendavat röntgenuuringut ja vereanalüüsi. Rasketel juhtudel kasutatakse biopsiat.

Scaly ravi kaotamine

Selleks, et määrata, kuidas ravida roikkuvat zosterit, viivad eksperdid läbi mitmeid diagnostilisi tegevusi. Nende hulgas on esialgne visuaalne kontroll haiguse keeruliste vormidega, teostatakse kahjustatud naha biopsia.

Scaly depriving'i peamine eesmärk on põletikulise vastuse mahasurumine. Sobiva tehnika valik sõltub haiguse kulgemisviisist ja omadustest, samuti konkreetse isiku tundlikkusest ravimitele.

Narkootikumide erinevate mõjude tõttu kehale jagunesid need 3 kategooriasse:

  1. Retinoidid (Neotigazon) - võitleb naharakkude küpsemise protsessi häiretega.
  2. Immunosupressandid (tsüklosporiin A) - neutraliseerivad peamisi mehhanisme, mis põhjustavad naha rakkude liigset jaotumist.
  3. Tsütostaatikumid (metotreksaat) - ei lase rakkudel paljuneda, blokeerides seeläbi uute naastude tekkimise protsessi.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse ultraviolettvannide kasutamist. See protseduur tuleb läbi viia ainult arsti järelevalve all. Samuti võib kasutada plasmafereesi (vere puhastamine), külma ravi (krüoteraapia), valguslaine ravi (fototeraapia).

Igat skaleeritud patsienti tuleb ravida mitte ainult kohalike, vaid ka üldiste meetoditega. Arst peab püüdlema patogeneetilise ravi poole. Mõnel juhul võib ravi edukuse tagasiulatuvalt järeldada psoriaasi tõenäolise seose kohta keha sisesüsteemidest teatava häirega.

Remisiooniperioodil - protsesside nõrgenemine - lööve kaob täielikult või jääb väikeses koguses, näiteks küünarnukkidele („tööks”). Remissioon võib kesta mitu kuud või isegi aastaid. Sellel perioodil aga näitasid terve välimusega nahk biokeemilisi, histokeemilisi ja muid uuringuid kasutades spetsiifilisi muutusi, mis sarnanevad struktuuris psoriaatiliste sõlmede ja naastudega.

Ennetamise meetodid

Psoriaasi väljanägemise ja arengu välistamiseks tuleb pöörata tähelepanu järgmistele tegevustele:

  • Nahahooldus;
  • Söö õigus (välja arvatud praetud, soolased, suitsutatud ja rasvased toidud);
  • Vabane halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkoholi joomine);
  • Juhtige õige eluviis, rohkem värskes õhus;
  • Tarbige vitamiine;
  • Vältige stressirohkeid olukordi, muretsege vähem jne;
  • Kasutage ravimeid ettevaatusega, alles pärast arstiga konsulteerimist.

Scaly versicolor võib ilmuda täiesti ootamatult ja kohe pöörduda arsti poole. Pärast täpset diagnoosi tuleb ravi alustada kohe. Lisaks ettenähtud ravimitele ei tohi unustada niiskust ja füsioteraapiat.

Psoriaas (scaly deprive). Kuidas ravida?

Psoriaas on skaleeriva võtmise spetsiifiline määratlus. Dermatoloogiline haigus kuulub patoloogiate mitteinfektsioonilisse klassi, eriti dermatoosidesse. Koos naha kahjustustega mõjutab see liigeseid.

Haigestumise ohus langeb noorte populatsioon, sõltumata soost. Kuid praktikas peavad arstid tegelema nii eakate kui ka lapsepõlve lastega. Kogu psoriaas mõjutab umbes 4% maailma elanikkonnast.

Psoriaasi mehhanismid

Teadlased on tuvastanud mitmeid tegureid, mis võivad stimuleerida patoloogia arengut. Tavaliselt esineb see siis, kui keha mõjutavad mitmed kõrvaltoimed. Üks psoriaasi ilmnemisega seotud probleeme on õhuke, kuiv nahk. On märganud, et selliste katetega inimesed on haigestunud hästi niisutatud kudede omanikega võrreldes sagedamini haiged.

Samblikoori areng on seotud mitmete teguritega. Kõige levinumad on järgmised:

  • halvad harjumused, sealhulgas suitsetamine, uimastite kirg ja alkoholi kuritarvitamine. Nad kahjustavad dermise toitumist ja verevarustust.
  • Keha nakatumine seente ja stafülokokkidega põhjustab sageli psoriaasi kiiret arengut.
  • Liigne hügieen rikub naha kaitsvaid funktsioone. Ujumis- ja pesukuivatite abrasiivid võivad vigastada kaaneid ja pesta looduslikke tõkkeid kaanetest.
  • HIV ja AIDS on psoriaasi hämmastav nähtus. Immuunpuudulikkuse korral väheneb lümfotsüütide arv ja puudustkannatavatel lastel suureneb vastupidi. Sellegipoolest läbivad HIVi kandjad rohkem kui teised elanikkonna kategooriad psoriaasi.
  • Allergia ja kõik sellega seotud protsessid suurendavad haiguse tekkimise ohtu.
  • Selle dermatoloogilise patoloogia vallandada võib ka liikumine, hooajaline, kliimamuutus ja keskkonna halvenemine.
  • Pärilik eelsoodumus haiguse arengus on seletatav versiooniga, mille kohaselt T-lümfotsüütide toimimise eest vastutavad geenid ja immuunsüsteemi üldine toimimine on haiguse kandjad. Sellega seoses peaksid pereliikmeid planeerivad täiskasvanud olema teadlikud haigete järglaste sünnituse tõenäosusest.

Eksperdid hõlmavad sageli kokkupuudet alkohoolsete lahuste, majapidamiskemikaalide, lahustite ja kätehooldusvahenditega väliste ärritusainetena, mis põhjustavad psoriaatilist naastu.

Psoriaasi kliinilised ilmingud

1. Haigus esineb erinevates vormides ja igaühel neist on teatavad lokaliseerimise märgid ja kohad. Niisiis on helepruunide võtmise, pleki-laadse või vulgaarse psoriaasina diagnoositud helge sümptom valus ümar element (naast).

Selle pind tõuseb üle terve naha ja eristub väikestest hallkaaludest. Allpool olevad kuded on ülitundlikud ja veritsevad minimaalse kahjustusega. Vulgaarse psoriaasi asukohad muutuvad kehaosadeks, mis on teiste objektide (jäsemete, tuharate, selja) sagedase hõõrdumise all.

2. Guttate psoriaasi iseloomustab väljendunud naastude puudumine.

Selles vormis on nahk kaetud mitme kuiva laiguga. Väikestel fookustel on punane või lilla värv. Lemmikpaigad on suured kehapiirkonnad (õlad, selja-, puusad).

3. Peanaha psoriaasil on need sümptomid sarnased tavalise psoriaasi ilmingule. Ainult haigus mõjutab pea taha, kõrvu, otsaesist. See ei põhjusta juuste väljalangemist.

4. Erinevalt temast põhjustab küünte psoriaas plaatide rabedust ja pigmentatsiooni, nende delaminatsiooni ja isegi hävimist.

Pildil on skaleeritud versicolor näidatud kõikides ilmingu vormides.

5. Paindumispindade psoriaas on omane hõõrdumisele mittekuuluvate elementide siledale pinnale. Patoloogia valib keha loomulikud voldid. Need on kubeme- ja südamepiirkonna tsoonid, mis on piimanäärmete all.

6. Eksudatiivses psoriaasis moodustuvad õõnsad naastud. Elementide sees kogunevad vedelad elemendid. Ümbritsev ala on väga põletikuline. Lokaliseeris seda tüüpi haiguse käsivarrele ja alumisele jalale.

Kõige raskem vorm on psoriaasi (psoriaatiline artriit). Haigus, mis on ohtlik puuetega inimestele, mõjutab inimeste ülemiste ja alumiste jäsemete sõrmede liigesid. Samuti mõjutab see põik- ja puusaliigeseid.

Psoriaasi ravi

Scaly depriving'i peamine eesmärk on põletikulise vastuse mahasurumine. Sobiva tehnika valik sõltub haiguse kulgemisviisist ja omadustest, samuti konkreetse isiku tundlikkusest ravimitele.

Ravi algab kohalike mittehormonaalsete ainetega:

Kreemid on näidatud psoriaatiliste naastude resorptsiooniks:

  • Acrustal on taimne preparaat, mis kiirendab lööbe ja vanusekohtade elementide eraldumist. Koor stabiliseerib naharakkude ainevahetusprotsesse. Rakenda see peaks olema kell 6 õhuke kiht. Mõne aja pärast pestakse ravim välja. Kasutage neid 3–4 kuud.
  • Calcipotriol - kiirendab uute rakkude küpsemist ja taastab kahjustuste korral naha struktuuri. Kreem ravib nahka kaks korda päevas, kuid mitte rohkem kui 2 kuud. Kuid see ei sobi psoriaasi raviks pustulaarses vormis ja selle progresseeruvas staadiumis.
  • Mikanol ei ole hormonaalne kreem, mis aeglustab rakkude jagunemist ja leevendab kõiki ebameeldivaid sümptomeid. Terapeutilistel eesmärkidel rakendatakse seda pool tundi üks kord päevas. Seejärel pestakse keha sooja veega ilma seebita.

Tigason, tsüklosporiin A, metotreksaat on välja kirjutatud pillidelt, et kõrvaldada skaleeritud võtete ilmingud.

Füsioterapeutilistest protseduuridest ilmneb patsientidele selektiivne fototeraapia, magnetteraapia ja laserteraapia, hüpertermia ja elektrolüüs. Ravi võib läbi viia ka monokromaatilise UV-kiirguse abil.

Video: skaleeritud (psoriaas) - ravi.

Psoriaasi ravi Vinakhari nüansid

1. Traditsiooniline ravi ei ole keelatud mitteametlike ravimite tugevdamiseks. Et laigud kiiresti vabaneda, pakuvad tervendajad propolise salvi.

15 g jahvatatud toodet kombineeritakse 300 g kõrgekvaliteedilise võiga, mida kuumutatakse veevannis ja ootavad koostisainete keetmist. Pärast 10-minutilist keetmist filtritakse kompositsioon läbi neljakordselt volditud marli. Valmistatud salv hõõrutakse valulikesse kohtadesse ja hoitakse külmkapis.

2. Psoriaatiliste naastude eemaldamiseks retseptidest, mis on mõeldud rahvahooldusvahenditega, ilmneb ennast hästi "maitsetaimede segu". See on eriti kasulik kevadiste ägenemiste perioodidel. Tervendava vee valmistamiseks peate koguma rongi ja vereurmarohi varred (võrdsetes kogustes) ja pruulima. Valmistatud puljongis lahjendatakse Saki järvedest ekstraheeritud merisoola ja koostatakse 60 minutit. Lõpuks valatakse infusioon soojani vannisse ja asetatakse sellesse pool tundi. Ärge pühkige pärast protseduuri.

3. Kuidas ravida skaleeritavat ravimit, milliseid ettevalmistusi sisemises manustamises saab valmistada? Lihtsaimad retseptid on:

  • Salvei, rongi ja vereurmarohi ürdid on võrdväärsetena kombineeritud saialillide, kummeli, lilla, rongi ja elderberry lilledega. Kuiv hakitud fütokogu koguneb keeva veega ja nõuab tund aega. Järgmisena nad joovad ja joovad 0,5 tassi päevas 20 minutilise intervalliga söögi ja söögi vahel.
  • Althea ja Valeriuse purustatud risoomid võtavad igaühest 1/5, segatakse vereurmarohi (1/5 tundi) ja rongi lilledega (3/5 tundi). Napar on valmistatud kiirusega 1 spl. l klaasi keeva veega. Pärast 60-minutilist infusiooni söögikokteilijooki pärast sööki 2 lk. päevas, mõõtes 200 ml.

Video: psoriaasi ravi kodus.

Armastage ennast, näidake nahale piisavalt tähelepanu ja taastumine saabub kiiresti!

Scaly jätab ilma

Mitte kõigil haigustel ei ole nakkuslikku laadi, kuid paljud on kroonilisele kursile kalduvad. Üks neist on psoriaas või scaly versicolor. Statistika kohaselt kannatavad selle patoloogia all 4% maailma elanikkonnast.

Haiguse põhjused

Spetsialistid suutsid luua terve loetelu teguritest, mis annavad tõuke haigusele. Kõige sagedamini pärineb see mitme raskuste põhjuse kombinatsioonist. Samuti on täheldatud, et tavapärasest nõrkust tekib õhukese, kuiva naha puhul.

Psoriaasi teket soodustavad üldised tegurid on järgmised:

  • Liigne hügieen. Abrasiivsete puhastusvahendite ja puhastusvahendite sagedane kasutamine kahjustab naha loomulikku kaitset ja vigastusi, põhjustades erinevaid patoloogilisi reaktsioone.
  • HIV-nakkus, AIDS. Peaaegu 40% nende haigustega inimestest on diagnoositud scaly zoster.
  • Halb harjumus. Sõltuvus alkoholist ja uimastitest, tubaka sõltuvus rikub naha toitu ja verevoolu, mis põhjustab erinevaid dermatoloogilisi probleeme.
  • Infektsioonid. Seened ja stafülokokid provotseerivad sageli kiilukukkuva kiire arengu.
  • Allergia. Individuaalsete ülitundlikkusreaktsioonide olemasolu teatud toiduainete suhtes soodustab skaleeriva võtmise tekkimist.
  • Kiire kliimamuutus, halvad keskkonnatingimused, hooaja ja lennud muutuvad mõnikord psoriaasi vallandamiseks.
  • Pärilik eelsoodumus On oluline, et haigus leiti alla 10-aastastel lastel. Scaly depriving'i ülekandmine on üsna tõenäoline, haiguse kandjad on geenid, mis vastutavad T-lümfotsüütide sünteesi ja immuunsuse töö eest.

Täiendavad tegurid, mis põhjustavad psoriaasi arengut, võivad olla sagedased koostoimed alkohoolsete lahuste, kodumajapidamiste kemikaalidega jne.

Kõik ülaltoodud põhjused põhjustavad immuunrakkude patoloogilist aktiivsust. Kohaliku kaitse sensibiliseerimise suurenemine põhjustab närvisüsteemi ja immuunsüsteemi töös tõsiseid muutusi - see muutub haiguse arengu mehhanismiks. Selle mõju all tekib põletikuline protsess ja naharakud hakkavad kontrollimatult ja kiiresti jagunema, mitu korda sagedamini kui tavaliselt. Selle tulemusena diagnoositakse psoriaas.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt nahalööbe asukohast ja patoloogilise protsessi tõsidusest, on mitmeid roojatuid sorte. Kaaluge neid tabelis üksikasjalikumalt.

Pimeda võtmise peamised omadused ja ravimeetodid

Puudulik scaly või psoriaas, vastavalt statistikale, esineb 4% elanikkonnast. See haigus esineb kõige sagedamini 18–25-aastaste noorte seas, kuid see haigus võib ilmneda ka eakatel ja isegi lastel. Selle puuduse ebameeldivaks tunnuseks on see, et see mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka inimese küüsi ja isegi liigeseid, mis võivad põhjustada puude. Seetõttu peaks psoriaasi ravi algama, kui ilmnevad esimesed sümptomid.

Sümptomid

Tervetel inimestel uuendatakse naharakke kord kuus. Psoriaasiga on keha ebaõnnestunud ja rakud surevad iga 3-5 päeva järel. Mõjutatavad piirkonnad muutuvad punaseks, neile kantakse vedelikuga täidetud naastud, naha helbed, praod, sügelus ja veritsus. Hoolimata asjaolust, et see haigus ei ole nakkav, võib ebameeldiv lööve olla probleemiks teiste inimestega suhtlemisel.

Scaly puhul sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist:

  • progresseeruvas etapis ilmnevad uued lööbed, mis sügelevad ja sügelevad;
  • statsionaarsel uuel löömisel ei ilmu ja vana hakkab tuhmuma;
  • regressiooni staadiumis kaetakse kahjustuste kohad järk-järgult terve nahaga.

Põhjused

Praeguseks ei ole lõplikku arvamust selle haiguse põhjuste kohta. Mõned teadlased usuvad, et sellele on geneetiline eelsoodumus, teised - et pärilik tegur ei oma mingit rolli.

Teise teooria pooldajad usuvad, et psoriaasi põhjused on immuunmutatsioonid, mis ilmnevad pärast kliimamuutust, stressi või mõningaid haigusi, samuti halva toitumise tõttu.

Siin on loetelu teguritest, mis võivad vallandada skaleeriva võtmise:

  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide võtmine;
  • immuunpuudulikkus;
  • seen- või stafülokokkinfektsioonid;
  • ülemäärane hügieen (eriti pesu-ja kehakoorijate kuritarvitamine);
  • põletab nahakahjustusi;
  • ravi kemoteraapiaga, pikaajalised ravimid;
  • hormonaalsed häired;
  • väga kuiv ja õhuke nahk;
  • krooniliste haiguste, näiteks tonsilliidi või bronhiidi olemasolu.

Keskkonna areng või halvenemine võib olla ka tõuke psoriaasi arenguks.

Sõltuvalt kahjustuste astmest ja kahjustuste lokaliseerimisest eristatakse järgmist tüüpi lõhenemist.

  1. Plasma psoriaas. On ilmunud ümarad punased laigud lööbe, mis on veidi kõrgemal naha katte pinnast. Sellised laigud on kaetud halli kaaluga, mis puudutavad naha verejooksu ja on võimelised kasvama. Tavaliselt esinevad need küünarnukid ja põlved, tuharad või alaselja.
  2. Pisar. Sageli esineb lapsi vanuses 8 kuni 16 aastat. Manifitseeritud arvukate punaste või lilla värvitoonidega, mis võivad katta mis tahes kehaosa.
  3. Scaly jätab peanahale. Tundub nagu naastu kuju. Sellist tüüpi haiguste korral ei teki juuste väljalangemist ning kõige rohkem mõjutab otsmiku, kõrvade ja kaela pindala.
  4. Küünte kunst Nailide ebakindlus, värvuse muutumine ja kihistumine on mõnikord täielikult hävinud.
  5. Intertrigiinne. Tekib looduslikes voldides - kubemes, piimanäärmete all, kaenlaalustes. Lööve ei koor ja siledad pinnad.
  6. Eksudatiivne. Nahk on kaetud õõnsa ümmarguse kujuga, täidetud vedelikuga. Seda tüüpi küürivaid sambeid mõjutab tavaliselt käsivarred ja alumine jalg.

Patsiendile on ohtlikud järgmised haigused.

  • Liigeste psoriaas. Võib põhjustada patsiendi puude. Kõige sagedamini mõjutab see ülemise ja alumise otsa sõrmede liigesid, kuid mõnikord läheb see haigus põlvedele, vaagnale või selgroo.
  • Erythroderma. Samal ajal muutub kogu keha punaseks, inimesed tunnevad külmavärinad. On vaja helistada kiirabi.
  • Üldistatud pustulaarne. Lööve kehal põhjustab valu ja lisaks sellele halveneb patsiendi seisund ja kõrge temperatuur. Need sümptomid on ka võimalus konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Kuidas ravida

Psoriaasi ravi peaks olema keeruline: mitte ainult salvide kasutamine, vaid ka fototeraapia, šampoonide ja muude vahendite kasutamine. Vabaneda sellest haigusest ei ole täielikult õnnestunud, kuid võite eemaldada lööbe ja sügeluse ning vältida haiguse kordumist. Selleks tuleb ravi läbi viia dermatoloogi järelevalve all.

Me mõistame, kuidas ravida skaleeritud zosterit.

Esiteks, kasutage mittehormonaalset salvi.

  • Salitsüül, mis leevendab põletikku ja keratiniseeritud nahka. Nahk on kaetud õhukese salvikihiga ja peale kantakse steriilne kaste. Korrake toimingut ühe päeva pärast.
  • Väävel, mida kasutatakse kahjustatud piirkondade desinfitseerimiseks. Tööriist rakendatakse löövetele 2-3 korda päevas 14-20 päeva jooksul.
  • Kärbsed, et leevendada ebamugavust. Vähendab kahjustuste suurust. Asetage salvi 20 minutiks. Kursus on 15 päeva. Et suurendada täiendava käitumise mõju kiirituslamp Sollux.

Pleki resorptsiooni korral kasutatakse samblikke järgmisi kreeme.

  • Akrustal - rakendatakse õhukese kihiga 6 tundi, seejärel pestakse maha. Ravi kestus on 3-4 kuud.
  • Mikanol - katke kahjustatud alad koorega 30 minutit, loputage sooja veega ilma seebita.
  • Calcipotriol - vahendeid kasutatakse 2 korda päevas mitte rohkem kui 2 kuud. Ei sobi pustulaarse psoriaasi raviks.

Võta versicolor ka kreemide, lahuste ja salvide Kartalin ja Skin-cap abil. Kui koorimine on olemas, võib raviarst määrata glükokortikosteroidide kasutamise: salvid ja vedelikud Elokom, Advantan, Sinaflan, Momat-s või Diprosalik. Lisaks glükokortikosteroididele (betametasoon) sisaldab Dayvat salv kaltsipotriooli, mis soodustab naharakkude küpsemist ja taastab kahjustatud piirkonnad.

Tõhusaks raviks on vaja aeg-ajalt vahetada ravimeid, kuna versicolor kohandub nendega kiiresti.

Täiendav ravi

Ultraviolettkiirguse kasutamine kiirendab naha taastumist. Peale selle peab arst jälgima seda protsessi rangelt, kuna liigne kiirgusdoos võib põhjustada haiguse progresseerumist. Kasutatud psoriaasi täiendavate ravimeetodite hulgas:

  • krüoteraapia (külmteraapia);
  • plasma vahetus (vere puhastamine);
  • magnetteraapia (ravi magnetväljadega kokkupuutel);
  • fototeraapia (ravi kergete lainetega);
  • laserteraapia, elektrolüüsi ja muud meetodid.

Rasketel juhtudel võib arst määrata süsteemseid ravimeid nagu Phosphogliv, tsüklosporiin A, Chigason, metotreksaat. Peanahal olevate naastude juures peaksite kindlasti kasutama selliseid meditsiinilisi šampoone nagu Nizoral, Psoril, Scafan, Mycoral või Miramistin. Küünte samblikest vabanemiseks, kasutades samu vahendeid nagu lööve mujal kehal.

Kaltsiumipreparaatide, vitamiinide, rahustite kasutamine võib tervendamisprotsessi kiirendada, kuid neid peab määrama ka dermatoloog.

Juhtumite äravõtmine on võimatu, ilma et patsient täidaks spetsiaalset dieeti:

  • soola, maiustuste, praetud ja rasvaste toitude, suitsutatud liha ja jahu piiramine;
  • alkohoolsete jookide täielik keeldumine;
  • Menüü peaks sisaldama palju köögivilju ja puuvilju, täistera leiba, piimatooteid, keedetud kala ja liha, teravilja.

Rahva abinõud

Traditsiooniline meditsiin pakub oma võimalusi kui psoriaasi raviks.

Kevadise ägenemise perioodidel võib kasutada ravimtaimede segu: pärand, kummel, salvei ja vereurmarohi varred. Pärast niisuguse vanni võtmist ei tohiks rätikut pühkida, vaid laske kehal kuivada. Nahale kahjustatud piirkondade paranemine aitab kaasa ka taruvaikude salvile. Selle valmistamiseks purustatakse 15 g propolisi, segatakse 300 g lehmaga, keedetakse veevannis 10 minutit. Tüve läbi marli segu rakendatakse kahjustatud kohtadele. Hoidke seda külmkapis.

Ennetamine

Selleks, et psoriaas saaks regressiooni staadiumisse siseneda, tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • kinni näidatud dieedist;
  • püüdma säilitada positiivset suhtumist;
  • lõpetada tubakatoodete kasutamine;
  • puhata sagedamini;
  • iga päev kõndida värskes õhus;
  • vältida hüpovitaminoosi;
  • kasutage ravimeid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Ravi prognoos

Scaly zoster inimestel põhjustab immuunsüsteemi muutusi ja võib mõjutada nii nahka kui ka küüsi ja liigeseid. Seda peaks ravima dermatoloog, kasutades keerulist ravi: salvide ja vedelike kasutamist, füsioterapeutilisi protseduure, pea pesemist ravitud šampoonidega, dieediga ja rasketel juhtudel - süsteemse toimega ravimite võtmist.

Taimsed vannid ja omatehtud taruvaigud võivad soodsalt mõjutada nahka. Nende tingimuste täitmine ei pruugi haigusest püsivalt vabaneda, kuid see peatab selle kulgemise, vähendades raskemaks kujunemise ohtu.

Ainus oluline asi, kuidas psoriaasi ravida

Inimese skaleerumine kuulub mitte-nakkusliku klassi nahahaigustesse, mida ei levita puutetundlikud, õhulised tilgad või igapäevased esemed. Meditsiinis nimetatakse seda psoriaasiks. Haigus mõjutab inimese nahka, küüsi ja liigeseid. Ohus on noored, kes elavad Põhjamaade kliimaga riikides.

Hoolimata jätmine on keha hormonaalsete muutuste taustal ohjeldamatu, mistõttu enamik patsiente on teismelised, 40-aastased mehed, kellel on nõrgestatud immuunsüsteem, ja naised menopausi ajal.

Laboriuuringute käigus suutsid teadlased tõestada, et psoriaasi puhkemise hoog on mitmed ebasoodsad keskkonnast tulenevad tegurid:

  1. Tasakaalustamata toitumine. Inimene, kellel on kaasasündinud kalduvus laastada, peab rikastama oma dieeti köögiviljade ja puuviljadega, mis sisaldavad nende koostises mikro- ja makroelementide vitamiin-mineraalide kompleksi, mis tugevdab immuunsüsteemi, stimuleerib ainevahetust ja normaliseerib siseorganite toimimist.
  2. Inimeste halvad harjumused. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, kirg narkootikumide vastu - kõik see mõjutab vereringet dermis ja naha sügavamates kihtides.
  3. Scaly depriving'i põhjustavad ained on seened või stafülokokid, mis aitavad kaasa psoriaatiliste naastude kiirele levikule pinnale.
  4. Pesemisvahendite kasutamine suplus- ja abrasiivsete isiklike hügieenitoodete, eriti koorikute ja kehamaskide puhul. Nad traumeerivad nahka, häirides rakumembraani terviklikkust, põhjustades seejärel punaste laigude kasvamist, moodustades tahkeid, põletikulisi plaate, millel on küüriv nahk.
  5. HIV-infektsioon inimkehas on viljakas maa haiguse arenguks. Nõrgenenud immuunsüsteemi kaitsefunktsioonid vähenevad, suureneb lümfotsüütide arv veres, põhjustades psoriaasi puhangut.
  6. Allergilised organismi reaktsioonid, mis ainult süvendavad üldist kliinilist pilti.
  7. Progressiivse dünaamika peamised põhjused on sügis-kevadel avitaminosis, järsud kliimamuutused, mis on seotud liikumise või pika teekonnaga.
  8. Pärilikkus on haiguse arengus määrav tegur. Patsiendi kromosomaalse DNA komplekti mutatsioonid on peamine skaleeriva võtme allikas, nii et paljud geneetilisel tasemel haigusega vanemad peaksid teadma, et nende laps pärsib haigust 70% tõenäosusega.
  9. Kokkupuude kemikaalide, lahustite, ravimite, detergentide või desinfektsioonivahenditega.

Kõik ülaltoodud tegurid süvendavad välise ilmingu sümptomeid. Dermatoloogidel on kalduvus haigestuda kuiva nahaga inimestel. Patsientide arv suureneb koos temperatuuri langusega.

Haiguse kliiniline pilt

Haiguse peamiseks sümptomiks on inimkehas asuvad punased naastud. Nad ulatuvad veidi üle naha pinna ja hakkavad lõpuks koorima. Pärast põllukultuuri võtmist diagnoosib dermatoloog vulgaarset psoriaasi.

Plaatide värviskaala muutub:

  1. Progressiivses staadiumis (I) eristuvad prindid punase, peaaegu lilla värvi.
  2. Mõne päeva pärast algab statsionaarne etapp (II). Haavand omandab hõbedase valge tooni, eriti servades. Põletik väheneb, kuid nahk tundub kõvenevat, moodustades probleemses piirkonnas väikese paksenemise.
  3. Horny rakud muutuvad kaaludeks, mis kolmandal - regressiivses staadiumis (III) muutuvad halliks, peaaegu mullaks.

Vigade väline ilming põhjustab patsiendile palju ebamugavusi. Nende ümber olevate stereotüüpiline mõtlemine, piiramine ja teadmatus sunnib neid vältima skaleeritud inimestelt. Kuni 19. sajandini peeti seda epidemioloogilise iseloomuga ekseemiks, kuigi eelmise sajandi keskel õnnestus Briti teadlane Robert Wilennil seda asjaolu ümber lükata. Siiski ütlevad dermatoloogid, et paljud kliendid on oma välimuse poolest keerulised.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib kliiniline pilt süveneda. Kaalumisskaalad paljastavad epidermise alumise kihi, mis ei ole piisavalt moodustunud ja seega vastuvõtlik välistele stiimulitele. Väikseim kahjustus kudede mikrokahjustustele või verejooksude tekkele. Alustab tugevat sügelust. Põlevvähi peamisi lokaliseerimise kohti esindavad jäsemed, puusad, tuharad, seljaosa.

Mõnel juhul mõjutab psoriaas pea, kaela, küünte või kõrvade karvast osa. Kuid see haigus ei riku pirni terviklikkust, mistõttu kiilaspäisus ei ohusta teid. Küüneplaadi koorib, ilmuvad väikesed pigmendi laigud.

Kuidas haigusest vabaneda

Hoolimata kaasaegse meditsiini saavutamisest, ei tea arstid, kuidas eemaldada scaly, et jätta isik. Te saate vähendada väliseid sümptomeid, tugevdada immuunsüsteemi ravimitega, pakkuda vajalikke vitamiine, kuid on võimatu teda täielikult hävitada, sest see tekib ja areneb geneetilisel tasandil.

Versicolori käsitlemine isikul mitmel viisil:

  1. Meditsiinitehnika hõlmab farmakoloogiliste ravimite kasutamist tablettide, geelide, tilkade, segude kujul. Arst määrab ravimi pärast teste, võttes arvesse patsiendi individuaalset tundlikkust ravimit moodustavate ainete suhtes. Tänapäeval on kõige tõhusamad ravimid tiigoon, tsüklosporiin A, metotreksaat.
  2. Kohalikud raviprotseduurid, mis kasutavad mittehormonaalseid ravimeid. Sõltuvalt haiguse vormist, staadiumist ja raskusest määratakse erinevad salvid: salitsüül-, naftalaan- või väävelhape.
  3. Salitsüülse salvi abil eemaldage naha sarvkesta kiht ja vähendage põletikku. Sobib ainult väliseks kasutamiseks. See kantakse kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga, seejärel kaetakse steriilse marli sidemega. Selline manipuleerimine peab toimuma iga 6 tunni järel, kuni skaleeritud plaadid kaovad.
  4. Väävli salvi soovitatakse kasutada vähemalt 15 korda päevas. Ravim leevendab sügelust ja leevendab verejooksude mikrokahjustuste valu. See ravib haavu ja vähendab põletikulisi psoriaatilisi papuleid. Scaly zosteri raviks inimestel saab kasutada kreeme, mis soodustavad naastude kiiret imendumist.
  5. Tarbijad, kes on valmistatud taimse preparaadi põhjal, mis väldivad lööbe levikut, ja Calcipotriol, mis kiirendab uute rakkude jagamise ja küpsemise protsessi, on kõrge tarbijanõudlusega. Lisaks normaliseerib Akrustal dermise metaboolseid protsesse ja tugevdab rakumembraani. Salvi kantakse õhukese kihina ja jäetakse 6 tunniks, seejärel pestakse rohke veega toatemperatuuril. Kasutage tööriista soovitatav kuni 3-4 kuud. Sõltuvuse vältimiseks on soovitatav asendada efektiivne analoog. Kaltsipotriooli kasutatakse omakorda regressiivsetel ja statsionaarsetel etappidel ilmajätmist.

Progresseeruvas etapis oleks sobivam kasutada Mikanoli, mittehormonaalset koort, mis aeglustab rakkude jagunemist ja papule kasvu. Salv leevendab sügelust ja põletust psoriaatiliste naastude poolt mõjutatud piirkondades. Ebameeldivad sümptomid kaovad pärast kolme kuni nelja päeva regulaarset kasutamist.

Dermatoloogid soovitavad herpese ravimist noorukieas Micanoliga, sest salv toimib lokaliseerituna, mõjutamata tervete nahapiirkondade põletikulise hambakivi ümber. Kasutamise sagedus: kaks korda päevas 30 minuti jooksul. Juhendis sätestatud tähtaja möödumisel pestakse keha sooja veega. Kehahooldustoodete kasutamine: seebid, geelid või vedelikud on keelatud.

Füsioteraapia

Rakendatavad meditsiinitehnikad on esindatud selektiivse fototeraapia, magnetteraapia, laserteraapia, hüpertermia ja elektrolüüsiga. Ravi käigus kasutatakse ka monokromaatilist UV-kiirgust.

Rahvameditsiinis

Psoriaasi saab ravida rahvapõhiste meetoditega, kasutades ravijate ettekirjutusi meie esivanemate tervendamiseks. Sellisel juhul peaksite kaaluma võimalikke kõrvaltoimeid, mis võivad esineda inimesel ilma vastunäidustuste eelneva määratlemiseta.

Alternatiivmeditsiini pooldajad eelistavad ravida samblikke purustatud taruvaikuga, mis on keedetud või veevannis. Saadud segu hõõrutakse kahjustatud nahka ja kaetakse steriilse sidemega.

Te saate teha järjestikuste, vereurmarohi ja saialilli emulsiooni. Vedelikule lisatakse näputäis merisoola ja infundeeritakse ühe tunni jooksul ning valatakse seejärel veega täidetud vanni ja 15-20 minutiks. Vee temperatuur ei tohi ületada 40 ° C.

Suukaudseks manustamiseks võite valmistada salvei, kummeli ja põderpuu tinktuuri. Maitsetaimede kogumine valatakse keeva veega ja jäetakse jahtuma.

Scaly versicolor'i saab ravida erinevalt, kuid ärge unustage ettevaatusabinõusid. Eneseravim võib olla inimeste tervisele ohtlik!

Scaly jätab ilma

Lubjakoe (psoriaas) on mitte-nakkuslik haigus, mis tavaliselt mõjutab naha küünarnukke, põlvi, küüne, naha voldeid ja pea. Haigus on krooniline, progresseerudes üsna aeglaselt. See võib olla varjatud aastaid ja ilmneda teatud tegurite mõjul. Haigus loetakse ravimatuks. Kaasaegsed ravimeetodid kõrvaldavad sümptomid ägenemise perioodil, kuid ei ravi täielikult.

Igas vanuses patsiendid on seda tüüpi samblike suhtes vastuvõtlikud, kuid see on eriti levinud noorte seas. Sageli ilmneb see haigus lastel ja mõnikord ka eakatel. See on hooajaline haigus, mis avaldub kõige sagedamini hilissügisel või talvel. Scaly depriving'i põhjuseid ei mõisteta täielikult ja haigust on raske ägenemise perioodil ravida. Mõtle skaleeriva võtmise põhjused ja sümptomid.

Scaly võtmise põhjused

Selle haiguse arvukate uuringute tulemused näitavad, et psoriaasi arengu geneetiline, nakkuslik või neurogeenne iseloom on kõige tõenäolisem.

Haiguse nakkuslikku etioloogiat näitab muutunud komplekside olemasolu, mis tavaliselt ilmnevad viirusinfektsiooni ajal, kuid viirust ei ole võimalik tuvastada.

Lubjakoe - multifaktoriaalne haigus. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kannab pidevalt vigastusi ja kellel on:

  • epidermise krooniline streptokokk-infektsioon;
  • autonoomse ja kesknärvisüsteemi toimimise kõrvalekalded;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • kroonilised põletikulised haigused.

Samuti mõjutab haiguse arengut puberteet, rasedus, menopausi, kemoteraapiat, teatud ravimite pikaajalist kasutamist, hormonaalseid ravimeid, alkoholismi.

Sümptomaatiline etapp

Scaly deprivat'ile on iseloomulikud järgmised arenguetapid:

  1. algne (varane);
  2. progressiivne;
  3. statsionaarne;
  4. regressiivne.

Milline on skaleeritud versicolor? Scaly depriving'i peamine element on roosa või punakas papule koos hõbedast kaaluga. Vormid on väikesed, varases staadiumis esinevad väikesed kogused.

Selline samblik on harva esinenud intensiivse ilminguna algstaadiumis, kuid need on harva esinevad ägedate nakkushaiguste, tõsiste vaimse ülekoormuse ja pikaajalise ravi järel.

Selle algusega on nahalööbed tursunud, erkpunased, levivad kogu kehas kiiresti ja sügelevad.

Progresseeruvas etapis jäävad laigud jälle punasteks, kaetud heledate kaaludega. Saab ühendada ja kasvada. Sügelus suureneb, mis põhjustab naastude kriimustamist, nende traumatiseerumist ja uute papulite teket vigastuse kohas (Kebneri sündroom).

Statsionaarse staadiumi vältel ei ilmne enam uusi elemente, sügelus, Kebneri sündroom, desquamatsioon suureneb.

Regressiivset etappi iseloomustab ägenemise ja põletiku protsessi lõpuleviimine, sümptomite väljasuremine: naastude järkjärguline resorptsioon, desquamatsiooni lõpetamine, kahjustuste muutumine. Kaane normaliseerimine algab keskusest ja läheb perifeeriasse. Armid tavaliselt ei jää.

Pildil on progresseeruva ja regressiivse staadiumi psoriaas

Scaly eemaldamine on võimalik ainult pärast pikka ja keerulist ravi.

Haigusega kaasneb sageli sekundaarse infektsiooni liitumine, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Scaly samblike tüübid

Eristatakse järgmisi psoriaasi liike:

  • Tahvel (vulgaarne). Kõige tavalisem. Laigud on punased ja ümmargused, elemendid tõusevad veidi üle naha. Kaetud hõbedaste kaaludega. Kui need eemaldatakse, hakkab koe verejooks ja trauma koha tekkimine hakkab kasvama. Ilmutused on iseloomulikud põlvedele, põlvedele, alaseljale ja teistele kehaosadele.
  • Pisar. Sageli mõjutab lapsi 8-16 aastat. Ilmutused on arvukad, punased või lillad, mis katavad mis tahes kehaosa.
  • Sisemine - Haigus mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka inimese siseorganeid. See tekitab palju teisi haigusi ja viib psoriaasi progresseerumiseni.
  • Pustulaarne. See on nahahaiguste haruldane vorm. Seda iseloomustab lööbe ilmumine kätel ja jalataldadel. See esineb vanuserühmas üsna sageli 25 kuni 50 aastat. Seda tüüpi haiguste spetsialistide põhjuseks on ravimid ja agressiivne ravi.
  • Artropaatiline. Haigus mõjutab nahka ja liigeseid. See avaldub teravate valude ja sõrmede ja varbade turse all.
  • Seborrheic See mõjutab pea nahka ja seda iseloomustab valgete kaalude, terminaalkile ja verekastuse ilmumine karvases osas.
  • Vastupidine. Manifitseeritud voldides (kubemes, piimanäärmete all). Koorimist tavaliselt ei täheldata.
  • Eksudatiivne. Epidermaat on kaetud õõnsate ümmarguste elementidega, mis on täidetud vedelikuga. Sageli ilmuvad käsivarrele ja jalgadele lööve. Riskigruppi kuuluvad suhkurtõvega patsiendid, kilpnäärme talitlushäired, mis on ülekaalulised.

Inimestele kõige ohtlikumad on järgmised psoriaasi liigid:

  • Artropaatiline. Sageli muutub see puude põhjuseks. See mõjutab sõrmede ja põlvede liigesed, see võib liikuda selgroo poole.
  • Üldistatud pustulaarne. Lööve katab kogu keha, põhjustades valu, tugevat sügelust ja külmavärinat, suurenenud südame löögisagedust, temperatuuri kõikumisi, palavikku. Võib olla keeruline kopsupõletik, sepsis, südamepuudulikkus. Viib surma. Kiireloomuline on helistada kiirabi.

Scaly võtmise diagnoosimine

Diagnoosimiseks pöörduvad patsiendid esimeste sümptomite korral dermatoloogidele. Psoriaasi triaadi esinemine on diagnoosimisel eriti oluline:

  • stearilise peitsi nähtus;
  • terminali film;
  • punktiverejooks (nagu kastepiis), kui patsient hakkab kaalusid kraapima.

Kui ebatüüpilised vormid peaksid olema diferentsiaaldiagnoos seboorse ekseemi, roosilise sambliku, süüfilise papulaarse vormi puhul. Viidi läbi kaalude mikroskoopiline uurimine, liigeseid uuritakse röntgenkiirte abil, teostatakse vereanalüüsid. Raskete kahjustuste korral viiakse läbi kudede biopsia.

Scaly ravi kaotamine

Kuidas ravida scaly zosterit? Haiguste ravi on lubatud ainult keerukaks: ravimid, füsioteraapia, alkoholi keeldumine, suitsetamine, terapeutilise dieedi range järgimine ja igapäevane raviskeem, emotsionaalse ülekoormuse vältimine.

Scaly depriving'i meditsiinilise ravikuuri käigus ravitakse kohalikke ravivorme: salve, kreeme, glükokortikosteroidide emulsioone, rasva, tsinki, tõrva ja muid aineid.

Loendame peamised ravis kasutatavad vahendid:

  • Naftalan ja salitsüülhape salvrätiku võtmiseks aitab samuti avaldumisi leevendada. Salitsüülne salv on antimikroobne aine, mis puhastab naastu hõõguvatest osadest.
  • Peamiste naastudega määrab dermatoloog šampooni tõrva, tsingi, seleeni sulfiidiga.
  • Antihistamiinid vähendavad allergilisi ilminguid (leevendavad põletust, sügelust), rahustavad rahustid, keratolüütikud pehmendavad, diureetikumid leevendavad turset, detoksifitseerivad, sünteetilised retinoidid vähendavad närimist: Tavegil, Fenistil, Telfast.
  • Kortikosteroidid ja tsütostaatikumid (uute naastude tekkimise lõpetamine) on ette nähtud keeruliste protsesside jaoks. Antibiootikumid võivad aidata põletikul.
  • Sedatiivid eemaldavad patsiendi närvilise erutuvuse, vähendavad adrenaliini vabanemist veres.
  • Kerged diureetikumid on eriti tõhusad eksudatiivse psoriaasi korral. Ettevalmistused eemaldavad turse, ulatuslikud kihilised koorikud vähenevad.
  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad valu liigeste kahjustustega: Ortofen, Naproxen, samuti ravimid ibuprofeeniga. Kui liigesed on tõsiselt kahjustatud, tehakse terapeutiliste ravimite sisseviimisega punktsioon.
  • Vitamiinide tarbimine on väga oluline. Nad aitavad normaliseerida metaboolseid protsesse, rahustavad, tugevdavad keha. Vitamiinikompleksid peavad sisaldama B rühma vitamiine, askorbiinhapet, A-vitamiini, foolhapet ja teisi.
  • Ägeda või keerulise juhtumi korral on ette nähtud süsteemsed toimeained: tsüklosporiin-A, metotreksaat.

Kui ägenemine algab, viiakse läbi tõhusad füsioteraapia protseduurid:

  • parafiinivannid;
  • ultraviolettkiirgus;
  • laserteraapia;
  • fototeraapia;
  • krüoteraapia.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvapäraste abinõude võtmisest loobumine on efektiivne ainult kombineeritult teiste ravimeetoditega või haiguse arenemise väga varajases staadiumis.

Mõned tõhusad vahendid:

  • Mõned taruvaigu segatakse võiga, kuumutatakse veevannis, filtreeritakse. Kompositsioon vajab lööbe määrimist.
  • Patsient võib ühe tunni jooksul vanniga segada. Rongi ja vereurmarohi keetmisel lahjendatakse meresoola, kompositsiooni nõutakse tund aega, valatakse vanni. Pärast protseduuri ärge pühkige rätikuga.
  • Pojengi või palderjanide tinktuur aitab leevendada närvilisust.
  • Toas saab võtta teelusikatäis astelpajuõli.

On vaja järgida terapeutilist dieeti. Kui te ei soovi kannatada valusate ägenemiste all, loobuge praetud, vürtsikasest, rasvaste toitude, munade, kiirtoidu ja muude ebatervislike toiduainete loobumisest. Eelistage köögivilju, puuvilju, piimatooteid ja muid vitamiine ja toitaineid sisaldavaid toiduaineid. Sa pead juua palju (kuni poolteist liitrit) kergelt leeliselist mineraalvett.

On mitmeid raviviise, samuti haiguse sorte. Enne ravi on vaja konsulteerida dermatoloogiga, kes valib tõhusad ravimeetodid iga astmelise eemaldamise astme ja tüübi jaoks. Arsti külastuse edasilükkamine ja ravi ei saa olla. Vastasel juhul võite aega mööda lasta ja pikka aega kannatada keerulise süvenemise tõttu.

Psoriaas (scaly deprive)

Psoriaas (scaly zoster) on dermatoos, mis on mitte-nakkuslik krooniline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka. Enamikul juhtudel ilmneb psoriaasist kuiva punase täppide (papulite) teke naha pinnale, mis koos liidetena moodustavad naastud. Nahal olevad laigud on kroonilise põletiku, väikeste kapillaaride liigse moodustumise ja naharakkude (makrofaagide, lümfotsüütide ja keratinotsüütide) suurenenud paljunemise alad.

Küünte psoriaas: derm / 366

Püstiline psoriaatiline artriit: derm / 918

Füüsiline meditsiin pmr / 120

Sisu

Üldine teave

Esimest korda mainitakse psoriaasi iidse kreeka arsti Hippokratese (460-375 eKr) töödes, kes nimetasid seda haigust "psora" (seda mõistet kasutati nahahaiguste rühma tähistamiseks, millega kaasneb mastaap, kuivus ja sügelus). Psoriaasi nimetatakse iidse Rooma entsüklopeedilise teadlase Aulus Cornelius Celsuse (25 eKr - 45 AD) kirjutistes nahahaiguseks.

Haiguse kaasaegne nimi hakkas esimest korda kasutama teisel sajandil elanud rooma arsti Galenit. Galen nimetas psoriaasi, millega kaasnesid naha tõsised sügelevad muutused, kuid ta ei eristanud psoriaasi, sügelusi, vitiligo ja lepraid (lepra) kui eraldi haigusi. Pikka aega ei saanud psoriaasiga patsiendid koos pidalitõbega patsientidega arstiabi, nad olid rangelt isoleeritud ja olid sunnitud kandma kella ja teisi eritunnuseid.

Lepra, psoriaasi ja teiste sarnaste haiguse kliiniliste tunnuste eristamine toimus alles XIX sajandi alguses, kui inglise arst Willan ja tema õpilased kirjeldasid psoriaasi eraldi haiguse, tuvastasid selle iseloomulikud ilmingud ja tüsistused, sealhulgas haiguse ebatavaline kulg.

Austria arst, nahahaiguste atlase ja dermatoloogiakäsiraamatu autor, F. Gebra (1816-1880), eraldas lõpuks psüühika laastlusest ja sügelusest ning töötas välja ka meetodi psoriaasi raviks arseeniga.

G. Kebner, A. Polotebnov, V. A. Rakhmanov ja teised uurisid psoriaasi päritolu ja selle seost siseorganite haigustega ja närvisüsteemi seisundiga.

Viimase 30-40 aasta jooksul on saadud uusi andmeid haiguse arengu ja mehhanismi kohta - sajandeid peeti psoriaasi eranditult nahahaiguseks, kuid kaasaegne meditsiin näeb seda järjest süsteemsena patoloogiana („Psoriaas kui süsteemne haigus” on teema, mis toimub 1989 Moskva meditsiiniakadeemias).

Praegu tegelevad mitmed uurimisinstituudid ja laborid psoriaasi päritolu ja ilmingute uurimisega ning uute ravimeetodite ja ennetusmeetodite väljatöötamisega (Saksamaa Liitvabariigis on need küsimused täidetud prof. N. Zonnichseni, O. Brown-Falco, E. Farberi poolt USAs). Novotny Tšehhi Vabariigis jne). Samuti on loodud rahvusvaheline psoriaasi uuringu assotsiatsioon, mis avaldab ainsa Ameerika psoriaasi ajakirja maailmas.

Haiguse levimus

Psoriaas on kõige levinum krooniline nahahaigus, mis mõjutab 0,6–4,8% maailma populatsioonist (andmed Harvey L. ja Adam M., 2004). Euroopa riikide seas on 2003. aastal kõige kõrgem Norra elanike arv - 4,8% (üldiselt on Lääne-Euroopa ja Skandinaavia riigid 1,5–3%). Ühendkuningriigis varieerub täiskasvanud elanikkonna seas patsientide arv: 1996. aasta uuringute kohaselt oli haiguse levimus 1,3% (O'Neill ja Kelly), 1999. aastal oli see 2,6% (Kay jt) ja 2011. aasta uuringute kohaselt - 2,2% (Semi-Narai jt). Psoriaasi levimus Ameerika Ühendriikides on NIH andmetel 2005. aastal samuti 2,2% (samal ajal registreeritakse igal aastal umbes 260 tuhat uut juhtumit).

Prantsusmaal registreeriti 2009. aastal 5,2% patsientidest ja Itaalias 2004. aastal 3,1%.

Kirde- ja Lõuna-Euroopas on esinemissagedus suurem kui Ühendkuningriigis.

Venemaa Föderatsioonis on psoriaasi esinemissagedus 2004. aasta rahvusvahelise andmebaasi andmetel 2,02% - umbes 2,8 miljonit inimest, mis ületab mitu korda ametlikku statistikat.

Psoriaas on sagedamini õiglase nahaga inimestel - kui Aafrika ameeriklaste seas on patsientide arv 1,3%, siis eurooplaste seas on see näitaja umbes 2,5%. 26 000 inimese uuringu käigus ei tuvastanud Lõuna-Ameerika indiaanlased ühtegi haiguse juhtumit, Ladina-Ameerika indiaanlaste, Egiptuse, Tansaania, Hiina, Sri Lanka ja Taiwani elanikkonna seas on psoriaasi levimus alla 0,5%.

Jaapani ja Korea elanikke ning ka Austraalia põliselanikke on täheldatud haiguse üksikjuhtumeid.

Põhja- ja lõunapoolkeral läbiviidud võrdlevate uuringute kohaselt on psoriaasi esinemissageduse ja ekvaatori elukoha kauguse vahel seos - elanik, kes elab ekvaatorile lähemal, kannatab psoriaasist palju vähem kui ekvaatorist kaugemal asuvate riikidega. Kõrgeim esinemissagedus (12%) registreeriti Kazachye asulates, Ust-Yansky piirkonnas, Arktikas.

Kuigi psoriaas võib esineda igas vanuses, esineb 1/3 kõigist avastatud juhtudest lapsepõlves (see on 0,71% kogu laste populatsioonist). Umbes 10–15% kõigist uutest juhtumitest avastatakse alla 10-aastastel lastel, 0–9-aastastel patsientidel on 0,37% ja 10 kuni 18-st 1,01% -ni.

Enamik patsiente on inimesed vanuses 16 kuni 22 aastat ja vanuses 57 kuni 60 aastat (esinemissagedus on 2).

20% patsientidest registreeriti mõõdukas ja raske vorm. Ligikaudu 30% juhtudest tekib psoriaatiline artriit, mis tavaliselt ilmneb vanuses 30 kuni 50 aastat ja võib põhjustada puude (73,2% psoriaatilise artriidiga patsientidest on täheldatud psoriaasi pustulaarset või rupioidset vormi). USAs jõuab psoriaatilise artriidiga patsientide arv 1 miljonini, mõnel juhul lastel on psoriaatiline artriit.

1/3 psoriaasiga diagnoositud patsientidel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Uuringute kohaselt näitab kuni 40-aastase haiguse manifesti geneetilise eelsoodumuse olemasolu ja haiguse tõsiduse tõenäosust.

Hiljutiste uuringute kohaselt on psoriaas sagedasem naistel ja haigus areneb varases eas (varasemate uuringute põhjal arvatakse, et patsiendi sugu ei mõjuta esinemissagedust).

Psoriaas on haigus, mis varieerub raskusastmega ja millel on erinevad vormid.

Erinevad psoriaasi liigid.

Olenevalt ICD-10 klassifikatsiooni kliinilistest ilmingutest võib psoriaas olla:

1. Tavaline (vulgaarne, tahvel-kujuline või lihtne), kood vastavalt ICD-10 L40.0. See on kõige levinum vorm, mis on tuvastatud 80-90% patsientidest. Vulgaarset psoriaasi iseloomustab põletikualade ilmumine tervele nahale, mis näevad välja nagu kuumad, punased, paksenenud ja tervete piirkondade kohal (psoriaatilised naastud). Põletiku piirkonnad on kaetud halli või hõbedase valge kuivkaaluga, mis kergesti kooruvad. Kuna väikeste laevade arv naastudes suureneb, on need alad kergesti vigastatavad ja veritsevad. Põletiku piirkonnad on kalduvus suureneda (sageli liiduvad nad üksteisega, moodustades “parafiinjärved” - plaadid, mis koosnevad eraldi plaatidest).

2. “Reverse” (painduvate pindade psoriaas), kood vastavalt ICD-10 L40.83-4. Põletiku saidid on tavaliselt siledad punased laigud, mis ei ulatu terve naha pinnale ja ei kipu kihutama. Kõige sagedamini mõjutab nahavoltide piirkond (nina, sisemine reie, kaenlaalused, voldid rinnade all naistel ja kõhupiirkonnas rasvumise suhtes). Hõõrdumine ja liigne higistamine tekitavad komplikatsioone, nagu seeninfektsioon ja streptokokkpüoderma.

Psoriaasi paindumispinnad.

3. Pisikujuline (ICD-10 kood L40.4). Teine kõige levinum vorm, mida iseloomustab terve kuiva naha kohal tõstatatud arvukate kuivade, väikeste tilkade või punaste või lilla varjundite teke. Kahjustus mõjutab naha suurt pinda (reied, jalad, käsivarred, õlad, selja, kael, peanahk). Esimest korda tekib haigus pärast streptokokkide nakatumist (kurguvalu, farüngiit), hiljem põhjustab streptokokkide kahjustus haiguse ägenemist.

4. Pustulaarne või eksudatiivne (ICD-10 kood L40.1-3, L40.82). See vorm on psoriaasi kõige raskem naha vorm. Tundub tervete naha pustulite moodustumisest, mis on üles kasvanud mullide või blistrite naha kohal, mis on täidetud läbipaistva steriilse eksudaadiga (vedelik). Pustulite moodustumise piirkonnas on nahk paksenenud, paistes, punetatud ja kuum. Kuna nahk koorib põletikulistes piirkondades kergesti, on võimalik pustulite sekundaarne infektsioon (eksudaat on mädane). On piiratud (lokaliseeritud) vorm, kus kõige sagedamini mõjutavad jalad, peopesad, alamjalad ja käsivarred, mistõttu seda tüüpi haigust nimetatakse palmiaäärseteks (ICD-10 kood L40.3). Samuti on isoleeritud üldistatud vorm (kogu kehas on pustulite laialdane levik, kalduvus liituda suurte pustulitega, ICD-10 kood L40.1). Eraldi erineb akrodermatiidi suhtes resistentne (Allopo) pustulaarse psoriaasi vorm, ICD-10 kood L40.2, mida iseloomustab sõrmeotste kahjustus ja küüneplaatide ümbrus.

Samuti on ICD-10 kohaselt isoleeritud eraldi vormidena:

  • Psoriaatiline onühodüstroofia (küünte psoriaas), ICD-10 kood L40.86. See vorm mõjutab käte ja jalgade küüneplaati. Haiguse muutusi on võimalik muuta - küünte värv võib muutuda halliks, kollaseks või valgeks, küüneplaatidele võivad ilmuda punktid, laigud, põikribad, küünte ümber ümbritsev nahk ja küünte all paksenevad, küüned kooruvad, paksenevad, murduvad. Samuti on võimalik küünte täielik kadu (onühholüüs).
  • Psoriaatiline artriit (psoriaatiline artropaatia või artropaatiline psoriaas), ICD-10 kood L40.5. Seda täheldatakse 10-15% -l psoriaasiga patsientidest. Selles haiguse vormis mõjutab põletik liigeseid ja sidekoe. Kõige sagedamini mõjutab see sõrmede väikseid liigesid (distaalsed phalanges), sõrmed paisuvad, meenutavad vorsti (psoriaatiline daktüliit). Võimalik on puusa- ja põlveliigese, õlaliigese ja selgroo liigeste (psoriaatiline spondüliit) kahjustamine. Kui haigus on tugev, ei ole patsiendid võimelised liikuma ilma spetsiaalsete kohandusteta, kuni täieliku magamiseni. Patsiendi liikumatus põhjustab kõhulahtisust, kopsupõletiku arengut ja suurendab surma tõenäosust.
  • Psoriaatiline erütroderma (erütrodermiline psoriaas), ICD-10 kood L40.85. Sellele vormile on iseloomulik laialt levinud põletik ja naha pehmendamine (võib olla üldistatud), naha koorimine suure osa pinnast. Võib-olla on olemas tugev sügelus, naha ja nahaaluskoe turse, valu kahjustatud piirkonnas. Eritrodermiline psoriaas võib esineda tavapärase psoriaasi ägenemise korral ebastabiilse ravikuuri korral, kui süsteemset ja lokaalset ravi (glükokortikoidide võtmisel) järsku tühistatakse, stressi, alkoholi provokatsiooni ja juhuslikult liituvate haiguste korral. Surmaga lõppev tulemus on võimalik, sest tugeva põletiku, koorimise ja naha eemaldamise korral häiritakse naha barjäärifunktsiooni ja kehatemperatuuri reguleerimist ning tekivad komplikatsioonid nagu sepsis ja üldine püoderma. Lokaalse psoriaatilise erütroderma esinemine võib olla esimene psoriaasi tekkimise sümptom (hiljem transformeerunud tavaliseks naastulise psoriaasiks).

Sõltuvalt haiguse põhjustest või provotseerimisest on sellised psoriaasi tüübid järgmised:

  • Ärritunud psoriaas, mis esineb vulgaarse psoriaasiga patsientidel salvide, päikesevalguse ja muude ärritavate ainete mõju all. Psoriaasist mõjutatud naha ärrituse tagajärjel muutuvad naastud kumeramaks, omandavad kirssi-punase tooni ja nende ümber olev nahk muutub punaseks, moodustades laia vöö. Tahvlite piirid muutuvad häguseks, pärast nende eraldumist muutub "turvavöö" punane nahk kortsuks.
  • Seborrheiline psoriaas, mis areneb seborröaga patsientidel. Mõjutatud piirkonnad esinevad peanahal, nasolabiaalsetes voldides ja kõrvade taga, rinnal, õlgade piirkonnas. Sellise haiguse korral kleepuvad sebumiga kleepunud psoriaatilised kaalud kokku ja ei kooru, mis simuleerib seborrheic ekseemi pilti.
  • Krooniline psoriaas, kus esineb märgatavalt naastude infiltreerumine, nende sinakas toon, sõjapõletus ja põletikualade väga paksenenud pind. Selliseid fookuseid töödeldakse suurel määral, mõnel juhul on nende transformeerumine pahaloomuliseks kasvajaks võimalik.
  • Täheldatud psoriaas, kus lööbe elementide infiltratsioon on kerge, kuid haigus on äge, sarnaneb toksidermiya. Diagnoosimiseks on oluline määrata psoriaatiline triaad.
  • Eksudatiivne psoriaas, mille haiguse progresseeruvas perioodis iseloomustab liiga väljendunud eksudatiivne komponent. Pinnale viiv eksudaat küllastab kaalude pinnale kogunenud papuleid, mille tulemusena hakkavad kihistused sarnanema kollakate koorikutega. Pärast naha lööbe sekundaarsete elementide eemaldamist jääb jäänud kergelt veritsev pind. Scaly koorikud kuivavad ja kihistuvad üksteise vastu, moodustades tiheda massilise konglomeraadi (rupioidne psoriaas), mis sarnaneb austrikoorega.
  • Palmar ja taimne psoriaas, mis avaldub kas tavaliste psoriaatiliste papulite ja naastudena, mis asuvad jalgadel ja peopesadel, või hüperkeratootiliste kõhnade ja karmide pillidena. Võimalik on nahapinna pidev kahjustus peopesadel ja talladel suurenenud paksenemise ja keratiniseerumise vormis. Psoriaasi iseloomulik tunnus on sel juhul kahjustuse piiride selgus. Harvadel juhtudel on sellel vormil suur ringikujuline desquamatsioon.

Klassifikatsioon raskusastme järgi

Psoriaasi vormi raskusastme järgi jagunevad need:

  • kerge aste, mille korral on kahjustatud vähem kui 3% naha pinnast;
  • keskmine aste, mil kahjustus mõjutab 3 kuni 10% naha pinnast;
  • tõsine aste, mida iseloomustab kahjustus enam kui 10% nahapinnast.

Kui patsiendil on liigeste kahjustused, diagnoositakse raske haigus, olenemata nahakahjustuse piirkonnast.

Haiguse tõsiduse diagnoosimisel saab hinnata:

  • kahjustuste ala;
  • patoloogilise protsessi aktiivsus (hüpereemia hinnanguline raskus, naha paksenemine, sügelus, koorimine, turse, verejooks, sekundaarne infektsioon, liigeste valu);
  • ühiste sümptomite olemasolu / puudumine (suurenenud ESR, suurenenud väsimus jne);
  • patsiendi vastus eelmisele ravile;
  • haiguse mõju patsiendi üldisele seisundile ja sotsiaalsele toimimisele.

Patoloogilise protsessi aktiivsuse ja psoriaasi raskuse mõõtmiseks kasutatakse sageli ravimite kliinilistes uuringutes psoriaasi kahjustuse raskusastet (PASI), mis põhineb kahjustuste raskusastme hindamisel ja kahjustuse piirkonna hindamisel. Loendamiseks kasutatakse lineaarset skaalat 0 (naha ilmingud) kuni 72-ni (naha ilmingud väljendatuna maksimaalsena). Tavapärases igapäevases meditsiinipraktikas on PASI kasutamine keeruline, seega on katseid lihtsustada.

Põhjused

Kuigi psoriaas on juba ammu teadaolev haigus, ei ole selle esinemise põhjused veel täielikult teada. Praegu on kaks peamist hüpoteesi, mille kohaselt:

  1. Psoriaas on peamine nahahaigus, mis tekib siis, kui naha rakkude (keratinotsüüdid) normaalne küpsemine ja diferentseerumine on häiritud. Nende häirete tagajärjel tekib nende rakkude liigne kasv ja jagunemine, mis omakorda põhjustab immuunsüsteemi aktivatsiooni (toimub autoimmuunne agressioon, kus T-lümfotsüüdid ja makrofaagid kogunevad nahka ja täheldatakse nende sekundaarset ületootmist). Kaudselt kinnitab see hüpotees positiivset mõju, mida saavutatakse selliste ravimite ravis, mis ei oma immunomoduleerivaid omadusi ja pärsivad keratinotsüütide paljunemist või kiirendavad nende küpsemist ja diferentseerumist.
  2. Psoriaas on immunopatoloogiline või autoimmuunhaigus. Psoriaasile iseloomulike keratinotsüütide liigne kasv ja paljunemine on selle hüpoteesi kõrval teisel kohal. Need tekivad kas erinevate põletikuliste vahendajate ja bioloogiliselt aktiivsete ainete mõjul, mis on toodetud immuunsüsteemi rakkudes, mis pakuvad rakkude immuunvastust või on vastuseks keratinotsüütide autoimmuunsele kahjustusele (sekundaarne regeneratiivne vastus). Psoriaas, rakud (T-killerid ja T-abistajarakud), mis kaitsevad keha erinevate infektsioonide eest ja hävitavad ebatüüpilisi rakke, aktiveeruvad, liiguvad nahasse ja vabastavad spetsiifilisi tsütokiini valke (sealhulgas TNF-a, TNFa - kasvaja nekroosifaktor alfa). Tsütokiinid tekitavad põletikku, mis põhjustab makrofaagide ja neutrofiilsete granulotsüütide sisenemist nahale, samuti keratinotsüütide liigset paljunemist. T-lümfotsüütide esialgset aktiveerimist põhjustavad tegurid ei ole praegu teada. Seda hüpoteesi kinnitab kaudselt psoriaatiliste kahjustuste vähenemine või täielik kadumine ravi ajal immunosupressantidega. Samal ajal näitavad loomkatsed, et psoriaasi mudel on reprodutseeritud isikutele, kellel puudub täielikult T-lümfotsüütidest (peetakse selles hüpoteesis psoriaasi peamiseks vallandajaks), mis on vastuolus selle hüpoteesiga.

On ka teisi psoriaasi päritolu teooriaid:

  • Geneetiline. Tuginedes psoriaasi suurele riskile inimesel, kelle lähisugulased seda haigust põevad. Monosügootiliste kaksikute uuringute kohaselt, millest ühel on psoriaas, on teise kaksiku haiguse tekkimise risk 70%. Psoriaasi põdevate vanemate lapse puhul on haige vanuse tõenäosus 16,4% ja kaks haiget vanemat 50%. Kui patsiendil tekib psoriaas, mis on arenenud enne 15-aastast, on haiguse tekkimise oht tema vennad ja õed 3 korda suurem kui haiguse arenemise tõenäosus patsiendi vennad ja õed, kes haigestuvad pärast 30 aastat. Praegu näitas genoomse analüüsi kasutamine paljusid psoriaasi arenguga seotud ja immuunsüsteemi mõjutavaid geene, kuid ei ole kindlaks tehtud, kuidas nad haiguse arenguga suhtlevad. Need 9 geeni lookust, mis asuvad erinevatel kromosoomidel, nimetasid teadlased "geenide vastuvõtlikkusest psoriaasile". Peamine geneetiline determinant, mis määrab inimese vastuvõtlikkuse psoriaasile, on PSORS1, mis paikneb 6. histoskoobilisuse kompleksi piirkonnas (see kontrollib immuunsüsteemi tööd). Selles lookuses lokaliseeritud geenid kodeerivad MHC I klassi valgu molekuli (HLA-C geeni), ümbriku valku (CCHCR1 geen) ja nahas ekspresseeritud corneodesmosiini valku (CDSN geen). Need valgud, mis on suurenenud kogustes, avastatakse psoriaasiga patsientide nahal.
  • Endokriin. Selle teooria kohaselt on haiguse arengust tingitud muutused endokriinsetes näärmetes.
  • Vahetus Psoriaasi areng, see hüpotees on seotud ainevahetushäiretega (räni ja mõned teised vitamiinid ja mineraalid).
  • Parasiit. Kuna paljudel patsientidel on erinevaid parasiitinfektsioone, võivad selle teooria kohaselt toksiinid mõjutada haiguse arengut, mis eritavad Giardiat, ümarussid jne. (Toksiinid, tugevad allergeenid, võivad põhjustada immuunsüsteemi rikkeid).
  • Viiruslik. Selle hüpoteesi kohaselt on psoriaas aeglaselt arenev nakkushaigus, mille põhjustab dermatotroopne (eeldatavasti herpesega sarnane) viirus. Seda teooriat toetab haiguse krooniline või korduv olemus, immuunsüsteemi homeostaasi rängad rikkumised (eeldatavasti varjatud infektsiooni taustal) ja leviku epidemioloogilised tunnused.

Tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut

Kuigi psoriaasi põhjused ei ole täpselt teada, on tõestatud, et psoriaas on idiosünokraatlik haigus (haigus põhineb individuaalsel valulikul reaktsioonil mõnele mittespetsiifilisele stiimulile, millega ei kaasne antikehade tootmine). Enamik patsiente märgib, et psoriaas võib ilmse põhjuseta spontaanselt halveneda ja langeda.

Haiguse arengut provotseerivate tegurite mõju põhineb väikeste patsientide rühmade (kõige sagedamini raskete vormidega) uuringutel, mistõttu nende uuringute põhjus-seoseid ei leitud ja andmed võivad üksteisega vastuolus olla.

Uuringute kohaselt mõjutab psoriaasi arengut:

  • Pärilik eelsoodumus
  • Stress (vaimne või füüsiline) - märkimisväärne osa patsientidest täheldab haiguse esimeste sümptomite ilmnemist pärast tugevat emotsionaalset šokki või füüsilist pinget (hüpotermia, ülekuumenemine jne).
  • Naha tüüp Psoriaas areneb tavaliselt inimestel, kellel on tundlik, õhuke ja kuiv nahk, esimesed kahjustused esinevad kuivamates piirkondades ja alles seejärel levivad rasvase nahaga kohtadesse. Arvatavasti on see tingitud naha barjäärifunktsioonide rikkumisest (nakkuslik mikroorganism võib kergesti tungida nahale minimaalse sebumi sekretsiooniga).
  • Välised ärritavad ained. On kindlaks tehtud, et parfümeeria, kosmeetika ja kodumajapidamiste kemikaalid põhjustavad mõnedel patsientidel psoriaasi ägenemist. Peale selle puutub märkimisväärne osa psoriaasiga patsientidest pidevalt kokku kodumajapidamiste kemikaalide, erinevate lahustite ja kosmeetikatoodetega, nagu vedelikud ja kreemid.
  • Liigne hügieen. Suurenenud armastus puhta puhtuse vastu aitab kaasa naha kaitsefunktsioonide rikkumisele ja kuivatamisele, sest seebi- ja dušigeelid eemaldavad rasva (looduslik kaitsetõke) ja pesuvahendid jätavad mikroskoopilised vigastused.
  • Halb harjumus (alkohol, suitsetamine ja ravimid avaldavad naha seisundile negatiivset mõju).
  • Hiv Statistika kohaselt arenevad HIV-nakkuse ja AIDS-iga inimesed sageli psoriaasi. Seda nähtust peetakse praegu nähtuseks, kuna psoriaasi areng on seotud T-lümfotsüütide suurenenud aktiivsusega ja nende arv väheneb HIV-i ja AIDS-i korral.
  • Teatud ravimite kasutamine. Beetablokaatorid, antidepressandid, krambivastased ained ja malaariavastased ravimid, samuti liitiumkarbonaat, võivad põhjustada psoriaasi arengut.
  • Seente ja stafülokokkide infektsioonid. Psoriaasi kombineeritakse sageli seeninfektsioonidega (eriti kandidaadiga), kuid mõned eksperdid peavad psoriaasi tagajärjel seeninfektsioone, mitte selle põhjust. Streptokoki põhjustatud haigus võib olla ka psoriaasi tekkimise vallandaja.
  • Kliimamuutused, samuti aastaaegade vaheldumisega seotud keskkonnamuutused.
  • Vigastused. Esimesed psoriaatilised naastud esineb sageli kohapeal, mis on hõõrdumise, rõhu ja kriimustuste tõttu.
  • Allergilised seisundid ja immunopatoloogilised tegurid.
  • Ägedate ja krooniliste infektsioonide esinemine (eriti krooniline veresoonte põletik).

Sümptomid

Psoriaas on süsteemne haigus, mistõttu kahjustus mõjutab peamiselt nahka ja küüsi, kuid mõjutab ka liigeseid, selgroogu ja kõõluseid, endokriinseid, immuunseid ja närvisüsteeme.

Psoriaasi peamiseks sümptomiks on nahalööve. Lööve eripära on seotud haiguse vormiga, kuid kõige sagedamini on see ümmargune roosa või punane papul, mis on kaetud kaaluga (psoriaatilised naastud).

Lööve võib olla:

  • punktiiriga, sarnaneb iga suurusega element pinheadiga;
  • tilgakujulised (papulid sarnanevad läätse seemnetega ja sarnanevad tilkadega);
  • münditaolised (ümarad naastud läbivad 3-5 mm).

On ka lööbeid rõngaste, kaarte ja geograafiliste kaartidena, millel on närilised servad.

Lööbed paiknevad tavaliselt sümmeetriliselt alaselja, ekstensiivpindade ja peanaha pinnal, kuid mis tahes naha ja suguelundite limaskesta kahjustamine on võimalik.

Haiguse alguses on naastu suurus mõni millimeeter. Haiguse progresseerumisel suurenevad psoriaatilised naastud suurusega ja hakkavad ühinema suurteks laigudeks.

Papulad on kaetud kaaluga (epidermise surnud rakud), mis on kergesti eemaldatavad. Esialgu ilmuvad naha kohale tõstetud koha keskele kaalud, mis järk-järgult levivad servadele. Kaalude all olev pind on säravpunane, sile ja läikiv.
Papula ümber võib esineda roosa rõngas (põletikuline naastu kasvuala). Plaatide ümbritsev nahk ei muutu.

Psühhiaatrilised naastud peanahal on tihedalt kaetud dandy-sarnaste kaaludega, tahvel ise on oluliselt tõusnud terve naha kohal. Juuksed ei allu psoriaasile, kuid see võib kahjustada naha kõrvade ja kaela taga.

Palmide ja jalgade lüüasaamisega on nende alade stratum corneum oluliselt paksenenud, kahjustatud nahk on kaetud pragudega.

Küünte lüüasaamisega on võimalik:

  • Väikeste mähkmete moodustumine küüneplaadil, mille tulemusena hakkab küünte sarnane piim.
  • Küünte paksenemine ja värvuse muutumine, selle nõrkus ja eraldumine (sarnaneb seene hävimisega). Küüneplaadi all on märgatav punase äärega ümbritsetud psoriaatiline papule.

Küünte kahjustused algavad küüneplaadi servast.

Psoriaasi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, mis tsükliliselt asendavad üksteist (ägenemist täheldatakse kõige sagedamini sügis-talvel):

  1. Haiguse progresseeruvas staadiumis ilmuvad uued elemendid, olemasolevad naastud suurenevad (nende ühinemise tulemusena tekivad ulatuslikud laigud), täheldatakse sügelust ja intensiivset koorumist, nahk ümbritseva naastu ümbruses muutub roosaks tooniks.
  2. Statsionaarses staadiumis peatatakse papulite kasv, uusi lööbeid ei teki, ülemine naha kiht plekkide ümber omandab peene voltimise.
  3. Regressiooni etapil puudub koorimine, naastud kaovad ja nende kohale moodustuvad pigmentatsioonikohad (nahavärv on silutud päikesevalguse mõjul). Kahjustuste kergendamiseks algavad keskel olevad naastud ringi.

Samuti on patsientidel raske nõrkus, krooniline väsimus ja depressioon, liigeste valu ja turse, liikumispiirangud, subluxatsioonid ja dislokatsioonid on võimalikud.

Diagnostika

Psoriaasi diagnoosimine ja ravi on seotud dermatoloogiga.

Psoriaasi diagnoos põhineb:

  • Haiguse iseloomulikud kliinilised tunnused (kahjustatud naha välimus).
  • Anamneesi andmed.
  • Psoriaasiga patsientidel (Kebneri sümptom ja psoriaatiline triaad) täheldatud spetsiifilised nähtused, mis esinevad kahjustatud piirkondade kraapimisel ja mis hõlmavad stearilise peitsi nähtust, klemmiplaadi nähtust ja "vere kaste" või punktiverejooksu nähtust.

Vastavalt Kebneri sümptomile ilmnevad psoriaasiga patsientidel nahakahjustuste kohtades uued naastud, mis võivad olla isegi ehted või rõivakummi rõhuala.

Steariini plekkide nähtus on see, et kahjustatud nahapiirkonna kerge kraapimisega suureneb helveste arv (mehaaniliselt eraldatud epidermise osakesed).

Terminaliplaadi nähtus on läikiva punase pinna (naha alumine kiht) ilmumine edasise kraapimisega.

Punktiverejooks (Auspitzi sümptom) on väikeste verepisarate ilmnemine kahjustuspiirkonna edasisel eksponeerimisel (psoriaasis paiknevad naha kaudu läbilaskvad kapillaarid tavapärasest enam pealiskaudselt).

Psoriaasi spetsiifilisi teste ei eksisteeri siiski raskete haiguste ja progresseeruva psoriaasiga, vereanalüüsid võivad näidata leukotsütoosi, ESR suurenemist, reumatoidfaktorite tiitrite suurenemist ja teisi näitajaid, mis näitavad aktiivse põletikulise ja autoimmuunprotsessi olemasolu.

Kahtluse korral tehakse diagnoosi kindlakstegemiseks naha biopsia, mis võimaldab psoriaasiga patsientidel tuvastada:

  • keratinotsüütide kihi paksenemine ja nende histoloogiline ebaküpsus;
  • Taurus-kehade kogunemine nahale;
  • massiline naha infiltreerumine makrofaagide, T-lümfotsüütide ja dendriitrakkudega;
  • keratinotsüütide ja immunokompetentsete rakkude suurenenud paljunemise tunnused;
  • veresoonte kiirenenud moodustumine nahakihis naastude all.

Kui täheldatakse liigeskahjustuse märke, tehakse kahjustuse ulatuse hindamiseks röntgenuuring.

Ravi

Psoriaasi raviks on välja töötatud umbes 20 erinevat skeemi ja tehnikat, millel on erineval määral positiivne mõju, kuid mis ei anna täielikku ravi. Ravimeetodite mitmekesisus on seotud psoriaasi päritolu ühtse kontseptsiooni puudumisega.

Algselt kasutati psoriaasiga patsientide raviks ainult sümptomaatilist ravi. Praegu on ravi eesmärk haiguse võimalike põhjuste kõrvaldamine.

Reeglina algab ravi kohalike ravimite kasutamisega, mis mõjutavad otseselt kahjustatud piirkondi.

Ravi algstaadiumis määratakse mittehormonaalsed salvid:

  • Salitsüül. Aitab eemaldada surnud rakke, pehmendab nahka ja kõrvaldab põletiku.
  • Naftalan. Kõrvaldab sügelust, omab valuvaigistavat toimet ja aitab parandada immuunvastuseid.
  • Väävel. Pehmendab nahka, omab desinfitseerivaid omadusi, kõrvaldab skaleeritud patina ja soodustab naastude resorptsiooni.
  • Antraliin Aeglustab naharakkude DNA sünteesi, vähendab rakuensüümide aktiivsust, aitab siluda tahvliga.

Selgesõnalise toime puudumisel kasutatakse hormonaalseid salve:

  • Hüdrokortisoon, mis pärsib leukotsüütide aktiivsust ja väldib naha sügelust ja tihedustunnet. See võib põhjustada naha turset ja punetust, kuigi see on nõrgim ravim.
  • Flumetazon, mis on põletikuvastane, allergiavastane ja põletikuvastane ravim. Kõrvaldab sügelust ja vähendab verejooksu. Kõrvaltoimed on steroidne akne, atroofia ja venitusarmide välimus, sügelus, põletustunne ja hüperpigmentatsioon.
  • Triamtsinoloonatsetoniid, millel on põletikuvastane toime, vähendades sügelust ja niisket nahka. Seda kasutatakse ägenemise perioodidel, võib põhjustada naha atroofiat.
  • Cloveit. See pärsib naharakkude jagunemist ja nende keratiniseerumist, on tugev antipruritiline ja allergiavastane ravim. Ei kasutata pustulaarsete vormide ja tavalise psoriaasi raviks, see võib põhjustada naha atroofiat, juuste väljalangemist ja akne välimust.

Kreemi kasutatakse ka psoriaasi raviks:

  • Dayvoneks (calcipotriol), mis on D-vitamiini analoog. Takistab rakkude kasvu, soodustab nende küpsemist ja naha normaalse struktuuri taastamist.
  • Tazorak (Tazaroten), mis on A-vitamiini analoog, on põletikuvastane toime, mõjutab keratinotsüütide paljunemist ja küpsemist.
  • Antraliin ja selle analoogid. See pärsib rakkude kasvu rakkudes, kõrvaldab põletiku, ei sisalda hormone.
  • Acrustal, mida kasutatakse statsionaarses staadiumis, et eemaldada psoriaatilised naastud ja nende järel alles jäänud pigmendilaigud.
  • Solipsor, mida kasutatakse peanaha ja näo kahjustuste raviks.

Peanaha psoriaasi, meditsiiniliste šampoonide, UFOde, 2% salitsüüli salvi, hormonaalsete losjoonide Belosalik, Elokom, Diprosalik jt raviks kasutatakse.

Võib-olla kasutada süsteemseid ravimeid, mida kasutatakse mõõduka ja raske haiguse raviks. Rakenda:

  1. Retinoidid, mis on A-vitamiini derivaadid (Chigason, Neotigason). Need ravimid vähendavad keratinotsüütide paljunemise kiirust ja aitavad kaasa nende normaalsele küpsemisele ja diferentseerumisele, nii et psoriaasi ilmingud kaovad. Saadaval kapslites.
  2. Immunosupressandid on ravimid, mis vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust (tsüklosporiin A jne). Selle rühma ravimid vähendavad T-lümfotsüütide aktiivsust. Võib manustada intravenoosselt ja suukaudselt.
  3. Tsütostaatikumid (ravimid, mida kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks). Metotreksaati (foolhappe struktuurne analoog) kasutatakse psoriaasi raviks, mis pärsib ebatüüpiliste naharakkude suurenenud kasvu ja jagunemist. Vormide vabastamine - pillid.

Süsteemsed ravimid on väga tõhusad, kuid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Lisaks põhjustab nende ravimite kaotamine halvenemise.

Füsioterapeutilised protseduurid annavad psoriaasile hea toime:

  • PUVA-ravi (fotokemoteraapia). Protseduuri ajal inhibeerivad naha sügavale tungivad UV-kiirgused naharakkude paljunemist ja DNA sünteesi nende rakkude poolt. Kursus on 20-30 protseduuri.
  • SFT (selektiivne fototeraapia), mis kasutab ka nahapinna kiiritamist ultraviolettkiirgusega. Kursus on 15-35 protseduuri.
  • Monokromaatiline UV-kiirgus, kus iga leesiooni korral tekib lambi või UV-kiirguse laserallika abil punktiefekt. Tervet nahka ei kiiritata, kuid meetodit rakendatakse ainult siis, kui kahjustatud piirkond ei ületa 10%. Kursus on 15-30 protseduuri.
  • Laserteraapia, mis soodustab psoriaatiliste naastude kiiret imendumist. Menetluste arv valitakse individuaalselt.
  • Elektrolüüs, närvisüsteemi aktiivsuse normaliseerimine ja naastude resorptsiooni soodustamine.
  • Magnetoteraapia (seadet kasutatakse Betatron), mis aitab vähendada sügelust ja põletikku, paistetust ja liigeste valu.
  • Ultraheliravi, mis aitab vähendada sügelust ja turset.
  • Hüpertermia, kus nahka soojendatakse spetsiaalsete padjadega kuni 40 kraadi termilise seguga. Protseduur aitab normaliseerida immuunsüsteemi aktiivsust ja vähendada selle rünnakut nahale.
  • Ravi mesilase mürgiga, sügeluse vähendamine, metabolismi normaliseerimine ja põletikuvastane toime. Mürk sisestatakse ultraheli- või elektroforeesiseadmega.

Kuna psoriaasi kaasnevad sageli muud haigused, võetakse vajadusel raviks antibakteriaalseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid ravimeid, samuti metabolismi normaliseerimiseks mõeldud ravimeid.

Samuti on soovitatav dieet normaliseerida - toit peaks olema vitamiinide poolest rikas, sööki tuleks hõlpsasti omaks võtta. Loomsed rasvad, alkohol, suitsutatud liha ja rasvane liha, munad ja punased kalad tuleks välja jätta. Jäätis, piimakokteilid, lehtkastid ja väljamõeldud saia, kohv ja gaseeritud joogid ei ole soovitatavad. Maiustused ja suhkur peaksid olema piiratud.

Samuti on näidatud sanatooriumi-ravi (võib rakendada muda ravi, töötlemine kergete õlide, mineraalvee ja kaladega), merevesi on kasulik.

Psoriaasiga patsientidel on vajadusel kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia - antidepressandid, rahustid ja antipsühhootikumid.

Praegu arendatakse uusi haigusi ravivaid ravimeid ja meetodeid (näiteks 2014. aastal kiitis FDA heaks mõõduka ja raske psoriaasi vormide ravi apremilastiga).

Ennetamine

Haiguse ennetamiseks ja selle ägenemiste korral:

  • vältida stressiolukordi;
  • välistada garderoobist sünteetilised ja ebamugavad riided;
  • järgima optimaalset dieeti (vältige toidu provokatsioone);
  • elada tervislikku eluviisi;
  • korralikult hoolitseda oma naha eest (vältige liigset ärritust detergentidega jne);
  • Enne ravimite võtmist tuleb konsulteerida arstiga.

Kuigi psoriaas ei ole nakkushaigus, siis kui psoriaasi ravi on keeruline, vabastatakse isik sõjaväeteenistuses kõlbmatuks ja haiguse piiratud vormiks peetakse teda osaliselt sõjaväeteenistuseks.