Põhiline > Herpes

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel, kuidas ravida, põhjused

Atoopiline dermatiit on kroonilise iseloomuga naha põletik, mis on põhjustatud kliimatingimustest või geneetilisest iseloomust. Selle haiguse põhjustab ebanormaalne immuunsusreaktsioon erinevate allergeenide suhtes: haigused, päike, hüpotermia. Sageli on dermatiit kombineeritud heinapalaviku, astma ja riniidiga. Käesolevas artiklis vaatleme lähemalt seda, millist haigust see on, selle vorme, välimust, sümptomeid ja kuidas ravida atoopilist dermatiiti.

Atoopilise dermatiidi tüübid

  • Difuusne vorm. Omadused: punetus, tugev koorimine koos praodega ja tugev sügelus. Atoopilise dermatiidi väga raske vorm. Katab kogu naha, välja arvatud nasolabiaalne kolmnurk ja käed.
  • Ühine vorm. Omadused: naha koorimine, sõlmede moodustumine, koorikud. Raske sügelus.
  • Lokaalne vorm. Omadused: lööve. Asukoht: kaela, jalgade taga, käed, pahkluu põlve all.

Atoopiline dermatiit lastel

Haigus jaguneb raskuse järgi:

  • Valgus: mitte tugev sügelus, kerge naha koorumine, mis asub väikestel aladel, ei ühendu. Haigus võib kord aastas halveneda.
  • Keskmine: sügelus võib olla kerge või raske. Suurenenud lümfisõlmed kuni 2 cm. See mõjutab enamikku nahast. Haigus võib süveneda mitu korda aastas. Võimalik on infiltreerumine edasise licheniseerimisega ja paljude koorikute esinemisega.
  • Raske: palju kokkupuutuvaid piirkondi. Nahale tekib paks koorik, tugev infiltratsioon, licheniseerumine. Haigus võib poolteist kuni kaks kuud süveneda.

Atoopilise dermatiidi vorm

On tavaline eristada atoopilise dermatiidi mitmeid vorme:

  • Eksudatiivne. Omadused: punetus teatud nahapiirkondades, turse, väikeste mullide ilmumine, mis vabastavad vedelikku. Kui nad kuivavad, moodustub koorik. Dermatiidi algne ilmnemine näo nahal, mille järel haigus areneb kogu kehas. Sügelus on keskmine.
  • Eritematiivne. Omadused: suurte punetusalade moodustumine, kerge koorimine, lööbe välimus. Sügelus on tugev, ebameeldiv ja väikeste mõjutatud piirkondade liitumine.
  • Eritematiivne lameer koos järgneva licheniseerimisega. Omadused: jämedad, paksud nahakihid, kooriku moodustumine puutumatute haiguste kõrval, terved nahapiirkonnad. Raske sügelus. Kraapimine ja koorimine.
  • Vormiline vorm. Omadused: tõsine sügelus, nahalööve, väikesed mullid. Mõjutatud piirkonnad ühinevad. See esineb jäsemete löögil.

Atoopilise dermatiidi prinaatne vorm

Atoopilise dermatiidi erütematoosne-lameekujuline vorm koos licheniseerimisega

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi peamine põhjus on geneetiline eelsoodumus. Statistika kohaselt, kui üks vanem on sellist tüüpi dermatiiti, siis 50% -lise haigestumise tõenäosusega lapsele. Ja kui mõlemal vanemal on haigus, siis geneetilise ülekande võimalused on 80%. Suurepärane võimalus dermatiidi ilmnemiseks nõrgenenud immuunsusega, endokriinsete probleemidega, samuti siseorganite haigustega. Haigust võib põhjustada tõsine väsimus, ärevus, stress, halva kvaliteediga toitumine, sealhulgas ema raseduse ajal, ja allergilised reaktsioonid teatud ravimite suhtes. Ka provotseerivate asjaolude hulgas nimetati haiguste esinemist, mis suurendavad organismi allergiat.

Atoopiline dermatiit Sümptomid

Atoopiline dermatiit näol

  • Eristatakse järgmisi atoopilise dermatiidi sümptomeid: t
  • Naha tugev sügelus;
  • Ekseemiline lööve koos eksudatsiooniga, samuti infiltreerumine ja järgnev litseniseerumine;
  • Haigus võib kroonilisse staadiumisse sattuda ja aeg-ajalt halveneda;
  • Patsiendi või tema sugulaste allergiate või allergiliste haiguste esinemine;
  • Sümptomid ilmnevad tavaliselt väga varases eas;
  • Infektsioonide ilmnemine immuunsüsteemi töö vähenemise tõttu.

Atoopiline dermatiidi ravi

Oluline on avastada sümptomid nii kiiresti kui võimalik ja konsulteerida arstiga täiskasvanute õigeaegseks raviks, ainult sel viisil saate haiguse kroonilise perioodi jooksul sümptomeid pidevalt leevendada.

Atoopiline dermatiit on keeruline ravida.

  1. Esiteks määrab arst allergeeni, mille tõttu esineb atoopilise dermatiidi süvenemine. Seejärel peaksite patsiendi isoleerima allergeenidest ja ravima kaasnevaid haigusi.
  2. Narkomaania ravi. Atoopilise dermatiidi ägenemise ajal kasutatakse raviks salve, mis leevendavad põletikku ja sügelust (nende hulgas Fenistil, Losterin, Videstim ja teised). Olge ettevaatlik: salvide ja kreemide koostises ei tohiks olla hormoneid. Kõige tähtsam on ravimi ohutus pikaajaliseks kasutamiseks. Et vältida edasist kriimustamist ja ärevuse vähendamist, tuleks ravile lisada rahustid (mis põhinevad rahustavatel ürtidel). Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni vastu võitlemisel kasutatakse levinud spektri antibiootikume.
  3. Emolenta. See tähendab natuke sarnaseid emulsioone. Emolent sisaldab rasvu, erinevaid happeid, vaha, silikooni. Pehmendavad nahad muutuvad niiskeks, normaliseerides vee tasakaalu. Atoopilise dermatiidi korral kateerub ja kuivab nahk. Emolendid soodustavad naha pikaajalist ravi ja taastavad selle seisundi. Nad pehmendavad ka saadud koorikut, mis takistab sekundaarse nakkuse ilmumist. Pehmendavate ainete kasutamine on lihtne ja ohutu.
  4. Toitumine atoopilise dermatiidi raviks. Haiguse ajal soovitatakse patsiendil hüpoallergeenset dieeti, sest toit on provokatiivsete tegurite hulgas. Arst peab tegema igale patsiendile individuaalse loetelu toodetest. Kõige allergilisemad toidud on šokolaad, tsitrusviljad, pähklid, liha- ja kalatooted, puljongid (ka liha baasil), suitsutatud liha, marineeritud toidud, erinevad värvained. Eriti ei ole soovitav neid tooteid süütegude keskel süüa. Selle aja jooksul on patsient parem süüa putru, hapupiima, keedetud liha ja köögivilju.
  5. Vitamiinid ja immunostimulandid. Haiguse ajal on patsientidel sageli nõrgestatud immuunsüsteem, hüpovitaminoos. Sel ajal on rangelt soovitatav kasutada immuunmodulaatoreid ja adaptogeene (ženšenn tinktuura, ehiniiniaekstrakt, Timogen, Timalin). Mitu korda aastas on vaja ravida vitamiine. Nahale on soovitatav kasutada multivitamiinikomplekte (Alphabet Cosmetics, Complivit, Perfiktil jt). Ravi on vaja kooskõlastada raviarstiga, sest mõned ravimid põhjustavad allergilist reaktsiooni.
  6. Töörežiim ja puhkus. Haiguse perioodi patsiendid vajavad ranget raviskeemi, regulaarset treeningut ja sporti. Soovitav on vältida ärevust, stressi ja äärmist väsimust. Soovitatavad jalutuskäigud, ravi sanatooriumis ja füsioteraapia.

Atoopiline dermatiit ravi rahva abiga

Selle haiguse raviks, kasutades rahvahooldusvahendeid sisetarbimiseks ja väljas.

Sisekasutus:

Vala 1 supilusikatäis ravimipilti kahe tassi keeva veega ja nõuda paar tundi. Raviks mõeldud lapsi soovitatakse anda üks supilusikatäis ja atoopilise dermatiidiga täiskasvanud peaksid juua 100 ml kolm korda päevas.

Vala klaas keeva veega 10 teelusikatäit kummeliõite, nõuda umbes viis minutit ja jooge. Päeva jooksul on vaja 6-5 kuud juua 4-5 korda tee asemel.

Jahvatada 200 grammi nõgeslehti, lisada vett (1 l) ja hoida 30 minutit madalal kuumusel. 2-nädalase kursuse ajal jooge 100 ml 2-3 korda päevas.

Kahes mahutis vala klaasi alkoholi. Esimeses konteineris lisage supilusikatäis rohupuu pojengit (eeljahvatamine), teises - spl. Kolme nädala jooksul nõuda pimedas kohas, siis segada ja juua päevas 3 päeva päevas.

Väline kasutamine:

Keev vesi (1 tass) vala 1 spl ravimtaimi Veronica, nõuda 2-3 tundi, tüve ja ravida kahjustusi 5-6 korda päevas.

Segage kummel ja fireweedi ürd, võtke supilusikatäis segu, lisage vesi, keema, lisage 200 ml heina tolmu ja supilusikatäis päevalilleõli. Kuni mass muutub paksuks, keedetakse, pingutage ja segatakse glütseriiniga võrdsetes osades.

Atoopilise dermatiidi ennetamine ja prognoosimine

Haigusel on positiivne prognoos, kuid täielik taastumine on väga madal. Atoopilise dermatiidi korraliku ravi ja allergiat põhjustavate ainete eraldamise korral on võimalik haiguse kroonilise staadiumi ajal nõrgeneda. Rasedatel võib seda haigust tuvastada keha üldise nõrga seisundi tõttu, seetõttu on pärast sünnitust suured võimalused täielikuks taastumiseks.

Kui me räägime ennetamisest, siis hõlmab see teatud dieeti, raviskeemi, isoleerimist allergeenidest, arstide süstemaatilist jälgimist ja ravi sanatooriumis.

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Atoopiline dermatiit on neuroallergilise iseloomuga sügelev dermatoos, mis väljendub punetuses ja lööbe keha erinevates osades. Sagedamini esineb ägenemisi pärast kokkupuudet konkreetse ärritava ainega, kuid mõnel juhul ei ole võimalik tuvastada provotseerivat tegurit või mitut neist. Esimest korda ilmneb haigus lapsepõlves ja mõnda aega tagasi peeti seda patoloogiat peamiselt pediaatriliseks. Kuid viimastel aastatel ei ole täiskasvanutel atoopiline dermatiit palju vähem levinud kui imikutel. See on tingitud ebasoodsatest keskkonnatingimustest, halva kvaliteediga toitumisest ja esmakordselt haiguse ebapiisavast ravist.

Loe lähemalt atoopilise dermatiidi kohta

Mis on atoopiline dermatiit, enamik inimesi kujutab endast ennast, kuna see haigus on väga levinud. Esimest korda tundub see ennast juba varases lapsepõlves ning see väljendub punetuses ja sügelevas papulaarse lööbe näol, keha voldides (eriti kubeme piirkonnas ja tuharates), kätel ja jalgadel. Muud valdkonnad on vähem levinud. Haigus muutub sageli krooniliseks ja pärast kokkupuudet allergeenidega on see kindlasti tunda.

Enamiku vanusega patsientide puhul väheneb atoopilise dermatiidi ägenemiste arv järk-järgult täieliku kadumiseni. Kuid on ka erandeid ja viimasel ajal. Täiskasvanutel on lööbe lemmikpaigad näo, käed, küünarnukid, popliteal fossae, jalgade nahk.

Relapsid esinevad sagedamini kevadel ja sügisel. Suvi ja talv - lühiajaline atoopiline aeg.

Atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi esinemisel on pärilikkusel suurim roll. Edastatakse ema liini geneetiline eelsoodumus. Kui emal on see haigus, tekib oht, et see ilmneb lapsele, kuni 50%. Ja kui isa kannatab ka atoopilise dermatiidi all, siis 70-80% juhtudest toimub see laps.

Ka selle patoloogia arengu seisukohalt on väga tähtsad järgmised põhjused:

  • halb toitumine (säilitusained, maitseained, värvained, nitraadid, pestitsiidid ja muud toiduainetes sisalduvad ained, kiirtoit);
  • keskkonnaseisund (suurtes linnades on atoopilise dermatiidi esinemissagedus palju suurem);
  • krooniliste infektsioonide allikad (töötlemata hambad, siseorganite haigused);
  • sagedased nohud;
  • autoimmuunsed ja endokriinsed haigused;
  • süstemaatilised pinged ja ületöötamine;
  • ravi teatud ravimitega (antibiootikumid, hormoonid jne).

Allergilised tegurid, mis otseselt põhjustavad ägenemisi, võivad olla toit, taimsed õietolm, loomakarvad, kosmeetika, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid jne

Kuidas on atoopiline dermatiit täiskasvanutel

Nagu juba mainitud, ilmneb täiskasvanutel atoopiline dermatiit esmalt lööbe ja sügeluse kaudu. Lisaks täheldavad patsiendid naha tõsist kuivust ja koorimist.

Lööve atoopilise dermatiidiga

Selliste patoloogiliste kahjustuste lemmikpaiknemine on nägu ja erinevad nahavoltid. Igal patsiendil on lööve ühes või mitmes piirkonnas ning iga kordumise korral toimub see samades kohtades. Harva esineb uusi ägenemiste piirkondi.

Kokkupuutel ärritava ainega või stressi tagajärjel ilmuvad nahale punased pundunud laigud, millel on fuzzy piirid. Selle taustal ilmuvad papulid ja mõnel juhul vedeliku sisaldusega vesiikulid (mullid). Naha kuivuse ja kahjustuste tõttu kriimustuste tõttu on lisatud koorikud ja helbed.

Atoopilise dermatiidiga lööve kaasneb raske sügelus. See põhjustab suurt ärevust. Lisaks psühholoogilisele ebamugavusele võib see probleem põhjustada bakteri- või seeninfektsiooni lisamist naha traumeerimise tõttu.

Kuna sügelus süveneb öösel, täheldavad patsiendid unehäireid, muutuvad ärritunud ja närviliseks.

Naha koorimine

Atoopiline nahk on valdavalt väga tundlik ja kuiv, kalduvus leevendada ja ägenemiste ajal - koorikute ja pragunemise tekkeks. Neil on väga raske hoolitseda oma näo eest, kuna sageli reageerivad need kreemidele ja muudele kosmeetikatoodetele. Seetõttu pakseneb nende patsientide nahk sageli kahjustatud piirkondades, kuni hüperkeratoosini, suureneb naha muster. See on eriti märgatav peopesade ja jalgade piirkonnas.

Atoopilise dermatiidi diagnoos

Atoopilise dermatiidi esialgne diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi, iseloomulike sümptomite ja välise uuringu andmete põhjal. Kinnitus nõuab spetsiifilisi vereproove immunoglobuliinide E määramiseks, mis kinnitab organismi allergilist sensibilisatsiooni. Vajadusel võib arst määrata spetsiifilise allergeeni määramiseks nahaallergia testid.

Atoopilise dermatiidi ravi

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel sisaldab spetsiaalset dieeti, antihistamiinide ja hormoonide, detoksikatsioonravi, rahustite, rahustite jne kasutamist.

Dieet atoopia jaoks

Kui atoopiline dermatiit on vajalik teatud toitumispõhimõtete järgimiseks, mis põhineb allergeense toidu toitumisest väljajätmisel. On väga oluline piirata ja parem on lõpetada söömine:

  • munad;
  • kogu lehmapiim ja selle tooted;
  • vürtsikas ja suitsutatud roogasid;
  • punased kalaliigid;
  • punane kaaviar;
  • seened;
  • rikkalikud puljongid;
  • šokolaad;
  • punased marjad;
  • tsitrusviljad;
  • gaseeritud joogid;
  • mesi ja teised

Soovitatav on süüa teravilja, täistera leiba, rohelisi köögivilju ja puuvilju, taimeõlisid, tailiha ja küpsetatud liha ja kala ning muid looduslikke tooteid.

Antihistamiinid

Antiopatamiinid atoopilise dermatiidi raviks. Selle grupi populaarsete abinõude nimed, mis on selle patoloogia ravis end tõestanud:

  • Suprastin;
  • Claritin;
  • Tavegil;
  • Zodak;
  • Zyrtec jt

Kui patsient tegeleb suurema tähelepanu pööramisega kutsealaga, siis on hädavajalik, et informeeriksite oma arsti, sest paljud neist ravimitest põhjustavad uimasust ja tähelepanu ja reaktsioonikiiruse vähenemist.

Hormonaalne ravi

Süsteemsed glükokortikosteroidid leevendavad kiiresti põletikku ja vähendavad inimorganismis allergilisi reaktsioone. Sõltuvalt sügeluse patoloogia raskusest ja sügelusest kasutatakse neid väliste toimeainetena või võetakse süsteemselt tablettide kujul. Populaarne ja efektiivne salv atoopilise dermatiidi puhul - Advantan. Kuid on ka teisi häid kohalikke valmistisi:

Atoopilise dermatiidi hormonaalsed tabletid määratakse harvemini, kuna neil on palju kõrvaltoimeid ja sõltuvust, millele järgneb ärajäämise sündroom. Ulatuslike kahjustuste ja tõsise valuliku sügeluse korral, nagu arst on määranud, kasutage:

  • Metipred;
  • Medrol;
  • Polcortolon;
  • Triamcinoloon ja teised.

Atoopilise dermatiidi ravimine täiskasvanutel on ilma hormonaalsete ravimite kasutamiseta peaaegu võimatu. Kuid on oluline, et neid kasutataks ainult arsti ettekirjutuste kohaselt ja eelistage kohalikke abinõusid, ilma et oleks vaja tegelikku süsteemset ravi.

Sedatiivid

Sedatiivid (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tinktuurid, Valerian jt) aitavad parandada une, rahulikult haigusi ja mõningal määral sügelust. Psühhoterapeutide poolt ette nähtud tõsiste unehäirete ja heaolu korral võib kasutada rahustavaid aineid ja antidepressante.

Detoksikatsioonravi

Hea toime atoopilise dermatiidi ravis toimub detoksifitseerimisega sorbentidega, millele järgneb probiootikumide kasutamine. Sorbentidest kasutatakse kõige sagedamini Enterosgel, Polysorb ja Smecta vähemalt ühe kuu jooksul. Seejärel määratakse probiootikumid - Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acipol jne. See ravi aitab normaliseerida soolestiku mikrofloora ja tugevdada immuunsüsteemi.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid dermatoloogias on olulised, sest need annavad häid tulemusi praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta. Kuidas ravida atoopilist dermatiiti täiskasvanutel füsioteraapia osakonnas:

  • magnetravi;
  • laserite kasutamine;
  • mitmesugused massaažid, sealhulgas nõelravi;
  • veeprotseduurid (erinevat tüüpi vannid, Charcoti dušš, ümmargune dušš jne).

Samuti on selle patoloogiaga patsientidel soovitatav iga-aastane spaaprotseduur.

Nahahooldus

Atoopiline dermatiit näol nõuab erilist nahahooldust. Tõsise kuivuse ja kalduvuse korral on vajalik niisutavaid aineid kasutada nii tihti kui võimalik, kuid nende valikut tuleb hoolikalt ja ettevaatlikult ravida. Nende koostises ei tohiks olla agressiivsed vahendid. Eelistada kosmeetikavahendeid, mis on tähistatud "allergilise" ja neutraalse pH-ga.

Hea nahahooldustooted, mis vastavad kõigile nõuetele - Lipikar, Lokobeyz, Bepanten, Panthenol jne. Viimased kaks nimetust müüakse erinevates ravimvormides. Igapäevaseks kasutamiseks on parem valida kreem ja atoopilise dermatiidi salv sobib paremini ägenemiste raviks.

Rakenda kõik niisutajad puhtale nahale. On vaja pesta sooja (mitte kuuma) veega, kasutades naturaalset pH-d sisaldavaid pehmeid puhastusvahendeid.

Teine efektiivne kreem atoopilise dermatiidi raviks, mis eemaldab kiiresti ärrituse ja põletiku mõju, on Elidel. Seda tuleb kasutada esimeste ägenemiste sümptomite korral. See on mittehormonaalne aine, seega ei ole see sõltuvust tekitav ja sobib pikaajaliseks raviks.

Rahvameditsiinis

Atoopilise dermatiidi ravi traditsiooniliste meditsiinimeetoditega tuleb ravida ettevaatusega, et mitte tekitada uusi allergilisi reaktsioone. Kuid on olemas selliseid meetodeid fännid, mis väidavad, et järgmised taimed aitavad vähendada ärritust ja rahustavad nahka:

  • toores kartul (kompressi kujul);
  • kummel;
  • tulemüür;
  • piparmünt;
  • violetne;
  • kaer jne

Traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamiseks on võimalik ainult arsti nõusolekul ja lisaks peamisele ravile.

Komplikatsioonide ravi

Nahaküpsemine ja sagedane traumeerimine võivad põhjustada mitmesuguste nakkuste kleepumist. Sõltuvalt infektsiooni tekkest rakendatud raviks:

  • antibiootikumid (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline jne);
  • seenevastased ained (Pimafucin, ketokonasool, flukonasool, terbinafiin jne).

Samuti suureneb atoopilise dermatiidi tõttu sageli herpesinfektsioon. See nõuab ravi antiherpetiliste ravimitega - atsükloviir, Valtrex, Famvir jt.

Atoopiline dermatiit on üldine patoloogia, mis ärritab mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Sellisel juhul sõltub ägenemiste esinemissagedus õigest toitumisest ja elustiilist. Oluline on ka nahahooldus. Parem on usaldada ravimite ja kosmeetikatoodete valik pädevale arstile. See on kõige kindlam viis pikaajalise remissiooni ja ilusa hooldatud naha saavutamiseks.

Atoopilise dermatiidi ilmnemine täiskasvanutel: ravi- ja ennetusmeetodid

Atoopilist dermatiiti täiskasvanutel või nn neurodermatiiti on raske ravida, mis lõppeks täieliku remissiooniga.

Haigus on valdavalt pediaatriline, kuigi viimase 15 aasta jooksul on täheldatud haiguse dünaamikat mõlema soo täiskasvanutel. WHO usub, et umbes 10% naha kahjustuste all kannatavast elanikkonnast kannab atoopilist dermatiiti, mis sageli muutub aja jooksul atrofiliseks tänu pidevale immuunrünnakule derma rakkudele.

Haiguse tunnused

Millised on iseloomulikud erinevused, kuidas seda tüüpi dermatiit näeb ja kui ohtlik see on dermise teiste kahjustuste taustal?

Atoopilisel dermatiidil on ICD 10 L20 kood.

Põhijooned on järgmised:

  • sümptomaatilise pildi varieeruvus sõltuvalt vanusest;
  • sümptomaatilise pildi varieeruvus individuaalsel tasandil, see raskendab aeg-ajalt diagnoosimist, muudab sarnaste nahatüüpide välistamise raskeks;
  • sümptomaatiliste sümptomite äärmine tõsine sümptom, millel on kaks tegurit - hooajalisus ja psühhosomatika, näiteks külm periood ja tugev stress;
  • lastel võib täheldada naha mittespetsiifilist punetust, peamiselt põskedel - see on allergilise iseloomuga diatees, kuid see on sageli „allergilise märtsi” algus;
  • umbes 30% -l juhtudest on täiskasvanutel lisaks bronhiaalastma, 20% - allergiline riniit, 10% - pollinosis (allergia erinevate taimede õietolmule), võib lisada ka allergilise konjunktiviidi;
  • sagedased ägenemised on võimelised andma komplikatsioone, näiteks sellist tuntud probleemi sekundaarse nakkuse korral.

Küsimusele vastamine "on nakkav atoopiline dermatiit", on ohutu öelda, et patsient ei ohusta teisi.

Asukoha vormid ja kohad

Atoopilise dermatiidi vormid on üsna tingimuslikud. Fakt on see, et arengu algpõhjused ja peamised mehhanismid on kõikides haiguse vormides ühesugused.

Kahjustuste ja naha muutuste lokaliseerimine (lichenisatsioon) sõltub tugevalt patsiendi vanusest.

Seetõttu on esimene klassifikatsioon vanus:

  1. Imik (alla 3 aasta).
    - Peamine lokaliseerimine on pea kohal, peanaha lüüasaamine algab lööbega põskedel, huulel, siis on see silmalaugudel ja isegi peanahal (paralleelne seborrölik dermatiit).
    - Teiseks on põlve-küünarnukid, jalad, mao põletik avaldub ainult raskes, üldistatud kursis.
  2. Lapsed (alla 10-aastased).
    - Küünarnukid, põlveliigese sisekülg, kõrvaklapid ja kõrvaruum, kael (peamiselt tagakülg) ja randmed on mõjutatud.
  3. Teismelised (11-16 aastat).
    - Lööve keskendub keha ülemisele poolele - kõhule, jäsemetele, kaelale, näole.
  4. Täiskasvanud (alates 16 aastast).
    - Täiskasvanud patsientide käes täheldatakse üsna sageli ilminguid, teine ​​ühine nahapõletiku ala on seljaosa, eriti õlgade ala, ja näo patoloogia on "armastav" huulte nurkades.
    - Täiskasvanud patsientidel näo näol atoopiline dermatiit registreeritakse harva.

Vormid

Naha ilmingute omaduste järgi:

  • eksudatiivne vorm - puhtal kujul on imiku vormile iseloomulik, see näeb välja nagu väike amorfne punetus, mille pärast mõne aja pärast ilmuvad väikesed seroossed vesiikulid ja kiiresti purunevad, jättes nutma, madalad erosioonid;
  • erüteemiline lameekujuline vorm - vanusevormidele iseloomulik, lööve tundub paksu punaste laigudena, millel on üsna selged piirid ja ebakorrapärased jooned, laigud märgatavalt eenduvad naastudega terve naha pinnal, laigudel ja nende hulgas on papulaarsed klastrid, samuti epidermise pidev koorimine ja koorumine;
  • pro-primaalne vorm - võib täheldada kahe eelneva vormi elemente, kuid avastatakse kalduvus lööbe lokaliseerimiseks jäsemete ekstensorpindadel, samuti on eriti tugev sügelus.

Patogenees on üldistatud peamistes arengumehhanismides, kuid vallandavad tegurid on erinevad vanuses:

  • toiduallergiad - lapsekingades;
  • toit, ravimid, kontaktid ja õhu kaudu levivad allergiad - lapsed, noorukid;
  • kontaktallergiad - täiskasvanud.

Krooniliseks ja akuutseks vormiks ei ole klassifikatsiooni segregatsiooni, kuna patoloogia on looduses krooniliselt korduv.

Haiguse põhjused

Atoopilise dermatiidi põhjused on endiselt täiesti teadmata. Haiguse arengu stsenaariumis tuvastatakse peamised immunoloogilise, biokeemilise ja füsioloogilise taseme protsessid.

Haiguse peamised põhjused:

  • geneetiline kalduvus on üks peamisi tegureid, haigestumise oht suureneb 3-4 korda, kui mõlemad patsiendi vanemad kannatavad;
  • regulaarne kokkupuude keemiliste mõjuritega, millel on objektiivselt ärritavad omadused, näiteks ehitusvärvid või mördid;
  • sarnane kokkupuude ainetega, mida peetakse „klassikalisteks allergeenideks” (õietolm, pappel, vill);
  • haigused või ravimiteraapia, mis rikub endokriinsete näärmete funktsiooni, seega hormoonid (diabeet, Basedow'i haigus, hormoonravi, kemoteraapia);
  • ebasoodsad keskkonnatingimused: mandri kliima, saastunud tööstus- ja linnakeskkond;
  • halb eluviis: halb toitumine, une puudumine, regulaarne stress, suitsetamine, alkoholism.

Haiguse levimus on kõige kõrgem äärmiselt karmides tööstustingimustes, mis ühendab tugeva linna- ja tööstusliku reostuse. Need on USA, Venemaa, Hiina suured linnad. Venemaal lisandub ebasoodne tegur paljudes piirkondades järsult kontinentaalse kliima kujul.

Haiguse mustrid väliste negatiivsete tegurite mõjul on halvasti mõistetavad. On kindlaks tehtud, et regulaarselt tarbitud toidu transrasvhapete (kiibid, kiirtoit) suurenenud sisaldus suurendab vähemalt 20% riski.

Sümptomaatika

Atoopilisel dermatiidil on sümptomeid, millest paljud on sarnased teiste nahatõvete sümptomitega. Siiski on alati võimalik terved haigusklassid kohe kõrvaldada.

Näiteks ekseem, mille puhul on kohustuslik sümptomaatiline polümorfism ja dermatiidi ilmingud, toimuvad üksteise järel korrapäraselt.

Oleme juba maininud erinevusi kahjustuste lokaliseerimisel, allergiliste löövete tekkimisel täiskasvanute ja laste vahel. Täiskasvanutel on naha kahjustuste oht sellise dermatiidi korral üsna väike. Kuid sümptomid erinevad mitte ainult vanusest.

Palju sõltub haiguse staadiumist:

  1. Algne.
    - Seda iseloomustab tugev sügelus, nahapinna kerge punetus, sügelus võib olla isegi punetus.
  2. Vürtsikas
    - Arvatakse, et ägenemine algab seroosse vesiikulite ja papulite klastrite ilmumisega.
    - Pärast nende lahkumist jääb nutmine väikeseks erosiooniks, punetus muutub täieõiguslikuks erüteemiks, põletikuline piirkond ja haavandid kaetakse pruunika, hallikas koorikuga.
    - Värske naha koorimine on pärast koorikutele tugevat koorumist, sügelus püsib, sekundaarse infektsiooni (Staphylococcus aureus, Streptococcus) kinnitamisel tekib mädane eritumine.
  3. Krooniline.
    - Kõik sõltub sellest, kas haigus on täielikult remissioonis või mitte.
    - Mittetäieliku remissiooni korral võib esineda varjatud kulg, mille sümptomaatika on hägune, kahjustuse kohtades on täpilised alad (hüpo- ja hüperpigmentatsioon), naha paksenemine ja naha mustri süvenemine.
    - Kordumise ajal esineb sageli naha atroofiat, mis viib püsivatesse mikrotraumadesse.

Need on ainult dermis ja epidermist mõjutavad sümptomid. Kuid veel üks erinevus täiskasvanud atoopilise dermatiidi vahel on kerged süsteemsed ilmingud.

  • palavik;
  • düsbakterioos;
  • peavalud.

Kuigi tugevad immuunrünnakud on olemas, on ka neid.

Bronhiaalastma põhjustab lämbumist, mis suurendab organismi toksilisust. Peanaha immuunrünnakute mõjul võivad juuksefolliikulid kahjustuda. Sageli avaldub see alopeetsiana.

Diagnostika tüübid

Atoopilise dermatiidi diagnoosimine on kahe teraga mõõk. Patoloogia dermise tõsiste kahjustuste korral on hästi teada. Kuid atoopilise triaadi raames, eriti kombinatsioonis teiste nahahaigustega ja seedetrakti häiretega, võib atoopiline dermatiit peita.

Tõsise tähtsusega on diferentsiaaldiagnoos, mille eesmärgiks on sarnaste haiguste või sarnaste sümptomite välistamine siseorganite patoloogiates.

  • patsiendi kliiniline uuring, anamnees;
  • üldine ja eriline vereanalüüs (biokeemia, immunoglobuliinide puhul);
  • nahaallergia testid;
  • mikrobioloogilised naha kraapid, et kontrollida sekundaarset nakkust.

Vajadusel määrake seedetrakt. Veelgi harvemates juhtudel - kolonoskoopia.

On vaja kindlaks teha seos seedetrakti võimaliku kroonilise põletiku ja nahalööbe vahel.

Milline arst aitab

Atoopilise dermatiidiga kokku puutuvad inimesed hakkavad mõtlema, kuidas seda ravida.

Ja sõjaväelased noored mehed on huvitatud sellise haigusega sõjaväele viimisest.

Nende küsimustega tegelevad järgmised eksperdid:

Raske sekundaarse infektsiooni lisamise korral on vaja fistuli või karbonaalse abi moodustamist:

  • nakkushaigused - sageli läheb inimene kõigepealt talle, et teha kindlaks, kas ta on nakkav või mitte, sest paljud inimesed võtavad esmalt dermatiiti teatud infektsiooni vastu;
  • kirurg.

Ja kui patsiendil on toiduallergiatest põhjustatud haigus, on vajalik ka toitumine ja toitumisspetsialistide konsultatsioonid.

Dermatiidi korral või kui on olemas ekseem, mille etioloogia on oma olemuselt endogeenne, saab esitaja sõjaväelise ID, millel on kategooria "B" (piiratud aja jooksul) ja "D" (mitte kategooria puhul).

Siiski, kui atoopiline dermatiit on piisavalt remissioonis, s.t. viimase 3 aasta jooksul ei ole halvenenud, olukord muutub keerulisemaks. Veelgi hullem, kui värbamise ajalooline ajalugu ei ole piisavalt täielik. St Meditsiinikaardil ei ole andmeid raviarsti pidevate vaatluste kohta, dermatoveneroloogilisest ravikeskusest (CPC) ei ole epikriisi.

Vähemalt kategooria "B" saamiseks peate:

  • viimase 3 aasta jooksul vähemalt üks tõsine ägenemine või mõni mõõdukas ja mees. kaardil peab olema täielik teave nende kohta;
  • haiguse mõõdukad ilmingud hetkel, nahk ei tohiks tunduda täiesti tervena ega nõuda hajusat, mõõdukat löövet suurel alal või hästi märgistatud kahjustust piiratud alal, näiteks randmel.

D-kategooria manustatakse regulaarsete raskete ägenemiste korral, mille intervall on 7-8 kuud või vähem ja kus on suured nahakahjustuste alad ja tugev licheniseerumine.

Nahaarstide nõustamine

Atoopiline või atüüpiline dermatiit täiskasvanutel võib põhjustada elustiili tõsiseid muutusi. Kuid lõplik diagnoos on tehtud arsti poolt.

Eneseravimeid ei soovitata. Nagu juba mainitud, on selle patoloogia uuring 80% dermatovenereoloogiast. Siin on dermatoloog arst, kes kinnitab lõpliku diagnoosi ja määrab ravikuuri.

Allergikutega konsulteerimine

Allergoloogi, immunoloogi nõuanne on sama oluline kui dermatoloog. Tegelikult tegeleb võtmemehhanismide analüüsimisega tegelikult immunoloog.

See spetsialist nõustab näiteks hormoonravi, immuunsupressiivsete ravimite võtmist, allergilisi reaktsioone.

Kas ma saan vaktsineerimist?

Atoopiline dermatiit ja vaktsineerimine - teema, mis ei ole kodumajapidamises üheselt mõistetav. Tõenäoliselt sellepärast, et see nõuab süsteemset süvauuringut tundliku organismi vastuse kohta viiruse või bakteriaalse patogeeni (vaktsiinisisaldus) piiratud doosidele.

Vaktsiin võib esile kutsuda suurenenud immuunvastuse, mis viib haiguse ägenemiseni. Loomulikult on lapsed pärast vaktsineerimist täiskasvanutega võrreldes tundlikumad kõrvaltoimete suhtes.

Remissiooni ajal on vaktsineerimine üldiselt vastuvõetav, kuid soovitatakse järgida mitmeid ennetusmeetmeid:

  • paar päeva enne vaktsineerimist alustage antihistamiinide profülaktilisi annuseid;
  • juua piisavalt vedelikku, et vältida allergiliste metaboliitide kogunemist organismis;
  • jätta toidust toidud, mida kahtlustatakse võimalike allergeenidena;
  • vaktsineerimine peab toimuma hommikul või hommikul.

Raske ägenemise ajal ei ole vaktsineerimine eriti soovitatav. Isegi kui siirdamisperiood on õige. Tüsistuste tekke vältimiseks.

Manta reaktsioon patsientidel on sageli valepositiivne. Seda tuleb arvesse võtta.

Kuidas ja mida ravida

Atüüpiline dermatiit 99% kõigist juhtudest hõlmab konservatiivse ravi, mis jaguneb:

  • ravimid - lokaalsed (välised) ja süsteemsed (tabletid, kaadrid, droppers);
  • füsioteraapia;
  • rahvahooldusvahendite käsitlemine;
  • Spa ravi.

Täielikult sellest haigusest vabanemine ei ole veel võimalik. 100% atoopilise dermatiidi raviks, samuti muudel geneetilistel ja immuunfaktoritel põhinevatel haigustel ei ole tänapäeva meditsiin võimeline.

Ravimiteraapia

Ravi aluseks on ravimid, mille eesmärk on peatada põletikulised protsessid ja pärssida kaskaadi allergiat.

  1. Igasugune hormonaalne salv erinevate GCS-i (Betametozon, kortisool jne) alusel:
    - Akriderm, Triderm, Elokom.
    - Advantan, Sinaflan, Lokoid.
  2. Erinevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja taimekaitsjad põhinevad mittehormonaalsed salvid:
    - Aurobin, Eplan, Dermaref, Biopin, Magnipsor;
  3. Antiallergilised, antihistamiinsed ained 1-3 põlvkonnale on reeglina tabletid:
    - Suprastin, Loratadin, Desloraatadin (Erius, uus 3 põlvkonna vahend), Tavegid, Diazolin, Zyrtec, Cetrin, Nikomed, Rupafin (Abbott).
    - Plus, üsna tõhus antiallergiline, antitoksiline ja samal ajal desinfitseeriv aine on naatriumtiosulfaat (lahus intravenoossete dropperite jaoks).

On näha, et nahahaiguste ravi on esindatud kohaliku ja süsteemse raviga.

Laste puhul kehtivad ka atoopilise dermatiidi salvid, kuid väiksemad annused.

Raskete ägenemiste korral on ette nähtud hormonaalsete ravimite käik:

  • tabletid (metüülprednisoloon);
  • intramuskulaarsed süstid (deksametasoon);
  • droppers (Prednisolone).

Histamiini toime peatamiseks mõeldud ravimite nimekiri varieerub suuresti, kuna see on väga lai.

Kerge põletik on täielikult reguleeritud mittehormonaalse salviga, mõõdukas ja raske nõuab glükokortikosteroidiga väliste ainete kasutamist.

Lisa. ravimid

Mis täiendavalt kahjustab kahjustatud nahka, et suurendada selle taastumist:

  1. Pehmendavad ained atoopilise dermatiidiga.
    - Need on kosmeetikatooted (mitte ravimid!), Mis loovad naha pinnale kaitsva lipiidse kile, mis ei lase nahal kuivada, normaliseerida oma pH, parandada trofismi.
    - Mustela kreem, Sudokrem, Emolium, La Cree, Oillatum jne.
    - Koor Emolium sisaldab näiteks shea või ja makadamiaõlisid, mis on saadud Austraalia pähklitest.
  2. Niisutajad.
    - See on esimene rida säilitusravi, millele järgneb vitamiinid, prebiootikumid ja probiootikumid ning nahk on tugevdatud nii väljaspool (Bepanten, pantoteenhappe derivaat) kui ka seestpoolt (võttes multivitamiini kompleksid, aktiivsed lisaained nagu Eubikor või Bifiform).
  3. Kolmas rida on kõige vastupidavam, see tähendab individuaalset valikut pesuvahendeid ja kosmeetikaid (šampoon, dušigeelid, seebid, vedelikud ja raseerimisjärgsed tooted), mis ei ärrita patsiendi nahka.

Haigust võib põhjustada mürgistus. Näiteks mõned kemikaalid seedetraktis. Sellisel juhul algab ravi kahjulike ainete eemaldamisest kehast. Enterosgel sellega hästi hakkab.

Teine tõestatud vahend on tsink. Nüüd on tsingiga palju ravimeid. Kõige parem on kasutada vana, veel Nõukogude meditsiini vahenditest - tsingi salvi või tsingipasta. Tsink on väga niiske dermise jaoks hädavajalik tekitab nahale kuivatuskihi.

Füsioteraapia

Ravi põhimõtted on mõjutada kahjustatud nahka erinevatel füüsilistel viisidel. Põhimõtteliselt on elektromagnetvälja, millel on antimikroobne ja viirusevastane, põletikuvastane, vaskularisatsioon ja taastav toime.

Eraldi eraldatud krüoteraapia ja plaseferees. Esimesel juhul eemaldatakse väikesed kahjustatud nahapiirkonnad (analoogiliselt tüükadega) ja teise abil puhastatakse veri autoantikehadest. St veri kogutakse ja veresooned ja plasma eraldatakse väljaspool keha, mis sisaldab agressiivseid immuunseid aineid

Homöopaatia

Atopilise dermatiidi ravi homöopaatiaga, nagu ka homöopaatia kui meditsiiniline distsipliin, on suur küsimus.

Tegelikult on nende allergeenide ja ärritavate ainete, mis põhjustavad ebanormaalset immuunvastust, ultra-väikeste annuste ravi.

Kuid tõsiasi on, et isegi allergeeni väikesed annused tugevdavad ainult põletikulist protsessi. Kuid ultra-madalad annused ei erine platseebost, mille mõju on ka vastuoluline ja ei ole tõestatud.

Ametlik meditsiin ei tunne homöopaatilist ravi ning patsient peab meeles pidama, et sellistes piirkondades elab suur hulk pettureid ja karlataane.

Rahvameditsiinis

Tavalise abivahendina kasutatakse üldise raviprogrammi puhul atoopilise dermatiidi ravi rahvaprobleemidega.

Traditsioonilised retseptid võivad peatada haiguse ägenemise alguses. Nad aitavad tugevdada remissiooni. Ja pikendage seda oluliselt.

Kõik komponendid on kergesti kättesaadavad lähimast apteegist või supermarketist. Paljusid neist saab kasutada supelrandana.

Näited rahvahooldusmeetoditest:

  1. Kasva tõrv.
    - Kasutatakse puhtas vormis kahjustatud piirkondade lihvimiseks.
    - Seda kasutatakse sarnaselt valmis salvide koostisosana (Vishnevsky liniment).
    - Saate valmistada vanni (eelistatavalt destilleeritud veest), valades sellesse umbes 70 grammi tõrva. Vesi on soe, kuid mitte kuum. Vannis peaks olema vähemalt pool tundi.
  2. Pärimine.
    - kasutatud vee eemaldamine ja õli või alkoholi lisamine.
    - Kõik erinevad annused on sobilikud kasutamiseks siseruumides, kuid neid kasutatakse sagedamini kompresside, vedelike, vannide jaoks.
  3. Liivakiviõli, vedel petrolaat ja muud õlid.
    - Kõik taimeõlid sobivad nii hõõrumiseks kui ka allaneelamiseks.
    - Sellised õlid mitte ainult ei pehmenda nahka, vaid kasutavad ka peaaegu kõiki vajalikke vitamiine.
    - vaseliin on hüpoallergeenne pehmendav aine, mis võib nahka pehmendada sekundaarsete allergiate (ravimite) väljatöötamise ajal.
  4. Lahe lehed.
    - "vanaema" tähendab põletikuvastaste ja desinfitseerivate omaduste omamist.
    - Te saate teha veega infusioone või decoctions, ja sa võid segada jahvatatud lahelehte võiga, et saada suurepärane rahvakreem.
  5. Munakoor.
    - Teine vahend, mis on looduslik kaltsiumiallikas, mille puudumine on allergikutel sageli täheldatav.
    - Keedetud muna puhastatakse, eemaldatakse kesta siseküljel olev kile, hõõrutakse kesta jahu tasemele.
    - Sööge 1-3 söögilusikat enne sööki, lisades paar tilka sidrunimahla.
  6. Tärklise vannid.
    - Kuumale vannile lisatakse keedetud tärklis.
    - toitev ja rahustav toime.
  7. Lipoiinhape aitab või ei aita ettevaatlik tegevus kõige õigemini vastata, sest see on individuaalne.
    - Aga seda on soovitatav võtta koos B-grupi vitamiinidega.

Loomulikult tuleb enne traditsioonilise meditsiini kasutamist arsti teavitada.

Spa ravi

Täieliku ennetamise korral võib atoopilise dermatiidi ägenemise perioode vähendada peaaegu mitte. See hõlmab kindlasti ka meditsiinilist sanatooriumit / abinõuna.

Hüdroteraapia, päikeseenergia, joodi-broomi vete ja mere mõju tervikuna toob kaasa asjaolu, et atoopilise dermatiidi remissioon tõenäosusega 50 kuni 50 on määramata.

Iga sanatooriumi raviskeem on erinev - see on ka reklaami liikumine. Kuid see on ühemõtteliselt mõeldud keha sensibiliseerimise taseme vähendamiseks. Märkimisväärset tähelepanu pööratakse neuropsühhiaatrilisele tegurile, mille parandamiseks on spaaprotseduur eriti hoolikas.

Raseduse ajal

Atoopiline dermatiit raseduse ajal moodustab mitmeid täiendavaid spetsiifilisi raskusi.

Ravi ajal kirjeldatud patoloogia raseduse ajal on järgmised probleemid:

  1. Rasedatel põhjustab tavaline ravimite komplekt kehas negatiivseid protsesse, mis on ohtlikud, eriti lootele.
    - Esimesel trimestril ei ole peaaegu iga ravimit soovitatav.
  2. Ema toitumine.
    - Rasedatel naistel on suured muutused hormonaalses taustas, mis mõnikord suurendab dermatiidi ilminguid.
    - Imetavate emade puhul on oluline mitte lubada söödud allergeenidel siseneda lapse kehasse rinnapiima.
  3. Esimesel sarnaste nahakahjustuste tunnustel lapsel pärast täiendavat söötmist on vaja täiendavat söömist kiiresti kohandada.
    - Mõned arstid soovitavad hoida last rinnapiima kuni viimase, teised usuvad, et on vaja valida sobivad soja segud.

Mida ei saa süüa ja mida saab

Vaatleme patsientidele sobivate toodete peamist tabelit.

Atoopilise dermatiidi toitumine täiskasvanutel on kõigepealt allergiavastane toitumine.

Tooted, mida peetakse 100% väga allergiateks, visatakse menüüst välja:

  • kana, merekala ja mereannid;
  • sealiha, veiseliha;
  • kogu lehmapiim;
  • rasv, vürtsikas, väga soolatud;
  • must ja punane pipar;
  • tsitrusviljad;
  • hurma;
  • granaatõuna, viinamarjad, ananassid;
  • melonid;
  • jahu, nisu ja rukis;
  • enamik marju (maasikad, vaarikad, mustad sõstrad, murakad).

Toitumise iseärasused selles haiguses on see, et mõned tooted, kui tava on neile püsivaks kaskaadiks allergiline, visatakse menüüst püsivalt ja püsivalt välja. Ja mõningaid saab kasutada vaheaegadega.

Näiteks 3 päeva pärast. Esmaspäeval söögi patsient koos potentsiaalselt allergilise toiduga. Niisiis, kuni reedeni ei saa seda enam kasutada. Seda nimetatakse rotatsiooniravimiks. See aitab muuta menüü võimalikult "demokraatlikuks", arendades organismis allergeeni harjumuse.

Keskmine allergeenne toode sisaldab:

  • kakao;
  • banaan;
  • kalaõli;
  • viburnum;
  • või, oliiviõli;
  • keskmise ja kõrge rasvasisaldusega juust;
  • kartulid;
  • arbuusid;
  • Bulgaaria pipar;
  • munad;
  • tingimuslikult kehtiv dermatiidiga kitsepiim.

Aga kahjuks juhtub, et ainult dieettoidu on sobilik.

Sel juhul moodustub toitumine ainult allergiavastastest toodetest:

  • hirve, hobuseliha, tall;
  • squash, squash;
  • ploomid;
  • spinat;
  • karusmari;
  • õunad (rohelised ja kollased);
  • mandlid;
  • mustikad;
  • kõrvits ja naeris;
  • looduslikud teed, eriti roheline tee;
  • kefiir, madala rasvasisaldusega kodujuust.

Alkoholi kasutamine on vajalik.

Vastunäidustused

Uimastamine atoopilise dermatiidiga peaks olema õrn:

  • ärge kasutage raskeid pesupesusid;
  • detergendid - kõik hüpoallergilised;
  • pikka ujumist liiga soojas vees ei soovitata;
  • pühkige pehme rätikuga ilma nahka hõõrudes.

Ägenemiste perioodil ei tohi te minna solaariumisse ega minna basseini.

Eluviis ja ennetamine

Ennetamine tähendab nõuetekohast nahahooldust. Eriti talvel.

  1. Koorimise ja kooriku tekke vältimine saavutatakse niisutavate kreemide ja looduslike õlide abil.
  2. Võimaluse korral liikuge püsivale elukohale pehmemas kliimas.
  3. Raske haigusega vanemad inimesed võivad vajada õendusabi väljaspool haiglat.

Sel juhul ja üldjuhul raske naha hävimisega on patsiendil õigus taotleda puue. Kuigi see on eelnevalt väärt hoiatav, on praktikas vähemalt kolmanda töörühma praktiline omandamine praktiliselt raskem kui ametlik väljaviimine armeest.

Järeldus

Atoopiline dermatiit, kui seda ei ravita korralikult, võib põhjustada mitmeid tüsistusi: sekundaarne infektsioon, atroofiline dermatiit, dermise fistula kahjustused ja isegi naha onkoloogia. Kliinik muutub veelgi keerulisemaks ja võib sõna otseses mõttes inimeselt oma võimet kaotada. Üldiselt peetakse patoloogiat krooniliseks ja seda ei saa 100% kõrvaldada.

Atoopiline dermatiit täiskasvanutel - ravi ja sümptomid

Meditsiinilise statistika kohaselt on viimase kümne aasta jooksul oluliselt suurenenud naha patoloogiate levimus. Dermatoloogiga kokkupuutumise üheks kõige sagedasemaks põhjuseks on atoopiline dermatiit, mille sümptomid avalduvad mõningal määral 80% koolieelsetes lastes. Patsientide vanuse tõttu kaovad haiguse sümptomid 60% juhtudest, ülejäänud patsientidel muutub dermatiit krooniliseks. Haiguse kliiniline kulg täiskasvanutel erineb selle spetsiifilisusest, mis nõuab erilist lähenemist ravile.

Mis on atoopiline dermatiit?

Allergilise reaktsiooni tekkimist inimesele eelneb organismi sensibiliseerimine (suurenenud tundlikkuse saavutamine) konkreetse allergeeni poolt. Sensibiliseerimise protsessi põhjustavad põhjused on erinevad - alates hügieenistandardite mittetäitmisest kuni geneetilise eelsoodumuseni. Kui immuunvastuse realiseerimismehhanismi rikkumised on kaasasündinud, rakendatakse neile mõistet „atoopia”.

Allergia pärilik vormil on mitmeid ilminguid, millest üks on dermatiit, naha põletikuline kahjustus koos ekseemiliste märkidega. Atoopilise dermatiidi (või atoopilise ekseemi sündroomi) eripärad sisaldavad järgmisi fakte:

  • areng on seotud geneetilise eelsoodumusega;
  • kursuse krooniline olemus;
  • kalduvus retsidiivile;
  • ilmingute selge hooajalisus (haiguse raskete sümptomite ilmnemine pärast varjatud perioodi toimub talvel);
  • kliinilised ilmingud sõltuvad patsiendi vanusest;
  • morfoloogilised ilmingud on lichenifitseerimisega eksudatiivsed lööbed (naha järsk paksenemine lööbe väljanägemise piirkonnas, selle mustri suurenenud raskusaste, pigmentatsiooni muutused);
  • dermatiidi tekkimine toimub lapsepõlves (haigus on diateesi sünonüüm), mille järel võib tekkida täielik kliiniline taastumine või haigus jääb eluks (atoopilise dermatiidi sünonüüm täiskasvanutel on neurodermatiit või hajutatud neurodermatiit);
  • püsiv sümptom, mis iseloomustab haiguse kõikidel etappidel (lastel ja täiskasvanutel) on paroksüsmaalne sügelus.

Atoopilise ekseemi sümptomid kursuse esinemissageduse ja tõsiduse osas on kahte tüüpi: mõõdukad (fokaalsed lööbed) ja rasked (ulatuslikud nahakahjustused). Töötlemata võib nahahaigus põhjustada tõsiseid tüsistusi - nahakahjustusi püogeensete bakterite, püoderma, viiruste või seentega. Naha pärilik hüperreaktiivsus (ülitundlikkus) toimib patoloogia arengu eelsooduva tegurina, kuid allergiliste ilmingute ilmnemise tugevnemine on tingitud paljudest eksogeensetest põhjustest.

Arendustegurid

Atüüpilise dermatiidi ägenemise perioodidel tekkinud naha patofüüsilised muutused on tingitud vahetu tüüpi keha regulaarsetest allergilistest reaktsioonidest. Järjestikustel muutustel sisemises bioloogilises keskkonnas (moodustumine, naha sensibiliseerivate antikehade vabanemine ja kudede vastus tekkinud protsessidele) on oma geneetiliselt määratud omadused.

Peamine tegur, mis määrab päriliku atoopia rakendamise atoopilise ekseemi kujul, on naha hüperreaktiivsuse kalduvus, mille pärimise oht on:

  • kuni 20% - kui mõlemad vanemad on terved;
  • 40–50% - atopia juuresolekul ühes vanematest (isast saadetakse atoopiat 40–50% juhtudest, emalt - 60–70%);
  • 60–80% - kui mõlemad vanemad kannatavad hüperreaktiivsuse all.

Ainult ühe haiguse suhtes tundlikkus ei põhjusta allergiliste dermatooside kliiniliste tunnuste ilmnemist - see eeldab teiste eksogeensete põhjuste olemasolu. Difuusse neurodermatiidi ilmingud võivad ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

  • Kokkupuude allergeenidega. Kõige levinumad ained, mis võivad avaldada allergilist toimet, on selles sisalduvad tolm ja lestad, tubakasuits, taime õietolm, toiduained, ravimained (kõige sagedamini penitsilliini antibiootikumid, antimikroobsed ained, lokaalanesteetikumid), putukate füsioloogilised eritised (prussakad, puugid, puugid). ), koduloomade villased ja nahaosakesed, keemiatooted (pesupulbrid, kosmeetika jne), hallituse seened.
  • Istuv elustiil. See tegur mõjutab kaudselt allergilise reaktsiooni tekkimise käivitusmehhanismi. Hüpodünaamia põhjustab keha küllastumise taseme langust hapnikuga (hüpoksia), mis põhjustab sisemiste organite ja süsteemide toimimise häirimist ning suurendab immuunsüsteemi tundlikkust sensibiliseerimise suhtes.
  • Moraalsed ja bioloogilised häired. Allergilise dermatiidi põhjuseks on sageli ka psühho-emotsionaalsed ummikud, sagedased närvikatkestused, hirm, ärevus ja ärevus.
  • Termiliste näitajate ebastabiilsus. Haiguse tekke provotseerimiseks võib temperatuuri langus, kliimavööndi muutus, tugeva tuule mõju.
  • Inimese keskkonna agressiivne mõju. Keskkonna halvenemine, keemiatoodete kasutamine igapäevaelus loovad eeldused sisekeskkonna muutustele, häirides endokriinseid näärmeid ja närvisüsteemi.
  • Seedetrakti funktsionaalsuse rikkumine. See tegur võib mõjutada nii neurodermatiidi ennast kui ka haiguse avaldumise katalüsaatorit.

Kursuse omadused täiskasvanutel

Allergeenide või teiste potentseerivate tegurite mõjul kehas atoopilise ekseemi tekkimisel käivitub põletikuliste reaktsioonide ahel, mille tulemusena tekib põletiku fookuses rakkude infiltratsioon. Nakatunud rakud hakkavad eritama vahendajaid (bioloogiliselt aktiivsed ained, närviimpulsside saatjad), hormoonitaolisi aineid (tsikotina) ja immunoglobuliini E, tagades iseenesest püsiva põletiku. Kehas toimuvad protsessid kajastuvad spetsiifilistes sümptomites.

Erinevalt laste ja täiskasvanute elundite ja süsteemide toimimisest on erinevates vanuserühmades atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud erinevad. Haiguse iseloomulikud sümptomid üle 13-aastastel inimestel (haiguse arenguetapp on määratletud kui „täiskasvanud”, kui patsient on üle 13-aastane) on:

  • prurigo (sügelus) - tõsine sügelus, mis võib ilmneda isegi minimaalse lööbe korral, higistamisel halvenevad tunded;
  • kuiv nahk - looduslike niisutavate tegurite puudumise tõttu, mis põhjustab lipiidikihi moodustumise ja epidermise dehüdratsiooni;
  • villide lööve - kahjustuste tüüpilised kohad on nägu, kael, kaenlaalused, popliteaalne ja küünarliigesed, kubemepiirkond, pea karvane pind, kõrvade all olev ala;
  • kahjustatud pindade turse;
  • hüpereemia, naha tumenemine ja paksenemine lööbe paiknemise kohtades (esineb haiguse hilisemates etappides);
  • ärevus-depressiivne seisund, mis on tingitud nii reaktsioonist elukvaliteedi halvenemisele kui ka kesknärvisüsteemi funktsionaalsete häirete tekkimisele, mis tekkis keha patoloogiliste muutuste tagajärjel;
  • suurenenud vastuvõtlikkus nakkusetekitajate suhtes;
  • follikulaarne hüperkeratoos - täiskasvanud patsientidel võib neurodermatiidi tagajärjel tekkida õlgade, küünarnukkide, käsivarte (näeb välja nagu "hane löögid") külgpindade nahapinna keratiniseerumine;
  • pragude ilmumine kontsadesse, palja laigud päikesepiirkonnas - eakatele iseloomulikud ilmingud;
  • jalgade naha koorimine, madaroos (ripsmete ja kulmude liigne kaotus) - kilpnäärme häire toimimise tagajärg, mida põhjustavad nii allergiline protsess kui ka hormonaalne ravi.

Atoopilise dermatiidi ravi täiskasvanutel

Pärast diagnoosimist, mis kinnitab "atoopilise dermatiidi" diagnoosi ja haigust põhjustavate allergeenide tuvastamist, määrab dermatoloog raviskeemi. Optimaalsete ravimeetodite kindlaksmääramiseks võivad spetsialistid osaleda järgmistes spetsialiseerunud valdkondades:

  • gastroenteroloog;
  • otolarünoloog;
  • allergoloog;
  • terapeut;
  • psühhoterapeut;
  • neuroloog;
  • endokrinoloog.

Enne ravi alustamist on vaja läbi viia keha täielik uurimine, et avastada kaasnevaid haigusi ja hinnata kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalsust. Kõikide võetud meetmete põhjal määratakse ravi taktika, mille aluseks on atoopilise ekseemi sümptomite kontroll. Täiskasvanud patsiendi, kellel on difuusne atoopiline dermatiit, täielik taastumine on väga raske, seetõttu on ravi peamised eesmärgid järgmised:

  • väliste sümptomite kõrvaldamine või raskusastme vähendamine;
  • dermatoosi kulgemist raskendavate taustpatoloogiate (astma, pollinoos) ravi;
  • ennetada haiguse üleminekut raskele etapile;
  • kahjustatud naha struktuurse ja funktsionaalse struktuuri taastamine.

Ravimeetodite eesmärkide saavutamiseks rakendatakse individuaalselt täiskasvanud patsiente, võttes arvesse organismi omadusi ja haiguse kliinilist pilti. Kombineeritud ravi võib hõlmata järgmisi meetodeid:

  • ravimid (kasutades väliseid ja süsteemseid aineid);
  • füsioteraapia (füüsikalised või füüsikalis-keemilised mõjud mõjutatud pinnale);
  • psühhoteraapia (arengu vältimiseks neuroosi või psühhoosi haiguse taustal, elektroelektriline, hüpnoos ja koos neuropsühhiaatriga kasutatakse ravimeid);
  • balneoteraapia (spaahooldus);
  • terapeutiline ja profülaktiline toit (soolestiku mikrofloora taastamiseks), allergiavastane dieetravi;
  • fütoteraapia (traditsiooniliste meditsiini retseptide kasutamine on tingimata kooskõlastatud raviarstiga).

Äge periood

Neurodermatiidi ravi akuutse faasi ajal on peamiste sümptomite kiire eemaldamine ja patsiendi seisundi normaliseerumine. Haiguse ägenemise ravimeetmete aluseks on paiksed kortikosteroidid (Prednisolone, Triamsinolone, Sinalar). Mõõduka raskusega atoopilise ekseemi korral kasutatakse kerge ja mõõduka aktiivsusega kortikosteroide, millel on raske haigus ja ulatuslikud kahjustused. Selle farmakoloogilise klassi ravimid on ette nähtud lühikursustel.

Neurodermatiidi ägedas staadiumis on soovitatav manustada antihistamiinide (naatriumtiosulfaadi lahus või kaltsiumglükonaat) intravenoosset manustamist. Eksudatsiooni korral on soovitatav kasutada antiseptilisi vedelikke (Fukortsin, metüleensinise lahus jne). Kui haiguse kulgu komplitseerib sekundaarne infektsioon, on ette nähtud süsteemsed antibakteriaalsed ained (erütromütsiin, leukomütsiin). Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib ravikuuri täiendada immunomodulaatoritega (Levamisole, Thymus ekstrakt).

Remissiooniperiood

Atoopilise dermatiidi varjatud faasi ajal on terapeutilised meetmed suunatud ägenemiste ärahoidmisele. Neurodermatiidi allergilise iseloomu tõttu on peamiseks ennetusmeetodiks ravi- ja profülaktilise raviskeemi järgimine, mille eesmärk on piirata patsiendi kokkupuudet võimalike allergeenidega. Remissiooni staadiumis mängib raviravi ka olulist rolli haiguse asümptomaatilise perioodi maksimaalse kestuse tagamisel.

Patsiendi püsiva seisundi säilitamiseks kuuluvad ravimid kolmanda põlvkonna antihistamiinikumidesse, mida saab pidevalt võtta kuus kuud. Kui on olemas seos ägeda haiguse ja emotsionaalse stressi vahel, on psühhotroopsed ravimid näidustatud väikeste või mõõdukate annustena. Et vältida neurodermatiidi sümptomite teket, on soovitatav sorbentravi, millele järgneb soole mikrofloora normaliseeriv ravimeetod (pre-, pro-, synbiotics-, bakteriofaagid, ensüümid).

Nõrgestatud täiskasvanud patsientidel, kelle haigus on mõõduka ja raske, on näidatud anaboolsed steroidid (Neurobol, Retabolil), mis korrigeerivad kortikosteroidide keha. Dermatoosi kõigis etappides ja vormides on soovitatav kasutada vitamiin-mineraalseid komplekse. Sõltuvalt patsiendi seisundist viiakse läbi mono- või multivitamiinravi. Kangendatud toidulisandeid määratakse sageli lühikest aega doosides, mis ületavad oluliselt normaalseid füsioloogilisi vajadusi.

Narkomaania ravi

Protokollid atoopilise ekseemi raviks täiskasvanud patsientidel hõlmavad suurt hulka ravimeid, kuid antihistamiinid ja rahustid on kõige praktilisema tähtsusega. Teised ravimirühmad on välja kirjutatud, võttes arvesse põletikulise protsessi esinemissagedust, komplikatsioonide ja kaasnevate haiguste esinemist. Neurodermatiidi ravis kasutatavate ravimite hulka võivad kuuluda järgmised farmakoloogilised rühmad:

  • antimikroobne (sageli kohalik tegevus);
  • tsütostaatikumid (vähivastased);
  • mittespetsiifilise toimega põletikuvastased ravimid;
  • membraanstabilisaatorid;
  • antimetiaatorid;
  • psühhotroopid ja desensibilisaatorid (rahustid, antipsühhootikumid, antidepressandid, alfa-blokaatorid, M-antikolinergilised ained);
  • antimükootikumid;
  • immunokorrektorid (immunostimulandid, immunosupressandid), adaptogeenid;
  • enterosorbendid;
  • preparaadid soole funktsiooni normaliseerimiseks (bakteriofaagid, prebiootikumid, probiootikumid, sünbiotikumid, ensüümid, hepatoprotektorid);
  • vitamiinid, multivitamiini kompleksid;
  • glükokortikosteroidid;
  • redutseerijad (salvid, kreemid, infiltraatide resorptsiooni plaastrid);
  • keratolüütikumid (pehmendavad naha tihendid).

Glükokortikosteroidid

Glükokortikosteroidide (GCS) rühma kuuluvad ravimid on kunstliku sünteesitud looduslike steroidhormoonide analoogid, mida toodab neerupealiste koor. GCS-l on kehale multifaktoriaalne toime, mis on samaaegselt desensibiliseeriv, põletikuvastane, allergiavastane, mürgine, proliferatiivne ja immunosupressiivne.

Atoopilise ekseemi raviks täiskasvanutel kasutatakse kortikosteroidide sisemisi ja väliseid vorme. Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud mitte-välised hormonaalsed toimeained hõlmavad Betametasooni, mille süstimine on ette nähtud kursuse sagedusega 1 kord iga 2 nädala järel. Selle rühma kõige sagedamini määratud tabletid on Prednisoloon, Metipred, Triamcinolone. Välistest ravimitest võib raviskeemi lisada Laticort (hüdrokortisooni koor), Advantan salv (metüülprednisoloon) ja Afloderm kreem (alklometasoon).

Kortikosteroidide kasutamine allergiliste dermatooside raviks on tingitud nende toimemehhanismist, mis seisneb organismi adaptiivsete võimete vahendamises väliste stressiteguritega. Glükokortikosteroidide määramise näidustused on talumatu sügelus haiguse ägeda faasi ajal (välised vormid) ja ravi puudumine (süsteemsed kortikosteroidid). Remissiooni ajal võib GCS-i kasutada salvide kujul, et saavutada oklussiivne toime (patogeense eritumise vabanemise blokeerimine).

Antihistamiinid

Neurodermatiidi ravis esmakordselt valitud ravimid on 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinid. See farmakoloogiline rühm hõlmab ravimeid, mis võivad blokeerida histamiini neurotransmitteriretseptoreid ja inhibeerida nende võimendavat toimet. Allergiliste patoloogiate ravis kasutatakse H1-blokaatoreid, mida esindavad nelja põlvkonna ravimid:

  • 1. põlvkond - Clemastine, Atarax;
  • 2. põlvkond - Loratadine, Cetirizine;
  • 3. ja 4. põlvkond - Levocetirizine, Desloratadine.

Atoopilise dermatiidiga täiskasvanute antihistamiinidel on tugev allergiavastane toime, mis kõrvaldab efektiivselt haiguse peamised sümptomid (punetus, sügelus, turse). 2 ja 3 antihistamiinide põlvkonnal on suurem efektiivsus kui esimese põlvkonna ravimitel, põhjustada harvem kõrvaltoimeid ja neil on vähenenud kardiotoksilisus. Haiguse kroonilise vormi ravi ajal on tablettides ette nähtud H1-blokaatorid, akuutses faasis võib ravimit manustada intravenoosselt.

Makroliidiklassi immunosupressandid

Põhiteraapia, mis on ette nähtud täiskasvanud patsientidele pärast ägeda protsessi leevendamist, hõlmab paikset ravimit, mis sisaldab immunosupressante. Erinevalt steroididest on selle rühma ravimid mittehormonaalsed ravimid. Tuntuimad immuunosupressantide makroliidide klassi esindajad on takroliimus (Protopic) ja pimekrolimus (Elidel), mille sihtmärgiks on naha T-lümfotsüüdid ja nuumrakud.

Vastavalt immunosupressiivsete ainete vähese ja mõõduka kortikosteroidiga kliinilise efektiivsuse võrdleva analüüsi tulemustele on leitud, et takroliimuse ja pimekroliimuse kasutamine näol ja kaelal on efektiivsem ja ohutum kui kortikosteroididel. Makroliidiklassi toodete kasutamine 2 korda nädalas kogu aasta jooksul suurendab remissiooniperioodi 3 korda.

Niisutajad

Dermatoloogiline praktika näeb ette kohaliku ravi laialdase kasutamise, mis võib olla olemuselt etioloogiline, sümptomaatiline või patogeneetiline. Dermatiidi ravimisel täiskasvanud patsientidel mängivad olulist rolli redutseerijad, taastades naha struktuuri ja funktsionaalsuse. Kuiv nahk ei ole ainult neurodermatiidi sümptom, vaid ka põletikulisi protsesse toetav tegur. Püsivast kuivusest tingitud püsiv sügelus põhjustab närvisüsteemi häireid, mis häirivad ravi.

Epidermaalse kuivuse vähendamine ja paranemisprotsessi kiirenemine on remissiooni ajal oluline ravietapp, mille eesmärgiks on haiguse asümptomaatilise perioodi pikendamine. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse niisutajaid, salve, geele, emulsioone, lanoliini või termovett. Annusvormi valik sõltub põletikulise protsessi raskusest ja lokaliseerimisest:

  • salvid - millel on tugevad toitumisomadused, määratakse infiltratsiooni (ichthyol salvi) juuresolekul;
  • kreemid - salvialused, millel on lisaks jahutav mõju, on õrn toime nahale (Aisida kreem, Atoderm);
  • geelid - suure molekulmassiga segud, mis hoiavad madala molekulmassiga ühendeid (vesi, alkoholid) levikust (Solcoseryl);
  • emulsioonid, lahused, aerosoolid - kasutamine on soovitatav haiguse ägeda staadiumi ajal, millega kaasneb erutus, nutmine.

Täiskasvanute atoopilise dermatiidi tabletid

Atopia süsteemset ravi täiskasvanutel on tablettide kujul. Kuna haiguse arengut ja kulgu mõjutavad tegurid on erinevad, on neurodermatiidi raviks mõeldud ravimite loetelu ulatuslik. Kõik ravimid on välja kirjutatud ainult arsti poolt, tuginedes haiguse kliinilisele ja patoloogilisele etioloogiale. Peamised ravimite rühmad tablettide kujul, mida saab kasutada atoopilise ekseemi raviks, on:

  • membraanstabilisaatorid;
  • antihistamiinid;
  • psühholeptikumid (rahustid).

Membraanstabilisaatorid

Allergiliste või põletikuliste haiguste korral on rakumembraanid peamiselt kahjustatud. Membraani sisseehitatud retseptorite toimimiseks on soodsad tingimused lipiidikomponendi poolt, mis on eriti tundlik patogeenide toime suhtes. Difuusse neurodermatiidi ravi efektiivsus sõltub rakustruktuuri kaitse astmest ja seetõttu peaks terapeutiliste meetmete kompleks hõlmama membraanstabiliseerivaid ravimeid, taastades rakkude terviklikkuse.

Allergilise dermatoosi ravi ajal võib patsientidele määrata järgmised membraanstabilisaatorid:

Peamine toimeaine (kloropüramiin) omab H1-histamiiniretseptorite blokeerimisega antihistamiini toimet ja võib omada nõrka hüpnootilist toimet.

Täiskasvanute ööpäevane annus on 3-4 tabletti (75-100 mg), mida võetakse koos toiduga. Ravi kestus määratakse individuaalselt, keskmiselt 5-7 päeva.

H1-histamiini blokaator, millel on atoopia, takistab allergiliste sümptomite teket, on rahustav, leevendab sügelust ja turset.

Tabletid tuleb võtta hommikul ja õhtul 1 tk., Maksimaalne ööpäevane annus - 6 tabletti.

Vähendab allergiliste ilmingute ja põletiku raskust mastirakkude membraani stabiliseerumise tõttu (histamiini vabanemine ja põletikulised vahendajad aeglustuvad).

Ravimit soovitatakse võtta 30 minuti jooksul. enne sööki, 200 mg (2 kapslit) 2 kuni 4 korda päevas.

See pärsib allergiliste sümptomite teket, inhibeerides põletikuliste ja allergiliste vahendajate vabanemist.

Tabletid võetakse enne sööki kaks korda päevas. Soovitatav ööpäevane annus on 2 mg. Vajadusel võib annust suurendada 4 mg-ni.

Sedatiivid

Atoopilise dermatiidi korral määratakse psühhooteptikumid (rahustid, rahustid), kui on olemas seos ägeda haiguse ja stressitegurite vahel. Selle rühma ravimeid näidatakse ka neurodermatiidi taustal tekkivate psühho-emotsionaalsete häirete puhul. Rahustav toime saavutatakse, reguleerides psühholeptikute aktiivsete komponentide mõju närvisüsteemile. Täiskasvanud patsientide ravi ajal võib kasutada järgmisi rahustavaid ravimeid:

Anksiolüütiline on üldine sedatiivne toime, normaliseerib emotsionaalset tausta, vähendab ärevuse taset.

Ravim on ette nähtud täiskasvanutele 3-6 tabletiga päevas, päevane annus tuleb jagada 3 annusesse.

See leevendab neurodermatiidi sügelust, takistab depressiooni ja ärevuse teket.

Pärast sööki 1 tabletti võetud tabletid. kolm korda päevas. Kursuse kestus on 2 kuni 4 nädalat.

Psühholeptiline taimne päritolu, millel on tugev spasmolüütiline ja rahustav toime, kõrvaldab ärevuse ja ärrituvuse ilmingud.

Täiskasvanud peaksid võtma 2-3 tabletti 2 või 3 korda päevas (maksimaalne ööpäevane annus 12 tabletti). Pideva kursuse kestus ei tohiks ületada 1,5–2 kuud.

Sedatiivne toime avaldub ärevuse, närvipinge, paanikahäirete leevendamises.

Sõltuvalt närvisüsteemi pingest tuleb võtta 1 kuni 3 tabletti päevas. Kursus parandab jätkuvalt emotsionaalset seisundit.

Antidepressant, millel on anelgeziruyuschimi toime, vähendab ärevust, ärevust, ärevust (närviline erutus).

Tabletid tuleb alla neelata kohe pärast sööki. Neurodermatiidi soovitatav päevane annus on 2 tabletti. (2 nädala pärast saate tõsta 4 vahele.).

Ettevalmistused soole funktsiooni normaliseerimiseks

Selleks, et kiirendada atoopilise dermatiidi taastumist, on vaja ravida düsbakterioosi (soolestikus elavate kasulike ja patogeensete bakterite suhe), mis on sageli provotseeriv tegur haiguse ägenemisel. Esimene samm normaalse soole mikrofloora taastamisel on detoksifikatsioon, mida kasutatakse ainetega, mis võivad adsorbeerida kehale kahjulikke aineid (Polysorb, Enterosgel).

Järgmine etapp pärast puhastamist peaks olema seedetrakti normaalse toimimise taastamine, mis saavutatakse soolte mikrofloora parandavate ravimite kasutamisega:

Sellel on selged ümbrisomadused, mille tõttu see tugevdab limaskesta barjäärifunktsioone, suurendab selle vastupidavust ärritustele, adsorbeerib ja eemaldab kehast mürgiseid aineid.

1 kotike sisu lahustub 0,5 klaasi vees. Võtke sööki pärast sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus määratakse individuaalselt.

Ligniini (Lactofiltrum, Polyphepan) sisaldavad preparaadid t

Soole mikrofloora tasakaalu reguleerimine, eksogeensete, endogeensete toksiinide ja allergeenide adsorptsioon ja eritumine, suurenenud mittespetsiifiline immuunsus.

Kotike võetakse 1 tund enne sööki, mis on eelnevalt lahustatud väikeses koguses vees. Täiskasvanute vastuvõttude arv - 2-4 korda päevas, kursuse kestus - 2-4 nädalat.

Seedetrakti normaliseerimine, düsbioosi ennetamine.

1 pudel (5 annust) 2–3 korda päevas koos toiduga või 20–40 minutit. enne söömist on kursus 10–14 päeva.

Soole mikrofloora reguleerimine, soole seinte epiteelirakkude regenereerimine.

Päevane annus on 9,9 ml (180 tilka). Soovitatav on võtta 40–60 tilka lahjendatud vedelikuga (va piim) kolm korda päevas koos toiduga.

Hüposensibiliseerivad ained

Allergilise reaktsiooni immunoloogilise faasi mõjutamiseks on kaks peamist viisi - täielik kokkupuude allergeeniga ja spetsiifiline desensibiliseerimine (organismi ülitundlikkuse vähendamine). Esimene meetod on eelistatud, kuid mitmete tegurite tõttu on raske seda rakendada (allergeeni ei ole alati võimalik identifitseerida või sellega täielikult kokku puutuda).

Spetsiifilise desensibiliseerimise meetod praktikas annab rahuldavad tulemused ja seda kasutatakse atoopilise ekseemi ägenemise ajal või allergiliste reaktsioonide ilmnemise põhjuste puudumise kohta. Spetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi on seotud haiguse ägenemise riskiga, mistõttu on see kombineeritud mittespetsiifilise desensibiliseerimisega antihistamiinidega.

Hüposensitiseerijad vähendavad organismi tundlikkust stiimulite suhtes, inhibeerides allergia arengu immunoloogilist mehhanismi. Selle ravimirühma aluseks on histamiini antagonistid (kaltsiumi preparaadid, naatriumtiosulfaat, kortikosteroidid jne), mille süstimist kasutatakse sageli neurodermatiidi ägeda faasi ajal, et saavutada kiire allergiavastane toime.

Kaltsiumglükonaat

Allergiliste reaktsioonide tekkega kaasneb sageli hüpokaltseemia, mille tulemusena suureneb veresoonte seinte läbilaskvus ja allergeen sattub vereringesse kiiremini. Kaltsium glükonaadi kujul on kaltsiumiioonide allikas, mis osalevad närviimpulsside ülekandes ja takistavad histamiini vabanemist. Atoopilise ekseemi ägenemise ajal süstitakse ravimlahust veenisiseselt 5–7 päeva, 1 ampull (10 ml). Enne ampulli sisu sisseviimist tuleb kuumutada kehatemperatuurini.

Naatriumtiosulfaat

Naatrium- ja tiosulfurhappe soola kasutatakse neurodermatiidi raviks, et saavutada detoksifitseeriv toime. Ravim on saadaval intravenoosseks süstimiseks. Pärast kehasse sisenemist jaotub aine ekstratsellulaarses vedelikus ja moodustab tsüaniididega mittetoksilisi ühendeid, mis hõlbustavad nende eritumist. Ravim on ette nähtud raskeks sügeluseks, et minimeerida dermatiidi allergilisi ilminguid. Kursuse kestus on 5 päeva, mille jooksul manustatakse täiskasvanud patsientidele 1-2 ampulli (5–10 ml) naatriumtiosulfaati.

Prednisoloon

Maksimaalse põletikuvastase ja immunosupressiivse toime saavutamiseks haiguse ägeda faasi ajal kasutatakse süsteemset glükokortikosteroidi Prednisolooni. Ravimi toimemehhanism on tingitud toimeaine võimest seonduda rakulise tsütoplasma spetsiifiliste retseptoritega ja inhibeerida vahetu allergilise reaktsiooni vahendajate sünteesi.

Immunosupressiivset toimet soodustab lümfopeenia (lümfotsüütide vähenemine) ja lümfoidkoe inversiooni (kehakaalu vähenemine) võimendamine. Kui tõsiste allergiliste dermatooside ägenemine, Prednisolone'i intravenoosne või intramuskulaarne süstimine määratakse annuses 1-2 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Kursus kestab kuni 5 päeva

Väline ravi

Atopia paikne ravi on suunatud dermatiidi põhjuste ja sümptomite kõrvaldamisele. Nende ülesannete täitmiseks kasutatakse väliste ravimite suurt arsenali. Ravi edukus sõltub aktiivsete komponentide õigest valikust ja ravimite annustamisvormist. Atoopilise ekseemi ravi ajal võib täiskasvanud patsientidele määrata ravimeid, mida saab osta apteekides linnas:

Hüdrokortisoon (Laticort, Lokoid)

Leevendab põletikku, aeglustab allergilisi protsesse, kõrvaldab turse ja sügeluse. Salv on kumulatiivne.

Kandke haava pinnale 2-3 korda päevas 6–20 päeva. Piiratud põletikupiirkondade puhul on soovitatav kasutada okulaarset sidet.

Klobetasoolpropionaadi koor ja salv. Kõrvaldab põletikulised protsessid, vähendab eksudatsiooni, omab allergiavastast, antipruritilist toimet.

Iga päev, hommikul ja õhtul, määrige kahjustatud piirkond kuni soovitud efekti saavutamiseni. Kursuse kestus ei tohiks ületada 4 nädalat.

See aeglustab allergilise reaktsiooni vahendajate vabanemist, omab antiekstratiivset ja antipruritilist toimet.

Koorimise vähendamiseks naha suurenenud kuivusega tuleb kasutada salvi (rakendatakse 1 kord päevas), aktiivse eksudatsiooniga kreem (1 kord päevas). Kui peanaha on kahjustatud, on soovitatav kasutada nahka hõõruda, kuni see täielikult imendub.

See takistab kapillaaride laienemist, aeglustades turse arengut. Sellel on immunosupressiivne ja põletikuvastane toime.

Koor (sobiv tundlikele aladele) või salv põletikulistele aladele 2-3 korda päevas enne haiguse sümptomite kadumist.

Inhibeerib valgu fosfataasi (põletikulise vahendaja) sünteesi ja vabanemist, mis peatab põletikulise protsessi arengu ja vähendab histopatoloogiliste muutuste tõsidust (epidermise rakkude vahelised kommunikatsioonihäired).

Kreemi tuleb kasutada esimesi dermatiidi ägenemise märke. Kandke kaks korda päevas ja hõõruge nahka enne täielikku imendumist. Pidevat kasutamist võib teostada mitte rohkem kui 6 nädalat.

Vähendab sügeluse tõsidust, kõrvaldab ärrituse, blokeerib H1-histamiini retseptorid ja vähendab kapillaaride läbilaskvust.

Geeli rakendatakse väliselt 2-4 korda päevas.

Pehmendavad ja niisutavad ained

Terapeutiline toime on tingitud väävlit sisaldavate ühendite olemasolust kompositsioonis, mis soodustavad anesteesiat, pehmendamist ja infiltraatide eemaldamist, kudede regenereerimisprotsessi tugevnemist, kohalike veresoonte kitsenemist, mille tõttu väheneb mädane sekretsioon.

Salvi kantakse nahale õhukese kihiga ja see jaotatakse ühtlaselt (ei ole vaja hõõruda), kiht peab olema niisuguse paksusega, et puuduvad lüngad. Salvile kantakse steriilne kaste, mida tuleb 8 tunni pärast vahetada. Kursus on 10-14 päeva.

See kiirendab epiteliseerumise protsessi, omab niisutavat mõju kõigile epidermise kihtidele.

Kandke kreem kuivale nahale 1 kord päevas, vajadusel saate taotluste arvu suurendada.

Pehmendab väga kuiva nahka, suurendab selle elastsust, taastab lipiidide barjääri.

Määrige eelnevalt puhastatud kuiv nahk 2-3 korda päevas.

Aitab kaasa naha kuivuse parandamisele, vähendades nende ülitundlikkust.

Koor on kantud kaks korda päevas, nahk tuleb ette valmistada (puhastada ja niisutada).

Sellel on rahustav toime ärritatud nahale, taastada lipiidikiht.

Kreemi kantakse igapäevaselt pehmete liigutustega keha ja näo nahale.

Niisutab epidermise ülemist kihti, kõrvaldades naha pinnale niiske kile moodustumise tõttu "tiheduse" tunde.

Rakenda iga päev pärast hügieeni.

Hõbesulfatiasool (Argosulfan)

Sellel on bakteritsiidne toime, kiirendab haavade paranemist ja epiteliseerumist.

Hommikul ja õhtul kandke haava pinnale 2–3 mm kiht. Koori saab töödelda avatud või suletud viisil (kaste).

Haava paranemine, regeneratiivsete protsesside kiirenemine, suurenenud kollageeni süntees.

Kandke eelnevalt töödeldud antiseptilisele haavapinnale 2-3 korda päevas (kehtib ainult näriliste haavade kohta).

Haavade ravi haiguse kõigis etappides (geeli kasutatakse haava moodustumise algstaadiumis, kreem on märgade haavade jaoks näidustatud, on optimaalne kasutada salvi kuivade haavapindade pikaajaliseks raviks).

Kandke haavale, eemaldatud eksudaadist, mädanikust jne. Tööriista kasutatakse avatud või suletud viisil 2-3 korda päevas.

Kiirendab rakkude moodustumise protsessi, aktiveerib humoraalset ja rakulist immuunsust, stimuleerib parandamist (raku kahjustuste korrigeerimine patogeenidega kokkupuutumise tõttu).

2–4 korda päevas levinud kahjustatud aladele ei tohiks kasutamise kestus ületada 2 nädalat.

Antibakteriaalsed salvid sekundaarseks infektsiooniks

Sügeleva naha intensiivse kriimustamise tõttu on selle pinna terviklikkus purunenud, mis aitab kaasa nakkusetekitajate levikule keskkonnast epidermise sisemistesse kihtidesse. Patogeenid põhjustavad ärritust ja sügelust, sulgedes atoopilise naha tsükli (kui dermatiidi sümptomid muutuvad selle arengu teguriteks). Nõiaringi murdmiseks on vaja peatada sekundaarse infektsiooni teke. Selleks on ette nähtud välised antibakteriaalsed ained, näiteks:

  1. Levomekolil (maksumus alates 102 p.) - on kombineeritud kompositsiooni tõttu, mis sisaldab antibiootikumi (kloramfenikool) ja immunostimulanti (metüüluratsiil), multifaktoriline toime. Dermatiidi levomekool aitab kaasa põletiku eemaldamisele, inhibeerides patogeenirakkudes valgusünteesi ja kiirendades kudede regenereerumist, kiirendades nukleiinhapete vahetust. Kandke salv haava pinnale kantud steriilsetele rätikutele. Haavade puhastamiseks tuleb sidemeid vahetada iga päev.
  2. Erütromütsiin (maksumus alates 80 p.) - salv põhineb erütromütsiinil (esimene makroliidantibiootikum). Antibakteriaalne toime on peptiidsidemete rikkumine aminohapete molekulide vahel ja patogeenirakkude valgu sünteesi rikkumine. Koos bakteriostaatilise toimega võib tekkida bakteritsiidne toime (suurenevad annused). Ravimit tuleb kahjustatud nahale kanda 2-3 korda päevas 1,5–2 kuud.
  3. Dioksidiin (maksumus 414 p.) - antibakteriaalne aine, kinoksaliini derivaat, on võimeline avaldama bakteritsiidset toimet neile mikroorganismide tüvedele, mis on teist tüüpi antibiootikumide suhtes tundlikud. Haavade salvravi dermatiidi korral kiirendab marginaalse epiteelimise ja reparatiivse regenereerimise protsessi. Ravimit tuleb kanda 1 kord päevas õhukese kihina, täiskasvanud patsientide ravi kestus ei ületa 3 nädalat.

Füsioteraapia

Erinevate füsioteraapia meetodite sagedane kasutamine difuusse neurodermatiidi ravis täiskasvanutel näitab nende suurt efektiivsust. Füsioteraapia määramisel võetakse arvesse konkreetsete füüsikaliste tegurite näidustusi ja vastunäidustusi. Dermatoosi füsioteraapia kõige tavalisemad meetodid on:

  1. Fototeraapia - kahjustatud naha kiiritatud kiiritus ultraviolettkiirgusega, pärssides kohalikku raku immuunsust.
  2. Fototeraapia - kunstliku allika (laserid, dioodid, fluorestseeruvad lambid) ereda valguse mõju patsiendi kehale, varem kasutatud valgustundlik aine (psoraleen või ammifuriin).
  3. Nõelravi - bioloogiliselt aktiivsete üldiste toimepunktide (haiguse ägeda staadiumi) ja kohaliku (subakuutse ja kroonilise vormi ravi ajal) stimuleerimine, mis vastab põletikulise protsessi lokaliseerimisele.
  4. Elektroteraapia - dünaamiliste voolude toime paravertebralisele ganglial (autonoomne ganglionid mööda selgroogu) tekitab rahustavat toimet.
  5. Hüperbaariline hapnikuga varustamine - kudede küllastumine puhta hapniku abil kõrge rõhu all, mis viib vereseemiliste omaduste paranemiseni ja kiirendab koe regenereerimise protsessi.
  6. Elektrolüüs - aju piirkondade elektrostimuleerimine aitab kaasa nende struktuuride inhibeerimisele, mille liigne aktiivsus võib põhjustada neurodermatiidi teket.
  7. Parafiinravi on termoteraapia meetod, mis hõlmab kudede kuumutamist lichenifikatsiooni fookuses parafiiniga. Protseduuri eesmärgiks on kahjustatud naha niisutamine, selle elastsuse suurendamine.
  8. Elektroforees - ravimite intranasaalse manustamise tõttu (Dimedrol, Novocain) elektrivoolu kaudu mõjutavad närvisüsteemi anumad ja vegetatiivsed osad otseselt nina limaskesta.

Vitamiinid

Naha lagunemine kaasneb sageli hüpovitaminoosiga, seetõttu on dermatoloogiliste haiguste ravis väga oluline vitamiini tugi. Neurodermatiidi ravi remissiooni staadiumis on täiendatud vitamiin-mikroelemendikompleksidega. Peamised vitamiinid, mis kiirendavad atoopia taastumist, on järgmised:

  • Retinool (A-vitamiin) - Tigazon, difundeerunud neurodermatiidiga Neotigazoni ravimeid kasutatakse pikka aega ja suurtes annustes;
  • B-grupi vitamiinid (tiamiin, riboflaviin, tsüanokobalamiin, püridoksiin, nikotiinhape) - kasutatakse eraldi või vitamiin-mineraalide komplekside osana;
  • ägedas faasis näidatakse askorbiinhappe - C-vitamiini mega-annuseid;
  • D3-vitamiin - määratud koos kaltsiumisooladega;
  • tokoferool - ravi efektiivsus suureneb E-vitamiini ja retinooli (ravim Aevit) kombineerimisel;
  • tsingipreparaadid - tsinki sisaldavate preparaatide (tsinkteraal) sisemine kasutamine suurendab mõjutatud kudede hooldamiseks kasutatavate väliste ainete mõju;
  • multivitamiini kompleksid - on näidustatud krooniliste dermatooside (Centrum, Oligovit) vastuvõtuks.

Rahva abinõud

Traditsioonilist dermatiidi ravi võib arstiga konsulteerides täiendada ebatavaliste meetoditega. Traditsioonilise meditsiini kohaselt tehtud õiguskaitsevahendid võivad anda täiendavat toetust haigusele nõrgenenud kehale ja väga aktiivsete ravimite toimele. Neurodermatiidi peamiste sümptomite leevendamiseks võib ravimtaimi võtta suukaudselt (decoctions, infusioonid) või kasutada väliseks kasutamiseks (salvid, vedelikud, kompressid, vedelikud).

Enne enesehoolduse alustamist rahvuslike meetodite abil on vaja arstiga kooskõlastada teatud maitsetaimede kasutamise otstarbekust ja ohutust. Järgmised koduteraapia meetodid on väga populaarsed tänu nende mõjule atoopilise ekseemiga patsientidel:

  • kaera keetmine (suukaudselt 1 kuu);
  • kartuli kompressid;
  • salv, mis põhineb taimsetel koostisosadel;
  • põletikuvastase ja antipruritilise toimega ravimtaimede eemaldamine;
  • alkoholi tinktuurid;
  • taimsed vannid.

Toores kartuli kompress

Rahvapärased retseptid kartulitel põhineva allergilise dermatoosist vabanemiseks on ohutud ja kergesti valmistatavad. Selle köögivilja mugulad on 75% vett, mis põhjustab nahale niisutavat ja pehmendavat toimet. Terapeutilise kompositsiooni valmistamiseks tuleb puhastada värske toores kartul ja lihvida seda mittemetalsete tööriistadega. Kartulimass tuleks pakendada marli, pressida ja asetada nakatunud pinnale üleöö. Naha seisundi parandamiseks viiakse läbi protseduurid.

Kummel ja Kiprey antipruritic salv

On võimalik vabaneda väljendunud sügelusest, mis on patsientide peamiseks sümptomiks, kasutades paju-tee (chili) ja kummel põhinevat antipruriidset salvi. Seda fütopreparaati saab kasutada ainult keha avatud aladel. Jätkusuutliku efekti saavutamiseks on vaja protseduuri teha kuu aega, rakendades salvi 3-4 korda päevas. Vajadusel jätkub kursus pärast nädalat. Antipruritilise koostise valmistamiseks vajalikud komponendid tuleb ette valmistada. Retsept sisaldab neid koostisosi:

  • Kummel (lilled);
  • tulemüür;
  • heina tolmu keetmine (0,5 tassi mune 1,5 tassi veega);
  • või (1 spl. l.);
  • glütseriin.

Kummel ja tulemüüri lilled tuleb purustada ja segada võrdsetes osades. 1 spl. l Segage segu 4 tassi veega ja keema. Pärast keetmist kaetakse puljong kaanega ja keedetakse 5 minutit, seejärel lisatakse sellele heinapulbri ja võid. Saadud mass tuleks kuumutada madalal kuumusel, kuni see jõuab ühtlase konsistentsini. Salvi valmistamise viimane etapp on glütseriini lisamine vahekorras 1 kuni 1. Pärast jahutamist hoitakse ravimit külmkapis.

Taimsed Keetmine suukaudseks manustamiseks

Suukaudseks manustamiseks mõeldud puljongitel on traditsioonilise meditsiini väliseks kasutamiseks mõeldud vahenditega hea ravitoime. Taimse joogi põhikomponendid on rohi pojeng, emakas, nõges, palderjanide juur ja piparmünt. Keetmisel on rahustav toime, tugevdab immuunsüsteemi ja parandab organismis ainevahetust. Tervendava joogi valmistamiseks segage 50 g iga komponenti, valage 1,5 l keeva veega ja jäetakse 1 tunniks.

Ravimtaimekursus peaks kestma 20-30 päeva, mille jooksul jook valmistatakse iga päev ja puruneb kogu päeva jooksul. Kogu keetmise perioodi vältel ei tohiks vanni sooja või külma veega vannis (soovitatav temperatuur - 36-40 kraadi). Pärast vee protseduure on vaja haavad määrida pehmendavate ühenditega.

Täiskasvanutel dermatiidi ravi

Balneoteraapia läbiviimine osana allergilise dermatiidi komplekssest ravist täiskasvanud patsientidel suurendab ravi üldist efektiivsust. Seda meetodit näidatakse ainult remissiooni ajal. Spa-ravi suund määratakse patsiendile, võttes arvesse kõiki näidustusi ja võimalikke vastunäidustusi. Balneoteraapia protsessis võib teostada järgmisi protseduure:

  • peloteraapia (mudavannid või rakendused);
  • talassoteraapia (töötlemine kõigi teguritega, mis on moodustunud merekliima tingimustes - vesi, vetikad, mereannid jne);
  • balneoteraapia (kasutades mineraalvee tervendavaid omadusi - dušš, niisutamine, joomine, soolte pesemine jne);
  • helioteraapia (päike, päevitamine);
  • klimateraapia (viibimine kuumas soojas kliimavööndis rohkem kui 2 kuud annab pikaajalise remissiooni, rohkem kui 3 aastat - täielik taastumine).

Dieetravi

Oluline samm atoopia ravis on hüpoallergeense dieedi valmistamine, mille peamine ülesanne on välistada allergeenid ja histaminoliberaatorid (tooted, mis stimuleerivad histamiini vabanemist) patsiendi kehasse sisenemisest. Kui laboratoorsete diagnostikate abil tuvastatakse konkreetne toode, mis põhjustas keha sensibiliseerimist, määratakse spetsiaalne väljatõrjumine (välja arvatud identifitseeritud aineid sisaldavad tooted).

Andmete puudumise kohta konkreetse allergeeni kohta ja haiguse ägeda faasi ajal on näidustatud mittespetsiifiline tõrjutuse toitumine. Tooted, mis tuleks retsidiivi ajal atoopilise ekseemi kõikidest toitumisest välja jätta, on järgmised:

  • vürtsikas, praetud, marineeritud, ekstraheeritud (kuivsegu) tooted;
  • marinaadid;
  • suitsutatud liha;
  • tsitrusviljad;
  • tee, kohv;
  • šokolaad;
  • piim;
  • kanamunad;
  • moos;
  • kana, hane, pardiliha;
  • mereannid;
  • rasvane kala;
  • punased puuviljad ja köögiviljad;
  • mesi

Lisaks kõrge allergiatasemega toodete tagasilükkamisele soovitatakse patsientidel järgida mitmeid toidueeskirju, mille rakendamine aitab saavutada atoopia püsivat vähendamist:

  • toiduained, mis sisaldavad kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid;
  • regenereerimisprotsesse kiirendavate ainete saamise tagamine (päevalille-, oliivi-, maisi- ja linaõli);
  • gluteeni kasutamise vähenemine (valgulised aminohapped, mis sisalduvad teraviljatoodetes);
  • maksa ja soolte normaalse toimimise säilitamine (välja arvatud alkohol, rasvased toidud, rohkem kiudaineid);
  • lühiajalise paastumise hoidmine arsti järelevalve all;
  • veetasakaal (kasutage vähemalt 2 liitrit vett päevas);
  • keha reaktsioonide kontroll tarbitud toidule (toidu päeviku pidamine).

Kõige tõenäolisemalt toiduallergeenide määramiseks on vaja jälgida ja registreerida reaktsioone, mis tekivad vastusena konkreetse toote kasutamisele. Salvestamise juhised on järgmised:

  • enne päeviku pidamist on vaja 1 päev hoiduda toidust (saate juua puhast vett, magustamata teed);
  • tooted, mis sisenevad dieeti järk-järgult (esimene piim, siis munad, liha, kala, köögiviljad ja tsitruselised);
  • kirjeldada üksikasjalikult tarbitud roogade koostist (koostisained, kogus, vastuvõtmise aeg, valmistamisviis);
  • registreerima kõik organismi reaktsioonid, näidates nende esinemise ja tõsiduse aega.