Põhiline > Papilloomid

Millised testid peavad inimese papilloomiviiruse (HPV) diagnoosimiseks läbima?

Viroloogid, nakkushaigused ja dermatoloogid peavad sageli tegelema inimese papilloomiviiruse infektsiooniga. Viimastel aastatel on selle patogeeniga seotud haiguste tase mitu korda suurenenud. Kõige sagedamini registreeritakse patoloogia õiglases soos. Vaatleme viiruse diagnoosimise põhimeetodeid.

Sisu

Inimese papilloomiviiruse infektsioon (PVI, suguelundite tüükad, inimese papilloomiviirus, sugu tüükad, viirusetüübid) on laialt levinud sugulisel teel levivate viiruste patoloogiate rühm.

Seda anomaalia täheldatakse meestel ja naistel, keda iseloomustab papilloomide moodustumine nahal ja limaskestadel.

See on oluline! Enamik teadlasi usub, et PVI on vähktõve haiguste (emakakaela kartsinoom, vulva, pärasoole, tupe, suuõõne, päraku, peenise) arengu eelkäija.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja annetada vere papilloomiviirusele. Selle haiguse avastamise sagedus on viimastel aastatel mitu korda suurenenud. Seetõttu on papilloomiviiruse testimisel tavaliselt oodata positiivset tulemust.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kõige levinum viis on seksuaalne. Eriti kehtib see patsientide kohta, kes ei järgi isikliku hügieeni meetmeid, on seksuaalsed, kaitsmata sugu jne.

Märkus WHO statistika näitab, et see infektsioonide rühm diagnoositakse seksuaalselt aktiivsete inimeste hulgas 82% juhtudest. PVI ülekanne seksuaalpartnerile toimub 45-75% juhtudest. Sellega seoses on küsimus: "Milline analüüs inimese papilloomiviirusele?" - asjakohane kui kunagi varem.

Patsientide ettevalmistamine inimese papilloomide testimiseks

Kõige täpsema diagnoosi tegemiseks soovitatakse patsientidel analüüsi ettevalmistamiseks õigesti ette valmistada. On vaja järgida lihtsaid reegleid (mõned neist kehtivad ainult naistele):

  • bakteriaalne materjal naistel tuleb võtta 5. või 6. päeval menstruaaltsükli algusest;
  • Kaks nädalat enne papilloomiviiruse testi peaksite lõpetama teatud ravimite võtmise (põletikuvastased, viirusevastased ravimid ja antibiootikumid);
  • paar päeva enne inimese papilloomiviiruse testide tegemist peate hoiduma seksuaalsest kontaktist;
  • ärge duši all või kasutage tamponeid kaks päeva enne emakakaela biopsiat;
  • üks päev enne uuringute läbiviimist hoiduge kohalike rasestumisvastaste vahendite kasutamisest, kasutades antiseptikume ja intiimseid hügieenitooteid.

Soovitame pöörata tähelepanu artiklile: "Inimese papilloomiviirus naistel."

See on oluline! Naistel papilloomiviiruse paralleelselt analüüsimisel on vaja läbi viia sarnaseid uuringuid tema seksuaalpartneri kohta.

Papilloomid moodustuvad inimese nahal

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Diagnoosimiseks tuleb patsiendil läbi viia mitmeid spetsiaalseid teste inimese papilloomiviiruse infektsiooni kohta. Naised tuleb enne testimist kontrollida günekoloogi poolt. Vagiina ja emakakaela limaskestale vaadates ilmneb arstil sageli iseloomulikke tüükad.

Proovime välja selgitada, milliseid teste papilloomidele antakse? VPI diagnoosimiseks võivad arstid kasutada mitmeid meetodeid:

  • anamnestiliste andmete kogumine;
  • visuaalne kontroll;
  • emakakaela biopsia;
  • PAP-mustri test (emakakaela testide tsütoloogiline sõelumine);
  • seroloogiline ja histoloogiline uuring;
  • immuunsuse sõelumine;
  • kolposkopia;
  • PCR (DNA papilloomiviiruse diagnostika);
  • Digeeni test.

Anamneetiliste andmete kogumise protsessis selgitavad arstid, kas patsiendil oli probleeme eelmise lapse kandmisega, olgu siis tema ja tema seksuaalpartneriga kroonilised urogenitaalsüsteemi haigused.

Näpunäide. Uurige, milliseid teste papilloomide edastamiseks vajate, saab olla ainult asjaomastes institutsioonides. Ärge toetuge sõbrannade, sõprade ja ikoonide arvamusele.

Endouretraalsete kondüloomide välistamiseks on ette nähtud uretroskoopia. Arstid pööravad suurt tähelepanu tuumoritele, mis leiduvad päraku, perineumi, peenise ja peenise pea piirkonnas.

PCR ja Digene test on kõige tundlikumad inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosimiseks kasutatavate põhjustajate suhtes

Visuaalne kontroll

Kliinilise läbivaatuse käigus tuvastab arst kõik tüüpi kasvajad (papilloomid, tüükad, kondüloomid). Inimese papilloomiviiruse analüüs naistel algab günekoloogilise uuringuga. Arst uurib väliseid suguelundeid, uurib kusiti, tupe ja emakakaela tüükade, turse ja hüpereemia esinemist. Bimanuaalne günekoloogiline uurimine võimaldab tuvastada põletikulisi protsesse emakas ja selle lisades. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi heas valguses.

Suu limaskesta papilloomiviirus

Emakakaela biopsia

Biopsia tegemisel võetakse väike kogus uuritavat koet. Saadud biomaterjali uuriti mikroskoobi all. Seda meetodit kasutatakse sageli pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral. Väärib märkimist, et biopsia on usaldusväärne meetod koe rakulise koostise uurimiseks. See protseduur ei ole valus, nii et seda tehakse ilma anesteesiata. Harvadel juhtudel kasutatakse anesteesiaks lidokaiini aerosooli.

HPV infektsiooni korral määratakse täiendava diagnostilise meetodina emakakaela biopsia.

Histoloogiline uuring

Histoloogiline meetod (kudede uurimine mikroskoobi all) on emakakaela vähi diagnoosimisel oluline. See on kõige täpsem meetod vähirakkude avastamiseks.

Värvitud histoloogiline proov, millel on tupe emakakaela limaskestas epiteelirakud

Tsütoloogiline sõelumine

Selle meetodi eesmärk on tuvastada patoloogilised (ebanormaalsed) rakud, mis võivad hiljem provotseerida vähi kasvajate arengut. Meetodi täpsus sõltub paljudest subjektiivse ja objektiivse iseloomuga teguritest:

  • biomaterjali proovivõtu meetodid;
  • meditsiinipersonali professionaalsus;
  • määrimismeetod;
  • teadusuuringute ettevalmistusmeetodid.

Märkus Emakakaela patoloogiate diagnoosimisel on tsütoloogiline määrdeaineks esialgne analüüs ja histoloogiline uuring on viimane etapp.

Tsütoloogiline määrdumine aitab kindlaks teha mitte ainult tupe limaskesta seisundi, vaid ka tuvastada bakterite esinemist selles.

Polümeraasi ahelreaktsioon

PVI diagnoosimiseks on palju meetodeid, kuid kõige täpsem neist on inimese papilloomiviiruse PCR analüüs. Tänu selle unikaalse meetodi kasutamisele olid arstid võimelised tuvastama isegi teatud tüüpi papilloomiviiruseid. Erinevalt papilloomide vere immunoloogilisest analüüsist on PCR täpsem, kuna see ei tuvasta spetsiifilise antigeeni antikehi, vaid spetsiifiliselt patogeeni.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni PCR-analüüsi põhimõte naistel on üsna lihtne: biofluidides (CSF, vereplasma, sünovia, lümf) võõrkeelne nukleiinhape koaguleerub manustatud reagendiga. Samuti väärib märkimist, et reaktiivil on selektiivne toime, st see reageerib ainult spetsiifilise nukleiinhappega.

Seroloogilised testid aitavad määrata erinevate viiruslike ainete antikehade olemasolu.

Digene

Inimese papilloomiviiruse digeenianalüüs (Daigen-test) on väga tundlik meetod, mis võimaldab mitte ainult identifitseerida PVI-d, vaid ka määrata viiruse tüübi ja selle kliiniliselt vastuvõetavad kontsentratsioonid kudedes. Digene-testi ja tsütoloogilise uuringu integreeritud kasutamine on inimese papilloomiviiruse emakakaela patoloogia diagnoosimisel „kuldstandard”. Digene-test võimaldab määrata viiruse maksimaalset kontsentratsiooni, mis võib põhjustada vähi arengut. Õige diagnoosimise ja piisava ravi korral on võimalik vältida onkoloogia arengut.

Näpunäide. Günekoloogid soovitavad ülaltoodud testi läbiviimist üle 25-30-aastaste naiste skriinimisuuringutena, samuti PAP-analüüsi tulemuste korral.

Biopsia käigus saadud biomaterjali mikroskoopiline uurimine

Järeldus

Inimese papilloomiviiruse avastamiseks on palju meetodeid. Millised testid, mida vajate papilloomile, tuleb lahendada kogenud spetsialist. Patsiendi põhiülesanne on pöörduda õigeaegselt kliinikuga kvalifitseeritud abi saamiseks.

Kuidas võtta vere HPV-le

Mis on HPV ja millal määratakse kindlaks testid selle avastamiseks

Kõige tõsisem oht ​​inimestele on viirusetüved, mis võivad põhjustada vähki, nn kõrgeid onkogeense riski papilloomiviiruseid. 50% -l juhtudest on emakakaelavähi diagnoosimisel analüüsis 16-liikmelised markerid ja 10% (mis on samuti üsna palju), 18.st. Neid kahte HPV tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks.

Viiruse edasikandumise viisid võivad olla erinevad - alates kodust (puute kaudu või vees basseinis) kuni lapse sünnituse infektsioonini (kui emal on see haigus). Kuid üks levinumaid HPV infektsiooni viise on seksuaalkontakt ja isegi sellised liigid nagu suu-suguelundid ja anal. Seda seetõttu, et limaskestad on nakkuste suhtes eriti tundlikud, kuna neil ei ole stratum corneum'it. Epiteeli basaalset kihti nakatades tungib viirus keha rakkudesse. Haiguse arengu edasisel stsenaariumil on kaks võimalust: HPV võib eksisteerida väljaspool raku kromosoomi ja võib integreeruda oma genoomi, põhjustades koe degeneratsiooni.

Paljudel juhtudel leidub HPV organismis ilma oma kohalolekut ära andmata. Kuid on mitu näidustust, kui on vaja läbi viia viiruse olemasolu analüüs organismis:

  • urogenitaalsed infektsioonid ägedas või kroonilises vormis (papilloomid, kondüloomid);
  • viljatus, nurisünnitus, raseduse patoloogia;
  • HPV-ga nakatunud seksuaalpartner;
  • keha ennetavad uuringud.

Nagu eespool mainitud, on inimese papilloomiviirusel palju spetsiifilisi liike. Sellepärast on haiguse tuvastamiseks olemas mitut tüüpi teste.

Kliinilised ilmingud

Mõned HPV viiruste liigid põhjustavad tuttavaid (tüüpilisi kudede healoomulisi kasvajaid), teised põhjustavad suguelundite tüükad. Viimased on seotud ka healoomuliste kudede kasvuga, kuid mõnel juhul võivad nad ozlokachestvlyatsya lihtsalt öeldes põhjustada vähki.

HPV suguelundite piirkonna nakatumise periood on vahemikus 3 kuni 8 kuud. Enamikul juhtudel on HPV-infektsioon lühiajaline ja laheneb 12–24 kuu jooksul (välja arvatud juhul, kui esineb uuesti nakatumist), mille määrab viirusevastase immuunsuse aktiivsus.

Reeglina võib naine nakatuda papilloomiviirusega oma noorematel aastatel seksuaalse aktiivsuse alguses, kuid viirus ei näita kohe ja suhteliselt harva oma patogeensust, jäädes aastaid latentses (latentse) olekus. Viiruse aktiveerimine ja emakakaela pahaloomulise kasvaja esinemine võib esineda mitu aastat hiljem - 50–70-aastaselt, mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul.

Milline analüüs HPV avastamise edasiandmiseks

Inimese papilloomiviiruse analüüs näitab haiguse olemasolu või puudumist ja mõnel juhul selle tüübi täpset määramist. Pärast uuringu tulemuste saamist suudab arst (günekoloog, uroloog või dermatoloog) välja töötada õige strateegia haiguse vastu võitlemiseks.

  • Tsütoloogiline meetod või tsütoloogiline määrimine See kuulub klassikaliste ohutute ja lihtsate meetodite kategooriasse, mis võimaldab määrata haiguse klassi. Sellel on mitmeid puudusi, mis tulenevad vigade suurest tõenäosusest, mis tuleneb vale materjali proovide võtmisest ja tulemuste tõlgendamisest (analüüsi spetsiifilisus on 69%, valepositiivsete tulemuste tase on 5–40%).
  • Kolposkopia. See analüüs on ette nähtud naistele vastavalt tsütoloogiliste uuringute tulemustele, kui kahtlustatakse muutunud lameerakeste esinemist. Spetsiaalse mikroskoobi abil uurib arst vagina ja emakakaela pinda, et tuvastada haiguse nähtavaid märke: suguelundite tüükad.
  • Histoloogiline meetod. Kui kolposkopia ajal avastatakse vaginaalsetel külgedel kahtlaseid kasvajaid, võib arst hiljem väikese koe proovi võtta. Samal ajal ilmneb rakkude muutuste olemus ja nende toimimise kahjustamine.
  • ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest). See uuring põhineb organismi immuunvastuse HPV-le avalduva toime uuringul. ELISA võib olla täiendav analüüs, kuid sellel ei ole iseenesest tugevat diagnostilist väärtust.
  • Digeen-test (amplifikatsioon). Üks kõige arenenumaid, kiiremaid ja täpsemaid HPV teste. See viiakse läbi saadud koeproovi või vagiina, emakakaela kanali, kusitise rakkude kraapimise põhjal. Näitab viiruse kantserogeensuse astet ja selle kontsentratsiooni.
  • PCR (mitte-amplifikatsioon). See meetod võimaldab anda positiivse või negatiivse vastuse HPV esinemise küsimusele inimkehas. Sülg, veri, tupe väljavool jne on analüüsi materjalid. PCR võib isegi paljastada kehas peidetud nakkuse.

Iga patsient, kellele on määratud inimese papilloomiviiruse analüüs, peaks olema teadlik sellest, kuidas valmistuda uuringu materjali võtmiseks.

Kuidas ja millist analüüsi võtta inimese papilloomiviiruse puhul?

Inimese papilloomiviirust tuntakse nakkushaiguse all, mille tulemuseks on tiheda struktuuriga ja töötlemata pinna naha kasvamine. HPV tõeline oht ei ole aga kosmeetiliste defektide ilmnemine, vaid pahaloomuliste kasvajate kasvu oht. On mitmeid viiruseid, mis on onkogeensed. Patogeensete mikroorganismidega nakatumine üheksal kümnest juhtumist põhjustab onkoloogilist haigust, sealhulgas emakakaela, peenise, eesnäärme vähki.

Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi võib toimuda ainult tingimusel, et inimese papilloomiviirust kontrollitakse regulaarselt. Iga uurimismeetodi jaoks on võimalik HPV-d organismis tuvastada, samuti määrata viiruse tüve onkogeenne identiteet.

Uurimismeetodite variandid

Papilloomiviiruse agensite määramiseks uurib patsienti kõigepealt spetsialisti poolt, mille käigus arst määrab patsiendi nahal ja limaskestadel kasvajate esinemise, mis on HPV välismärkus. Sellist uurimist on diagnoosimeetoditele raske selle vähese informatiivsuse tõttu raske seostada, kuna kasvajad võivad puududa näiteks papillomatoosi arengu varases staadiumis.

Objektiivsemad HPV testid, mis annavad üksikasjaliku ülevaate patsiendi seisundist, on suunatud kahe peamise probleemi lahendamisele ja on seega jagatud kahte tüüpi. Esiteks on tegemist kvalitatiivse uuringuga, mille eesmärk on tuvastada viiruse olemasolu organismis. Analüüside sarnased variandid on näiteks histoloogilised ja kolposkoopilised.

Kvantitatiivset hemolüütilist analüüsi kasutatakse nii organismi viiruskoormuse kui ka nakkuse tüve määramiseks. Kõige informatiivsem viis objektiivsete tulemuste saamiseks on polümeraasi ahelreaktsiooni meetod. Samasugust analüüsi on võimalik läbi viia inimese papilloomiviiruse suhtes nii eraldi kui ka täiendava uurimise meetodina nakkuse esmasel avastamisel.

Tsütoloogiline uuring

Tsütoloogiline uurimine viiakse läbi günekoloogilise profülaktilise uuringu osana ja on tasuta HPV test naistel, mis võimaldab tuvastada papilloomiviiruse esinemist organismis. Selle meetodi oluline puudus on vale-negatiivsete tulemuste madal täpsus ja suur risk.

Selle meetodi olemus on järgmine: emakakaela uurimisel võetakse HPV-d sisaldava epiteeli lima proovidest määret. Saadud proove uuritakse laboris manuaalse meetodiga. Uuringu käigus tuvastatakse viiruse negatiivse toime tõttu individuaalsed modifitseeritud rakud.

Nakkusetekitajate tüübi määramiseks ei kasutata tsütoloogilises meetodis inimese papilloomiviiruse määrdumist, see analüüs tehakse ainult infektsiooni tõrjumiseks või kinnitamiseks. Üldjuhul on uuringu kestus umbes viis päeva, pärast mida saab patsient inimese papiloomiga tehtud analüüsi tulemused.

Kolposkoopiline uurimine

Kolposkopichesky uuringud kuuluvad papilloomiviiruse aktiivsuse avastamise kõige lihtsamate meetodite kategooriasse ja viiakse läbi koos günekoloogilise uuringuga. See meetod on informatiivne ainult siis, kui naise limaskestadele on juba kasvanud, mille ilmnemise põhjuseks on papilloomiviiruse nakkus.

Kolposkopiat on kahte tüüpi - lihtne ja laiendatud. Menetluse esimese versiooni puhul kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse kolposkoobiks. Teisel juhul kasutatakse reagente ka limaskestade raviks, mille kasutamine võimaldab avaldada HPV poolt raku tasandil põhjustatud patoloogilisi muutusi.

Uuringu käigus avastab arst isegi väikeste kasvajate olemasolu. Infektsiooni ja viiruse tüve kvantitatiivse koormuse määramiseks soovitatakse patsiendil sageli papillaoomiviiruse objektiivsemat analüüsi. Üldjuhul soovitatakse PCV meetodit HPV jaoks sageli kasutada.

Histoloogiline uuring

Pärast kolposkopiat täiendava analüüsi teostamisel kasutatakse ka histoloogilist uuringut, mida nimetatakse ka biopsiaks. Protseduuri käigus võetakse väike kudede proov, mida uuritakse laboris käsitsi läbi mikroskoobi abil.

Tuleb märkida, et tegemist on uuringuga, mille eesmärk on saada positiivne või negatiivne vastus keha nakatumise kohta papilloomiviirusega. Samuti kasutatakse selle kasutamist vähi kasvajate tuvastamiseks. Viiruse tüve kindlaksmääramiseks soovitatakse patsienti sageli PCR HPV abil skriinida.

Polümeraasi ahelreaktsioon

Polümeraasi ahelreaktsioon, mida nimetatakse ka papilloomiviiruse PCR analüüsiks, on kõige informatiivsem ja täpsem uuringumeetod, mis võimaldab määrata mitte ainult viirusaine, vaid ka selle liigi, st tüve olemasolu kudedes. HPV PCR-i diagnostika veres võimaldab tuvastada infektsiooni isegi siis, kui hemolümfiproovi patogeensete ainete koguarv on äärmiselt väike.

PCR-i analüüsi oluline punkt on uurimismenetluse tehnika järgimine. Teatavate eeskirjade rikkumine võib põhjustada vale negatiivseid tulemusi. Kõige täiuslikumate ja täpsemate andmete saamiseks on vaja teha diagnostikat ainult nende oma seisundit väärtustavate asutuste tingimustes.

PCR hõlmab ravimi, hemolümfi või amnioni vedeliku võtmist. Vaatamata uuritud materjalide tüübile on tulemused võimalikult usaldusväärsed. PCR-i jaoks on kaks võimalust. Esimene meetod hõlmab HPV avastamist kehas, teine ​​hõlmab nakkusetekitajate kuuluvuse liigi määramist. Üldjuhul tehakse analüüs nelja tunni jooksul, pärast mida saab patsient uuringu ärakirja.

Selle uuringu oluline punkt on järgmine: on võimalusi, kui patsiendi hemolümfis või teistes bioloogilistes vedelikes ei ole viiruseid, kuid nahal või limaskestadel on patogeensed kasvajad. Sellistes olukordades on kõige tõenäolisem järgmine: viiruse aktiivsust pärssis immuunsüsteemi aktiivsus, st enesetõrje toimus.

Kui analüüs on vajalik

Te saate HPV-ga vereanalüüsi igal ajal, kaasa arvatud omal algatusel. Kuid enamik inimesi ignoreerib sellist uurimistööd seni, kuni see on hädavajalik. Olukordades, kus HPV analüüs peaks olema kohustuslik, on need järgmised:

  • Rasedus ja planeerimine. Tuleks nõuda HPV testimist selle aja jooksul. Viiruse ja sünnituse ajal nakatumine viirusega võib põhjustada loote infektsiooni, raseduse katkemist varases staadiumis ja enneaegset sünnitust.
  • Pärast ravi, mille eesmärk oli kõrvaldada olemasolev papillomatoos. Objektiivsete tulemuste saamiseks ei tohiks papilloomiviiruse testid olla varem kui üks kuu pärast ravikuuri lõppu.
  • Naha ja limaskestade iseloomulike kasvajate ilmnemisega. Eriti ohtlikud on sugulisel teel levivad ja suguelundite limaskestades kasvajaid põhjustavad viiruse tüved. See konkreetne HPV kategooria on onkogeenne.

Oluline on rõhutada, et nakkusohus on seksuaalselt propageeritud inimesed, kes külastavad regulaarselt avalikke kohti, nagu vannid või basseinid, mis hoolitsevad isikliku hügieeni eest. Sellistel juhtudel tuleb HPV test teha vähemalt kord kolme aasta jooksul.

Biomaterjalide kogumise eeskirjad

Kuidas HPV analüüsi teha? Enamasti laboratooriumi uurimiseks võetakse teraapia, mis saadakse günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus. Samuti on võimalik läbi viia uuring verd, amnionivedelikku või uriini, kuid praktikas on see haruldane.

Lisaks on võimalik läbi viia uuring väikese limaskesta kohta, mis saadakse spetsiaalse tööriista abil. Sellised uuringud võimaldavad meil saada mitte ainult usaldusväärseid tulemusi, vaid ka pahaloomuliste kasvajate tuvastamist arengu varases staadiumis.

Bioloogilist materjali, st määret, võetakse pehme harjaga. Protseduur on täiesti valutu ja ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Pärast kogumist pannakse harja steriilsesse katseklaasi ja saadetakse laborisse viiruste tuvastamiseks.

Katsete ettevalmistamine

Enne testi sooritamist, näiteks annetage vere HPV-le, peab patsient kasutama mõningaid eeskirju uuringu ettevalmistamiseks. Mitmete eeskirjade eiramine võib põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi. Peamised soovitused eelseisva uuringu ettevalmistamiseks on järgmised:

  • Juhul kui papilloomiviiruse vereanalüüs võetakse uuesti, st pärast ravi, on soovitatav seda võtta mitte varem kui üks kuu pärast ravikuuri lõppu.
  • Viiruse tüve kindlaksmääramiseks võetakse uretra, pärasoole või emakakaela kanali proov. Teiste bioloogiliste proovide võtmine, millele järgneb uuring, ei võimalda saada usaldusväärseid tulemusi. Milline meetod on konkreetsel juhul kõige sobivam, määrab raviarst.
  • Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline, et naised võtaksid meditsiiniasutusega ühendust mitte varem kui kaks päeva pärast nende perioodi lõppu. Selle perioodi jooksul võetud tampoonid annavad üksikasjaliku ülevaate inimese papilloomiviiruse esinemisest või puudumisest naistel.
  • Nii bioloogiliste vedelike võtmise ajal ei tohi nii mehed kui naised urineerida vähemalt kaks tundi. Kui soov külastada tualetti on vastupandamatu, tuleks analüüs teostada muul ajal.
  • Vähemalt kolm päeva enne uuringut tuleks seksuaalvahekorras kategooriliselt loobuda. Intiimne kontakt võib põhjustada valepositiivseid testitulemusi.
  • Soovitatakse loobuda erinevate intiimsete hügieenivahendite kasutamisest, kaasa arvatud geelid, niisked salvrätikud, vähemalt nädal enne spetsialisti külastamist.

Mis puutub käitumisreeglitesse pärast uuringut, siis tuleb mainida peamisi soovitusi: pärast biopsiat, st limaskestade proovi, ei tohiks te külastada saunasid, vanne, basseine või muid avalikke kohti. Naised ei tohiks kasutada tamponeid intiimseks hügieeniks. Väiksema verejooksu korral saate kasutada ainult spetsiaalseid sanitaartüpse. Lisaks peaksite seksist loobuma vähemalt kaks nädalat.

Tulemuste dekodeerimine

Pärast valitud uuringu läbiviimist saab patsient vormi, mis näitab tulemusi. Kvalitatiivse uuringu läbiviimisel spetsiaalses veerus on positiivne või negatiivne tulemus. Kui analüüsi eesmärk oli ka viirusekandjate liikide määramine, näitab vorm asjakohast teavet, st HPV tüübi numbrit.

Pärast üksikasjaliku, st kvantitatiivse uuringu läbiviimist, mille peamine eesmärk on määrata keha viiruskoormus, võivad tulemused olla järgmised:

  • Ei leitud. Normaalsete variantide kohaselt ei tohiks limaskestade ja tervete inimeste veres tuvastada papilloomide kasvu põhjustavaid viiruseid.
  • Kuni kolm Lg. Reeglina vastab selline kogus viirusühikuid nakkuse varases staadiumis, kui patogeenne mikrofloora nakatab ainult limaskestasid. Viiruse vabanemine selles infektsiooni staadiumis on palju lihtsam.
  • Kolm kuni viis lg. Need arvud viitavad viirusliku mikrofloora levikule kogu kehas, suur tõenäosus kasvajavastase seisundi tekkeks. Reeglina kaasneb viiruse leviku etapis naha kasvajate ilmumine.
  • Rohkem kui viis lg. Lõplik näitaja, mis näitab papillomatoosi jooksvat vormi. Seda seisundit võib iseloomustada kui vähivastast.

Ravimite valiku ja ravirežiimi valib spetsialist vastavalt saadud tulemustele, st inimese papilloomiviiruse arvule ja tüübile.

Uurimiskulud

Kust analüüsida ja kui palju see maksab? Erinevate uuringute liigid võivad erineda sõltuvalt raviasutuse asukohast ja tasemest. Keskmiste hinnasiltidena saate esitada järgmised näitajad:

  • Kolposkoopiline uuring - umbes 1000 rubla.
  • Tsütoloogilised uuringud - 1000 kuni 2000 rubla.
  • Histoloogilised uuringud - 2000 kuni 3000 rubla.
  • PCR meetod - umbes 1500 rubla.

Bioloogilise materjali kogumise kord makstakse tavaliselt eraldi, selle maksumus varieerub 400 kuni 600 rubla. On vaja teada, et eksam on võimalik läbi viia riiklikes meditsiiniasutustes eelarvepõhiselt.

Viiruste esinemise kontrollimine peaks toimuma regulaarselt, vähemalt üks kord kolme kuni nelja aasta jooksul. Selline meede aitab kõrvaldada papillomatoosile iseloomulikke komplikatsioone ning vähendab oluliselt vähi tekkimise riski.

Inimese papilloomiviiruse analüüs: miks see nii tähtis on?

Inimese papilloomiviiruse (HPV) tüvesid on palju: mõned neist on praktiliselt kahjutud, teine ​​- provotseerib papilloomide ja tüükade esinemist ning veel teised - võivad vallandada onkoloogilise protsessi. Seetõttu võib inimese papilloomiviiruse täpne analüüs sõna otseses mõttes inimelu päästa. Selline varane diagnoos on eriti oluline õiglase soo jaoks.

Kui on planeeritud HPV test

Kui viirus avastatakse patsiendi kehal, suunab arst teda uurimiseks. Lisaks ei ole HPV esinemine kehas sageli piisav, selle olulisust on palju olulisem määrata. Lõppude lõpuks, nagu eespool mainitud, võib papilloomiviirus olla nii ohutu kui ka eluohtlik.

Miks muidu peaksite inimese papilloomiviiruse suhtes testima? Väärib märkimist, et HPV "elab" inimkehas sageli ilma oma kohalolekut andmata. Sellisel juhul võib pipilloomiviiruse analüüsi läbimise põhjuseks olla sellised füsioloogilised kõrvalekalded:

  • viljatus;
  • raseduse patoloogiad;
  • ägedate ja krooniliste vormide urogenitaalsed infektsioonid.

Lisaks on vajalik papillomatoosi testimine, kui teil on HPV-ga nakatunud seksuaalpartner ja perioodiliselt ennetav eesmärk. On juba mainitud, et papilloomiviirusel on palju spetsiifilisi liike, seega on olemas mitut tüüpi analüüse. Millist analüüsi nõutakse selles või sellisel juhul, kui otsustab ainult raviarst.

Millist inimese papilloomiviiruse analüüsi saab määrata: uurimismeetodid

HPV laboratoorseks ja instrumentaalseks diagnostikaks on mitmeid meetodeid. Reeglina on need suunatud:

  • papilloomiviiruse olemasolu määramiseks;
  • selle tüübi kindlakstegemiseks;
  • tuumori tüükade võimaliku degeneratsiooni avastamise kohta.

Naiste tehnikad

Sageli teostavad naised lisaks inimese papilloomiviiruse vereanalüüsile, mis määrab HPV esinemise organismis, sageli PCR diagnostikat, kolposkopiat, tsütoloogiat ja histoloogiat.

Kolposkopia

Protseduuri eesmärk on tuvastada emakakaela piirkonnas kondüloomid. Eksamiprotsess on üsna lihtne: mikroskoobiga uurib arst vagina ja emakakaela limaskestasid. Märkimisväärne kasv (kuni 16 korda) aitab tuvastada isegi väikseimaid koosseise. Tulemused antakse naisele tavaliselt kohe pärast uuringut.

Kolposkopia eesmärk on tuvastada emakakaela piirkonnas kondüloomid

Tsütoloogia

Selle protseduuri käigus võetakse epiteelirakke sisaldav tampoon. Seejärel uuritakse proovi mikroskoobi all, mis aitab tuvastada ebanormaalseid rakke, mis näitab viirusinfektsiooni olemasolu. Kuigi uurimismeetod on lihtne ja odav, kuid see on ebatäpne - vale negatiivse tulemuse tõenäosus on liiga kõrge.

Histoloogia

Seda tehakse sageli paralleelselt tsütoloogilise analüüsiga. Seda tüüpi biopatsi uuritakse - väikese osakeste koega. Laboratooriumi assistent uurib seda mikroskoobi all ja hindab kahjustatud rakkude seisundit. Selline analüüs aitab tuvastada moodustumise olemust ja aitab eristada kondüloomi kasvajast. Sellise analüüsi tulemused, mida naine saab 3 päeva pärast, pärast seda, kui sageli määratakse PCR diagnostika.

Histoloogia aitab eristada kondüloomi kasvajast

PCR uuring

Nüüd on see kõige usaldusväärsem diagnoosimeetod, mida kasutatakse enamiku mikroorganismide tuvastamiseks. See meetod aitab määrata viiruse DNA-d isegi siis, kui viiruse kontsentratsioon veres on nõrk ja see ei tuvasta ennast mingil viisil. See diagnoos annab tulemuseks peaaegu 100%, kuid seda mõjutavad tugevalt diagnoosi tunnused. Seetõttu tuleks analüüsida ainult tõestatud meditsiinikeskustes. Reeglina võetakse uurimistöödeks, kuid nad võivad uurida ka verd, uriini või amnionivedelikku. Sageli antakse tulemused 1-2 päeva jooksul.

PCR-test - kõige usaldusväärsem diagnostikameetod

Meeste meetodid

Kui me räägime papilloomiviiruse testimise omadustest meestel, kasutavad tugeva poole esindajad sageli ka PCR diagnostikat. Aga lisaks sellele võib võtta tampooni. Nad võtavad seda palju samamoodi nagu naised spetsiaalse harjaga. Ta võtab ureetrist materjali proovi.

Võib võtta ka kraapimist peenise peast. Samuti tehakse seda sarnase harjaga, pühkides seda mitu korda üle kahjustatud piirkonna. Saadud biomaterjal saadetakse laborisse edasiseks uurimiseks.

Biomaterjalide kogumise eeskirjad

Nagu juba mainitud, võetakse määret või kraapimist väikese pehme harja abil, mis näeb välja nagu ripsmetušš. Varem kasutati selleks Volkmani nn lusikat - miniatuurset lusikat, millel on väga pikk käepide. Aga nüüd see peaaegu ei kehti. Pintsli puhul süstitakse seda õrnalt kanalisse ja eemaldatakse pöörleva liikumisega. Epiteelirakud on kinnitatud selle villi külge, mille järel paigutatakse tara instrument steriilsesse tuubi ja saadetakse uurimiseks.

Pimendage inimese papilloomiviirust

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab analüüs olema nõuetekohaselt ette valmistatud. Kaks päeva enne diagnoosi tuleks vältida seksuaalset intiimsust, antibakteriaalseid ravimeetodeid või kasutada douchimist. Enne materjali võtmist tuleb teil ilma kosmeetikata duši alla võtta ja kui plaanite võtta ureetrist ära, siis tuleb seda teha enne urineerimist.

Kui biopaat võetakse emakakaelast, on preparaat mõnevõrra tõsisem. Lisaks seksuaalkontakti keelamisele, douchingile ja antibakteriaalse seebi kasutamisele on kehtestatud tampoonide kasutamise keeld. Pärast biopsiat, vähemalt 2 nädalat, ei soovitata naisel intiimset suhet ja vaginaalse verejooksu korral saate kasutada puhtalt padjaid. Lisaks on keelatud füüsilised harjutused, ülekuumenemine, tiikide või basseinide suplemine ning mõned ravimid (vere vedeldajad ja vaginaalsed vahendid - küünlad, geelid, pihustid).

Genotüpiseerimise roll

HPV genotüpiseerimine aitab ennustada haiguse kulgu, aitab uurida viiruse tüüpi ja määrab nende arvu kehas. Kui uuringu käigus leitakse mitmeid viiruse genotüüpe, näitab see haiguse kulgemise ebasoodsat prognoosi. Erinevate kõrge riskiga genotüüpide onkogeensust võib iseloomustada erinevate näitajatega. Seega on 16 ja 18 tüübi puhul kõrgeim onkogeensuse aste omane.

Pärast nende HPV genotüüpide avastamist analüüsi ajal on soovitatav kasutada täiendavaid uuringumeetodeid. Reeglina viiakse esmalt läbi tsütoloogia ja selle positiivsete tulemuste korral määratakse koloskoopia. Kui kõik uuringud näitavad kõrgeid onkogeensuse viirusi, rakendavad eksperdid kõige radikaalsemaid ravimeetmeid.
Sageli on genotüpiseerimine aidanud kõrvaldada isegi minimaalse onkoloogia kordumise tõenäosuse ja säästab seega haige elu.

Genotüpiseerimine aitab ennustada haiguse kulgu.

Kust ma saan esitada biomaterjali analüüsiks ja milline on menetluse ligikaudne maksumus

Kõik ülaltoodud diagnostikameetodid on üsna tavalised, nii et saate HPV analüüsi teha peaaegu igas era- või avalikus laboris. Enamik inimesi eelistab tasuda teadusuuringute eest, et vältida kokkupuudet kohalike tervishoiuasutustega. Kuigi on õiglane öelda, et ilmselge mugavuse puudumine sellistes diagnostikakeskustes, on suurlinnades hästi varustatud ja seal on kõrgeima tööga arstid. Kuid kahjuks ei tühista see purunemist ja bürokraatiat.

Samas, kui valite erakeskuse, ei tohiks ka kaotada valvsust: soovitatav on valida suur ja tuntud asutus, mis on varustatud oma laboriga. Lõppude lõpuks on ettevõttesiseses laboris tagatud materjalide kogumise ja uurimise kõigi eeskirjade järgimine ning seega ka täpse tulemuse võtmeks. Lisaks annavad sellised keskused tulemusi sageli palju kiiremini kui väikestes keskustes, mis sageli saadavad biomaterjale kolmandatele isikutele.

Kui see räägib selliste uuringute maksumusest, mõjutab neid suuresti meditsiinikeskuse tase ja selle lokaliseerimine. Kui võtame kapitali hinnad, on need järgmised:

  • kolposkopia - 700-1500 rubla;
  • tsütoloogia - 1400-3 100 rubla;
  • histoloogia - 2400-3400 rubla;
  • PCR diagnostika - 700-1900 rubla.

HPV testid tuleb teha regulaarselt (iga kolme aasta järel) alates 20-aastastest. Eriti kehtib see naiste kohta, kellele papilloomiviirus võib tekitada mitte ainult kontseptsiooni ja sünnitusega seotud probleeme, vaid võib põhjustada ka vähki.

Inimese papilloomiviiruse analüüs: mis see on nagu võtmine?

Papilloomiviirused (HPV, ladina lühend - HPV) - ulatuslik viiruste rühm, mis moodustavad umbes 150 tüve ja mõjutavad epiteelkoed. Mõned HPV alatüübid on ohutud, teised on ebameeldivad, sest need viivad tüükadesse nahale, kuid on ka liike, mis on ohtlikud inimelule.

Arstide erilist muret põhjustavad need alamliigid, mis põhjustavad epiteeli kudede degeneratsiooni, mis viib healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkeni.

Papilloomiviirus edastatakse kergesti seksuaalse kontakti kaudu. Tänapäeval peetakse seda herpesviiruste rühma järel kõige levinumaks. Kuni 70-75% täiskasvanutest on selle kandjad ja vähemalt pooltel neist on kliinilised ilmingud.

Uurimisel selgitavad viroloogid suurenenud onkogeense riski tüvesid, mis võivad põhjustada emakakaelavähki, rinnavähki (vastavalt 2011. aasta andmetele) ja teisi pahaloomulisi kasvajaid. Kõige ohtlikumaks peetakse tüvesid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 - neil on suur kantserogeensuse oht, põhjustada naistel ja meestel vähktõve seisundit ja vähki. Ligikaudu 70% raske düsplaasia ja emakakaelavähiga naistest sai HPV 16 ja 18 peamiseks provokaatoriks.

Arstidel on HPV põhjustatud emakakaela epiteeli tasased ja teravad kondüloomid, papilloomid ja neoplastilised muutused. Kui arst leidis günekoloogilise uuringu käigus selliseid ilminguid, suunab ta kindlasti patsiendi uurimiseks ja võtab HPV testi, et teada saada, kas ta on nakatunud kõrge onkogeensusega riski alatüübiga.

Sama analüüs peab läbima ja mees suguelundite tüükade korral perianaalses piirkonnas või suguelunditel.

Miks HPV diagnoosida

Seal on palju HPV tüvesid ja inimene võib olla samaaegselt nakatunud mitmete neist, samuti elus rohkem kui üks kord. Kui tal on HPV kliinilised ilmingud, näiteks kondüloom, siis edastatakse viirus suguühe ajal partnerile. Samal ajal piisab lühiajalisest kokkupuutest nahaga, mistõttu kondoomide kasutamine ei kaitse HPV vastu täielikult.

Inkubatsiooniperiood kestab kuus kuni 5-10 aastat ja kliinilised ilmingud ei ole kaugeltki alati täheldatud või nakatunud inimesed neid ei märka. Umbes 90% juhtudest pärsib tervislik immuunsus viirust isegi ilma ravita.

Kuid mõnel juhul võib patogeen kehasse jääda, seejärel räägivad arstid püsivast infektsioonist. Kuid isegi see ei põhjusta alati tõsist düsplaasia ega vähki. Kui tuvastatakse suguelundite tüükad, suguelundite papilloomid või emakakaela neoplaasia, käsitletakse neid haigusi sõltumatult, sõltumata HPV testide tulemustest, mida kasutatakse onkoloogia riskide hindamiseks ja immuunvastuse tugevuse kontrollimiseks.

HPV testid: kui tihti võtta

Kuna naised on ohus, on HPV neile eriti ohtlik, neid julgustatakse regulaarselt katseid tegema. Seksuaalse aktiivsuse alguses nakatub umbes 70-75% tüdrukutest HPV viirusega, mida saab avastada testides (määrdumine). Mõnes neist leitakse väike ühise turukorralduse ectopia. Tavaliselt nõuab see ainult vaatlust ning ühe aasta või kahe HPV pärast on see edukalt maha surutud ja ectopia kaob.

21-ndatel on tänapäeva standardite kohaselt soovitatav, et kõik tüdrukud, sõltumata sellest, kas neil on sugu, on CMM-i vähi (tsütoloogia, PAP-test) ja HPV-analüüsi läbivaatus. Kui viimane on negatiivne ja emakakael on normaalne, siis järgnevas tsütoloogias soovitatakse kuni 30-aastase vanuseni seda teha iga kolme aasta tagant, samal ajal kui papilloomiviiruse analüüs tehakse (HPV sõelumine).

Kui HPV-ga nakatumine esineb, eriti kui on avastatud kõrge onkogeensusega viirus, esineb BL epiteelis neoplastilisi muutusi, soovitatakse läbi viia PAP-test ja kontrollida günekoloogi kord aastas.

Pärast 30. eluaastat soovitatakse naistel igal aastal läbi vaadata. Arvatakse, et noorel ajal on viirus edukalt maha surutud, kuid aja jooksul on immuunsuse säilitamine raskem. Lisaks suurendab see CMM-i vähktõve tekkimise riski, mis diagnoositakse väga harva kuni 30 aastat.

Analüüsi edastamise võimalikud viited:

  1. Rutiinne günekoloogiline uuring;
  2. Kaitsmata sugu või kontakt paljude partneritega ajastatud ülevaatuse järgsel perioodil;
  3. Raseduse ettevalmistamine;
  4. Epiteeli kasvajate esinemine suguelundites.

Planeerimata analüüsi saab määrata nii meestele kui naistele, kellel on järgmised sümptomid:

  • Kuseteede häired (tüükad ja papilloomid võivad paikneda kuseteedes);
  • Põletamine ja sügelus suguelundites;
  • Valu ja ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • Anusvalu (tüükad paiknevad päraku ümber, pärasooles);
  • Inguinaalsete lümfisõlmede põletik.

Sõelumismenetlus

Naine uurimine algab günekoloogi tavapärase vastuvõtuga. Ta viib läbi kontrolli, kogub anamneesi, on huvitatud kaebustest. Selles etapis on võimalik avastada kondüloomid ja papilloomid.

Uurimise ajal võtab arst HPV PCR-i ja tsütoloogiaga määrdumise (Pap-test, PAP-test). Allpool vaatleme lähemalt nende uuringute olemust. Kui PCR-i tulemus on positiivne ja tuvastatakse CMM-i epiteeli muutused, saadetakse naine kolposkopiale - instrumentaalne eksam, et hinnata CMM-i seisundit. Selle uuringu kohta leiate allpool.

Mis näitab PAP-testi

Kreeka arst leidis emakakaela piinade uurimise meetodi patoloogiliselt muudetud rakkude olemasolu kohta juba 1930. aastatel nime Papanicolaou poolt. Ja tänapäeval jääb see peamiseks meetodiks, mille abil uuritakse CMM-i vähktõve seisundit ja nakatumist PVI-ga. Nagu eespool mainitud, soovitab WHO tervetel naistel seda teha iga kolme aasta tagant.

Arvatakse, et keskmiselt püsiv HPV infektsioon, mida põhjustab väga onkogeenne tüvi, võib 10–15 aasta jooksul muutuda vähktõveks. Seetõttu kaitsevad regulaarsed uuringud naiste tervist ja elu.

Eemaldatakse vaginaalsest fornixist, emakakaela pinnast ja emakakaela kanalist spetsiaalsete tööriistadega ja kantakse klaasplaadile. Seejärel töödeldakse seda materjali spetsiaalse kompositsiooniga nii, et rakk ei kuivaks ega deformeeru ning värvitakse Papanicolaou meetodil. Värvitud klaas saadetakse laborisse analüüsimiseks.

Mikroskoobi all uurib spetsialist rakke, analüüsib nende kuju ja suurust. Selle uuringu tulemuste põhjal järeldatakse, et saadud materjal klassifitseeritakse ühte viiest klassist.

Tabelis 1 on toodud tsütoloogiliste klasside kirjeldus:

Klass 1

Norm, puuduvad ebatüüpilised rakud.

2. klass

On rakke, mida on muutunud limaskesta põletiku tulemusena, näiteks põletikuline protsess, mis on põhjustatud näiteks STD-st. Pärast ravi taastub määrdumine tavaliselt normaalseks.

Klass 3

On olemas üksikud ebatüüpilised rakud, on vaja selgitada diagnoosi teiste uuringute abil või korrata testi 4 kuu pärast.

4. klass

On leitud muidugi muutunud rakke, mis annavad alust kahtlustada vähktõve seisundit või vähki.

Klass 5

Registreeriti suur hulk muudetud rakke.

Viimasel kolmel juhul saadetakse naine edasiseks põhjalikuks uurimiseks, kusjuures klass 2 on vaja, et määrdeainet tuleb pärast BL põletiku ravi uuesti läbida.

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni korral esineb atüüpilistel rakkudel coylocytes (rakud, millel on tuuma ümbruses ebatüüpiline valgusvöönd ja tsütoplasmas esinevad mitmed vakuolid) ja düskeratotsüüdid (ebatavaliselt suure tuumaga elemendid).

Teadusuuringute ettevalmistamine ja maksumus

PAP-testi parimad tulemused annavad, kui see viiakse läbi vahetult pärast menstruatsiooni. 48 tundi enne uuringut on vaja seksi välistada. Ärge kasutage tuppe sisestamiseks mõeldud ravimeid (ravimküünlad, spermitsiidsed rasestumisvastased vahendid).

Kui esineb infektsiooni tunnuseid (sügelus, tühjenemine), tuleb need kõigepealt kõvendada ja seejärel teha test. Uuring ise on täiesti valutu ja kestab koos kontrolliga vaid mõni minut.

PAP-test tehakse tasuta (OMS-i poliitika alusel) mis tahes günekoloogias, kuid kui soovite saada kõige täpsemaid tulemusi, saate teha õhukese kihi vedeliku tsütoloogiat (rohkem arenenud meetodit) erakliinikus. Ligikaudne hind Moskva kliinikutes on 1500 rubla.

Molekulaarsed bioloogiliste uuringute meetodid

Sõelumise teine ​​osa - tegelikud papilloomiviiruse testid. Need on olulised, sest isegi normaalse tsütoloogia korral näitab positiivne molekulianalüüsi tulemus, et naine on ohus.

See hõlmab kahte tüüpi uuringuid:

  • Polümeraasi ahelreaktsioon;
  • Digene-test.

HPV PCR analüüs

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) tuvastab viiruse DNA biomaterjalis. On kvalitatiivne analüüs - selle tulemus näitab ainult teatud HPV rühma olemasolu, kuid mitte viiruse kontsentratsiooni kehas. Analüüsi tulemus on "avastatud" või "ei avastata". Kasutatakse sõelumiseks.

Kvantitatiivne analüüs annab juba võimaluse näha patogeeni kontsentratsiooni kõrge tuhkusega tüvede 100 tuhande raku (kogu viiruskoormus) kohta. See võimaldab teil hinnata riske inimestele ja jälgida kontrolli efektiivsust kontrolltestides.

Kvantitatiivse analüüsi vormis võivad olla sellised näitajad:

  • Lg alla 3 - kliiniliselt ebaoluline viirus;
  • Lg 3-5 - viiruse koormus suureneb, on olemas pahaloomulise transformatsiooni oht;
  • L rohkem kui 5 - väga kõrge tase, taassünni tõenäosus on väga kõrge.

HPV tüübi määramiseks kasutatakse kvantide reaalaja PCR uuringuid. See on kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs. HPV Quant 4 tuvastab 4 kõige onkogeensemat viirust - 6, 11, 16, 18. Quant 15 ja 21 katavad vastava arvu tüvesid keskmise ja kõrge onkogeense ohuga. Paljude kõrge tüvega tüvedega nakatumine nõuab arsti eriti hoolikat suhtumist.

Kui avastatakse kõrge onkogeensusega tüve nakkus, siis vanemate kui 30-aastaste naiste puhul kasutatakse genotüpiseerimist - vereproovid võetakse kontrollkatseteks (korratakse kord aastas), et teha kindlaks, kas sama tüvi vereringes ringleb nagu varem. Püsiv nakkus ei kao iseenesest ja vajab ravi, kuid kui tüvi on muutunud, tähendab see, et see on veel üks infektsioon, millega immuunsus kõige tõenäolisemalt toime tulla.

PCR analüüsi jaoks võetakse epiteelirakkude kraapimine läbi vaagnaeksami (tsükli esimene pool). Sama testi teostavad mehed, kui kahtlustatakse nakatumist HPV-ga, võetakse ainult kusiti. Mõnikord võtavad mehed analüüsiks verd või uriini.

PCRi ettevalmistamine on lihtne: loobuge sugu kolm päeva. Naised - ei kanna ja ärge peske antibakteriaalse seebiga eelmisel päeval. Mehed - ärge urineerige poolteist tundi enne kraapimist.

Selle analüüsi maksumus sõltub uurimismeetodist. Kuna meetod nõuab kõrgtehnoloogilisi seadmeid, on hind vahemikus 1-3 tuhat rubla.

Hübriidi püüdmise meetod. Digest test

See on inimese papilloomiviiruse olemasolevatest testidest kõige tundlikum ja informatiivsem. See on kvantitatiivne ja kvalitatiivne ning määrab viiruse ja tüve kontsentratsiooni. Seetõttu kasutatakse seda analüüsi primaarseks uurimiseks ja teraapia kontrollimiseks. Uuringus võib kasutada erinevaid biomaterjale: emakakaela kanali, kusiti, biopsia materjali või tsütoloogiat.

Tavaliselt pakuvad erakliinikud laialdast identifitseerimist nii madala kui kõrge onkogeense riskiga tüvedele. Kõik see koos materjali tarbimisega maksab umbes 6-7 tuhat rubla. Avalikud kliinikud ei paku seda protseduuri MLA raames.

Põhjalik uurimine: kolposkopia ja histoloogia

Seda tehakse asjakohaste näidustustega: kui tsütoloogia on halb ja / või tuvastatakse kõrge onkogeensusega viirusega nakatumine. Kolposkopia ajal uuritakse CMM-i vaginaalset osa üksikasjalikult keeruka varustuse abil - spetsiaalse binokulaarse mikroskoobi (kolposkoobiga) valgustusega. See võimaldab arstil näha isegi väiksemaid muutusi epiteelis. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse spetsiaalseid optilisi filtreid.

Laiendatud kolposkopiaga viiakse läbi katse Lugoli ja 5% äädikhappe lahusega. Need testid aitavad tuvastada muutunud rakke, mis ei ole visuaalselt nähtavad. Kui kasutatakse joodi, ei ole see värvitud nii tervislikuks kui ka äädika töötlemisel valgeks.

Uurimise ajal otsustab arst, kas viia läbi biopsia, ja kui on, siis millisest konkreetsest saidist on parem materjali võtta ja millisel viisil. Näiteks, kui värvimata rakud tuvastatakse Schilleri testiga (test koos Lugoliga), võetakse koed sellest konkreetsest tsoonist. Biopsiat tehakse ka kolposkoobi kontrolli all. Bioloogilisest materjalist võetud histoloogiline uuring saadetakse pahaloomuliste muutustega rakkude tuvastamiseks.

Histoloogia, erinevalt tsütoloogiast, kasutab biomaterjali, mis on võetud mitte ainult pinnalt, vaid ka selle aluseks olevatest kudedest. See võimaldab teha täpset diagnoosi.

Samuti antakse meestele biopsia, et avastada suguelundite tüükad nahal või limaskestadel. Tavaliselt määrab selle protseduuri uroloog või dermatoveneroloog.

Menetluste ettevalmistamine ja maksumus

Kolposkopiat teostatakse nii avaliku kui ka erasektori günekoloogilises kliinikus. Protseduuri ettevalmistamine ei ole keeruline: 48 tunni jooksul loobuda vaginaalsest soost, tampoonide kasutamine. Kolposkoobi uurimine kestab 15–25 minutit. Kui emakakaelaga manipuleeriti, võib pärast protseduuri tekkida mõningane määrimine, see on normaalne.

Pärast biopsiat soovitatakse 10 päeva jooksul soost hoiduda.

Kui palju on kolposkopia? Lihtne on umbes kaks korda odavam kui laiendatud - alates 1200 roolist Moskvas. Biopsia maksumus sõltub kasutatud meetodist, keskmiselt on see 3000 rubla. Samal ajal saab seda protseduuri täielikult lõpetada - vastavalt OMSi poliitikale Patsient otsustab, kus teha eksam, avalikus kliinikus või erasektoris.