Inimese papilloomiviirus: mis on ohtlik ja kuidas seda õigeaegselt avastada

Organiseeritud sõeluuring on emakakaelavähi ennetamise parim meede. Kuna haigust põhjustava inimese papilloomiviiruse tõhus ravi ei ole veel kättesaadav.

Inimese papilloomiviiruse (HPV) kohta selgub, et selle kandjad leiavad tavaliselt, kui tundub ennast tunda: suguelundite limaskestal on suguelundite tüükad (nii naistel kui meestel) või günekoloogi visiidi käigus ilmnes emakakaela patoloogilisi muutusi. Kas viirusest on võimalik lahti saada? Kuidas vältida seda viirust tekitavaid onkoloogilisi haigusi?

Kõikvõimalikud ja mitmekesised

Inimese papilloomiviirus (HPV) on arstidele juba pikka aega teada - just see põhjustab tüükade teket. Teadlaste ja arstide HPV tähelepanu tõmbas tähelepanu otsese seose kohta emakakaelavähiga: rohkem kui 90% juhtudest kasvajatest võetud biopsia materjalides, see viirus avastatakse.

Praegu on teada rohkem kui 100 HPV tüüpi. Neist rohkem kui 40 võib põhjustada meeste ja naiste anogenitaalse trakti (suguelundite ja päraku piirkonna) erinevaid kahjustusi. HPV on tavaliselt jagatud kolme põhirühma: mitte-onkogeenne (HPV tüüp 1, tüüp 2, 3, 5), madal onkogeenne risk (peamiselt HPV 6, 11, 42, 43, 44), kõrge onkogeensuse risk (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). 70% juhtudest leitakse väga HPC 16 ja 18 tüüpi onkogeenseid tüüpe, tüüp 16 põhjustab vähktõbe 41–54% juhtudest. Hiljuti on teadlased avastanud onkogeenseid omadusi tüvedes, mida varem peeti ohututeks.

Kui keha on tunginud, tungib viirus epiteeli alumisse kihti ja emakakaela mitmekihilise lameepiteeli üleminekuala silindrilisse on kõige haavatavam. Nakatunud rakus eksisteerib viirus kahes vormis: healoomuline, kui see elab väljaspool peremees kromosoomi ja pahaloomuline, kui viiruse DNA sisestatakse genoomi ja põhjustab koe degeneratsiooni. Inkubatsiooniperiood kestab mitu nädalat kuni mitu aastat.

Ravi ei saa täheldada

HPV kliinilised ilmingud võivad olla suguelundite tüügaste kujul (neid nimetatakse ka anogenitaalseteks tüükadeks), mis võivad olla kas ühekordsed või mitmekordsed, asetsevad eesruumi limaskestal, labia ja glans, on raske eristada. Kuid onkoloogilisi haigusi (peamiselt emakakaela vähki, vulva, tupe ja peenist) avastatakse sageli väga hilja.

Enamikul juhtudel tekitab emakakaelavähk (emakakaelavähk) HPV 16. ja 18. serotüüpe. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringud on näidanud, et risk suureneb mitu korda aktiivse sugu ja seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. HPV ja vähi vaheline otsene seos on põhjustanud paljude arenenud riikide sõelumist (süstemaatiline massiuuring HPV nakkuse varajase avastamise kohta). Vastavalt sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse professorile. Inna Apolikhina, akadeemik V.I Kulakov, enamik arenenud emakakaelavähiga naisi ei ole enam kui 10 aastat külastanud günekoloogi.

Sõeluuringu ajal on emakakaelavigastuste tsütoloogiline uurimine (PAP - smeartest) kohustuslik. Eksperdi hinnangul võib sõelumise maht varieeruda sõltuvalt naise vanusest (ainult PAP-i määrimine või PAP-i määrimine + HPV-test).

Kahjuks ei ole HPV-le spetsiifilist ravi: viirust ei ole võimalik meditsiiniliste preparaatide abil kehast kõrvaldada. Arstid võivad siiani eemaldada suguelundite tüükad ja vajadusel teha emakakaela operatsiooni. Nende maht varieerub sõltuvalt protsessi etapist. Arenenud säästvad tehnikad, mille käigus võib ema kaela emaslooma vähktõve varajane naine saada emaks.

Mida teha, kui uuringus leiti, et kehas on HPV, kuid kliinilisi ilminguid ei ole? Sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse spetsialistid. Akadeemik V.I Kulakov töötas välja uuringu tulemustest tuleneva taktika patsientide juhtimiseks. Kui PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) näitas vähese onkogeensuse riski olemasolu, on HPV igal juhul vajalik teha kord aastas test. Kui on olemas suguelundite tüükad, eemaldage need. Kasutatakse krüo-, elektro- ja laserkoagulatsiooni, raadiolainet ja keemilist koagulatsiooni. Hoolimata asjaolust, et on mitmeid ravimeid, mis oma tüükadelt eemaldavad, ei tohiks seda teha siis, kui nad paiknevad anogenitaalses piirkonnas: ebaprofessionaalsete manipulatsioonide korral võib kõrvaltoime olla viiruse levik kõrvalolevatesse kudedesse, mis on kahjustatud eemaldamise käigus.

Kui testid näitavad kõrgete onkogeensete HPV viiruste esinemist, siis taktika muutub. Kliiniliste ilmingute puudumisel on vaja teha emakakaelavigastuste tsütoloogiline uurimine kaks korda aastas, et võtta immunomodulaatorid ja Indinol Forto kuus kuud. Emakakaela kliiniliste ilmingute korral eemaldatakse patoloogilised piirkonnad, kasutatakse Promisani (ravim, millel on mitme kasvajavastase toimega ravim, mis on efektiivne protsessi algstaadiumis) ja ravikuuri jälgitakse vähemalt kord kolme kuu jooksul.

Mis puutub immunomodulaatorite ja viirusevastaste ainete kasutamisse, siis maailma meditsiinipraktikas puudub konsensus. „Tõenduspõhise meditsiini seisukohast on tõestatud ainult immunomodulaatorite kohalik kasutamine,” ütleb Inna Apolikhina. - Imikvimoodkreemi saab nende vahel eristada. Kuigi Venemaa on kogunud süsteemsete immunomodulaatorite kasutamise kohta palju materjali, soovitame neid sagedamini korduvate protsessidega. " Kuid igal juhul on arsti peamine vahend siiski hoolikas jälgimine. Kui viirus avastati, on võimatu lõõgastuda.

Mehed on ohus

On teada, et viiruse olemasolu meestel - HPV-ga naiste naistel, vastavalt erinevatele uuringutele, on keskmiselt 25–70%, st andmed on väga erinevad. Sageli on HPV-ga nakatunud inimene infektsiooni reservuaar ja suurendab riski, et viirus nakatatakse naisele.

„On vaja eraldada HPV vedu ilma kliiniliste ilminguteta ja olukorraga, kui viirus põhjustab suguelundite tüügaste, mõnikord arvukate, kliinilisteks ilminguteks peenis,” ütleb Inna Apolikhina. „Seetõttu soovitame sagedamini HPV-ga mehi uurida, kui naistel on kliinilised ilmingud, mitte viiruse varjatud vedu.” Kõige tõhusam on uuring, mille eesmärk on tuvastada HPV DNA-d glans-peenise eesnaha epiteeli kraapimisel, hiljuti on soovitatav uurida ka päraku võetud materjali. Selleks kasutatakse kahte meetodit: PCR ja DNA hübridisatsioon lahuses (seda testi nimetatakse Digine testiks). Siiski ei peeta paljudes Euroopa riikides meeste läbivaatamist kohustuslikuks.

Arvatakse, et HPV-tüüpide spekter, mis mõjutab päraku piirkonna epiteeli, on identne emakakaela kahjustustega. Anal vähkkasvaja esinemise struktuuris 40% juhtudest mõjutab mehi ja pärakuvähi esinemissagedus kipub suurenema, kasvades igal aastal 2%, eriti ohustatud elanikkonna seas. Riskifaktoriteks on esmalt anal HPV infektsioon, mille levik anaalseks saanud inimestel on umbes 50–60%. Tuleb märkida, et anal HPV infektsioon, pärakuvähk ja eelravim HIV-iga. HIV-positiivsete patsientide esinemissagedus on kõrgem kui HIV-negatiivsetel patsientidel. Nende protsesside varajase diagnoosimise meetod on tsütoloogiline skriinimine: analtsütoloogiat hinnatakse samade kriteeriumide alusel nagu emakakaela. Anoscopy on ka väga informatiivne. Dermatovenereoloogid uurivad ja ravivad mehi. Viiruse juuresolekul ja kliiniku puudumisel tähendab vaatlus taktika HPV testi ja tsütoloogilist sõeluuringut iga 6 kuu järel. Suguelundite tüükade juuresolekul tuleb need eemaldada.

Vaktsineerimine: “for” ja “vastu”

Eriline teema on tüdrukute ja noorte naiste vaktsineerimine emakakaelavähi eest kaitsmiseks. USAs on Gardasili vaktsiini välja töötatud ja kasutatud alates 2006. aastast, mis on efektiivne nelja viirusetüve vastu. Vaktsineerimine toimub 11–12-aastastele tüdrukutele. Neli riiki, sealhulgas Ameerika Ühendriigid ja Kanada, viisid poiste vaktsiini viiruse kandjate arvu vähendamiseks. Vaktsineerimisel on palju toetajaid ja vastaseid. Paljud kliinilised uuringud on näidanud, et kui vaktsiini manustatakse tütarlastele, kes ei ole sugulisel teel kokku puutunud ja kes ei ole nakatunud 16 ja 18 tüvedega (see võib juhtuda, kui tal ei ole varem olnud seksuaalsuhteid), siis pärast täielikku vaktsineerimist on nende vaktsiinidega nakatumise oht praktiliselt kõrvaldatud. tüved. Kuid tänapäeval on vaktsineeritud populatsioonis CMM-i kahjustuste risk 2% ja vaktsineerimata populatsioonide puhul 2,8%. Hiljutised tõendid näitavad, et emakakaelavähki võivad põhjustada ka tüved, mida varem peeti mittekogeenseks.

Päästmine - sõelumisel

Esiteks alustas Kanada seda tööd 1949. aastal. Sõelumine andis koheseid tulemusi: esiteks vähenes esinemissagedus 78%, suremus 72%. 1950. aastatel suutis USA ja Hiina vähendada emakakaelavähi sagedust rohkem kui 10 korda. 1960. aastatel alustasid Jaapan, Soome, Rootsi ja Island sõelumist, kümne aasta pärast liitusid nendega Saksamaa, Brasiilia ja teised riigid. Nende meetmete tagajärjeks oli emakakaelavähi vähenemine nendes riikides keskmiselt 50–80%.

NSVLis anti 1976. aastal välja tervishoiuministeeriumi korraldus asjaomaste laborite asutamiseks. Praegu ei ole Venemaal organiseeritud emakakaelavähi sõeluuringut. Moskva tervishoiuministeerium kiitis 2002. aastal heaks programmi „Naistel elanikkonna suunatud kliiniline läbivaatus emakakaela haiguste avastamiseks”.

Tsütoloogiline sõeluuring viidi läbi 35–69-aastaste naiste kohta iga kolme aasta järel. 2010. aastaks oli emakakaelavähi juhtude protsent 22–24%, I-II astme emakakaelavähi esinemissagedus kasvas uuringu aastatel 57% -lt 67% -le. Günekoloogid rõhutavad vajadust töötada välja riiklik programm, milles määratletakse erinevate vanuserühmade sõeluuringute mitmekesisus, maht ja tunnused.

Kuid selle tundlikkus ei ole absoluutne: 66–83%. 70–90% -l esinevad valed negatiivsed tsütoloogilised reaktsioonid, mis on tingitud vastuvõetud määrdeainete halbast kvaliteedist, 10–30% -st on ekslik tõlgendus tsütoloogilistest andmetest.

See on emakakaela tsütoloogia sõeluuringu ainulaadne võime säilitada naiste tervist ja elu. „Arvestades oma suhteliselt väikeseid kulusid, on vaja pakkuda täpselt organiseeritud naiste sõeluuringuid. Kaaluda tuleks tervisekindlustuse kohustuslikku läbivaatamist, ”ütles professor Apolikhina.

On tõestatud, et tõhusa sõeluuringu finantskulud on oluliselt madalamad kui invasiivse emakakaelavähi ravis. Sõelumissüsteem võib tõhusalt täiendada individuaalseid ennetusmeetmeid, kasutades sagedamini sõeluuringuid kõrge riskitasemega rühmades, kus on kallimad, kuid tundlikumad molekulaar-bioloogilised meetodid HPV DNA määramiseks.

Inimese papilloomiviirus. Teave patsientidele.

Inimese papilloomiviirus (või HPV) on viiruste perekond, mis põhjustab inimestel tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaela ja suguelundite vähk. See on suguelundite kõige levinum viirusinfektsioon.

Ühine perekond: Papillomaviridae. Ladina nimi: inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV (nagu on kirjeldatud analüüsis).

Arstidele ja üliõpilastele: kogu ajalugu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste kohta viiruste taksonoomia komitee veebilehel - link.

Sisu:

Mis see viirus on?

1. 50 aastat on avastatud rohkem kui 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi. Patogeenne inimestele - 80 liiki.
2. WHO andmetel on 70% maailma elanikkonnast 50-aastane ja nakatunud HPV-ga.
3. Lastel põhjustavad papilloomiviirused tüükad.
4. Naistel põhjustavad HPV 16 ja 18 tüüpi emakakaelavähki kõige sagedamini. Igal aastal avastatakse kogu maailmas 500 000 uut emakakaelavähi juhtu.
5. HPV on naiste ja meeste suguelundite vähi põhjuseks.
6. HPV-ravi paraneb täielikult ja igavesti. See on võimalik ainult aja jooksul, et selle arengut maha suruda ja vormide ilmumist vältida.
7. Emakakaelavähi ja suguelundite kõige tõhusam ennetamine maailmas on 6, 11, 16 ja 18 tüüpi inimese papilloomiviiruste vaktsiin.

Kuidas infektsioon esineb?

Viiruse allikas on haige inimese naharakud. Mitte verd! Ei sülge! Ainult naha või limaskestade rakud.

Kui patsiendil on papilloom, isegi väikese suurusega, on ta otsene viiruse allikas!
Sellisel juhul ei pruugi patsiendil eksamil olla tüükad või kondüloomid. Muutused võivad olla mikroskoopilised, silmale nähtamatud (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viiruse teisele isikule edastada.

Infektsioon esineb tavaliselt juba lapsepõlves. Lapse nahale (kriimustused, hõõrdumised) läbi mikrokadu läbib papilloomiviirus naha ja põhjustab tüükade väljanägemist. Teavitage, millist tüüpi tüükad on, loe siit: link.

Täiskasvanutel põhjustavad teatud tüüpi viirused (mida käsitletakse allpool) anogenitaalsete tüügaste või suguelundite suguelundite tüügaste tekkimist (täpsemini kirjeldatakse tüükad). Nende tüüpide ülekandemehhanism on valdavalt seksuaalne.
Kuid teoreetiliselt on võimalik ka kontakt-majapidamise ülekandetee - üldiste hügieenitarvete, tualettplaadi serva, suplus-, suplus-, ujumisbasseini jne kaudu.

Suguelundite mikrotuumade kaudu edastatakse viirus ühelt seksuaalpartnerilt teisele. Samal ajal ei pruugi patsiendil olla ka nähtavaid muutusi. Kuid suguelundite limaskesta mikroskoopilised muutused võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Seejärel tungib viirus läbi naha või limaskestade ja seda täidavad erinevad inimese immuunsüsteemi rakud. Enamikul juhtudel hävitavad immuunrakud viiruse. Loe immuunsüsteemi töö kohta siit.

Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, õnnestub viirusel tungida naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, HPV DNA integreerub rakkude kromosoomidesse ja muudab nende rakkude funktsiooni. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja kasvama piiratud alal, pöörates väljapoole tüükadeks ja papilloomideks.

Inkubatsiooniperiood võib olla lühike - 3 kuud ja kestab aastaid. See tähendab, et viirus organismis on, see võib esineda vaid mõnedes epiteelirakkudes. Kuid immuunsus on piisavalt tugev, et takistada selle kujunemist silmadele nähtavaks täishariduseks.

Pea meeles

- HPV tüübid, mis põhjustavad tüükad, tungivad kehasse lapsepõlves

- HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite tüükad, tungivad kehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

Parasiidid soolestikus ei ole papilloomide põhjuseks. (vt kokkupuudet Elena Malysheva). Põhjuseks on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib inimese papilloomiviiruse infektsiooni teke inimestel põhjustada pahaloomulisi kasvajaid (so vähktõve degeneratsiooni). Seetõttu klassifitseeritakse kõik tüüpi papilloomiviirused vastavalt onkogeensuse astmele (st sõltuvalt vähi võimaliku arengu astmest).

HPV tüübid on onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(vastavalt McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I, Puchner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Mitte-onkogeensed HPV tüübid, see tähendab, et kunagi ei põhjusta vähki: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Madal onkogeenne HPV tüüp (väga harva põhjustab vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogeense riski liigid (vähi keskmine esinemissagedus): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Kõrged onkogeensed HPV tüübid (suur vähirisk): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline naistel.

Muide, mõnikord muutub klassifikatsioon. Näiteks HPV tüüp 58 naistel ei ole enam väga onkogeenne. Ta hakkas viitama mõõduka onkogeensuse tüüpidele.

Haiguste esinemine

• 73-90% emakakaelavähi juhtudest leiti 16, 18 ja 45 tüüpi HPV
• 77-93% emakakaelavähi juhtudest leiti: 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV tüüpi
• 80-94% juhtudest emakakaelavähi korral leiti: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV tüüpi
• Vähi-eelsed tingimused uroloogias ja günekoloogias on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 HPV tüübiga.

Kõige sagedamini esinevad analüüsid

• inimese papilloomiviirus 16 (speltan HPV 16) - 50%
• inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 ja tüüp 18

• Tüüp 16 on 50% ja tüüp 18 on 10% kõigist HPV testidest.
• Põhjuseks on:
• Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
• Naistel: emakakaelavähk
• Meestel: bovenoidne papuloos ja peenise nahavähk.
• Diagnostika: PCR analüüs spetsialiseeritud laborites.
• Ravi: ravida viirusnakkuse peamist ilmingut + viirusevastaseid ja immuunravimeid (lugege üksikasjalikult HPV ravi kohta).
• Ennetamine: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikud

HPV infektsiooni sümptomid ja ilmingud on tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk. Eri tüüpi viirused - erinevad ilmingud patsientidel.

1. tüükad

Need on põhjustatud järgmistest HPV-1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 tüüpidest.

• nooruslik (või lame) tüükad - põhjustatud 3 ja 5 tüüpi viirusest. Need on väikesed tasased tõusud nahal, mis esineb peamiselt lastel. Täpsemalt kirjeldatakse siin seda tüüpi tüükad.
• spikelets (või plantar tüükad) - põhjustatud 1 ja 2 tüüpi viirusest (nende kohta saate lisateavet).
• sõrmede vulgaarsed tüükad - põhjustatud 2. tüüpi viiruste poolt (vt nende kohta üksikasjalikku artiklit).

2. suguelundite tüükad

Lokalisatsioon: suguelunditel, päraku, suus ja huulel (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lisateavet nende tüükade kohta.

Selle haiguse peamine ülekandemehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib juhtuda kontaktide edastamise viis - tavapäraste tualetitarvete kaudu, WC-poti määrdunud serva kaudu, ühiskasutatava vannitoaga, vannis jne.

Kui emal on laps, saab ta ka nakatunuks ning seejärel võib tal olla ka suguelundite tüükad või kõri- ja hingamisteede papillomatoos (eespool kirjeldatud). Selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on siiski äärmiselt madal. Lastel on kõrge immuunsus, mis kaitseb neid sarnaste nakkuse ilmingute eest.

3. Kõri papillomatoos

Laulikeelel ilmuvad mitmed kasvud, papilloomid. Põhineb viiruse tüübil 11. Mõnikord ilmneb see lastel, kes on sündinud suguelundite tüükadega naistel.

4. Bovenoidpapuloos

Suguelundite ümber ilmuvad väikesed, lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedad tüükad). Enamasti areneb see meestel, pidevalt muutuvas seksuaalpartneris. Seda nimetatakse tüüpideks - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Düsplaasia ja emakakaelavähk

HPV nakkuse suuremad kliinilised ilmingud naistel on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN või düsplaasia) emakakaela ja emakakaelavähi puhul (vt foto). See on pahaloomulise infektsiooni kõige levinum tüüp. Siin on üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta.

Pea meeles

Emakakaela ja HPV erosioon - mitte sama asi. Üksikasjalik artikkel sellest, milline on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasiast ja HPV-st - siin.

100% kindlusega kaasaegne meditsiin väidab, et emakakaelavähki põhjustavad ainult papilloomiviirused, mis on tüübid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peenise nahavähk (Boweni tõbi)

Selle põhjuseks on viirusetüübid - 16 ja 18.

Täna usuvad mõned välismaa teadlased, et inimese papilloomiviirus on igasuguse lokaliseerumise vähi põhjuseks. Kuna vähk on naha või limaskestade epiteeli pahaloomuline kasvaja, siis põhjustab HPV viirus, mis põhjustab düsplastilisi nähtusi just epiteelis, vähi ilmumist. Ja emakakaelavähi korral on see 100% tõestatud.

On tõendeid rinnavähi ja kõri vähktõve kohta, kuigi need ei ole veel üldistes suunistes dokumenteeritud. Mõnede vähiteadlaste sõnul ei ole päev kaugel, kui inimkehas on inimese papilloomiviiruse aktiivsuse tõttu tunnustatud ka teist lokaliseerimist (näiteks sooled).

Pea meeles

Iga viirusinfektsioon, mis asub inimese kehas (ja HPV viitab sellisele), aktiveerub ainult immuunsuse vähenemise korral.

Diagnostika

1. PCR analüüs

Peamine viis papilloomiviiruse diagnoosimiseks on PCR reaktsioon. Kasutades spetsiaalseid reaktiive, et määrata HPV DNA olemasolu patsiendi materjalis. Kõige tavalisemad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 tüüpi viirus, samuti mitmed teised väga onkogeensed tüübid.

Naine emakakaela ja emakakaela limaskestade analüüsiks kasutatav materjal. Meestel - peenise limaskestast.

Foto all on PCR-analüüsi ja selle tõlgendamise näide.

PCR võib tuvastada viiruse olemasolu isegi varjatud (st magav) olekus. Seetõttu on oluline määrata viiruse koormus või viiruse kontsentratsioon.

PCR-reaktsioon võib anda ka vale tulemuse ning nii valepositiivse kui ka vale-negatiivse tulemuse, eriti kui selle tingimusi rikutakse (isegi tabeli, millele uuring viiakse läbi, tulemuseks võib olla selline vale tulemus).

Niisiis, vastavalt tänapäeva läänepoolsete teadlaste andmetele oli kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-i tulemustest vale. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ja reaktiivide kvaliteedist.

2. Digene-test

Uued uuringud on meditsiinilises keskkonnas populaarsemaks muutumas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide olemasolu määramiseks. Tänu sellele testile on võimalik tuvastada - patsiendi kehas olevate viiruste onkogeensus on kõrge või madal.

Digene-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga ja neid hinnatakse ka kompleksis.

3. Uurimine günekoloogi ja / või uroloogi poolt

4. PAP-test

Teised nimed on tsütoloogia või "Papi määrdumine".

Uuritakse günekoloogilise uuringu käigus võetud määret. Seda uuringut nimetatakse sageli "vedeliku tsütoloogiaks" või lihtsalt "tsütoloogiaks".

Samal ajal määrab labori tehnik mikroskoobi all patoloogiliselt muudetud rakkude olemasolu või puudumise, mis tavaliselt ei tohiks olla ja need ilmuvad ainult haiguse tekkimisel. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib viidata CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemisele naisel.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt peaksid kõik üle 30-aastased naised võtma vähemalt kord elus tsütoloogilise määrdumise. Ja üle 50 aasta - iga viie aasta tagant. Seda nimetatakse "sõeluuringuks" või lihtsalt sõelumiseks.

5. Histoloogiline uuring

Uuritakse günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus võetud mikroskoopilist koetükki. Selle uuringu teine ​​nimi on “biopsia”. Mikroskoobi all hindab arst uuringus tehtud koe muutuse astet.

Kuidas HPV analüüsi dekrüpteerida?

Mõõtühik on samaväärsete genoomide arv (kui lihtsalt viiruste arv) 100 000 inimese epiteeli raku kohta (st 10 kuni 5 kraadi).

Õigekirja: Lg

1. 5 lg. Kõrge viiruskoormus. Kindlasti läbige emakakaela düsplaasia välistamiseks täielik uuring.

Mis on kontrollväärtus

See tähendab selle uuringu keskmisi statistilisi näitajaid selles vanuserühmas. See tähendab, et lihtsad viisid on normväärtused.

HPV kontrollväärtused on negatiivsed. See tähendab, et normaalne HPV DNA analüüsis ei tohiks olla.

Mis on CME?

CME on materjali vastuvõtmise kontroll. Tavaliselt peab arst võtma sissekannet, et materjali proovis oleks vähemalt 10 000 (või 10–4 kraadi või 4Lg) epiteelirakku.
Kui CME väärtus on väiksem kui 4Lg, tähendab see, et analüüsiks on vähe rakke. Analüüs ei ole soovitatav, kuna see on mitteametlik ja arstile soovitatakse proovide võtmist korrata.

Ravi

Pea meeles

• Inimese papilloomiviiruse ravis peate teadma: viirust ei saa kehast täielikult eemaldada. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada selle kontsentratsiooni kehas, nii et inimese immuunsus ise viirust pärsib.
• Esiteks peab arst tegema õige diagnoosi ja see on pool ravi.
• Eneseravimil on madal efektiivsus ja see võib viia protsessi progresseerumiseni. Eriti ohtlik on suguelundite haiguste eneseravim.
• Igat liiki ravi puhul on vajalik tervislik eluviis, mis suurendab immuunsust.

Kohustuslikud 3 suunda ravis

• ilmingute eemaldamine - tüükad, kondüloomid, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk
• viirusevastased ravimid (harva kasutatakse tüükade ravis)
• immuunsuse tugevdamine (harva kasutatakse tüükade ravis)

Kõik 3 valdkonda viivad tõhusalt kaasaegne meditsiin.

1) Kustuta

Raadiolaine aurustub, samuti laser. rohkem üksikasju.

Tegelikult - see sama skalpell, ainult elektriline. Praegu pole kosmeetikas peaaegu kunagi kasutatud.

Üksikasjalik artikkel selle meetodi kohta - mine

Kasutatakse lokaalseid nekroosiravimeid (happed, leelised):
- Super Cleaner
- Solkoderm (üksikasjalikud juhised)
- Duofilm (üksikasjalikud juhised)
- Kollomak (üksikasjalikud juhised)
- Verrukatsid või Faresol (üksikasjalikud juhised)
- Condilin (üksikasjalikud juhised)
- ja mitmed teised.

2) viirusevastased ravimid

• Isoprinosiin (või groprinosiin): 2 tabletti - 3 korda päevas; 14-28 päeva (üksikasjalikum artikkel selle ravimi kohta - siin).
• Allokiin-alfa: 1 ampull, lahustage pulber 1 ml 0,9% naatriumkloriidis, süstitud subkutaanselt 1 kord kahe päeva jooksul, kursus - 6 süsti (üksikasjalikumalt allokiini kohta on kirjeldatud siin).
• Epigeenne seksipihustus: pihustage kahjustatud piirkonda 4 korda päevas kogu raviperioodi vältel (üksikasjalikumad juhised siin).
• Panavir: saadaval erinevates vormides - geel, pihustus, ravimküünlad, süstelahus - see kõik sõltub protsessi ulatusest ja lokaliseerimisest (üksikasjalik materjal Panaviiri kohta siin).
• Vartotsid, Keravort, 5% kreemi Aldara. Toimeaine on imikvimood. Seda kasutatakse suguelundite tüükadeks (üksikasjalik materjal Imichimodi kohta siin).

3) Immuunsust suurendavad ravimid

Polüoksidoonium, roncoleukiin, immunoloogilised ja teised:

• Immunal: 1 tabletti - 4 korda päevas, kursus 2 kuni 8 nädalat.
• Reaferon: Lahjendage 1 viaali pulber (1 miljon RÜ) veega (pool lusikat), jooge 30 minutit enne sööki - 2 korda päevas, 10 päeva.
• Polüoksidoonium: 1 küünal (12 mg) vagina sees või pärasooles üleöö iga päev - 10 korda.

Folk õiguskaitsevahendeid kodus

Papilloomid määrisid värskelt vereurmarohi värske mahla mitu korda päevas.
Täpsemat teavet vereurmarohi kohta on siin kirjeldatud.

Tapab viirused. Küürige küüslaugu mahla või lõigake plastikust

HPV ja rasedus

Tähelepanu

Inimese papilloomiviirus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, st viirus ei takista naist last.

Kui ilmnes raseduse ajal papilloomiviiruse infektsioon:

• esimene on leida hea günekoloog ja jälgida teda kuni sünnini,
• mis kõige tähtsam - milline infektsioon naistel on, kas arsti taktika sõltub sellest,
• viirusel ei ole lootele mingit mõju!
• tüükad ja papilloomid saab pärast sünnitust eemaldada,
• minimaalsed ravimid (ainult vajaduse korral) raseduse ajal,
• sünnituse ajal võib laps olla nakatunud sünnikanali kaudu,
• kui rasedate emakakaelas esineb märkimisväärseid muutusi, võib soovitada keisrilõike,
• ilmingute puudumisel - sünnitus loomulikul viisil.

Üldiselt on HPV infektsiooni puhul keisrilõike haruldane. Ja laste infektsiooni ilmingud hiljem ka äärmiselt haruldased või tähtsusetud.

Ennetamine

Ennetamine on parim ravi. Pea meeles seda fraasi, eriti kui tegemist on seksuaalse sfääriga.

Loodus on välja töötanud suurepärase mehhanismi inimeste ravimiseks ja ennetamiseks, mis aitab tal taas haigestuda. See on immuunsüsteem.

Kui inimesel on juba kord tüükad või papilloomid, siis on ta sellist tüüpi viiruse suhtes immuunne. Seetõttu esineb täiskasvanutel väga harva noorukite tüükad, sügelused ja vulgaarsed tüükad.

Selle põhimõtte kohaselt ehitatakse inimese nakkushaiguste, sealhulgas papilloomiviiruse vastu vaktsineerimise meetod.

Sellepärast on nii tähtis säilitada oma puutumatus kõrgel tasemel. Üksikasjalik artikkel immuunsüsteemi tugevdamise kohta - loe.

PVI infektsiooni spetsiifiline ennetamine

• USAs valmistatud vaktsiin "Gardasil" (Gardasil). See vaktsiin tüüpide 6, 11, 16, 18 vastu - takistab selliste nakkussümptomite tekkimist nagu suguelundite tüükad, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähk, meeste peenise naha vähk. Paljudes arenenud riikides toimub HPV vastu vaktsineerimine väga aktiivselt, alates 11–12-aastastest (lingid) kuni seksuaalse aktiivsuse alguseni, kui nakkus juba esineb. See pannakse nii tüdrukutele kui poistele.
• Vaktsiin "Gardasil 9". See vaktsiin on üheksa-valentne, st toimib 9 tüüpi viiruse vastu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Emakakaelavähi ennetamise efektiivsus on 98% kuni 100%.
• Vaktsiin "Cervarix". See vaktsiin moodustab immuunsuse 2 tüüpi viiruse vastu: 16 ja 18.

Mittespetsiifiline profülaktika

• Isikliku hügieeni meetmed avalikes kohtades
• Tervislik eluviis, kõrge immuunsus
• Õige töö- ja puhkamisviis
• Mõõdukas kehaline kasvatus
• Vitamiinide, puuviljade, mahla vastuvõtmine
• Ainult üks seksuaalpartner (ideaalis)
• Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal

Ja lõpuks - mõned videod teema kohta, mida soovitakse vaadata.

Soovitan lugeda ka neid materjale:

Tähelepanu: kui arst ei vastanud teie küsimusele, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage otsingu saidil.

Mis on inimese papilloomiviirus

Lühend HPV tähistab inimese papilloomiviirust. See on ulatuslik viiruste rühm, mis sisestavad oma DNA naharakkude genoomi ja sunnib rakke tugevalt jagama. See võib nakatuda viirusega nii igapäevase kui ka seksuaalvahekorra ajal.

HPV ravimiseks vajalikke ravimeid ei ole veel loodud. Meditsiiniliste hinnangute kohaselt on praegu umbes 70% kõigist inimestest nakatunud, vedajate arv kasvab jätkuvalt.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus (meditsiinilistes andmetes, mida nimetatakse HPV - inimese papilloomiviiruseks) on viiruste rühm, millel on umbes 100 sorti. Inimestele on ohtlikud umbes 80 tüve. HPV on ohtlik, sest see võib siseneda oma rakkudesse nahas või limaskestades, ta võib sisestada DNA oma genoomi, põhjustades kontrollimatut pahaloomulist jagunemist. Teiste sõnadega võib papilloomiviirus põhjustada vähki.

HPV võimalik kantserogeensus jaguneb järgmiselt:

• mitte-onkogeensed - 1, 2, 3, 5 tüüpi
• mõõdukas onkogeensus - 6, 11, 42, 43, 44
• onkogeenne - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Onkogeensetest kõige ohtlikematest 16, 31 ja 18 tüvedest. 16 liiki nakatumine moodustab umbes 70% elanikkonnast. Nendest diagnoositakse umbes pooltel juhtudest vähk.

Kuidas viirus kehasse siseneb

HPV edastatakse inimeselt inimesele kontaktis, peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Pärast suguelundite herpes on papilloomiviirus teisel kohal seoses lähedaste kontaktide kaudu levivate haiguste esinemissagedusega.

Pöörake tähelepanu! HPV ei levi sülje, veri, sekretsiooni kaudu. See siseneb kehasse nakatunud partneri naha või limaskestade rakkudega. Peamine nakkusallikas on olemasolevad kasvajad - tüükad, papilloomid, tüükad.

HPV ülekandeteed:

1. Seksuaalne - nakkus otsese kontakti kaudu, seksuaalvahekord ei ole vajalik. Sulge piisavalt kontakti nahaga. Sel viisil edastatakse kõige ohtlikumad tüved, mis põhjustavad suguelundite, päraku, pärasoole limaskestade, tupe ja kuseteede vähki.
2. Majapidamine - infektsioon, kui käed loksutatakse, kasutades tavalisi asju vannis, basseinis. Nii võite nakatada tüükad, papilloomid

Viiruse välimus sõltub selle tüübist ja asukohast.

HPV lokaliseerimine ja sümptomid

Igal viiruseliigil on oma kahjustuste tsoon ja konkreetne väline ilming:

• Küünlad kätel, jalgades, kehas - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Kesk- ja vanemate inimeste kaelal, rinnal, näol, kaenlaaladel olevad kiulised tüükad (papilloomid) - 5, 3, 9 ja 8
• Kondüloomid anogonaalses tsoonis - 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Mitmed papilloomid kõri - 11
• Suu limaskesta hüperplaasia - 13, 32
• Emakakaela kudede onkogeenne kahjustus - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Peenise naha onkogeenne kahjustus - 16 ja 18.

Pöörake tähelepanu! Emakakaela erosioon ja emakakaela koe düsplaasia HPV toimel on erinevad patoloogiad. Erosioonil on põletikuline iseloom. Selle põhjuseks on epiteeli mehaanilised kahjustused abortide, raske töö, sagedase seksuaalvahekorra ja naiste suguelundite põletikuliste haiguste ajal.

HPV aktiveerimise põhjused

Kui inimkehas on, võib papilloomiviirus "toimida" kahel viisil:

1. Viirus on naha või limaskesta rakus, see ei integreeru genoomi (episomaalne eksistents), see on inaktiivne ja “slumbers”. Isik saab kandjaks ilma nakkuse väliste ilminguteta.
2. Viirus sisestatakse raku DNA-sse (introsoomi kahjustus), muutes seda ja provotseeritakse kontrollimatut atüüpilist rakkude jagunemist. Näha papilloomiviiruse infektsiooni väliseid ilminguid - tüükad, papilloomid, kondüloomid.

Kolmas võimalus, mis on tüüpiline tervetele noortele, on järgmine: nakatunud isik võib ennast ravida. Vedaja ei pruugi olla teadlik kehas toimuvatest protsessidest.

Foto 1. Partner ei pruugi teada, mis on viiruse kandja, kui tal ei ole väliseid ilminguid. Allikas: Flickr (Anna Lizman).

HPV aktiveerimine ja väliste ilmingute ilmnemine toimub järgmistel põhjustel:

• Nõrgenenud immuunsus. Otsene seos papilloomiviiruse haiguse ja immuunsüsteemi seisundi vahel kinnitab 100% HPV ebastabiilsusest HIV-infektsiooniga patsientidel;
• Hormonaalsed häired (haigused, hormonaalsed ravimid) või loomulikud hormonaalsed muutused organismis (menopausi, rasedus);
• Vanuse muutused;
• Tõsised haigused, operatsioonid;
• Krooniline stress, halb toitumine, alkoholi ja tubaka sõltuvus.

Pöörake tähelepanu! Tänu inimkeha võimele blokeerida ja hävitada HPV ise, ei ole see nakkus täielikult mõjutanud inimkonda. 90% nakatunud HPV hävitab keha ilma jälgi aasta jooksul pärast nakatumist.

HPV omadused meestel ja naistel

Naissoost keha on haiguse pahaloomulise kulgemise suhtes tundlikum kui meessoost. Selle põhjuseks on:

• naiste hormonaalse süsteemi tunnused
• seksuaalkontakti ajal on nahka ja limaskesta vahel suurem kokkupuutevöönd

Papilloomiviiruse 16, 18, 31 tüüp mõjutab naiste suguelundeid ja on emaka vähi peamine põhjus. Suguelundite tüükad esinevad õõnsustes, perineumis, tupe lävel ja selle sees. Emakakaela provotseerib viirus kudede düsplaasia. Selle patoloogia tuvastamine varases staadiumis võimaldab mitte ainult naist ravida, vaid annab talle ka võimaluse lapsi saada.

Üks tõhusamaid meetodeid HPV tuvastamiseks on kohustuslik sõelumine, mis viiakse läbi 1 kord kolme aasta jooksul. Uurimise ajal teostage visuaalne kontroll, võtke määrdumine. Emakakaela tsooni intraepiteliaalse neoplaasia kahtluse korral tehakse kolposkoobia. Naiste kliiniline uuring võimaldab HPV-d tuvastada ja efektiivselt ravida.

Pöörake tähelepanu! Käivitatud emakavähk diagnoositakse naistel, kes pole viimase kümne aasta jooksul günekoloogi külastanud.

HPV rasedatel naistel

Naise kehas seisev papilloomiviirus avaldub sageli raseduse ajal. Kui papilloomid (tüükad, kondüloomid) olid enne rasedust, võivad nad kasvada, muutuda. Loote arenguks ei ole naise nakkusohtlik.

Kui aga kondüloom on sünnitekanalis, võib laps sünnituse ajal olla nakatunud. Loote infektsiooni vältimiseks määrati hiljuti keisrilõige. Nüüd on nende meetmete vastased, arvestades, et beebi immuunsus hakkab viirusega toime tulema.

Rasedate ravi on näidustatud immunostimuleerivate ravimite kujul. Ravimi ravi ja tüükade eemaldamine on ette nähtud pärast kasu / riski hindamist individuaalselt.

Foto 2. HPV ei kujuta endast ohtu loote arengule, kuid seda võib tööjõu ajal üle kanda. Allikas: Flickr (dr Ruby Sehra).

HPV meestel

Meesorganism on papilloomiviiruse ilmnemise suhtes vähem vastuvõtlik. Kuid mehed muutuvad viiruse kandjateks ja nakatavad seksuaalpartnereid sellest teadmata.

HPV meestel põhjustab:

• peenise vähk
• kahjustada kuseteede kanalit
• kondüloomid anogenitaalses piirkonnas, munandit, eesnaha sisekülge
• pärasoole limaskestade vähk.

Erilised valu kondüloomid mehed ei anna. Kuseteede sisemiste kahjustuste korral on võimalik urineerimine või uriini "pritsimine".

HPV diagnoosimine

Reeglina külastab inimene arsti pärast organismi kasvajate avastamist. Tavapäraste tüükade puhul külastavad nad terapeut, dermatoloogi või kirurgi. Anogenitaalsete kasvajate puhul lähevad naised kohtumisele günekoloogiga, mehed peaksid külastama uroloogi.

Diagnoos algab patsiendi visuaalse kontrolli ja küsitlusega. Pärast inspekteerimist nimetage:

• emakakaela kanalilt pimestamiseks Papanicolaou (PAP-test) jaoks, et teha kindlaks, kas see on healoomuline, piirjoon või pahaloomuline emakakaela koe
• kolposkopia - kontroll spetsiaalse seadmega
• biopsia - koeproovide analüüs onkoloogias
• histoloogilised uuringud
• PCR analüüs HPV tüübi ja nende aktiivsuse määramiseks

Pöörake tähelepanu! Patsient ei pruugi läbi viia kõiki võimalikke uuringuid. Diagnoosimiseks piisab kontrollimisest. Viiruse ja selle aktiivsuse määramiseks tehakse täiendavaid uuringuid.

HPV ravi

Inimese papilloomiviiruse nakkuse ravi toimub põhjalikult:

• määrake kasvajate eemaldamine aktiivse viiruse allikaks
• teostada viirusevastast (üldist ja kohalikku) ravimiravi
• Immunostimuleeriv ravi on ette nähtud - organismi enda kaitsevõime aktiveerimiseks.

Pöörake tähelepanu! Ei ole lõplikku "HPV ravimit". Isegi keeruline ravi ei suuda viiruse olemasolu täielikult kõrvaldada. Ravi peamine ülesanne on selle elutegevuse peatamine, koguse vähenemine.

Narkomaania ravi

HPV raviks kasutatavad ravimid:

• Viirusevastased ravimid - Panavir, Cycloferon, Isoprinosine, Allokin Alfa
• Immunomodulaatorid - Immunomax, interferoon, lükopiid, polüoksidoonium, ülekandefaktor
• Hävitavad ravimid kohalikuks kasutamiseks - Verrukatsid, Solkoderm, Superpistotel, Kriofarma, Condilin.

Pöörake tähelepanu! Kasvajate keemilise hävitamise ettevalmistusi saab kasutada iseseisvalt alles pärast arsti ettekirjutust. Tüüpade, papilloomide või tüükade ebaprofessionaalne eemaldamine toob kaasa põletused, armid või kasvu.

Raviviirusevastane ravi määratakse pärast viirusnakkuse tüübi ja koguse määramist. Immunomodulaatoreid ei saa võtta ilma praeguse immuunseisundi hindamiseta.

Foto 3. Papilloomiviiruse väliste ilmingute eemaldamine ei ole piisav. Taastumise vältimiseks on oluline läbida ravikuur. Allikas: Flickr (VCU CNS).

Ravi kliinikus

Papilloomide eemaldamine kliinilistes tingimustes spetsiaalsete seadmetega omab suuremat mõju ja see on eristatav ohutuse poolest.

Täna pakuvad kliinikud järgmisi funktsioone:

• Kondüloomide eemaldamine, papilloomilaser. Laser hävitamine on efektiivne väikeste kahjustuste või üksikute kasvajate ravis. Seda tehakse ambulatoorselt. Taastumine on pikk, kordumise tõenäosus on suur
• Elektrokagulatsioon. Efektiivsus kuni 90%. Väheneb vähem kui pooled juhtumid. HPV nakkuse võimalused, kui meditsiinitöötajad hingavad
• Raadiolaine eemaldamist kasutatakse ainult üksikute kasvajate jaoks. Efektiivsus kõrge, kiire haavade paranemine
• Cryodestruction Efektiivsus on veidi suurem kui 50%. 40% juhtudest täheldati uute kasvude esinemise tõenäosust
• Kliinilistes tingimustes kasutatakse kemoteraapiat väikeste üksikute vormide puhul. Tõhusus ei ületa 50%. Kordumise tõenäosus. Toimimise tugevuse ja sügavuse kontrollimine on keeruline.

Rahva abinõud

Soolade, kondüloomide ja papilloomade rahvahooldus on nende eemaldamine taimsete ravimitega. Immuunsuse tõstmiseks kasutage erinevaid stimuleerivaid ekstrakte ja ravimtaimede väljavõtteid.

Papilloomide ja tüükade eemaldamine:

• Juice vereurmarohi. Põletatud rohelise taime mahl määritakse mitu korda, kuni see kaob täielikult.
• Küüslauk Küüslaugu või papilloomi külge on segatud küüslaugu või värskelt lõigatud viilu viil. On oluline, et küüslauk ei satuks tervele nahale ega tekita põletusi.
• Äädikas või õun. Söömist töödeldakse äädika lahusega (mitte sisuliselt!) Osaliselt, kuni see on täielikult hävinud. Ravi tuleb tilgutada, kuni see on täiesti kuiv.
• Tinktuur kartuli lilledel. Kartuli lilled valasid viina ja nõudsid kuu pimedas kohas. Ravige tüükad, kuni nad kaovad. Tähelepanu! Parandus on mürgine! Ei tohiks lasta tungida naha lõhenemistesse või haavadesse.
• Eukalüptiõli, seeder, teepuu kasutatakse kohaliku tegevuse viirusevastaste preparaatidena. Pange haridusse punkt.

HPV raviks kasutatavaid folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse üksikute tüükade eemaldamiseks käest, selgroogidest (plantar tüükad) ja papilloomidest. Suguelundite tüügaste või ülekuumenemise konglomeraatide raviks tuleks konsulteerida arstiga.

HPV ennetamine

Kaitse papilloomiviiruse infektsiooni eest on võimatu. Nakkusohu vähendamiseks peaks:

• vali oma seksuaalpartner hoolikalt
• olla seksis monogamiline
• vältida avalike vannide, basseinide külastamist
• tugevdada keha - süüa hästi, piisavalt puhata, loobuda halbadest harjumustest.

Seksuaalne intelligentsus ja korrapärased füüsilised kontrollid on parimad võimalused kaitseks HPV vastu.

13 inimese papilloomiviiruse sümptomeid ja ravi naistel

Inimese papilloomiviirus (HPV, HPV) on DNA viirus, mis soodustab keharakkude aktiivset jagunemist, mis viib suguelundite tüükade, tüügaste ja papilloomide ilmumiseni anorektaalse tsooni nahal. Tänapäeval on teada, et inimese papilloomiviirust on rohkem kui 100, millest igaühel on erinev kantserogeensuse aste.

Selle nakkuse suurimaks ohuks on see, et papilloomiviirus naistel võib põhjustada emakakaela, vulva või päraku pahaloomulise kasvaja arengut. Seetõttu vähendab inimese papilloomiviiruse infektsiooni õigeaegne diagnoosimine ja ravi vähi, eriti emakakaela riski.

Arvestades selle nakkuse ohtu, tahame öelda, kust pärineb inimese papilloomiviirus, kuidas HPV infektsioon avaldub ja kuidas seda ravida. Me tutvustame teile ka inimese papilloomiviiruse diagnoosimise ja ennetamise kaasaegseid meetodeid naistel.

Inimese papilloomiviirus: klassifikatsioon

Inimese papilloomiviirused jagatakse tavaliselt vastavalt nende onkogeensusele. Seega võib kõiki viiruse tüüpe jagada kolme rühma. HPV kirjutamine võimaldab teil valida rühma patsiente, kellel on suur risk vähi tekkeks.

Esimesse rühma kuuluvad viis mittekogeenset HPV tüüpi, nimelt 1, 2, 3, 4 ja 5. Loetletud liikidel ei ole onkogeensust ega saa seetõttu põhjustada emakakaelavähki.

Teine rühm koosneb inimese papilloomiviiruse tüüpidest 6, 11, 42, 43 ja 44, millel on madal kantserogeensuse aste. Iseseisvalt ei saa selle rühma esindajad põhjustada emakakaela, vulva või päraku vähki, kuid võivad valmistada viljakat alust pahaloomuliste kasvajate ilmnemiseks.

Kõige ohtlikum on HPV kolmas rühm, mis koosneb sellistest tüüpidest nagu 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 ja 68. Loetletud HPV tüübid on kõige kantserogeensemad. Peaaegu 80% naistest, kes on nakatunud sellist tüüpi inimese papilloomiviirusega, tekivad varem või hiljem emaka, vulva või päraku emakakaelavähi ning rinnavähi risk suureneb samuti märkimisväärselt.

Inimese papilloomiviirus naistel: põhjused

Inimese papilloomiviiruse nakkuse põhjuseks on inimese papilloomiviiruse DNA. See viirus tungib mitte ainult limaskesta, vaid ka naha sügavamatesse kihtidesse.

Inimese papilloomiviiruse nakkust soodustavad mitmed tegurid, nimelt:

• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus. Eriti kõrge HPV nakkuse risk esimesel rasedusjärgsel aastal, sest lapse kandmine põhjustab hormonaalseid muutusi ja sünnitus on kehale stressirohke;
• intiimelu varajane algus;
• sekkumatu seksuaalelu koos partnerite sagedaste muutustega;
• juhuslik kaitsmata sugu;
• HIV ja AIDS;
• viirusinfektsioonid;
• seksuaalse sfääri kroonilised haigused;
• suhkurtõbi;
• halvad harjumused, nagu alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
• immunosupressiivne ravi;
• sagedane kunstlik abort;
• sugulisel teel levivad haigused;
• suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja teiste pikaajalist kasutamist.

Kuidas edastatakse inimese papilloomiviirus?

Inimese papilloomiviiruse edastamise viisid võivad olla järgmised:

• seksuaalne;
• emalt lapsele sünnituse ajal;
• kontakt;
• kontakt ja leibkond.

Peamine on seksuaalne ülekanne. Infektsiooni võib tütarlastele üle kanda mitte ainult kaitsmata vaginaalses ja anaalses vahekorras, vaid ka pettingi ajal.

Kui naine kannatab HPV nakkuse all ja tupe või labia seintel on kondüloomid või papilloomid, võib laps sünnituse ajal nakatuda.

Samuti ei välistata HPV infektsiooni käepigistuse, isikliku hügieeni, basseini vee, sauna jne kaudu.

Mis on inimese papilloomiviiruse oht naistel?

Inimese papilloomiviirus, kui immuunsüsteem on tugev, 90% ise paraneb. Kuid soodsate muldade olemasolul, mis tekitab ülaltoodud tegurid, võib inimese papilloomiviirusinfektsioon muutuda vulva, emakakaela, labia või päraku vähiks.

Nagu juba öeldud, on 70% emakakaelavähiga naistest tuvastanud oma veres inimese papilloomiviirused, mis kuuluvad kolmandasse rühma. Kõige ohtlikumad on 16 ja 18 tüüpi HPV.

Inimese papilloomiviirus emakakaela naistel eeldab viivitamatute ravimeetmete võtmist düsplaasia ja seejärel vähi tekke ärahoidmiseks.

Lisaks suurendab papilloomiviirus teiste suguelundite infektsioonide nakatumise ohtu ning seda võib ka lapsele edasi anda suguelundite läbimise ajal.

Millised on inimese papilloomiviiruse sümptomid naistel?

Igal inimese papilloomiviiruse tüübil on oma tunnused ja spetsiifilised sümptomid. Mõelge neile.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 naistel

Inimese papilloomiviirus 16 on tavaline HPV tüüp, mida avastatakse enam kui pooltel nakatunud inimestest. Sellel tüübil on kõrge onkogeensus.

HPV 16 põhjustatud inimese papilloomiviiruse infektsiooni patogenees on see, et patogeeni tungib organismi rakkude genoomi ja blokeerib looduslikud kasvajavastase kaitse protsessid, mille tagajärjel ilmuvad nahale papilloomid, kondüloomid või tüükad.

Nakatunud naistel on HPV 16 suguelundite nahal ja anorektaalsel tsoonil hall või pruun korter, millel on erineva suurusega krobeline pind. Selliseid purse nimetatakse bovenoidpabuloosiks.

HPV 16 nakkuse teine ​​märk võib olla suguelundite tüükad, mis ilmnevad mitte ainult suguelundite piirkonnas, vaid ka silmalaudades, reiedes, kaelas, kaenlaalustes jne.

HPV 16 kõige ohtlikum ilming on emakakaela limaskesta intraepiteliaalne neoplaasia, mis kuulub vähktõve seisundisse.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 18

HPV 18 on teine ​​onkogeenne viirus, mis inimese rakkude DNA-sse blokeerib immuunsüsteemi ja soodustab healoomuliste kasvajate moodustumist. Sellised kasvajad on kalduvad pahaloomulistele kasvajatele.

Papilloomiviiruse tüüp 18 naistel võib põhjustada emakakaelavähki. Seda suundumust on tõestanud teadlased, kes on tuvastanud seda tüüpi viiruse 70% emakakaelavähiga naistest.

HPV 18 aktiveerimise märgid:

• suguelundite tüükad suguelundite ja päraku nahal. Vigastatuna võivad need kasvajad olla verejooksud. Pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige tõenäolisem kondüloom;
• papilloomid. Need ümmargused kasvajad värvuselt ei erine nahast, vaid tõusevad üle selle taseme. Kõige sagedamini mõjutavad papilloomid näärmete piirkonna ja suguelundite nahka, kuid kaugelearenenud juhtudel võivad need levida teistesse piirkondadesse.
• tüükad, ümarad lööbed, mis tõusevad naha kohal ja millel on punane või tume värvus.

Inimese papilloomiviiruse 31 liigid

HPV 31 ei ole mitte ainult ohtlik, vaid ka salakaval onkogeenne viirus, kuna see võib kehas pikka aega püsida asümptomaatiliselt.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse sümptomid ilmnevad siis, kui kehas tekib soodne pinnas, st immuunsüsteem nõrgeneb erinevate tegurite mõjul (hüpotermia, hormonaalne ebaõnnestumine, krooniliste haiguste ägenemine, ägedad infektsioonid, sugulisel teel levivad haigused jne). Veelgi enam, seda tüüpi viirus on võrdselt ohtlik nii naistele kui ka meestele.

Papilloomiviiruse tüüp 31 naistel avaldub suguelundite ja anorektaalse piirkonna papilloomide ja tüükadena. Võib esineda ka tupe väljavool, vahekord suguühte ajal, tupe ebamugavustunne ja teised.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 33

HPV 33 on teine ​​ohtlik viirus, mis võib vallandada kantserogeenset protsessi.

Inimese papilloomiviiruse tüübi 33 sümptomid naistel võivad ilmneda suguelundite tüükadena. Inimese papilloomiviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood on 12-16 nädalat. Selle aja jooksul määratakse suguelundite tüükad laia põlvkonnale suguelundite huulte, tupe seinte ja emakakaela järgi. HPV 33 kondüloomide eripära on see, et neil ei ole selgeid piire ja tasast pinda.

Samuti võib see tüüpi viirus põhjustada vähktõve seisundit, mida nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplasiaks.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 35

Inimese papilloomiviiruse tüüp 35 naistel võib avaldada järgmisi sümptomeid:

• tüükade teke, mis on tütarlastel tavalisem;
• suguelundite tüükad, mis esinevad anorektaalse piirkonna suguelunditel ja kudedel. Seda tüüpi kasvaja areneb väga kiiresti, muutudes suureks kohaks;
• inimese papilloomiviiruse nakkuse korral, mis on tüüp 35, esineb harva tüüpilisi tüükad. Kuid sellist tüüpi tüükad on ohtlikud, sest see muutub sageli vähkkasvajaks.

Nende kasvajatega kaasneb tõsine sügelus, valulikkus ja ebamugavustunne. Naised võivad esineda ka intoksikatsiooni sümptomid palaviku, külmavärinate, liigse higistamise ja üldise nõrkusena.

Inimese papilloomiviirus 39

Inimese papilloomiviiruse tüüp 39 on samuti kaasatud viiruste rühma, millel on suur risk onkogeensuse tekkeks. Tuleb öelda, et seda tüüpi viirus on naistele kõige ohtlikum, sest mehed on peamiselt nakkuse kandjad.

39. tüüpi papilloomiviirus naistel võib põhjustada nii tüükade kui ka papilloomide või tüükade teket, mis on kalduvad pahaloomuliste kasvajate degeneratsiooniks. Kõige sagedamini paiknevad need kasvajad tupe ja emakakaela kanalis.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 45

Naiste papilloomiviiruse tüüp 45 on samuti väga kantserogeenne. Lisaks võivad esimesed märgid inimese papilloomiviiruse infektsiooni tekkeks tekkida isegi 20 aastat pärast nakatamist.

45 tüüpi viiruse põhjustatud inimese papilloomiviiruse infektsiooni käigus on olemas kolm etappi. Esimest etappi iseloomustavad suguelundite tüükad ja kondüloomid. Haiguse teist etappi kaasneb emakakaela epiteeli düsplaasia. Kõige ohtlikum kolmas etapp, mida iseloomustab emakakaela, vulva või päraku vähi areng.

51 inimese papilloomiviirus

Inimese papilloomiviiruse 51 sümptomid naistel ilmnevad juba inkubatsiooniperioodil, mis võib kesta mitu aastat. Sellel perioodil tekivad naistel ühekordsed suguelundite tüükad, tippu või lame tüükad. Nende kasvajate klassikaline lokaliseerimine on suguelundid (vagina seinad, emakakael, väikesed ja suured labiaiad), kuid protsess võib ulatuda ka silmalaugude, kubeme ja südamiku piirkonda.

Kuidas HPV infektsiooni 51 tüüpi näeb esitatud fotol.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 52

Inimese papilloomiviiruse 52 eriliseks tunnuseks on see, et see aktiveerub peamiselt perioodi jooksul, mil keha hakkab vananema (pärast 35 aastat).

Sellist tüüpi inimese papilloomiviiruse infektsioonil on samad sümptomid nagu muud tüüpi, nimelt suguelundite tüükad ja kondüloomid, samuti emakakaela düsplaasia.

Inimese papilloomiviirus 56

Inimese papilloomiviiruse tüüpi 56 iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood (kuni kolm kuud).

Naistel esinevad papilloomiviiruse 56 sümptomid ilmnevad inkubatsiooniperioodi lõpus ja neid iseloomustab suguelundite tüügaste ja suguelundite tüügaste moodustumine õhukesel varsil, mis paiknevad tupe ja emakakaela seintel. Kaugelearenenud juhtudel esineb emakakaela düsplaasia, mis on vähktõve seisund.

Inimese papilloomiviiruse tüüp 59

Inimese papilloomiviiruse tüübi 59 eripära naistel on see, et tüükad ja kondüloomid mõjutavad mitte ainult suguelundeid, vaid ka päraku ja pärasoole, mis suurendab anorektaalse vähi saamise ohtu.

Tüükad on üsna suured (kuni 10 mm) ja neil on karm pind ja ebaühtlased servad, nagu on näha fotol.

Suguelundite tüükadel on õhuke jalg ja terav ots (vt foto). Kondüloomivärv võib nahavärvist erineda.

Papilloomide puhul, mida iseloomustab kiire kasv ja levik.

Inimese papilloomiviiruse diagnoosimine naistel günekoloogias

Nahalööve (tüükad, tüükad ja papilloomid) saab kergesti näha välise ja sisemise günekoloogilise uuringu ajal (vt foto).

Ka HPV diagnostika ajal võib kasutada kolposkopiat - emakakaela uurimist spetsiaalse seadmega - kolposkoobi, mis võimaldab teil mitu korda suumida ja isegi kuvada arvutimonitoril.

Kuid kõige täpsem diagnostiline meetod on inimese papilloomiviiruse analüüs, mis viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil.

PCR-i kasutatakse inimese papilloomiviiruse esinemise kinnitamiseks emasorganismis ja selle tüübi tuvastamiseks.

HPV diagnostika „kuldstandard” on Digene-Test, mis määrab kehas olevate viirusorganite arvu. Teades viiruste arvu kehas, saame hinnata emakakaelavähi tekkimise riski.

Samuti on kõik kahtlustatava HPV-ga patsiendid seotud tsütoloogiaga.

Kuidas ravida inimese papilloomiviirust naistel?

Inimese papilloomiviiruse ravi naistel võib olla konservatiivne ja kirurgiline.

Inimese papilloomiviiruse ravimine

Inimese papilloomiviiruse tablettidel peab olema nii viirusevastane kui ka immunomoduleeriv toime. Järgmisi ravimeid peetakse täna kõige tõhusamaks:

Monoteraapiat ülaltoodud abinõudega kasutatakse harva. Põhimõtteliselt kombineeritakse ühte ravimit teise ravimiga, näiteks süsteemselt määratakse Allokin-alfa ja Epigen-intim kreemi kasutatakse lokaalselt. Ravi täiendatakse ka immunomodulaatoritega, nagu näiteks Licopid, Immunomax ja teised.

Kuna suguelundite tüükad, papilloomid, suguelundite tüükad ja emakakaela düsplaasia suurendavad vähiriski, eemaldatakse need minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetoditega, mis hõlmavad järgmist:

• elektrokoagulatsioon;
• laseri eemaldamine;
• krüodestruktsioon;
• kemodegradatsioon;
• eemaldamine raadiolainete ja teiste abil.

Rasketel juhtudel võib kasutada emakakaela amputatsiooni.

Kas on olemas inimese papilloomiviiruse spetsiifiline ennetamine?

Tänapäeval on meie riigis kaks vaktsineerimist inimese papilloomiviiruse vastu naistel, nimelt Gardasil ja Cervarix.

Need vaktsiinid kaitsevad keha HPV 16 ja 18 tüüpi ravimite eest, mis kõige sagedamini põhjustavad emakakaelavähki. Ameerika ja Euroopa arenenud riikides on need vaktsiinid kaasatud tüdrukute vaktsineerimise kavasse. Näiteks Saksamaal on HPV vastu vaktsineerimine näidatud kõigile üle 12-aastastele tüdrukutele. Vaktsineerimine toimub kolmes etapis.

Venemaal võib vaktsiini osta apteekide ahelast. Ravimi keskmine maksumus on 7200 rubla.