Põhiline > Chicken pox

Naha basaaloom: ravi, põhjused, sümptomid

Basaalrakuline kartsinoom on laialt levinud nahavähi tüüp, see ilmneb juuksefolliikulitest ja basaalse naha kihist. Seda iseloomustab kiirustamata areng. See haigus ei mõjuta lümfisõlmi ja ei muutu metastaasiks, kuid retsidiiv ei ole välistatud. Enamik arste nimetab seda haigust üleminekuks healoomulisest pahaloomulisest kasvajast.

Baasrakulise kartsinoomi lokaliseerimine ja levimus

Statistika kohaselt kannatab see haigus peaaegu alati ühest eurooplasest sajast (samas kui teistel rassidel ei teki basaalrakulist kartsinoomi). Päikesekiirguse tõttu on basalioom kõige levinum Austraalias ja eakate seas, samuti immuunsust nõrgenenud.

Basalioma moodustatakse tavaliselt kohtades, kus päikesekiired kõige sagedamini langevad, nimelt näo nahal (huuled, põsed, nina, kõrvad jne). Lisaks on see haigus tekkinud raske nahakahjustuse (põletuste või põletiku tõttu) või armide kohas. Haigus on aeglane.

Eriti palju häireid tekitab nina pealtnäha, sest see viib sageli tüsistusteni. Esialgu meenutab haigus väikest vistrikku, mis verejooks aeg-ajalt. Mõnede iseärasuste tõttu (rasvakihtide puudumine, õhuke epidermis) mõjutab basaaloom kõhre, mõjutades seega nina anatoomilist struktuuri. Ravi korral kasutatakse tavaliselt plastilist kirurgiat. Kui haigus levib nina tiibadele, on tõenäoline, et kiud hävitatakse silma.

Basalioom nina peal

Nina kasvaja annab patsiendile palju probleeme ja võib põhjustada tüsistusi. Esialgu tundub see väike vistrik, mis ei paraneks ja mõnikord verejooks. Selle koha kudede omaduste tõttu (õhuke epidermis, rasvakihtide puudumine) kasvab kasvaja kiiresti kõhre struktuuri, kahjustades nina anatoomilist struktuuri.

Basalioom nina peal

Sageli on selle keha kuju taastamiseks vaja plastilist kirurgiat.
Kui basaalrakkude kartsinoom areneb nina tiibadel, on orbitaalkoe hävimise oht.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Enamik nahapõhjustest viitab neile, kes on tihti kokku puutunud UV-kiirgusega. Sellel haigusel on ka teisi põhjuseid:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • geneetiline eelsoodumus (peamiselt valgetele inimestele, kes on vastuvõtlikud päikesevalgusele);
  • seniilne keratoos;
  • sageli basaaloomiga mehed;
  • üle 40-aastaste patsientide vanus;
  • mehaanilise iseloomuga krooniline nahaärritus;
  • reaktsioon pestitsiidide ja arseeni kombinatsioonile;
  • infektsioon.

Basaalrakulise kartsinoomi ägenemine toimub tingimusel, et:

  • kasvaja morfoloogiline tüüp;
  • vähi suurus ületab 2 cm;
  • basaalrakulise kartsinoomi paiknemine nina nahal, huulte ja silmade ümber.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

On mitmeid basaalrakulise kartsinoomi vorme:

  • Tsüstiline - on läbipaistvate sõlmede näol, mis asuvad silmade läheduses.
  • Pigment - on papilloomide või väikese tuberkuloosi vorm. Värv on sageli tume - must, pruun või sinakas. Väga sageli segunevad pigmendi basalioomid melanoomiga.
  • Pealiskaudne - on välimuse täpne serv ja ka pruun. Sellel ei ole haavandeid, kuid laigud on kaetud koorega. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi lokaliseerimine on peamiselt tagaküljel. Väga harva võib seda näha parietaalses peanahas. Väga sageli segatakse pindmine basaaloom psoriaasiga.
  • Sklerodermia - näeb välja nagu atrofilised armid kapillaaridega. Tal ei ole koorikuid ega haavandeid. Asukoha asukoht - näol.
  • Segatud - basaalrakulise kartsinoomi väga agressiivne vorm annab metastaase. Selle ravimiseks on üsna raske. Sellel on sümptomite vähi ja basaalrakulise kartsinoomi tunnuseid.
  • Nodulaarne - haiguse teiste vormide seas üsna levinud. See esineb pea (otsmikul, nina tiibadel), samuti tagaküljel (selle ülemisel poolel). Tundub, et see on väike läbipaistev sõlm, millel on säravad servad ja soon, mille haav on keskel. Vahel on veresooned nähtavad.
  • Haavandiline - moodustub nasolabiaalses voldis, silmade ja kõrvade lähedal. Tal on valutu vorm, tungib luu- ja lihaskoesse ning hävitab need. Haavanduvad piirid on veidi nähtavad. Omaduste hulgas - läbitungivad haavandid.
  • Solid - omab iseloomulikku arengut, kui kahjustatud rakud arenevad mitte ainult sügavamal, vaid ka pinnal. Arvestades selle aeglast kasvu, ei pruugi kasvaja suurus pikka aega muutuda. Värv - heleroosa.

Basali sümptomid

Alguses on haigus sarnane erosioonile, kui kehal moodustuvad väikesed kapillaarid. Neoplasmi keskel moodustub mehaanilise tegevuse ajal kaob. Valu võib mõnikord veidi verejooksuda.

Valige haiguse staadium:

  1. Esimene ei ole suurem kui 2 cm, see puudutab ainult naha ülemist kihti;
  2. Teine - suurus suureneb 2 või enam sentimeetrini; mõjutab dermise kõiki kihte, va rasvkoes;
  3. Kolmas on see, et haavand on suurem kui 3 cm, selle ümbritsevad pehmed koed muutuvad.
  4. Neljas - basaalrakuline kartsinoom tungib luukoesse ja kõhre.

Basalioma 4. etapp, millega kahjustatakse silmamuna

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Esiteks diagnoosib spetsialist pärast dermatoskoopi uurimist, mis suurendab uuringuala 20 korda.

Enamasti eemaldatakse kõigepealt kasvaja, seejärel saadetakse see spetsiaalselt histoloogiliseks uurimiseks ja seejärel tehakse diagnoos. Mõnikord on esimene asi, mida teha, on biopsia (konkreetse koe fragmendi uurimine), seejärel nad kasutavad kirurgilist sekkumist.

Mõnikord (juhul, kui haigus on puudutanud sügavaid kudesid või on peaaegu jõudnud silmamuna) enne operatsiooni, tehakse röntgen- või ultraheliuuring, MRI ja CT.

Diagnoos võimaldab eristada basaliomi sarnaste sümptomitega haigustest (lamerakuline kartsinoom, psoriaas, melanoom, lupus jne).

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Peamine meetod basaalrakulise kartsinoomi ravimiseks näol ja muudel kehaosadel oli ja jääb tuumori kirurgiline eemaldamine, pärast mida saadetakse eemaldatud koe edasiseks uurimiseks. Spetsialist mitte ainult eemaldab basaaloomist, vaid ka tervetest ümbritsevatest tervetest kudedest. Pärast operatsiooni tuleb patsienti jälgida dermatoloogi poolt retsidiivi õigeaegseks avastamiseks ja eemaldamiseks.

Vanematele inimestele (kellel on kõrva või nina basaaloom) võib anda lokaalset keemiaravi (kasutades fluorouratsiilil põhinevat salvi). Ravi ajal võib tekkida raske punetus. Kasutage salvi hetkeni, mil töödeldud piirkond ei jõua regenereerimise etappi. Samuti võib kasutada immunomoduleerivat salvi, mille tõttu muutuvad immuunrakud aktiivsemaks, kaitstes seeläbi nahka kasvajast tugevamalt.

Kirurgilisest sekkumisest keeldumise või kasvaja väga aktiivse kasvu korral võivad spetsialistid kiiritusravi anda.

Haiguse algfaasis ilmneb vedelat lämmastikku (krioteraapia, basaalrakulise kartsinoomi krüotestruktsioon) suurem ravi. Esiteks, haige kude külmutatakse ja seejärel kaob kadunud osa histoloogiliseks uurimiseks.

Hiljuti on kasvanud kaasaegsemate lähenemiste populaarsus - ravi Mohsi meetodil. Seda kasutatakse tavaliselt näo lokaliseeritud arengu ajal. Ravi ajal eemaldab basalioom kahjustatud rakud mikroskoobi all kihtides. Samal ajal ei mõjuta terved kuded, mistõttu on võimalik minimeerida erinevaid kosmeetilisi postoperatiivseid defekte.

Relapsi korral korratakse operatsiooni.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Arvestades, et haigusel on vähe pahaloomulisi kasvajaid, saate täiendava ravina kasutada populaarseid meetodeid. See aga ei eita kohustuslikku pöördumist spetsialisti poole.

On palju taimseid ravimeid, mis kuivatavad haavandid, alustavad nende surma.

Kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi ravis kasutatavaid rahvahooldusvahendeid:

Populaarsete retseptide hulgas saate kasutada järgmist:

Esmalt võtke 20 sigaretti ja eemaldage tubakas, seejärel valage see purki ja lisage mett (50 ml) ja alkoholi (100 ml). Sisu tuleb sulgeda ja aknalaual paar nädalat panna (ärge unustage regulaarselt raputada). Lisaks tuleb vedelik tühjendada ja töödelda neid plekke.

Baasrakulise kartsinoomi prognoos ja tüsistus

Kui teil on diagnoositud basaalrakuline kartsinoom, on enamik eluprognoose positiivsed. Loomulikult, pöördudes õigeaegselt spetsialisti poole ja sobiva raviga. Kuid ei tohiks unustada, et basaaloomil on varem avastatud kohtades sageli korduvaid juhtumeid. Seetõttu on kord iga kuu järel vajalik pärast operatsiooni jäänud armide rutiinne kontroll.

Basalioomide tüsistuste tõenäosus haiguse lõppstaadiumis, kui kasvaja siseneb luukoesse või kõhre. Sel juhul on vaja eemaldada luu ja teha plastiline kirurgia.

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine

Ekspertide sõnul on sellised tooted nagu piim, margariin, kiibid ja kondiitritooted levinud küllastumata rasvhapete ja transrasvhapete suhtes, mis suurendavad basaliomi riski.

Et kaitsta ennast, peate lisama köögiviljade ja puuviljade toitumisse, mis on täidetud antioksüdantidega. Ärge kuritarvitage pooltooteid.

Samuti on tihti haiguse põhjuseks pikaajaline viibimine päikese käes ja vastav kontakt oma kiirgustega. On vaja vähendada solaariumikülastuste arvu ja enne päikese käes minekut koorida, et kaitsta nahka avatud aladel.

Kontrollige korrapäraselt organismi tuumorite või kahjustuste ilmnemise ajal, mis ei saa pikaks ajaks paraneda. Isegi kui tundub, et see on tavaline tüügas või mool, on parem pöörduda vastava spetsialisti poole.

Basalioom - sümptomid, ravi, eemaldamine, folk õiguskaitsevahendid, põhjused, etapid, prognoos ja ennetamine

Mis on basaloma nahk

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on naha basaaloom onkoloogiline haigus, millel on aeglane progress ja harvadel juhtudel metastaaside teke seotud elundite ja kudede suhtes. See mõjutab ainult epidermise ülemist ja keskmist kihti.

Basalioom on naha tavaline pahaloomuline kasvaja. Basalioma ilmneb sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Naised kannatavad sagedamini kui mehed.

Basalioma sümptomid

Basaalrakulise kartsinoomi levinumad kohad: näo ja kael. Väikesed heleroosad või viljalihaga sõlmed näevad välja nagu akne, valutu ja aeglaselt kasvav. Aja jooksul, keset sellist silmapaistmatut valulikku, tekib helehall. Baasrakulist kartsinoomi ümbritseb tihe granuleeritud struktuur rulli kujul.

Kui haigust ei diagnoosita algstaadiumis, süveneb protsess veelgi. Uute sõlmede tekkimine ja sellele järgnev ühinemine toovad kaasa veresoonte patoloogilise laienemise ja nn "ämblik veenide" ilmumise naha pinnale.

Sageli tekivad haavandite piirkonnas, mis moodustavad kasvaja keskosas armid. Kui bazalioma kasvab, kasvab see lähedalasuvatesse kudedesse, kaasa arvatud luu ja kõhre kude, mis avaldub valu all.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Millised arstid kasutavad basaalrakkude kartsinoomi

Immunoteraapia

Basaalrakkude raviks kasutatakse immunoteraapia meetodit, mis hõlmab spetsiaalse salvi imikvodi kasutamist. Tööriist stimuleerib interferooni tootmist patsiendi keha poolt, mis aitab võidelda ebatüüpiliste rakkude vastu. Reeglina ravitakse nina basaaloomiga kreemi, kuna see ravimeetod ei jäta armid. Imikvodit kasutatakse sageli enne keemiaravi.

Narkomaania ravi

Algfaasis ja pindmiste vormidega, kus on vastunäidustused või kiiritusravi rakendamata jätmine, kasutatakse ravimiravi. Selleks kasutage omain salvi igapäevaste rakenduste kujul. Nad määravad ka kasvajavastased antibiootikumid - bleomütsiinid, mida manustatakse intravenoosselt 15 mg 2-3 korda nädalas. Koguannus on 300-400 mg.

Fotodünaamiline ravi

Ravi seisneb spetsiaalsete ainete (fotosensibilisaatorite) juurutamises naha alla, mis kiirgavad tuumori selgeid piire ja mida seejärel kiiritatakse valguse lainetega. Näo basaalrakkude kuvamise puhul on fotodünaamiline meetod prioriteetseks ravivõimaluseks, kuna see ei põhjusta kosmeetilisi defekte.

Krüogeenne hävitamine

Kasvaja hävitamine külmutamise teel. Selline ravimeetod ületab mõnel juhul ravi tulemusi. Kasutades spetsiaalset aparaati (krüoproovid), külmutatakse kasvaja vedela lämmastiku abil. Krüoteraapia eelised:

  • valutu sekkumine;
  • veretu manipuleerimine;
  • minimaalne komplikatsioonide arv;
  • rakendamise lihtsus;
  • anesteesiaga ambulatoorset ravi.

Haavade paranemist pärast krüodestruktsiooni iseloomustab kosmeetiliste defektide puudumine, mis kõrvaldab vajaduse täiendava plastilise kirurgia järele. See on oluline, kui kasvaja asub näol.

Kiiritusravi

Meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi seisund või basaalrakulise kartsinoomi asukoht ei võimalda kirurgilist eemaldamist. Kiiritusravi tehakse kiiritusega lühikese fookusega gammakiirgusega. Kiiritusravi tulemused on esteetiliselt paremad kui basaalrakulise kartsinoomi kirurgilise eemaldamisega. Ravi ainus puudus on ravi kestus (keskmiselt 20-25 seanssi).

Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine

Kasvaja eemaldatakse laialdaselt - "edasikindlustamiseks", et arstid võtavad basaalrakulise kartsinoomi ümber veel viis millimeetrit, et minimeerida taastumise ohtu. Kuna selline nägu probleemide lahendamise viis on pärast operatsiooni ilmnenud kosmeetilise defekti tõttu raske, kasutavad avatud alade arstid teisi meetodeid ja toimingud tehakse ainult kehal.

Harvadel juhtudel, kui kasvaja on oht, ei ole teisi kasvaja eemaldamise meetodeid, siis töötab pärast operatsiooni patsiendiga plastist kirurg. Operatsiooni mõju vähendamiseks kasutavad arstid Mohsi mikrograafilist meetodit.

Mikroskoobi abil on võimalik eemaldada vähkkasvaja kihid. Selline operatsioon viiakse läbi ka kohaliku anesteesia all ambulatoorselt. Pärast Mohsi operatsiooni kasutatakse parima tulemuse saavutamiseks kemoteraapiat fluorouratsiiliga.

Mõnel juhul on lisaks kirurgilistele või destruktiivsetele ravimeetoditele ette nähtud tsütotoksilised ravimid (prospidiin ja bleomütsiin). Selleks, et tõsta immuunsust, kasutatakse rahvahooldusvahendeid.

Folk õiguskaitsevahendeid basaalrakulise kartsinoomi

Kampoori tinktuuri kompress

Kompveki valmistamiseks ostke apteegis 10 g kamperkristalle ja lahjendage 500 g alkoholi (50%) või viina. Lase seista, kuni pulber lahustub, raputades seda iga päev. Seejärel tehke kompressid. Ravi kestus on 10 päeva, pärast mida võetakse 5-päevane paus ja seda korratakse uuesti. Basaliomid on tavaliselt väiksemad.

Vereurmarohi

Mahla vereurmarohi töötleb naha pinda. Sageli kasutatakse seda ravimeetodit basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel. Rakenda ja infundeeri vereurmarohi. 1 tl valmistamiseks. Lõigatud lehtedele valatakse 200 g keevat vett ja lastakse jahtuda. Seejärel filtreeritakse ja tööriist on kasutamiseks valmis. Tervenemisomadused kaovad päeva jooksul, nii et nad valmistavad ravimit ainult päevase tarbimise määra alusel - üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Porgand

Kompressimiseks kasutatavate sobivate riivitud porgandite raviks ja ennetamiseks. Koos aplikatsioonidega joovad nad päevas klaasi värskelt pressitud porgandimahla.

Tubaka tinktuur

On teada, et seni on nad töödeldud basaalmaksaga tubaka tinktuuriga. Selleks valati sigarettide pakendist tubakas 200 g viina ja jäeti külmkappi täpselt 2 nädalat. Seda lahendust tuleb raputada iga päev ja pärast - filtreerida. Tubaka tinktuur on niisutatud puuvillaga ja fikseeritud kasvaja kipsiga. Ravi kestus on 10 päeva. Selle tulemusena kaob hirmu.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Baasrakulise kartsinoomi arengut mõjutavad tegurid:

  • liigne päikesekiirgus;
  • kokkupuude kivisöetõrva, benseeni, tolueeniga, arseeniga;
  • sagedased nahahaigused vähese immuunsuse taustal;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • põletused on sagedased;
  • kerge nahk;
  • geneetiline eelsoodumus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Visuaalsed diagnostilised meetodid

Tüüpilised on basaalrakulise kartsinoomi kliinilised ilmingud ja tüüpilised basaalrakulise kartsinoomi juhtumid ei ole suured diagnostilised raskused. Reeglina on elemendi pinnal ühekordsed või mitmed mikroerosioonid, mis on kaetud kergesti eemaldatavate koorikutega.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Erodeerunud alade scarificat-mustuse tsütoloogiline uurimine.

Diferentsiaalne diagnoos

Eristada basaliomi järgmiste haigustega:

  • keratoakantoom;
  • spinotsellulaarne epiteel;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • kõva ahel;
  • seniilne keratoos;
  • tuberkulaarne lupus.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Need basaalrakulise kartsinoomi liigid eristatakse:

Baasrakulise kartsinoomi etapid

Baasrakulise kartsinoomi klassifitseerimine arenguetappide kaupa:

  • 1. etapp: moodustumine 2 cm ja vähem.
  • 2. etapp: kasvaja suurus ületab 2 cm.
  • 3. etapp: moodustumine mõjutab juba pehmeid kudesid.
  • 4. etapp: kasvaja levib kõhre ja luu suhtes.

Baasrakulise kartsinoomi prognoos

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine

Basaalrakulise kartsinoomi tekkimise vältimiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:

Küsimused ja vastused "Basalioma" kohta

Küsimus: Tere! Kas basaaloom võib ilmuda näole uuesti kuus kuud pärast näo eemaldamist, kuid teises kohas? Operatsioon oli kirurgiline. Tänan teid.

Vastus: Jah, see on võimalik.

Küsimus: ninaõmbluse paranemisel lõigati basaalrakulise kartsinoomi välja, kuid habemel ilmnes sarnane akne, kas see võib olla basaalrakulise kartsinoomi jätk?

Vastus: See võib olla vajalik diagnostiline kontroll.

Küsimus: Tere, mu emal on basaal. Raviti laserkiirega 10 päeva. Ta on nüüd kodus. Soovitus: salv pantenool ja muud sarnased pärast 2 kuud. Sellest kohast määrib salvi, vedelik voolab välja, see ikka valutab ja annab kaelale. Tahaksin teada, miks? Tänan teid.

Vastus: Pärast 1-2 päeva pärast protseduuri peaks töötlemiskohas tekkima koorik, mis kaitseb haava. Koorik kuivab järk-järgult ja mõne aja pärast langeb see iseenesest maha. Paranemisprotsess kestab tavaliselt 14 kuni 20 päeva. Kui põletik on naha punetuse näol haava kooriku ümber, naha turse ja valulikkus, peate võtma ühendust oma arstiga - ta määrab spetsiaalse antibiootikumiravi.

Küsimus: Kas silmade all asuv näo naha basaaloom võib põhjustada silma rebimist?

Vastus: Tere. Ei, see ei saa. Aga basaalrakulise kartsinoomi vale ravi silma all - võib-olla.

Küsimus: Basalioom on kindlasti onkoloogia või kui radioloog ütles, kas ta suudab ise lahendada?

Vastus: Tere. Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on naha basalioom aeglane progresseeruv vähk. Kerge nahakahjustus võib aja jooksul kaduda, kuid basaalrakulise kartsinoomi raskes vormis on ilma ravita võimatu teha.

Küsimus: Pärast tsüstoskoopiat leiti otsaesisel 3 mm basaaloom. Arst pakkus mulle valiku või kirurgilise eemaldamise või kiirguse, ütles, et pärast operatsiooni saab olema väike klapp. Aga ma arvan, et kiirgus on parem, vähem traumaatiline, kuid kui ohtlik see on tervisele? Täname eelnevalt vastuse eest.

Vastus: Tere. Pärast punetuse kadumist hindab enamik patsiente kiiritusravi kosmeetilist tulemust heaks või suurepäraseks. Aasta jooksul muutub kiiritatud nahk reeglina kahvatuks ja lahjendatuks. Mitmed aastad võivad ilmneda naha telangiektasia (vasodilatatsioon), hüpopigmentatsioon (blanšeerumine) või hüperpigmentatsioon (tumenemine). Baarrakulise kartsinoomi armid muutuvad aja jooksul halvemaks, erinevalt kirurgilise ravi järgsetest armidest. Pikaajalise toime tõenäosus suureneb kiirguse koguannuse, ühe seansi annuse suuruse ja kiiritatud kudede mahu suurenemise korral. Pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist 45 või enam aastat on suurenenud risk naha ja basaalrakulise kartsinoomi uute fookuste tekkeks. See kiiritusravi kõrvaltoime on noorte patsientide jaoks kõige asjakohasem. Naha ja selle aluseks olevate kudede armistumine võib olla tingitud ka basaalrakulise kartsinoomiga kokkupuute pikaajalisest mõjust, mis viib liikuvuse vähenemiseni. Kiiritatud alade aktiivsed ja passiivsed harjutused aitavad säilitada liikuvust ja ennetavad kontraktsioone (hirmutamisest tingitud liikumatus). Veresoonte muutuste tõttu, kui kiiritatud nahk on kirurgilistest sekkumistest halvem, paraneb see. Aluseliste rakkude kartsinoomiga kokkupuutumisel alanud juuste väljalangemine on enamasti säilinud elu jooksul. Täiendavad pikaajalised mõjud sõltuvad ka kiiritatud ala asukohast. Näiteks võib basaalrakulise kartsinoomi kokkupuude silmade läheduses põhjustada ektropiooni (silmalaugu pööret), katarakti (läätse hägusus), kuid sellised mõjud on äärmiselt haruldased.

Küsimus: Tere! Lehtel leiti helge 4 mm täpp. 5 kuu jooksul suurenes see 6-7 mm ja muutus: see muutus roosaks (mehaaniliste efektidega punakas), selle ümber moodustus kerge rull. Nahaarst ütles, et mitte midagi kohutavat, kuid mitte kunagi. Onkoloog diagnoosis basaalrakulise kartsinoomi ja pakkus aktsiisi kohe. Kas ma saan sellist diagnoosi teha ilma testideta? Kas ma pean kustutama? Kuidas kõige paremini aktiveerida basaalrakulise kartsinoomi? Laser, kirurgiline külmutamine? Ma töötan kõrgematel temperatuuridel, keemilistel reaktiividel, kehalisel aktiivsusel.

Vastus: Tere. Absentia diagnoose ei tehta, samuti "silmade järgi", mis põhinevad isiklikel kogemustel. Kuid teie puhul on eelistatud kohustuslik histoloogia (või IHH). Soovitan kirurgilist. Kõik loetletud töötingimused ei sobi teile.

Küsimus: Tere! 3 aastat tagasi oli mu isal oma nina parempoolses otsas mooli kujul. Pärast haiglasse minekut ja testimist ei tuvastatud vähirakke ja ravi ei antud. Kuid kaks aastat hiljem ei läbinud ta ja läksime uuesti arstidele ja pärast testide diagnoosimist diagnoositi basaalrakuline kartsinoom (diagnoos tehti onkoloogias). Meid raviti 13 ekspositsiooni vormis ja määrisime metüüluratsiili salviga, kuid pärast seda ei ole tulemust. Ta loobus ja kaotas ja kõik. Arstid ei paku enam abi ja ravimeid ei pakuta. Mida teha Millist ravi saan või milliseid ravimeid ja salve ma saan kasutada?

Vastus: Tere. Kiiritusravi on üheks basaalrakulise kartsinoomi raviks. Mõnikord ei teki kiiritusravi mõju kohe. Ravi efektiivsus määratakse korduva tsütoloogilise uuringuga.

Basalioom: põhjused, sümptomid, ilmingud ja lokaliseerimine, kuidas ravida

Basalioom (naha basaalrakuline kartsinoom) on naha pinnakihist pärit pahaloomuline kasvaja. Neoplaasia rakud on sarnased lameepiteeli põhikihi omadega, mille kasvaja sai oma nime. Seoses basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedusega on see peaaegu esimene koht maailmas, rindade, mao ja kopsuvähi ees. Igal aastal diagnoositakse umbes 2,5 miljonit uut haigusjuhtumit ja basaalrakulise kartsinoomi moodustab kuni 80% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos ei põhjusta selliseid emotsioone ja hirmu, nagu teised vähitüübid, peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Bazalioma ei kaldu metastaseeruma, pikka aega ei põhjusta muud, kui kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arsti külastamiseks parimal juhul lihtsalt ignoreerima kasvaja olemasolu ja mõnikord ise ravima. Lootes, et kasvaja möödub iseenesest, ootavad patsiendid aega, aeglustades spetsialisti külastamist juba aastaid. Selline hooletus viib basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide diagnoosimisele, mida oleks võimalik kergesti ravida selle arengu varases staadiumis.

basiiloom (naha basaalrakulise kartsinoomi korral) t

Äärmiselt haruldane metastaas ei välista seda kasvajat pahaloomuliste kasvajate hulgast ning võime kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja hävitada neid sageli viib kurbade tagajärgedeni. On juhtumeid, kus eakatel patsientidel, kes ei usalda arste, raviti kodus rahvahäirete või isegi kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega agressiivsete puhastusvahenditena (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, kuigi aeglaselt, kuid kiiresti lagunenud, hävitas ümbritsevad kuded, laevad, närvid, nii et arstid olid võimetud ja traagiline tulemus oli eelnevalt kindlaks määratud.

Basaliomi võib seostada nende vähivormidega, mis ei ole lihtsalt ravile alluvad, kuid mida saab täielikult ravida, tingimusel et diagnoos on õigeaegne. Samuti on oluline märkida, et isegi hilisemates etappides võib tuumori eemaldamise eluea prognoos olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg peab tegema, võib olla kurnav ja ebameeldiv.

Mõni aeg tagasi andis basaaloom vahepealse seisundi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel ning sellega tegelesid dermatoloogid ja kirurgid. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi nahavähiga patsiendid saadetakse onkoloogile.

Eakad inimesed on ülekaalus patsientide seas, mehed ja naised on kasvajatele võrdselt vastuvõtlikud. Basalioma diagnoositakse sagedamini valgete silmadega, sinise silmaga inimestel, kellele meeldib parkimist salongis ja avatud päikese all. Võimalus põhjapoolsete piirkondade elanikele lõunasse reisida annab võimaluse mitte ainult päikesepaistel, vaid ka liigse ultraviolettkiirguse risk, mis suurendab nahavähi riski. Kasvaja lemmikpaiknemine on keha avatud alad - nägu, kael, silmalaud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Nahk on inimese keha suurim organ, mis puutub pidevalt kokku väliskeskkonnaga ja kogeb kõiki kõrvaltoimeid. Vanusega suureneb naha kasvajate tõenäosus, mistõttu enamik patsiente on astunud üle 50-aastase märgi. Laste ja noorukite puhul ei täheldata peaaegu kunagi basaaloomit ja selle diagnoosimise juhtumeid seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud anomaaliate (Gorlini-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakulise kartsinoomi ja muude väärarengute) esinemisega.

Baasrakulise kartsinoomi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

  • Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Kantserogeensed ja mürgised ained.
  • Vigastused, nahapõletused, cicatricial muutused.
  • Immuunsuse patoloogia.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Pärilik eelsoodumus
  • Vanadus

Kõigi riskitegurite hulgas on kõrgeim väärtus ultraviolettkiirguse suhtes, olgu see siis päikesekiirgus või päevituslambi laternad. Pikaajaline päikesekiirgus, eriti selle maksimaalse aktiivsuse ajal, väljas töötamine, kahjustab naha pinnakihti, põhjustab kahjustusi ja mutatsioone, mis muutub vähi kasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikesekiirguse leviku, mistõttu on oodata juhtumite arvu suurenemist tulevikus.

Kerge nahaga elanikud, kellel puudub piisavalt kaitsev melaniinipigment, on päikesepõletusele eriti vastuvõtlikud. Mida lähemal on piirkond ekvaatori poole, seda suurem on kasvaja sagedus, eriti eelsoodumusega inimestel. Usutakse, et keldi päritolu inimesed saavad haiguse tõenäolisemalt kui teised.

Kuna basaalrakkude kartsinoom ilmneb väliste põhjuste mõju tõttu, mõjutab tavaliselt avatud nahka - näo, kaela ja silma nurgas. On täheldatud, et Ühendkuningriigi populatsioonis kasvab basaalrakkude kartsinoom keha paremal küljel sagedamini, samas kui paljude teiste riikide elanikel - vasakul. See ebatavaline muster on tingitud ebaühtlasest parkimisest sõidu ajal.

Ioniseeriv kiirgus kahjustab naharakkude kromosomaalset aparaati, suurendades vähiriski. Nahaga kokkupuutel on välistel kantserogeenidel ja mürgistel ainetel (süsivesinikud, arseen, tahm) ärritav ja kahjulik mõju selle rakkudele, mistõttu peavad need, kes on sunnitud oma ametialase tegevuse tõttu kontaktiga sarnaste ainetega kokku puutuma, olema äärmiselt ettevaatlikud.

Armid, kroonilised haavandid, pärilikud anomaaliad, nagu albinism ja xeroderma pigment, muudavad naha väga haavatavaks ja vähi risk nendel patsientidel on väga suur. Lisaks kaasneb kaasasündinud põhjustest põhjustatud immunosupressiooni seisund, vähivastaste ravimite või kiirguse võtmine sageli basaalrakkude ja muude nahavähi ilmumisega.

mitmesugused vähivastased muutused ja nahakasvajad

Teatav väärtus on määratud ka viirusinfektsioonile, kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-nakkuse juhtumite korral kaugelearenenud immuunpuudulikkuse staadiumis.

Basaalrakkude nahavähi ilmingud

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Algfaasis võib basalioom olla normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

lokaliseerimine, mis on tüüpiline erinevatele kasvajatele

  1. Nodulaarsed haavandid.
  2. Pind.
  3. Haavandiline.
  4. Warty.
  5. Scar-atrofiline.
  6. Pigment.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaline eristada kolme tüüpi kasvaja kasvu:

  • Pealiskaudne.
  • Scleroderma.
  • Kiuline epiteel.

Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basaalrakulise kartsinoomi liigid: pealiskaudsed, nodulaarsed, armi-atroofilised, pigmendid, haavandid

Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.

Pealiskaudne kasvumustrid on iseloomulikud kasvaja tihedatele tahvlikujulistele vormidele, kui kahjustus on levinud 1-3 cm laiune, on punakaspruuni värvusega ja on varustatud paljude väikeste laiendatud anumadega. Tahvli pind on kaetud koorikutega, see võib nõrgeneda, kuid selle basaalrakulise kartsinoomi vorm on soodne.

Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.

Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.

Scarodermophial basalioma (scleroderm-like) sarnaneb väliselt tiheda armi juurde, mis asub naha taseme all. Seda tüüpi vähk tekib armistumise ja erosiooni vaheldumisi, seetõttu võib patsienti jälgida ja juba moodustatud kasvaja armid ja värske erosioon, mis on kaetud koorikutega. Kuna keskosa muutub haavanduks, laieneb kasvaja, mõjutades perifeerses piirkonnas uusi nahapiirkondi, samas kui keskel tekivad armid.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Kõige sagedasemad ja samal ajal kõige ohtlikumad basaalrakulise kartsinoomi paiknemise kohad on silmade nurgad, silmalau, nasolabiaalsed voldid, peanahk.

Baasrakulise kartsinoomi peamised sümptomid vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik. Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, võimalikku verejooksu, neoplasmi kasvukohas tekkivat verejooksu, fistulite moodustumist naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

naha kasvajate erinevused: 1 - normaalne mool, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom (basalioom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid võimalikud. Neoplaasia idanemine pehmetes kudedes, selge piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatavaid raskusi, seega ei ole basaalrakulise kartsinoomi kordumine haruldane nähtus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kuna basaalrakk asub pealiskaudselt, ei ole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina on kasvaja visuaalne kontroll piisav. Laboratoorne kinnitus viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetodite abil.

Tsütoloogilise diagnoosimise jaoks võetakse neoplaasia pinnalt määrdepilt või kraapimine, milles tuvastatakse neoplasma iseloomulikud rakud. Kudede fragmendi histoloogiline uurimine ei saa mitte ainult täpselt määrata neoplaasia tüüpi, vaid eristab seda ka teistest nahahaigustest.

Kui kasvaja levib kudedesse sügavale, võib läbi viia ultraheliuuringu, CT-skaneerimise ja röntgendifraktsiooni, et määrata luude, kõhre ja lihaste kaasamise sügavus ja ulatus patoloogilises protsessis.

Video: Nahavähi spetsialist

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Ravi valiku määrab kasvaja lokaliseerimine, aluseks olevate kudede kahjustuse laad, patsiendi vanus ja sellega kaasnev patoloogia. Samuti on oluline teada, kas protsess on primaarne või korduv, kuna basaaloom kipub pärast eemaldamist korduma.

Kirurgilist eemaldamist peetakse basaalrakulise kartsinoomi kõige tõhusamaks raviks. Siiski võib kirurgi teel olla olulisi takistusi, peamiselt basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tõttu. Seega ei võimalda silmalau kudede kahjustus, silmade nurgad sageli tuumori täielikku eemaldamist, sest tagajärjed ei ole kooskõlas silmade normaalse toimimisega. Sellistel juhtudel võib ainult varajane diagnoosimine ja patsiendi õigeaegne ravi onkoloogi poolt anda võimaluse tuumori radikaalseks eemaldamiseks ilma kosmeetilise defektita.

Kasvaja radikaalne ekstsisioon võimaldab selle morfoloogilist uuringut ja seda näidatakse agressiivsemate vormidega, kui kordumise oht on kõrge. Haiguse paiknemise korral näol, mõnel juhul kasutatakse operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Vajadusel kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi väga ettevaatlikult eemaldamist mõjutamata kudede maksimaalse säilitamisega, Mos-meetodit kasutatakse siis, kui operatsiooni ajal viiakse läbi kasvajaosade järjekindel histoloogiline uurimine, mis võimaldab kirurgil aeg-ajalt peatuda.

Kiiritusravi kasutatakse haiguse edasijõudnud vormide kombinatsioonravi osana, samuti pärast kasvaja ekstsisiooni adjuvantne toime, et vältida kordumist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, kasutavad onkoloogid ka kiirgust. Selleks kasutatakse roentgenoteraapiat või kaugkiirgust suure kahjustuse fookusega.

Meetod on efektiivne, kuid te peaksite arvestama kiirguse dermatiidi ja teiste kasvajate suurenenud riskiga, mis tekivad pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist, seega on igal juhul tasub kaaluda sellise ravi teostatavust.

Basaliomi kemoteraapiat saab rakendada ainult paikselt rakenduste kujul (fluorouratsiil, metotreksaat).

Praegu on levinud kasvaja ravimeetodid - krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, curettage, laserteraapia, mida dermatoloogid edukalt teostavad.

Krüodestruktsioon hõlmab kasvaja eemaldamist vedela lämmastiku abil. Protseduur on valutu ja lihtne, kuid see on võimalik ainult väikeste pindmiste neoplasmidega ja ei välista kordumise tõenäosust.

Laserravi on dermatoloogias väga populaarne, kuid seda kasutatakse onkoloogias üsna edukalt. Hea kosmeetilise toime tõttu on laserteraapia rakendatav kasvaja paiknemisel näol ja eakatel patsientidel, kelle operatsioon võib olla seotud erinevate tüsistustega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi efektiivsust ja interferooni sissetoomist kasvajakoesse jätkatakse, kuid nende meetodite rakendamine näitab juba häid tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda tuumori eemaldamise võimalikke kosmeetilisi tagajärgi, nii et onkoloogid peavad alati vastama kõige õrnema ravimeetodi valikule. Arvestades tähelepanuta jäetud juhtumite suurt sagedust, ei ole alati võimalik kasvajat ilma nähtava defektita eemaldada.

Paljude patsientide usaldamatuse tõttu traditsioonilise meditsiini vastu ja kalduvusega osaleda rahvapärastes retseptides on kasulik eraldi välja tuua ravimi lubamatus igasuguste pahaloomuliste kasvajate puhul. Basalioom ei ole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja toimub kõige enam soodsalt. Kasvaja ise on kalduvus haavanduda ning erinevad vedelikud ja määrimine võivad seda protsessi veelgi süvendada, põhjustades põletikku koos infektsiooni lisamisega. Pärast sellist eneseravimit tuleb arstil täita vajadus radikaalsete ja häirivate operatsioonide järele ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil olla aega pöörduda spetsialisti poole.

Kasvaja ärahoidmiseks tasub nahka hoolikalt ravida, vältida liigset päikesekiirgust, mõelda hoolikalt enne parkimist. Päikesekiirguse ajal tuleb rannas lõõgastuda alati päikesekaitsetooteid kasutades ning silmade ja silmalaugude kaitsmiseks kahjulike mõjude eest aitab päikeseprillid.

Kui basaalrakuline kartsinoom ikka ilmus, siis ei tohiks te meeleheidet tekitada, see kasvaja on täielikult ravitav nahavähi tüüp, vaid ainult õigeaegse avastamise ja piisava ravi tingimusel. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läksid arsti juurde, on täielikult kasvanud neoplaasiast.

Basalioom

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. Ta sai oma nime kasvajarakkude sarnasuse tõttu naha basaalkihi rakkudega. Basaliomal on pahaloomulise kasvaja peamised tunnused: see kasvab naaberkudedeks ja hävitab need, kordub isegi pärast õige ravi tegemist. Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest ei ole basaalrakuline kartsinoom praktiliselt metastaseerunud. Seoses basaalrakulise kartsinoomiga on võimalik kasutada kirurgilist ravi, krüodestruktsiooni, laseri eemaldamist ja kiiritusravi. Terapeutilised taktikad valitakse individuaalselt sõltuvalt basaalrakulise kartsinoomi omadustest.

Basalioom

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. Ta sai oma nime kasvajarakkude sarnasuse tõttu naha basaalkihi rakkudega. Basaliomal on pahaloomulise kasvaja peamised tunnused: see kasvab naaberkudedeks ja hävitab need, kordub isegi pärast õige ravi tegemist. Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest ei ole basaalrakuline kartsinoom praktiliselt metastaseerunud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Basalioom esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Selle arengut soodustavad tegurid on sagedane ja pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega. Seetõttu on lõunapoolsete riikide elanikud ja päikesel töötavad inimesed basaalhaigusele vastuvõtlikumad. Kerge nahaga inimesed haigestuvad sagedamini kui mustad inimesed. Kokkupuude mürgiste ainete ja kantserogeenidega (naftatooted, arseen jne), püsiv vigastus teatud nahapiirkonnas, armid, põletused, ioniseeriv kiirgus on ka tegurid, mis suurendavad basaalrakulise kartsinoomi riski. Riskitegurid hõlmavad immuunsuse vähenemist ravi ajal immunosupressantidega või pikaajalise haigusega.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemine lapsel või teismelisel on ebatõenäoline. Siiski on kaasasündinud basaalrakulise kartsinoomi vorm - Gorlin - Goltzi sündroom (neoasotsellulaarne sündroom), mis ühendab tuumori, mandibulaarsete tsüstide, ribi väärarengute ja muude kõrvalekallete tasase, pealiskaudse vormi.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Järgnevad basaalrakulise kartsinoomi kliinilised vormid:

  • nodulaarne haavand;
  • augustamine;
  • mõrk (papillar, exophytic);
  • nodulaarne (suur-siid);
  • pigment;
  • sclerodermiform;
  • armi-atroofiline;
  • lameda pinna basaalrakulise kartsinoomi (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigleri kasvaja ("turbaani kasvaja silinder")

Basali sümptomid

Basalioom asub kõige sagedamini näol või kaelal. Kasvaja kujunemine algab väikese, roosa, punaka või lihasvärvi värvusega sõlme ilmumisega nahale. Haiguse alguses võib sõlme sarnaneda ühisele vistrikule. See kasvab aeglaselt, põhjustamata valu. Oma keskel ilmub hallikas koorik. Pärast eemaldamist jääb nahale väike depressioon, mis varsti taas kaetakse koorikuga. Basaalrakkude kartsinoomile on iseloomulik, et kasvaja ümbruses on tihe padi, mis on naha venitamisel selgelt nähtav. Väikesed rullid moodustavad graanulid on sarnased pärlitega.

Basaalrakulise kartsinoomi edasine kasv põhjustab mõnel juhul uute sõlmede moodustumist, mis lõpuks hakkavad üksteisega ühinema. Pinnaliste veresoonte laienemine toob kaasa "spider veenide" ilmnemise kasvaja piirkonnas. Kasvaja keskel võib esineda haavandeid, mis suurendavad järk-järgult haavandi suurust ja selle osalist armistumist. Suurenemine, basaalrakkude kartsinoom võib kasvada ümbritsevatesse kudedesse, kaasa arvatud kõhre ja luu, põhjustades selget valu sündroomi.

Nodulaarset-haavandlikku basaliot iseloomustab pitseri välimus, mis ulatub naha kohal, millel on ümar kuju ja meenutab sõlme. Aja jooksul suureneb pitser ja haavandid, selle piirjooned omandavad ebaregulaarse kuju. Sõlme ümber moodustub iseloomulik pärlivöö. Enamikul juhtudel paikneb nodulaarne ja haavanduslik basalioom silmalaugul nasolabiaalse klapi piirkonnas või silma sisemisel nurgal.

Basaalrakulise kartsinoomi prodopaatiline vorm esineb peamiselt nendes kohtades, kus nahk on pidevalt vigastatud. Kasvaja nodulaarsest haavandilisest vormist eristub see ümbritsevate kudede kiirest kasvust ja tugevast hävimisest. Warty (papillary, exophytic) basaaloom koos välimusega sarnaneb lillkapsasega. See on tihe poolkerakujuline sõlmed, mis laienevad naha pinnale. Baasrakulise kartsinoomi tüügaste vormide tunnuseks on hävitamise ja idanemise puudumine ümbritsevas tervislikus koes.

Nodulaarne basilioom on üksik sõlme, mis ulatub naha kohal, mille pinnal on vaskulaarsed tähed nähtavad. Node kasvab kudedes sügavamale, nagu nodulaarne-haavandiline basalioom, kuid väljapoole. Basaalrakulise kartsinoomi pigmentvormil on iseloomulik välimus - kimp, mis ümbritseb seda "pärl" rulliga. Kuid kasvaja keskuse või servade tume pigmentatsioon muudab selle välja nagu melanoom. Sclerodermiform basalioma erineb selle poolest, et iseloomulik kahvatu sõlme muutub tasapinnaliseks ja tihedaks naastuks, mille servad on selged. Tahvli pind on karm ja aja jooksul võib see haavanduda.

Baasrakulise kartsinoomi armi-atroofiline vorm algab ka sõlme moodustumisega. Kui kasvaja keskmes kasvab, tekib haavandi tekkimisel hävimine. Haavand järk-järgult kasvab ja läheneb kasvaja servale, samal ajal kui haavandi keskel tekib armistumine. Kasvaja omandab kindla väljanägemise armi keskel ja haavandunud servas piirkonnas, mille kasvaja kasv jätkub.

Tasane pindmine basaaloom (pedzhoidnaya epithelioma) on kuni 4 cm suurune kasvaja, mis ei kasva nahka ega tõuse üle selle pinna. Koostised on erineva värvusega, heledast roosast kuni punase värviga, ja kõrgendatud "pärl" servadega. Selline basalioom areneb mitme aastakümne jooksul ja tal on healoomuline rada.

Shpigleri kasvaja („turbaani kasvaja, silindrid”) on mitmekordne kasvaja, mis koosneb roosa-violetsetest sõlmedest, mille suurus on vahemikus 1 kuni 10 cm ja mis on kaetud telangiectasiaga.

Baasrakulise kartsinoomi tüsistused

Kuigi basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, on see suhteliselt healoomuline, sest see ei muutu metastaasiks. Baasrakulise kartsinoomi peamised tüsistused on seotud sellega, et see võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende hävimist. Tõsised tüsistused, isegi surm, tekivad, kui protsess mõjutab luud, kõrvad, silmad, ajukoored jne.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Diagnoos viiakse läbi kasvaja pinnalt võetud kaabitsus- või määrdumismärgi tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise teel. Uuringu käigus leiti, et mikroskoobi all on rakud või pesitsevad klastrid ümmargused, spindli- või ovaalsed. Kärje serva ümbritseb õhuke tsütoplasma serv.

Kuid basaalrakulise kartsinoomi histoloogiline pilt on sama mitmekesine kui tema kliinilised vormid. Seetõttu on selle kliiniline ja tsütoloogiline diferentsiaaldiagnoos teiste nahahaigustega oluline. Tasapinnaline pindmine basaaloom erineb lupus erüteematoosist, samblike planusest, seborrheic keratoosist ja Boweni haigusest. Sklerodermiformne basaaloom erineb sklerodermiast ja psoriaasist, pigmendi vormist - melanoomist. Vajaduse korral viivad läbi täiendavad laboriuuringud, mille eesmärk on välja jätta basalioomiga sarnased haigused.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Baasrakulise kartsinoomi ravimeetod valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja suurusest, selle asukohast, kliinilisest vormist ja morfoloogilisest tüübist, külgnevate kudede idanemise astmest. Oluline on tuumori esmane esinemine või retsidiiv. Arvesse võetakse eelneva ravi tulemusi, patsiendi vanust ja sellega seotud haigusi.

Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam ja kõige tavalisem ravimeetod. Operatsioon viiakse läbi piiratud kasvajatega, mis paiknevad kirurgiliste kohtade jaoks suhteliselt ohututes. Basaalrakulise kartsinoomi resistentsus kiiritusravile või selle kordumine on samuti kirurgilise eemaldamise näidustus. Sklerodermilise vormi või tuumori kordumise korral viiakse ekstraheerimine läbi kirurgilise mikroskoobi abil.

Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktsioon vedela lämmastikuga on kiire ja valutu protseduur, kuid see on efektiivne ainult pindmise kasvaja asukoha korral ja ei välista retsidiivi esinemist. Baasrakulise kartsinoomi väikesemahulise I-II staadiumiga kiiritusravi viiakse läbi kahjustatud piirkonna tihedalt teravdatud radioteraapia abil. Suurte kahjustuste korral kombineeritakse viimane gamma-ravi. Keerulistel juhtudel (sagedased kordused, suur kasvaja suurus või sügav idanevus) võib roentgenoteraapiat kombineerida kirurgilise raviga.

Baasrakulise kartsinoomi laser eemaldamine sobib hästi eakatele inimestele, kelle puhul võib kirurgiline ravi põhjustada tüsistusi. Seda kasutatakse ka basaalrakulise kartsinoomi paiknemisel näol, sest see annab hea kosmeetilise efekti. Lokaalne kemoteraapia basaalrakulise kartsinoomi korral viiakse läbi kahjustatud nahale tsütostaatilised rakendused (fluorouratsiil, metatrexaat jne).

Baasrakulise kartsinoomi prognoos

Üldiselt on metastaaside puudumise tõttu haiguse prognoos soodne. Kuid kaugelearenenud staadiumites ja piisava ravi puudumisel võib basaalrakulise kartsinoomi prognoos olla väga tõsine.

Basaalrakulise kartsinoomi varajane ravi on taastumise seisukohalt väga oluline. Basalioomide sagedase kordumise tõttu peetakse juba 20 mm suurust kasvajat tähelepanuta. Kui ravi viiakse läbi enne, kui kasvaja on saavutanud sellise suuruse ja subkutaanne koe ei ole hakanud idanema, siis 95-98% on püsiv ravi. Kui basaalrakkude kartsinoom levib allolevatesse kudedesse, jäävad pärast ravi lõppu olulised kosmeetilised defektid.