Põhiline > Herpes

Basalioom

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. Ta sai oma nime kasvajarakkude sarnasuse tõttu naha basaalkihi rakkudega. Basaliomal on pahaloomulise kasvaja peamised tunnused: see kasvab naaberkudedeks ja hävitab need, kordub isegi pärast õige ravi tegemist. Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest ei ole basaalrakuline kartsinoom praktiliselt metastaseerunud. Seoses basaalrakulise kartsinoomiga on võimalik kasutada kirurgilist ravi, krüodestruktsiooni, laseri eemaldamist ja kiiritusravi. Terapeutilised taktikad valitakse individuaalselt sõltuvalt basaalrakulise kartsinoomi omadustest.

Basalioom

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise rakkudest. Ta sai oma nime kasvajarakkude sarnasuse tõttu naha basaalkihi rakkudega. Basaliomal on pahaloomulise kasvaja peamised tunnused: see kasvab naaberkudedeks ja hävitab need, kordub isegi pärast õige ravi tegemist. Erinevalt teistest pahaloomulistest kasvajatest ei ole basaalrakuline kartsinoom praktiliselt metastaseerunud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Basalioom esineb peamiselt üle 40-aastastel inimestel. Selle arengut soodustavad tegurid on sagedane ja pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega. Seetõttu on lõunapoolsete riikide elanikud ja päikesel töötavad inimesed basaalhaigusele vastuvõtlikumad. Kerge nahaga inimesed haigestuvad sagedamini kui mustad inimesed. Kokkupuude mürgiste ainete ja kantserogeenidega (naftatooted, arseen jne), püsiv vigastus teatud nahapiirkonnas, armid, põletused, ioniseeriv kiirgus on ka tegurid, mis suurendavad basaalrakulise kartsinoomi riski. Riskitegurid hõlmavad immuunsuse vähenemist ravi ajal immunosupressantidega või pikaajalise haigusega.

Basaalrakulise kartsinoomi esinemine lapsel või teismelisel on ebatõenäoline. Siiski on kaasasündinud basaalrakulise kartsinoomi vorm - Gorlin - Goltzi sündroom (neoasotsellulaarne sündroom), mis ühendab tuumori, mandibulaarsete tsüstide, ribi väärarengute ja muude kõrvalekallete tasase, pealiskaudse vormi.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Järgnevad basaalrakulise kartsinoomi kliinilised vormid:

  • nodulaarne haavand;
  • augustamine;
  • mõrk (papillar, exophytic);
  • nodulaarne (suur-siid);
  • pigment;
  • sclerodermiform;
  • armi-atroofiline;
  • lameda pinna basaalrakulise kartsinoomi (pedzhoidnaya epithelioma);
  • Shpigleri kasvaja ("turbaani kasvaja silinder")

Basali sümptomid

Basalioom asub kõige sagedamini näol või kaelal. Kasvaja kujunemine algab väikese, roosa, punaka või lihasvärvi värvusega sõlme ilmumisega nahale. Haiguse alguses võib sõlme sarnaneda ühisele vistrikule. See kasvab aeglaselt, põhjustamata valu. Oma keskel ilmub hallikas koorik. Pärast eemaldamist jääb nahale väike depressioon, mis varsti taas kaetakse koorikuga. Basaalrakkude kartsinoomile on iseloomulik, et kasvaja ümbruses on tihe padi, mis on naha venitamisel selgelt nähtav. Väikesed rullid moodustavad graanulid on sarnased pärlitega.

Basaalrakulise kartsinoomi edasine kasv põhjustab mõnel juhul uute sõlmede moodustumist, mis lõpuks hakkavad üksteisega ühinema. Pinnaliste veresoonte laienemine toob kaasa "spider veenide" ilmnemise kasvaja piirkonnas. Kasvaja keskel võib esineda haavandeid, mis suurendavad järk-järgult haavandi suurust ja selle osalist armistumist. Suurenemine, basaalrakkude kartsinoom võib kasvada ümbritsevatesse kudedesse, kaasa arvatud kõhre ja luu, põhjustades selget valu sündroomi.

Nodulaarset-haavandlikku basaliot iseloomustab pitseri välimus, mis ulatub naha kohal, millel on ümar kuju ja meenutab sõlme. Aja jooksul suureneb pitser ja haavandid, selle piirjooned omandavad ebaregulaarse kuju. Sõlme ümber moodustub iseloomulik pärlivöö. Enamikul juhtudel paikneb nodulaarne ja haavanduslik basalioom silmalaugul nasolabiaalse klapi piirkonnas või silma sisemisel nurgal.

Basaalrakulise kartsinoomi prodopaatiline vorm esineb peamiselt nendes kohtades, kus nahk on pidevalt vigastatud. Kasvaja nodulaarsest haavandilisest vormist eristub see ümbritsevate kudede kiirest kasvust ja tugevast hävimisest. Warty (papillary, exophytic) basaaloom koos välimusega sarnaneb lillkapsasega. See on tihe poolkerakujuline sõlmed, mis laienevad naha pinnale. Baasrakulise kartsinoomi tüügaste vormide tunnuseks on hävitamise ja idanemise puudumine ümbritsevas tervislikus koes.

Nodulaarne basilioom on üksik sõlme, mis ulatub naha kohal, mille pinnal on vaskulaarsed tähed nähtavad. Node kasvab kudedes sügavamale, nagu nodulaarne-haavandiline basalioom, kuid väljapoole. Basaalrakulise kartsinoomi pigmentvormil on iseloomulik välimus - kimp, mis ümbritseb seda "pärl" rulliga. Kuid kasvaja keskuse või servade tume pigmentatsioon muudab selle välja nagu melanoom. Sclerodermiform basalioma erineb selle poolest, et iseloomulik kahvatu sõlme muutub tasapinnaliseks ja tihedaks naastuks, mille servad on selged. Tahvli pind on karm ja aja jooksul võib see haavanduda.

Baasrakulise kartsinoomi armi-atroofiline vorm algab ka sõlme moodustumisega. Kui kasvaja keskmes kasvab, tekib haavandi tekkimisel hävimine. Haavand järk-järgult kasvab ja läheneb kasvaja servale, samal ajal kui haavandi keskel tekib armistumine. Kasvaja omandab kindla väljanägemise armi keskel ja haavandunud servas piirkonnas, mille kasvaja kasv jätkub.

Tasane pindmine basaaloom (pedzhoidnaya epithelioma) on kuni 4 cm suurune kasvaja, mis ei kasva nahka ega tõuse üle selle pinna. Koostised on erineva värvusega, heledast roosast kuni punase värviga, ja kõrgendatud "pärl" servadega. Selline basalioom areneb mitme aastakümne jooksul ja tal on healoomuline rada.

Shpigleri kasvaja („turbaani kasvaja, silindrid”) on mitmekordne kasvaja, mis koosneb roosa-violetsetest sõlmedest, mille suurus on vahemikus 1 kuni 10 cm ja mis on kaetud telangiectasiaga.

Baasrakulise kartsinoomi tüsistused

Kuigi basaalrakuline kartsinoom on nahavähi tüüp, on see suhteliselt healoomuline, sest see ei muutu metastaasiks. Baasrakulise kartsinoomi peamised tüsistused on seotud sellega, et see võib levida ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades nende hävimist. Tõsised tüsistused, isegi surm, tekivad, kui protsess mõjutab luud, kõrvad, silmad, ajukoored jne.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Diagnoos viiakse läbi kasvaja pinnalt võetud kaabitsus- või määrdumismärgi tsütoloogilise ja histoloogilise uurimise teel. Uuringu käigus leiti, et mikroskoobi all on rakud või pesitsevad klastrid ümmargused, spindli- või ovaalsed. Kärje serva ümbritseb õhuke tsütoplasma serv.

Kuid basaalrakulise kartsinoomi histoloogiline pilt on sama mitmekesine kui tema kliinilised vormid. Seetõttu on selle kliiniline ja tsütoloogiline diferentsiaaldiagnoos teiste nahahaigustega oluline. Tasapinnaline pindmine basaaloom erineb lupus erüteematoosist, samblike planusest, seborrheic keratoosist ja Boweni haigusest. Sklerodermiformne basaaloom erineb sklerodermiast ja psoriaasist, pigmendi vormist - melanoomist. Vajaduse korral viivad läbi täiendavad laboriuuringud, mille eesmärk on välja jätta basalioomiga sarnased haigused.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Baasrakulise kartsinoomi ravimeetod valitakse individuaalselt sõltuvalt kasvaja suurusest, selle asukohast, kliinilisest vormist ja morfoloogilisest tüübist, külgnevate kudede idanemise astmest. Oluline on tuumori esmane esinemine või retsidiiv. Arvesse võetakse eelneva ravi tulemusi, patsiendi vanust ja sellega seotud haigusi.

Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam ja kõige tavalisem ravimeetod. Operatsioon viiakse läbi piiratud kasvajatega, mis paiknevad kirurgiliste kohtade jaoks suhteliselt ohututes. Basaalrakulise kartsinoomi resistentsus kiiritusravile või selle kordumine on samuti kirurgilise eemaldamise näidustus. Sklerodermilise vormi või tuumori kordumise korral viiakse ekstraheerimine läbi kirurgilise mikroskoobi abil.

Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktsioon vedela lämmastikuga on kiire ja valutu protseduur, kuid see on efektiivne ainult pindmise kasvaja asukoha korral ja ei välista retsidiivi esinemist. Baasrakulise kartsinoomi väikesemahulise I-II staadiumiga kiiritusravi viiakse läbi kahjustatud piirkonna tihedalt teravdatud radioteraapia abil. Suurte kahjustuste korral kombineeritakse viimane gamma-ravi. Keerulistel juhtudel (sagedased kordused, suur kasvaja suurus või sügav idanevus) võib roentgenoteraapiat kombineerida kirurgilise raviga.

Baasrakulise kartsinoomi laser eemaldamine sobib hästi eakatele inimestele, kelle puhul võib kirurgiline ravi põhjustada tüsistusi. Seda kasutatakse ka basaalrakulise kartsinoomi paiknemisel näol, sest see annab hea kosmeetilise efekti. Lokaalne kemoteraapia basaalrakulise kartsinoomi korral viiakse läbi kahjustatud nahale tsütostaatilised rakendused (fluorouratsiil, metatrexaat jne).

Baasrakulise kartsinoomi prognoos

Üldiselt on metastaaside puudumise tõttu haiguse prognoos soodne. Kuid kaugelearenenud staadiumites ja piisava ravi puudumisel võib basaalrakulise kartsinoomi prognoos olla väga tõsine.

Basaalrakulise kartsinoomi varajane ravi on taastumise seisukohalt väga oluline. Basalioomide sagedase kordumise tõttu peetakse juba 20 mm suurust kasvajat tähelepanuta. Kui ravi viiakse läbi enne, kui kasvaja on saavutanud sellise suuruse ja subkutaanne koe ei ole hakanud idanema, siis 95-98% on püsiv ravi. Kui basaalrakkude kartsinoom levib allolevatesse kudedesse, jäävad pärast ravi lõppu olulised kosmeetilised defektid.

Basalioom: põhjused, sümptomid, ilmingud ja lokaliseerimine, kuidas ravida

Basalioom (naha basaalrakuline kartsinoom) on naha pinnakihist pärit pahaloomuline kasvaja. Neoplaasia rakud on sarnased lameepiteeli põhikihi omadega, mille kasvaja sai oma nime. Seoses basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedusega on see peaaegu esimene koht maailmas, rindade, mao ja kopsuvähi ees. Igal aastal diagnoositakse umbes 2,5 miljonit uut haigusjuhtumit ja basaalrakulise kartsinoomi moodustab kuni 80% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos ei põhjusta selliseid emotsioone ja hirmu, nagu teised vähitüübid, peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Bazalioma ei kaldu metastaseeruma, pikka aega ei põhjusta muud, kui kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arsti külastamiseks parimal juhul lihtsalt ignoreerima kasvaja olemasolu ja mõnikord ise ravima. Lootes, et kasvaja möödub iseenesest, ootavad patsiendid aega, aeglustades spetsialisti külastamist juba aastaid. Selline hooletus viib basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide diagnoosimisele, mida oleks võimalik kergesti ravida selle arengu varases staadiumis.

basiiloom (naha basaalrakulise kartsinoomi korral) t

Äärmiselt haruldane metastaas ei välista seda kasvajat pahaloomuliste kasvajate hulgast ning võime kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja hävitada neid sageli viib kurbade tagajärgedeni. On juhtumeid, kus eakatel patsientidel, kes ei usalda arste, raviti kodus rahvahäirete või isegi kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega agressiivsete puhastusvahenditena (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, kuigi aeglaselt, kuid kiiresti lagunenud, hävitas ümbritsevad kuded, laevad, närvid, nii et arstid olid võimetud ja traagiline tulemus oli eelnevalt kindlaks määratud.

Basaliomi võib seostada nende vähivormidega, mis ei ole lihtsalt ravile alluvad, kuid mida saab täielikult ravida, tingimusel et diagnoos on õigeaegne. Samuti on oluline märkida, et isegi hilisemates etappides võib tuumori eemaldamise eluea prognoos olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg peab tegema, võib olla kurnav ja ebameeldiv.

Mõni aeg tagasi andis basaaloom vahepealse seisundi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel ning sellega tegelesid dermatoloogid ja kirurgid. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi nahavähiga patsiendid saadetakse onkoloogile.

Eakad inimesed on ülekaalus patsientide seas, mehed ja naised on kasvajatele võrdselt vastuvõtlikud. Basalioma diagnoositakse sagedamini valgete silmadega, sinise silmaga inimestel, kellele meeldib parkimist salongis ja avatud päikese all. Võimalus põhjapoolsete piirkondade elanikele lõunasse reisida annab võimaluse mitte ainult päikesepaistel, vaid ka liigse ultraviolettkiirguse risk, mis suurendab nahavähi riski. Kasvaja lemmikpaiknemine on keha avatud alad - nägu, kael, silmalaud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Nahk on inimese keha suurim organ, mis puutub pidevalt kokku väliskeskkonnaga ja kogeb kõiki kõrvaltoimeid. Vanusega suureneb naha kasvajate tõenäosus, mistõttu enamik patsiente on astunud üle 50-aastase märgi. Laste ja noorukite puhul ei täheldata peaaegu kunagi basaaloomit ja selle diagnoosimise juhtumeid seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud anomaaliate (Gorlini-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakulise kartsinoomi ja muude väärarengute) esinemisega.

Baasrakulise kartsinoomi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

  • Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
  • Ioniseeriv kiirgus.
  • Kantserogeensed ja mürgised ained.
  • Vigastused, nahapõletused, cicatricial muutused.
  • Immuunsuse patoloogia.
  • Viirusinfektsioonid.
  • Pärilik eelsoodumus
  • Vanadus

Kõigi riskitegurite hulgas on kõrgeim väärtus ultraviolettkiirguse suhtes, olgu see siis päikesekiirgus või päevituslambi laternad. Pikaajaline päikesekiirgus, eriti selle maksimaalse aktiivsuse ajal, väljas töötamine, kahjustab naha pinnakihti, põhjustab kahjustusi ja mutatsioone, mis muutub vähi kasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikesekiirguse leviku, mistõttu on oodata juhtumite arvu suurenemist tulevikus.

Kerge nahaga elanikud, kellel puudub piisavalt kaitsev melaniinipigment, on päikesepõletusele eriti vastuvõtlikud. Mida lähemal on piirkond ekvaatori poole, seda suurem on kasvaja sagedus, eriti eelsoodumusega inimestel. Usutakse, et keldi päritolu inimesed saavad haiguse tõenäolisemalt kui teised.

Kuna basaalrakkude kartsinoom ilmneb väliste põhjuste mõju tõttu, mõjutab tavaliselt avatud nahka - näo, kaela ja silma nurgas. On täheldatud, et Ühendkuningriigi populatsioonis kasvab basaalrakkude kartsinoom keha paremal küljel sagedamini, samas kui paljude teiste riikide elanikel - vasakul. See ebatavaline muster on tingitud ebaühtlasest parkimisest sõidu ajal.

Ioniseeriv kiirgus kahjustab naharakkude kromosomaalset aparaati, suurendades vähiriski. Nahaga kokkupuutel on välistel kantserogeenidel ja mürgistel ainetel (süsivesinikud, arseen, tahm) ärritav ja kahjulik mõju selle rakkudele, mistõttu peavad need, kes on sunnitud oma ametialase tegevuse tõttu kontaktiga sarnaste ainetega kokku puutuma, olema äärmiselt ettevaatlikud.

Armid, kroonilised haavandid, pärilikud anomaaliad, nagu albinism ja xeroderma pigment, muudavad naha väga haavatavaks ja vähi risk nendel patsientidel on väga suur. Lisaks kaasneb kaasasündinud põhjustest põhjustatud immunosupressiooni seisund, vähivastaste ravimite või kiirguse võtmine sageli basaalrakkude ja muude nahavähi ilmumisega.

mitmesugused vähivastased muutused ja nahakasvajad

Teatav väärtus on määratud ka viirusinfektsioonile, kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-nakkuse juhtumite korral kaugelearenenud immuunpuudulikkuse staadiumis.

Basaalrakkude nahavähi ilmingud

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Algfaasis võib basalioom olla normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

lokaliseerimine, mis on tüüpiline erinevatele kasvajatele

  1. Nodulaarsed haavandid.
  2. Pind.
  3. Haavandiline.
  4. Warty.
  5. Scar-atrofiline.
  6. Pigment.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaline eristada kolme tüüpi kasvaja kasvu:

  • Pealiskaudne.
  • Scleroderma.
  • Kiuline epiteel.

Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basaalrakulise kartsinoomi liigid: pealiskaudsed, nodulaarsed, armi-atroofilised, pigmendid, haavandid

Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.

Pealiskaudne kasvumustrid on iseloomulikud kasvaja tihedatele tahvlikujulistele vormidele, kui kahjustus on levinud 1-3 cm laiune, on punakaspruuni värvusega ja on varustatud paljude väikeste laiendatud anumadega. Tahvli pind on kaetud koorikutega, see võib nõrgeneda, kuid selle basaalrakulise kartsinoomi vorm on soodne.

Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.

Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.

Scarodermophial basalioma (scleroderm-like) sarnaneb väliselt tiheda armi juurde, mis asub naha taseme all. Seda tüüpi vähk tekib armistumise ja erosiooni vaheldumisi, seetõttu võib patsienti jälgida ja juba moodustatud kasvaja armid ja värske erosioon, mis on kaetud koorikutega. Kuna keskosa muutub haavanduks, laieneb kasvaja, mõjutades perifeerses piirkonnas uusi nahapiirkondi, samas kui keskel tekivad armid.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Kõige sagedasemad ja samal ajal kõige ohtlikumad basaalrakulise kartsinoomi paiknemise kohad on silmade nurgad, silmalau, nasolabiaalsed voldid, peanahk.

Baasrakulise kartsinoomi peamised sümptomid vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik. Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, võimalikku verejooksu, neoplasmi kasvukohas tekkivat verejooksu, fistulite moodustumist naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

naha kasvajate erinevused: 1 - normaalne mool, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom (basalioom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid võimalikud. Neoplaasia idanemine pehmetes kudedes, selge piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatavaid raskusi, seega ei ole basaalrakulise kartsinoomi kordumine haruldane nähtus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kuna basaalrakk asub pealiskaudselt, ei ole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina on kasvaja visuaalne kontroll piisav. Laboratoorne kinnitus viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetodite abil.

Tsütoloogilise diagnoosimise jaoks võetakse neoplaasia pinnalt määrdepilt või kraapimine, milles tuvastatakse neoplasma iseloomulikud rakud. Kudede fragmendi histoloogiline uurimine ei saa mitte ainult täpselt määrata neoplaasia tüüpi, vaid eristab seda ka teistest nahahaigustest.

Kui kasvaja levib kudedesse sügavale, võib läbi viia ultraheliuuringu, CT-skaneerimise ja röntgendifraktsiooni, et määrata luude, kõhre ja lihaste kaasamise sügavus ja ulatus patoloogilises protsessis.

Video: Nahavähi spetsialist

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Ravi valiku määrab kasvaja lokaliseerimine, aluseks olevate kudede kahjustuse laad, patsiendi vanus ja sellega kaasnev patoloogia. Samuti on oluline teada, kas protsess on primaarne või korduv, kuna basaaloom kipub pärast eemaldamist korduma.

Kirurgilist eemaldamist peetakse basaalrakulise kartsinoomi kõige tõhusamaks raviks. Siiski võib kirurgi teel olla olulisi takistusi, peamiselt basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tõttu. Seega ei võimalda silmalau kudede kahjustus, silmade nurgad sageli tuumori täielikku eemaldamist, sest tagajärjed ei ole kooskõlas silmade normaalse toimimisega. Sellistel juhtudel võib ainult varajane diagnoosimine ja patsiendi õigeaegne ravi onkoloogi poolt anda võimaluse tuumori radikaalseks eemaldamiseks ilma kosmeetilise defektita.

Kasvaja radikaalne ekstsisioon võimaldab selle morfoloogilist uuringut ja seda näidatakse agressiivsemate vormidega, kui kordumise oht on kõrge. Haiguse paiknemise korral näol, mõnel juhul kasutatakse operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Vajadusel kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi väga ettevaatlikult eemaldamist mõjutamata kudede maksimaalse säilitamisega, Mos-meetodit kasutatakse siis, kui operatsiooni ajal viiakse läbi kasvajaosade järjekindel histoloogiline uurimine, mis võimaldab kirurgil aeg-ajalt peatuda.

Kiiritusravi kasutatakse haiguse edasijõudnud vormide kombinatsioonravi osana, samuti pärast kasvaja ekstsisiooni adjuvantne toime, et vältida kordumist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, kasutavad onkoloogid ka kiirgust. Selleks kasutatakse roentgenoteraapiat või kaugkiirgust suure kahjustuse fookusega.

Meetod on efektiivne, kuid te peaksite arvestama kiirguse dermatiidi ja teiste kasvajate suurenenud riskiga, mis tekivad pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist, seega on igal juhul tasub kaaluda sellise ravi teostatavust.

Basaliomi kemoteraapiat saab rakendada ainult paikselt rakenduste kujul (fluorouratsiil, metotreksaat).

Praegu on levinud kasvaja ravimeetodid - krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, curettage, laserteraapia, mida dermatoloogid edukalt teostavad.

Krüodestruktsioon hõlmab kasvaja eemaldamist vedela lämmastiku abil. Protseduur on valutu ja lihtne, kuid see on võimalik ainult väikeste pindmiste neoplasmidega ja ei välista kordumise tõenäosust.

Laserravi on dermatoloogias väga populaarne, kuid seda kasutatakse onkoloogias üsna edukalt. Hea kosmeetilise toime tõttu on laserteraapia rakendatav kasvaja paiknemisel näol ja eakatel patsientidel, kelle operatsioon võib olla seotud erinevate tüsistustega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi efektiivsust ja interferooni sissetoomist kasvajakoesse jätkatakse, kuid nende meetodite rakendamine näitab juba häid tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda tuumori eemaldamise võimalikke kosmeetilisi tagajärgi, nii et onkoloogid peavad alati vastama kõige õrnema ravimeetodi valikule. Arvestades tähelepanuta jäetud juhtumite suurt sagedust, ei ole alati võimalik kasvajat ilma nähtava defektita eemaldada.

Paljude patsientide usaldamatuse tõttu traditsioonilise meditsiini vastu ja kalduvusega osaleda rahvapärastes retseptides on kasulik eraldi välja tuua ravimi lubamatus igasuguste pahaloomuliste kasvajate puhul. Basalioom ei ole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja toimub kõige enam soodsalt. Kasvaja ise on kalduvus haavanduda ning erinevad vedelikud ja määrimine võivad seda protsessi veelgi süvendada, põhjustades põletikku koos infektsiooni lisamisega. Pärast sellist eneseravimit tuleb arstil täita vajadus radikaalsete ja häirivate operatsioonide järele ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil olla aega pöörduda spetsialisti poole.

Kasvaja ärahoidmiseks tasub nahka hoolikalt ravida, vältida liigset päikesekiirgust, mõelda hoolikalt enne parkimist. Päikesekiirguse ajal tuleb rannas lõõgastuda alati päikesekaitsetooteid kasutades ning silmade ja silmalaugude kaitsmiseks kahjulike mõjude eest aitab päikeseprillid.

Kui basaalrakuline kartsinoom ikka ilmus, siis ei tohiks te meeleheidet tekitada, see kasvaja on täielikult ravitav nahavähi tüüp, vaid ainult õigeaegse avastamise ja piisava ravi tingimusel. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läksid arsti juurde, on täielikult kasvanud neoplaasiast.

Basalioom - sümptomid, ravi, eemaldamine, folk õiguskaitsevahendid, põhjused, etapid, prognoos ja ennetamine

Mis on basaloma nahk

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on naha basaaloom onkoloogiline haigus, millel on aeglane progress ja harvadel juhtudel metastaaside teke seotud elundite ja kudede suhtes. See mõjutab ainult epidermise ülemist ja keskmist kihti.

Basalioom on naha tavaline pahaloomuline kasvaja. Basalioma ilmneb sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Naised kannatavad sagedamini kui mehed.

Basalioma sümptomid

Basaalrakulise kartsinoomi levinumad kohad: näo ja kael. Väikesed heleroosad või viljalihaga sõlmed näevad välja nagu akne, valutu ja aeglaselt kasvav. Aja jooksul, keset sellist silmapaistmatut valulikku, tekib helehall. Baasrakulist kartsinoomi ümbritseb tihe granuleeritud struktuur rulli kujul.

Kui haigust ei diagnoosita algstaadiumis, süveneb protsess veelgi. Uute sõlmede tekkimine ja sellele järgnev ühinemine toovad kaasa veresoonte patoloogilise laienemise ja nn "ämblik veenide" ilmumise naha pinnale.

Sageli tekivad haavandite piirkonnas, mis moodustavad kasvaja keskosas armid. Kui bazalioma kasvab, kasvab see lähedalasuvatesse kudedesse, kaasa arvatud luu ja kõhre kude, mis avaldub valu all.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Millised arstid kasutavad basaalrakkude kartsinoomi

Immunoteraapia

Basaalrakkude raviks kasutatakse immunoteraapia meetodit, mis hõlmab spetsiaalse salvi imikvodi kasutamist. Tööriist stimuleerib interferooni tootmist patsiendi keha poolt, mis aitab võidelda ebatüüpiliste rakkude vastu. Reeglina ravitakse nina basaaloomiga kreemi, kuna see ravimeetod ei jäta armid. Imikvodit kasutatakse sageli enne keemiaravi.

Narkomaania ravi

Algfaasis ja pindmiste vormidega, kus on vastunäidustused või kiiritusravi rakendamata jätmine, kasutatakse ravimiravi. Selleks kasutage omain salvi igapäevaste rakenduste kujul. Nad määravad ka kasvajavastased antibiootikumid - bleomütsiinid, mida manustatakse intravenoosselt 15 mg 2-3 korda nädalas. Koguannus on 300-400 mg.

Fotodünaamiline ravi

Ravi seisneb spetsiaalsete ainete (fotosensibilisaatorite) juurutamises naha alla, mis kiirgavad tuumori selgeid piire ja mida seejärel kiiritatakse valguse lainetega. Näo basaalrakkude kuvamise puhul on fotodünaamiline meetod prioriteetseks ravivõimaluseks, kuna see ei põhjusta kosmeetilisi defekte.

Krüogeenne hävitamine

Kasvaja hävitamine külmutamise teel. Selline ravimeetod ületab mõnel juhul ravi tulemusi. Kasutades spetsiaalset aparaati (krüoproovid), külmutatakse kasvaja vedela lämmastiku abil. Krüoteraapia eelised:

  • valutu sekkumine;
  • veretu manipuleerimine;
  • minimaalne komplikatsioonide arv;
  • rakendamise lihtsus;
  • anesteesiaga ambulatoorset ravi.

Haavade paranemist pärast krüodestruktsiooni iseloomustab kosmeetiliste defektide puudumine, mis kõrvaldab vajaduse täiendava plastilise kirurgia järele. See on oluline, kui kasvaja asub näol.

Kiiritusravi

Meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendi seisund või basaalrakulise kartsinoomi asukoht ei võimalda kirurgilist eemaldamist. Kiiritusravi tehakse kiiritusega lühikese fookusega gammakiirgusega. Kiiritusravi tulemused on esteetiliselt paremad kui basaalrakulise kartsinoomi kirurgilise eemaldamisega. Ravi ainus puudus on ravi kestus (keskmiselt 20-25 seanssi).

Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine

Kasvaja eemaldatakse laialdaselt - "edasikindlustamiseks", et arstid võtavad basaalrakulise kartsinoomi ümber veel viis millimeetrit, et minimeerida taastumise ohtu. Kuna selline nägu probleemide lahendamise viis on pärast operatsiooni ilmnenud kosmeetilise defekti tõttu raske, kasutavad avatud alade arstid teisi meetodeid ja toimingud tehakse ainult kehal.

Harvadel juhtudel, kui kasvaja on oht, ei ole teisi kasvaja eemaldamise meetodeid, siis töötab pärast operatsiooni patsiendiga plastist kirurg. Operatsiooni mõju vähendamiseks kasutavad arstid Mohsi mikrograafilist meetodit.

Mikroskoobi abil on võimalik eemaldada vähkkasvaja kihid. Selline operatsioon viiakse läbi ka kohaliku anesteesia all ambulatoorselt. Pärast Mohsi operatsiooni kasutatakse parima tulemuse saavutamiseks kemoteraapiat fluorouratsiiliga.

Mõnel juhul on lisaks kirurgilistele või destruktiivsetele ravimeetoditele ette nähtud tsütotoksilised ravimid (prospidiin ja bleomütsiin). Selleks, et tõsta immuunsust, kasutatakse rahvahooldusvahendeid.

Folk õiguskaitsevahendeid basaalrakulise kartsinoomi

Kampoori tinktuuri kompress

Kompveki valmistamiseks ostke apteegis 10 g kamperkristalle ja lahjendage 500 g alkoholi (50%) või viina. Lase seista, kuni pulber lahustub, raputades seda iga päev. Seejärel tehke kompressid. Ravi kestus on 10 päeva, pärast mida võetakse 5-päevane paus ja seda korratakse uuesti. Basaliomid on tavaliselt väiksemad.

Vereurmarohi

Mahla vereurmarohi töötleb naha pinda. Sageli kasutatakse seda ravimeetodit basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel. Rakenda ja infundeeri vereurmarohi. 1 tl valmistamiseks. Lõigatud lehtedele valatakse 200 g keevat vett ja lastakse jahtuda. Seejärel filtreeritakse ja tööriist on kasutamiseks valmis. Tervenemisomadused kaovad päeva jooksul, nii et nad valmistavad ravimit ainult päevase tarbimise määra alusel - üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

Porgand

Kompressimiseks kasutatavate sobivate riivitud porgandite raviks ja ennetamiseks. Koos aplikatsioonidega joovad nad päevas klaasi värskelt pressitud porgandimahla.

Tubaka tinktuur

On teada, et seni on nad töödeldud basaalmaksaga tubaka tinktuuriga. Selleks valati sigarettide pakendist tubakas 200 g viina ja jäeti külmkappi täpselt 2 nädalat. Seda lahendust tuleb raputada iga päev ja pärast - filtreerida. Tubaka tinktuur on niisutatud puuvillaga ja fikseeritud kasvaja kipsiga. Ravi kestus on 10 päeva. Selle tulemusena kaob hirmu.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Baasrakulise kartsinoomi arengut mõjutavad tegurid:

  • liigne päikesekiirgus;
  • kokkupuude kivisöetõrva, benseeni, tolueeniga, arseeniga;
  • sagedased nahahaigused vähese immuunsuse taustal;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • põletused on sagedased;
  • kerge nahk;
  • geneetiline eelsoodumus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Visuaalsed diagnostilised meetodid

Tüüpilised on basaalrakulise kartsinoomi kliinilised ilmingud ja tüüpilised basaalrakulise kartsinoomi juhtumid ei ole suured diagnostilised raskused. Reeglina on elemendi pinnal ühekordsed või mitmed mikroerosioonid, mis on kaetud kergesti eemaldatavate koorikutega.

Laboratoorsed diagnostilised meetodid

Erodeerunud alade scarificat-mustuse tsütoloogiline uurimine.

Diferentsiaalne diagnoos

Eristada basaliomi järgmiste haigustega:

  • keratoakantoom;
  • spinotsellulaarne epiteel;
  • shankriformnogo pyoderma;
  • kõva ahel;
  • seniilne keratoos;
  • tuberkulaarne lupus.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

Need basaalrakulise kartsinoomi liigid eristatakse:

Baasrakulise kartsinoomi etapid

Baasrakulise kartsinoomi klassifitseerimine arenguetappide kaupa:

  • 1. etapp: moodustumine 2 cm ja vähem.
  • 2. etapp: kasvaja suurus ületab 2 cm.
  • 3. etapp: moodustumine mõjutab juba pehmeid kudesid.
  • 4. etapp: kasvaja levib kõhre ja luu suhtes.

Baasrakulise kartsinoomi prognoos

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine

Basaalrakulise kartsinoomi tekkimise vältimiseks soovitatakse järgmisi meetmeid:

Küsimused ja vastused "Basalioma" kohta

Küsimus: Tere! Kas basaaloom võib ilmuda näole uuesti kuus kuud pärast näo eemaldamist, kuid teises kohas? Operatsioon oli kirurgiline. Tänan teid.

Vastus: Jah, see on võimalik.

Küsimus: ninaõmbluse paranemisel lõigati basaalrakulise kartsinoomi välja, kuid habemel ilmnes sarnane akne, kas see võib olla basaalrakulise kartsinoomi jätk?

Vastus: See võib olla vajalik diagnostiline kontroll.

Küsimus: Tere, mu emal on basaal. Raviti laserkiirega 10 päeva. Ta on nüüd kodus. Soovitus: salv pantenool ja muud sarnased pärast 2 kuud. Sellest kohast määrib salvi, vedelik voolab välja, see ikka valutab ja annab kaelale. Tahaksin teada, miks? Tänan teid.

Vastus: Pärast 1-2 päeva pärast protseduuri peaks töötlemiskohas tekkima koorik, mis kaitseb haava. Koorik kuivab järk-järgult ja mõne aja pärast langeb see iseenesest maha. Paranemisprotsess kestab tavaliselt 14 kuni 20 päeva. Kui põletik on naha punetuse näol haava kooriku ümber, naha turse ja valulikkus, peate võtma ühendust oma arstiga - ta määrab spetsiaalse antibiootikumiravi.

Küsimus: Kas silmade all asuv näo naha basaaloom võib põhjustada silma rebimist?

Vastus: Tere. Ei, see ei saa. Aga basaalrakulise kartsinoomi vale ravi silma all - võib-olla.

Küsimus: Basalioom on kindlasti onkoloogia või kui radioloog ütles, kas ta suudab ise lahendada?

Vastus: Tere. Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsiooni kohaselt on naha basalioom aeglane progresseeruv vähk. Kerge nahakahjustus võib aja jooksul kaduda, kuid basaalrakulise kartsinoomi raskes vormis on ilma ravita võimatu teha.

Küsimus: Pärast tsüstoskoopiat leiti otsaesisel 3 mm basaaloom. Arst pakkus mulle valiku või kirurgilise eemaldamise või kiirguse, ütles, et pärast operatsiooni saab olema väike klapp. Aga ma arvan, et kiirgus on parem, vähem traumaatiline, kuid kui ohtlik see on tervisele? Täname eelnevalt vastuse eest.

Vastus: Tere. Pärast punetuse kadumist hindab enamik patsiente kiiritusravi kosmeetilist tulemust heaks või suurepäraseks. Aasta jooksul muutub kiiritatud nahk reeglina kahvatuks ja lahjendatuks. Mitmed aastad võivad ilmneda naha telangiektasia (vasodilatatsioon), hüpopigmentatsioon (blanšeerumine) või hüperpigmentatsioon (tumenemine). Baarrakulise kartsinoomi armid muutuvad aja jooksul halvemaks, erinevalt kirurgilise ravi järgsetest armidest. Pikaajalise toime tõenäosus suureneb kiirguse koguannuse, ühe seansi annuse suuruse ja kiiritatud kudede mahu suurenemise korral. Pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist 45 või enam aastat on suurenenud risk naha ja basaalrakulise kartsinoomi uute fookuste tekkeks. See kiiritusravi kõrvaltoime on noorte patsientide jaoks kõige asjakohasem. Naha ja selle aluseks olevate kudede armistumine võib olla tingitud ka basaalrakulise kartsinoomiga kokkupuute pikaajalisest mõjust, mis viib liikuvuse vähenemiseni. Kiiritatud alade aktiivsed ja passiivsed harjutused aitavad säilitada liikuvust ja ennetavad kontraktsioone (hirmutamisest tingitud liikumatus). Veresoonte muutuste tõttu, kui kiiritatud nahk on kirurgilistest sekkumistest halvem, paraneb see. Aluseliste rakkude kartsinoomiga kokkupuutumisel alanud juuste väljalangemine on enamasti säilinud elu jooksul. Täiendavad pikaajalised mõjud sõltuvad ka kiiritatud ala asukohast. Näiteks võib basaalrakulise kartsinoomi kokkupuude silmade läheduses põhjustada ektropiooni (silmalaugu pööret), katarakti (läätse hägusus), kuid sellised mõjud on äärmiselt haruldased.

Küsimus: Tere! Lehtel leiti helge 4 mm täpp. 5 kuu jooksul suurenes see 6-7 mm ja muutus: see muutus roosaks (mehaaniliste efektidega punakas), selle ümber moodustus kerge rull. Nahaarst ütles, et mitte midagi kohutavat, kuid mitte kunagi. Onkoloog diagnoosis basaalrakulise kartsinoomi ja pakkus aktsiisi kohe. Kas ma saan sellist diagnoosi teha ilma testideta? Kas ma pean kustutama? Kuidas kõige paremini aktiveerida basaalrakulise kartsinoomi? Laser, kirurgiline külmutamine? Ma töötan kõrgematel temperatuuridel, keemilistel reaktiividel, kehalisel aktiivsusel.

Vastus: Tere. Absentia diagnoose ei tehta, samuti "silmade järgi", mis põhinevad isiklikel kogemustel. Kuid teie puhul on eelistatud kohustuslik histoloogia (või IHH). Soovitan kirurgilist. Kõik loetletud töötingimused ei sobi teile.

Küsimus: Tere! 3 aastat tagasi oli mu isal oma nina parempoolses otsas mooli kujul. Pärast haiglasse minekut ja testimist ei tuvastatud vähirakke ja ravi ei antud. Kuid kaks aastat hiljem ei läbinud ta ja läksime uuesti arstidele ja pärast testide diagnoosimist diagnoositi basaalrakuline kartsinoom (diagnoos tehti onkoloogias). Meid raviti 13 ekspositsiooni vormis ja määrisime metüüluratsiili salviga, kuid pärast seda ei ole tulemust. Ta loobus ja kaotas ja kõik. Arstid ei paku enam abi ja ravimeid ei pakuta. Mida teha Millist ravi saan või milliseid ravimeid ja salve ma saan kasutada?

Vastus: Tere. Kiiritusravi on üheks basaalrakulise kartsinoomi raviks. Mõnikord ei teki kiiritusravi mõju kohe. Ravi efektiivsus määratakse korduva tsütoloogilise uuringuga.

Basalioma - mis see on? Naha basaalrakulise kartsinoomi fotod, põhjused ja ravimeetodid

Basalioom on lokaalselt infiltreeruv (idanev) moodustumine, mis on moodustunud epidermaalsetest rakkudest või juuksefolliikulitest ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldane metastaas ja mitte-agressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise basaalkihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb peamiselt nahapiirkonnas, mis on kõige rohkem päikesevalguses. Need on ennekõike pea peal paiknev nahk, peamiselt fronti-ajavööndis ja kaelal. Näo naha bazalioom on eriti sageli nina, nasolabiaalse voldi ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt 96% -l patsientidest on üks, 2,6% - kordne (2-7 või rohkem fookust).

Mis see on?

Basalioom, basaalrakuline kartsinoom - naha pahaloomuline kasvaja, mis areneb epidermise basaalkihist, on iseloomulik aeglasele kasvule ja metastaaside puudumisele.

Põhjused

Praegu ei ole täpselt kindlaks tehtud nii basaalrakulise kartsinoomi kui ka teiste kasvajate põhjused. Siiski on tuvastatud nn eelsooduvad tegurid, mille esinemine inimestel suurendab basaalrakulise kartsinoomi tekkimise riski. Sellised eelsooduvad tegurid on järgmised:

  1. Solaariumi külastamine pikka aega;
  2. Aus nahk;
  3. Päikesepõletuse tekke tendents;
  4. Keldi päritolu;
  5. Töö arseeniühenditega;
  6. Arseeni sisaldav joogivesi;
  7. Põlevate põlevkivi toodete sissehingamine;
  8. Vähendatud immuunsus;
  9. Albinism;
  10. Pigmendi keroderma olemasolu;
  11. Gorling-Holtzi sündroomi olemasolu;
  12. Sagedane ja pikaajaline päikesekiirgus, sealhulgas otsese päikesevalguse käes;
  13. Kalduvus tekkida freckles pärast lühikest viibimist otseses päikesevalguses;
  14. Korduv ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, nagu tahm, tõrva, tõrv, parafiin, bituumen, kreosoot ja rafineeritud tooted;
  15. Ioniseeriva kiirguse, sealhulgas varasema kiiritusravi mõju;
  16. Põletused;
  17. Naha armid;
  18. Haavandid nahal.

Lisaks eelsooduvatele teguritele on basaalrakulisel kartsinoomil ka vähktõve haigused, mille esinemine suurendab oluliselt kasvaja tekkimise ohtu, sest nad võivad vähktõvest tingitud. Basaalrakulise kartsinoomi vähivastaste haiguste hulka kuuluvad:

  1. Aktiiniline keratoos;
  2. Pigment xeroderma;
  3. Keratoakantoom;
  4. Naha sarv;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leukopia

Kui ilmnevad ülalnimetatud vähktõveelsed nahahaigused, tuleb neid kohe ravida, sest kui neid tingimusi eiratakse, võivad nad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mitte ainult basaliomas, vaid ka melanoomis või lamerakulises nahavähis.

Basaliom on kõige sagedamini lokaliseeritud järgmistes nahapiirkondades:

  1. Ülemine huule;
  2. Ülemine või alumine silmalaud;
  3. Nina;
  4. Nasolabiaalsed voldid;
  5. Põsed;
  6. Auricle;
  7. Kael;
  8. Peanaha;
  9. Otsmik

90% juhtudest paikneb basaalrakuline kartsinoom näo naha näidatud piirkondades. Ülejäänud 10% juhtudest võib kasvaja tekkida pagasiruumi, käte või jalgade nahale.

Sümptomid

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Esialgsel etapil võib basaliomil (vt foto) ilmneda normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

  • Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.
  • Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.
  • Pinna kuju - näeb välja nagu ümmargune, punakaspruuni tahvel, mille läbimõõt on üle ühe sentimeetri. Kasvaja pind on mõnikord kaetud koorikutega, mosaiik atrofeeritud, võib olla erineva pigmentatsiooniga alad. Atrofia, desquamatsiooni ja aktiivse kasvu perioodid asendavad üksteist kasvaja erinevates osades, nii et selle pind on heterogeenne. Lisaks servale on naha kohal esile toodud ka iseloomulik pärl. Sellel vormil on kõik basaalis kõige healoomuline suund, naha infiltreerumine on peaaegu puudu.
  • Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.
  • Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.
  • Cicatricial vorm - väljapoole näeb välja nagu halli-roosa tooni kõva lame vahajas tahvel, mis ei ulatu üle naha pinnale ja aja jooksul muutub see isegi sees. Kasvaja servad on selged, nahapinnast üles tõstetud pärliga. Kasvaja serval tundub perioodiliselt erosioon, mis hõreneb veelgi. Ümbritsevate kudede infiltratsioon väljendub palju rohkem kui kasvaja nähtav kasv, mis sageli viib patsiendi hilisema ravi poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Cicatricial basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine peanahale, nina peetakse ebasoodsaks, kuna luu ja kõhre kude hävimine toimub varakult.
  • Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Baasrakulise kartsinoomi peamised tunnused on vähenenud ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid siiski suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik.

Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, võimalikku verejooksu, neoplasmi kasvukohas tekkivat verejooksu, fistulite moodustumist naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

Kuidas basalioom näeb välja?

Alltoodud foto näitab, kuidas haigus esineb nii esialgses kui ka muudes etappides inimese keha erinevates osades.

Naha basalioom: mis see on, ravi ja eemaldamine

Meditsiinipraktikas viidatakse naha basaliomile kui ühele kõige tavalisemale kasvaja-sarnasele epiteelhaigusele. Seda haigust võib nimetada ka basaalrakuliseks kartsinoomiks või basaalrakuliseks kartsinoomiks. Seda kasvajat on täheldatud 75 kuni 96% kõigist epiteeli pahaloomuliste kasvajate juhtudest.

Selle haiguse kõigi nüansside üksikasjalikumaks käsitlemiseks on kasulik põhjalikult tutvuda üldise informatsiooniga, välimuse põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Mis on basalioom?

Meditsiinipraktikas on basalioom infiltreeruv neoplasm, mis pärineb epidermise või juuksefolliikulite rakkudest. Haigusele on iseloomulik aeglane progresseerumine ja äärmiselt harva esinevad metastaasid. Mitte-agressiivse basaalrakulise kasvaja rakud sarnanevad naha basaalse epidermise kihi rakkudele, mistõttu selle nimi on põhjustatud.

See onkoloogia on tõenäoliselt kõige levinum vähivorm, mida diagnoositakse igal aastal 80% pahaloomuliste kasvajate puhul. Statistilised uuringud näitavad, et elu jooksul puutub üks kolmest mehest ja neljast naisest kokku basaalrakulise kartsinoomiga. Sellest hoolimata ei tea paljud inimesed, milline on basaalrakuline kartsinoom, kuidas seda ravida ja kui ohtlik kasvaja on enne, kui nad haigusega kokku puutuvad. Basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine, tavaliselt näo ja kaela nahk, muudel organitel, kasvajat praktiliselt ei leitud. Kõige sagedamini on selle kasvaja iseloomulik paiknemine sellised nahapiirkonnad:

  • nina;
  • põsed;
  • alumine või ülemine silmalaud;
  • nasolabiaalsed voldid;
  • kõrvaklapid;
  • kael;
  • otsaesine;
  • peanahk.

Tegelikult ei kujuta see haigus endast tõsist ohtu, kuna seda iseloomustab aeglane progresseerumine koos minimaalse metastaasiriskiga. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga on kõige tõhusam, kuid kuna haigus ei ohusta tõsiselt, püüavad paljud inimesed sellest kodus vabaneda. Sagedamini on just see põhjus kasvajate diagnoosimiseks juba arenenud arenguetappides.

Väärib märkimist, et hoolimata metastaaside minimaalsest riskist kuulub basalioom endiselt pahaloomuliste kasvajate nimekirja. Mõningatel juhtudel võib kasvaja-sarnane moodustumine kasvada külgnevatesse pehmetesse kudedesse ja luudesse, põhjustades nende hävimist, mille tagajärjel on patsientide prognoos täis kaalukaid tagajärgi.

Põhjused

Vaatamata basaalrakulise kartsinoomi pikaajalistele uuringutele ei ole esinemise põhjused täpselt määratletud. Nende kasvajate ilmnemine on kõige sagedamini seotud nahahaigustega, millest enamik on vanemate inimeste puhul tavalisemad (pärast 50 aastat). Lastel ja noorukitel on väga harva ja basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel lastel tavaliselt seotud kaasasündinud anomaaliadega, näiteks Gorlini-Goltzi sündroomiga.

Tegurid, mis võivad kaasa aidata basali arengule, on järgmised:

  • ultraviolettkiirgus;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega;
  • kokkupuude kantserogeensete ja toksiliste ainetega;
  • nahavigastused (põletused, kärped jne);
  • kahjustatud immuunsüsteem;
  • võita viirusinfektsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • pärilikkus.

On tõestatud, et sagedane ja pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega muutub sageli enamiku nahahaiguste põhjuseks ning suureneb ka basaalrakulise kartsinoomi oht. Kasvajat ei ole vaja ignoreerida, isegi kui see ei põhjusta patsiendile ebamugavusi, basalioom on ohtlik, sest kasvaja arenemisel kasvab see sügavamatesse kihtidesse, hävitades nii pehmed, kõhre- ja luukoed.

Kuidas basalioom näeb välja?

Basaalrakulise kartsinoomi nahahaigused on täielikult moodustunud neoplasmade puhul iseloomulikud, mistõttu arst võib diagnoosi kohe pärast patsiendi uurimist teha. Arengu varases staadiumis näeb kasvaja välja nagu lihtne vistrik, mis ei anna patsiendile ebamugavust. Tasapisi, basaalrakulise kartsinoomi kasvu ajal muutub kasvaja nodulaarseks, ja isegi hiljem tekib kahjustatud nahapiirkonna haavandiline või erosioonpind.

Klassifikatsioon

Basalis'i rahvusvahelise klassifikatsiooni andmete põhjal on nahavähi kolm peamist tüüpi:

  1. Fibro-epiteel;
  2. Sklerodermia;
  3. Pealiskaudne.

Kasvajad võivad olla:

  • ühekordne haigus on iseloomulik ühele kahjustusele, mida mõnikord on raske märgata, eriti kui see on peanaha basaalrakuline kartsinoom;
  • paljude basaalrakkude kartsinoomi diagnoositakse suure hulga haiguse fookuste juuresolekul.

Kasvajad võivad asuda absoluutselt inimkeha mis tahes osas: selja-, rindkere-, otsa- ja isegi jalad. Enamikul juhtudel paikneb basaalrakuline kartsinoom näo ja pea nahal. Haiguse lokaliseerimisega peanahale, mitmekordsetele ja ühekordsetele basaalrakulistele kartsinoomidele, mille esinemist on peanaha all raske näha, diagnoositakse sageli hilisemates arenguetappides.

On olemas peamised basaalrakulise kartsinoomi liigid:

  • Pindlik basaaloom - see vorm ilmub kuni 3 cm läbimõõduga tahvlina, tavaliselt on neil punakaspruun ja suur hulk väikesi laevu. Pinnal on lamedal tahvel koorikud, mis võivad kahjustada, kuid sellest hoolimata on kasvaja pealiskaudne vorm soodne.
  • Warty (papillary) - see vorm avaldub sõlme kujul, mis tõuseb naha kohal. Seda tüüpi kasvajaid ei iseloomusta pindmine kasv.
  • Pigmendi basaalrakkude kartsinoom - need kasvajad on esitatud pigmendina, mis sisaldab melaniini, mis moodustab selle tumeda värvi ja sarnasuse teise pahaloomulise kasvaja - melanoomi - vormiga.
  • Scarodermofilised basaalrakulised kartsinoomid (scleroderm-like) - see tüüp näeb välja nagu arm, mis paikneb naha all. Arengu käigus võib kasvaja vahelduda armistumise ja erosiooniga, mille tagajärjel on patsiendil värske erosioon ja tuumori armistumine. Järk-järgult kasvab kasvaja ja mõjutab külgnevat nahka ning moodustub armide keskel.
  • Haavandilised basaalrakulised kartsinoomid (või nodulaarsed haavandid) - sellised kasvajad on tõsine oht, sest nad hävitavad kiiresti kasvaja ümbritsevaid pehmeid kudesid. Kõige sagedamini on haavanduslik basaalrakkude kartsinoom silmade nurkadel ja silmalaugudel, mistõttu seda haigust nimetatakse sageli sajandi basaalrakuliseks kartsinoomiks või silma basaalrakuliseks kartsinoomiks. Samuti võib peanahal ja nasolabiaalsel voldil tekkida kasvaja.
  • Tugev basaaloom (nodulaarne) - see haiguse vorm paikneb samades nahapiirkondades kui eelmine, kuid erineb naha moodustumise kasvust väljapoole ja mitte sügavale naha kihtidesse. Väliselt on see basaalrakulise kartsinoomi kasvaja vorm sarnane palli poolele, mis ulatub naha kohal ja millel on kollakas või heleroosa värvus, samas kui servad on üles tõstetud. Sagedamini täheldatakse selja naha tugevat basaliomi, kuid see võib esineda ka teistes nahapiirkondades. Tumeda pigmentatsiooni tõttu tuleb selle kasvaja diagnoosimisel eristada teisi kasvajaid ja teisi nahakahjustusi, eriti melanoomist.
  • Adenoidse basaalrakulise kartsinoomi - selle vormi rakke iseloomustab näärmete ja torude sarnaste struktuuride loomine, mille tõttu neoplasm omandab ahendatud väljanägemise. See on korduv kasvaja, mida iseloomustab kolloidne limaskesta sisaldus struktuuride lumenites. Sageli esineb see koos haiguse kindla vormiga.
  • Warty basaalrakulised kartsinoomid on sageli segaduses tavaliste tüükadega, kuna need ilmnevad nahast kasvavatena tihedatena. Sellise kasvaja positiivne kvaliteet on see, et see ei idaneb keha tervetesse kudedesse.

Basaalrakulise kartsinoomi tükkvormid diagnoositakse kõige sagedamini ja neile on iseloomulik väike punane sõlme naha pinnal. Arenguprotsessis võib haagis haavanduda, mille tagajärjel tekivad pinnale õõnsused, mis on kaetud koorega.

Basaalrakulise kartsinoomi okasvorm on tavaliselt lokaliseerunud silmalaugudel ja näo nahal. Kui patsiendil on alumise silmalaugu basalioom, võib see kujutada tõsist ohtu nägemisorganitele, seetõttu on selle haiguse esinemise kahtluse korral vaja arst kontrollida. Baasrakulise kartsinoomi moodustumisel sõltuvad sümptomid, diagnoos ja ravimeetodid otseselt selle tüübist ja asukohast.

Sümptomaatika

Baasrakulise kartsinoomi korral sõltuvad sümptomid ja tunnused haiguse vormist. Kasvaja võib tunduda:

Arengu varases staadiumis on basaaloomidel tumedate punaste rakkude kompleksid. Kasvaja perifeerias on prismakujulised rakud, mis koosnevad tsütoplasmast ja prismaatilistest tuumadest.

Arenguprotsessis avaldub see väikese, tuhmvalge või roosa-kollase värvusega sõlme kujul, mis ulatub naha pinnale. Kui patsiendil on mitmekordne basaaloom, võivad need sõlmed liita, moodustades võrgusilma. Tuleb märkida, et tekkivate naastude keskel võivad üksikud sõlmed kaduda või moodustada tihe padi kasvaja perifeerias.

Arenguprotsessis võib kasvaja ilmneda ühes kahest võimalikust seisundist:

  1. Kasvaja keskel moodustub erosioon, mida iseloomustab haavand või ebaühtlane põhja. Haavand kasvab järk-järgult nii suuruses kui ka sügavuses, hävitades kõik ümbritsevad kuded, eriti luu, kõhre ja pehmed kuded. Sel juhul tunneb patsient ägeda valu.
  2. Kasvaja ei pruugi põhjustada haavandeid, samal ajal kui kasvaja kohal olev nahk on õhuke kile. Mõnel juhul on kasvaja naha katte kohal väljaulatuv, samal ajal kui see näeb välja nagu "lillkapsas", millel on lai või kitsas alus.

Kui täheldatakse sümptomeid, mis viitavad basaalrakulise kartsinoomi esinemisele, tuleb arst uurida. Diagnoosi õigeaegsusest sõltub kasvaja edasine ravi ja patsiendi prognoos.

Etapid

Kasvajate suuruse ja keha tervete kudede kahjustuste sügavuse põhjal on basaalrakulise kartsinoomi viis etappi:

  • etapp 0 - vähirakud on juba nahas, kuid kasvaja ise pole veel moodustunud;
  • I etapp - kasvaja suurus ei ületa 20 mm;
  • II etapp - kasvaja suurus võib varieeruda 20 kuni 50 mm;
  • III etapp - kasvaja kasvab dermisesse, luudesse, lihastesse ja teistesse kudedesse, kasvaja läbimõõt on üle 20 mm ja haavandid;
  • IV etapp on papillaarne basaalrakuline kartsinoom, mille suurus on üle 50 mm, samas kui kasvaja all on haavandid ja pehmed, lihaselised ja luukoed.

Kui te ei alusta basaalrakulise kartsinoomi õigeaegset ravi, võib tuumori areng kaasa tuua tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi, mis võivad mitte ainult põhjustada oluliste elundite häireid, vaid põhjustada ka patsiendi surma.

Diagnostika

Baasrakulise kartsinoomi pindmise paigutuse alusel ei põhjusta selle diagnoos tavaliselt arstidele tööjõudu. Kõige sagedamini tehakse diagnoos pärast patsiendi väliskontrolli, kuid patsiendile võib määrata:

  • Tsütoloogiline uurimine on tuumori pinnalt kraapimise või määrimise uurimine, et avastada iseloomulikke basaalrakkude rakke;
  • Histoloogiline uurimine - see analüüs võimaldab teil täpselt tuvastada kasvaja liigi ning eristada tuumorit teistest võimalikest nahahaigustest.

Kui kasvaja on kudedesse juba sügavale kasvanud, on diagnoosi ajal vaja läbi viia röntgenkiirte, ultraheli (USA) ja kompuutertomograafia (CT).

Ravi

Baasrakulise kartsinoomi ravimeetodid määratakse kasvaja asukoha, selle laadi, teiste patoloogiate olemasolu või puudumise, patsiendi vanuse alusel. Samuti võtavad arstid arvesse alghariduse või retsidiivi tõttu ilmnenud ilmingut. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine laseriga on kõige olulisem, kuid mõnikord basaalrakulise kartsinoomiga patsientidel toimub ravi meditsiinilise konservatiivse ravi abil. Lisaks kasvajate ravile spetsiaalsete salvidega tuleb basaaloomide korral järgida õiget toitumist. Tegelik ravi krioteraapia abil.

Narkomaania ravi

Konservatiivne ravi hõlmab ravi salvidega, kursus koosneb mitmest nädalast. Ravi ajal kasutatakse järgmisi salve:

  • Fluorouratsüül;
  • Omaine;
  • Tsink;
  • Metviks;
  • Curaderm;
  • Solcoseryl.

Baasrakulise kartsinoomiga salvi tuleb kasutada nii, et see hõlmaks veidi kasvaja ümbrust. On oluline mõista, et kui ravimiravi katkestatakse enne tähtaega, siis on suur tõenäosus retsidiivi tekkeks.

Kemoteraapia

Kohalik kemoteraapia hõlmab kasvaja ravimist kemoterapeutiliste ravimitega, mis kasvaja pinnale kandmisel täielikult hävitavad selle rakud. Nende hulka kuuluvad:

Seda keemiaravi meetodit võib nimetada õrnaks, kuna see ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid ja toimeid neoplasmale, mõjutamata seejuures keha terveid rakke.

Laseri eemaldamine

Basaalrakulise kartsinoomi ravi laseriga on üks kõige aktuaalsemaid meetodeid, mis võivad täielikult kõrvaldada neoplasmi, millel on minimaalne kordumise oht. Baasrakulise kartsinoomi laseriga eemaldamisel on operatsiooni ees mitmeid eeliseid:

  • retsidiivi tõenäosus on minimaalne;
  • manipulatsioonid viiakse läbi kiiresti ja valutult;
  • nakkuse võimalus on täielikult välistatud;
  • peaaegu paranevad armid pärast paranemist.

Laserravi viiakse läbi spetsiaalsetes onkoloogilistes keskustes ja seda määratakse ainult vähese kasvaja korral või kui kasvaja asub raskesti ligipääsetavates piirkondades.

Kirurgiline sekkumine

Baasrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine hõlmab selle lõikamist koos külgnevate kudedega skalpelliga. Kasvaja eemaldamise ajal on võimalik 0,5 kuni 2 cm lähima koe ekstsisioon. Sagedamini on kirurgia ette nähtud, kui kasvaja on saavutanud suure suuruse või seda iseloomustab sügav idanevus. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja kohe pärast basaalrakulise kartsinoomi eemaldamist võib patsient koju minna.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutamine basaaloomile on tavaliselt ette nähtud radioteraapia kombinatsioonravi osana. Kiiritust kasutatakse, kui mingil põhjusel ei ole võimalik operatsiooni läbi viia. Sel juhul kasutatakse radioteraapiat või kaugjuhtimist, kui diagnoositakse suur pindala. Vaatamata kiiritusravi suurele efektiivsusele tuleb pärast kokkupuudet arvesse võtta dermatiidi suurt riski ja teiste kasvajate teket.

Fotodünaamiline ravi

Ravimeetod põhineb laserkiirgusel pärast seda, kui patsient on võtnud spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis koguneb kahjustatud kudedesse. Laseriga kokkupuute ajal tekivad fotosensitiseerijat sisaldavates kudedes reaktsioonid, mis põhjustavad nende nekroosi, kollageenikiud jäävad puutumata. Mõned eksperdid usuvad, et see meetod on palju efektiivsem kui teised basalioomiga ravimeetodid, sõltumata patoloogia arengu staadiumist.

Cryodestruction

Krüodestruktsiooniga ravimine hõlmab kasvaja külmutamist, mille puhul tavaliselt kasutatakse vedelat lämmastikku või süsinikdioksiidi. Basaalrakulise kartsinoomi krüodestruktsioon on täiesti valutu ja ei tekita protseduuri ajal raskusi, kuid see ravimeetod on ette nähtud ainult väikeste pindmiste kasvajate puhul.

Rahva abinõud

Ravi basaalrakulise kartsinoomiga rahvahooldusvahenditega võib ainult aeglustada haiguse progresseerumist, kuid need vahendid ei suuda tuumorit üldse kõrvaldada. Tuleb mõista, et ravi rahvahooldusvahenditega on võimalik ainult arsti poolt määratud põhiravi täienduseks. Integreeritud lähenemine basaalrakkude ravimiseks võib olla kiirem, kuid kõik toimingud tuleb arstiga arutada.

Kõige efektiivsemat folk õiguskaitsevahendit peetakse takjas ja vereurmarohmaga salviks, mille valmistamiseks on vaja võtta 0,5 tassi purustatud taimi, mida kasutatakse sealiha rasvas. See segu tuleks panna ahju kaks tundi temperatuuril 150 kraadi, misjärel salvi infundeeritakse kaks päeva. Ravi ajal kandke kasvajale salvi vähemalt kolm korda päevas paksu kihiga.

Võimsus

Basaalrakulise kartsinoomiga toit peaks sisaldama palju puuvilju ja köögivilju, eriti eakatele inimestele. Patsiendid peaksid sööma nii, et menüü sisaldab selliseid köögivilju:

Puuvili toitumise ajal:

  • kakao;
  • punane vein;
  • roheline tee;
  • looduslik kohv.

Statistika näitab, et inimesed, kes sageli kohvi kasutavad, ei ole peaaegu kunagi basiiloomiga kokku puutunud.

Prognoos

Pärast basaalrakulise kartsinoomi ravi on patsientide prognoos sageli soodsam, kuna kasvaja ei ole altid metastaasidele. Patsientide eeldatav eluiga 10 aasta jooksul, mil eemaldati basaalrakulise kartsinoomi vorm, on 90% patsientidest ja haigus diagnoositakse varases staadiumis - 100%. Võib kaaluda alustatud basaliomi, mille läbimõõt ületab 20 mm ja kas kasvaja on idanenud sügavale kudedesse. Kuid basaalrakulise kartsinoomi diagnoosimisel ei välistata retsidiive, eriti kui kasvaja on tahke struktuuri anatoomia. Selline kasvaja suudab pärast ekstsisiooni mis tahes viisil korduda. Statistilised uuringud näitavad, et viie aasta jooksul pärast eemaldamist täheldatakse basaalrakulise kartsinoomi kordumist 50% patsientidest.